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期刊信息/Journal information
老年医学与保健
复旦大学附属华东医院
老年医学与保健

复旦大学附属华东医院

王传馥

双月刊

1008-8296

lnyxybj@aliyun.com

021-62483180-63617，63616

200040

上海市延安西路221号

老年医学与保健/Journal Geriatrics & Health CareCSTPCD
查看更多>>《老年医学与保健》是华东医院主办、上海市卫生局主管的综合性专业学术期刊。主要反映国内外老年医学临床、科研工作重要进展及科研成果。为全国各级医院老年医学工作者及保健工作者提供学术交流平台。主要栏目有：述评、专题笔谈、论著、临床经验、讲座、综述等。每期有一个专题。专辟“保健园地”栏目，由资深专家撰写老年病预防、诊治、养生保健的信息和经验，为广大老年读者提供健康长寿的指导。
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    艾司奥美拉唑镁肠溶片四联方案治疗老年消化性溃疡出血患者疗效及对Hp清除率、胃肠激素和不良反应的影响

    崔红霞吴美英董一韩爱娜...
    493-497,518页
    查看更多>>摘要：目的 分析老年消化性溃疡出血(peptic ulcer bleeding,PUB)患者接受艾司奥美拉唑镁肠溶片四联方案治疗的效果.方法 对2019 年1 月—2023 年8 月青岛市胶州中心医院收治的180 例老年PUB患者的资料进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为观察组(n =92)及对照组(n =88).对照组予以雷尼替丁四联方案,观察组予以艾司奥美拉唑镁肠溶片四联方案,疗程均为2 周.观察并比较2 组疗效、Hp清除率、症状改善情况、胃肠激素、炎症因子、不良反应、药物经济学.结果 治疗2 周后,观察组总有效率及Hp清除率均高于对照组(P＜0.05);观察组黑便及呕血频率及GAS、TNF-α、IL-17、IL-6 水平均低于对照组(P＜0.05),SS水平高于对照组(P＜0.05);2 组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗有效率的成本-效果(C/E值)低于对照组(P＜0.05).结论 艾司奥美拉唑镁肠溶片四联方案治疗老年PUB患者,效果确切,可促进Hp清除,改善患者症状及胃肠激素水平,缓解炎症反应,药物经济学价值较高,具有一定的临床应用价值.

    老年消化性溃疡出血艾司奥美拉唑镁肠溶片四联方案胃肠激素不良反应

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    应激理论模式对腹腔镜胆囊切除术老年患者的干预效果观察

    卢晴芳聂枫
    498-502页
    查看更多>>摘要：目的 探究应激系统理论指导下干预模式用于腹腔镜胆囊切除术(LC)老年患者对心理弹性及疾病认知的影响.方法 选择2020 年1 月—2023 年1 月亳州市中医院普通外科就诊的老年LC患者作为观察对象,选取接受应激系统理论指导下干预模式的患者纳入观察组(n =42),同期接受常规干预措施的患者纳入对照组(n =43).回顾性分析 2 组患者的临床资料.比较干预前、干预1 个月2 组疾病知识水平(采取自拟问卷评分)、心理弹性[采用心理弹性量表(CD-RISC)评分]、应激情况[采取创伤后应激症状表(PTSD)评分]、生活质量[采用 SF-36 评分表(SF-36)评分]的变化.结果 干预1 个月后,2 组疾病知识水平评分、CD-RISC评分、SF-36 评分均明显高于同组干预前(P＜0.05),且观察组各评分均高于对照组(P＜0.05);2 组PTSD评分均显著低于同组干预前(P＜0.05),且观察组PTSD评分低于对照组(P＜0.05);2 组下床活动时间差异无统计学意义(P＞0.05);而观察组住院时长、排气时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 老年LC患者采用应激系统理论指导下的干预方案,可有效提高患者的疾病认知水平,改善其心理弹性,有利于患者术后康复,具有一定的临床应用价值.

    老年腹腔镜胆囊切除术应激系统理论腹腔镜胆囊切除术心理弹性疾病认知应激生活质量

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    老年类风湿关节炎患者生活质量、应对方式和关节功能的相关性分析

    雷兰平詹元王卫红
    503-507页
    查看更多>>摘要：目的 分析老年类风湿关节炎患者生活质量、应对方式和关节功能的相关性,为制定相应护理干预措施提供依据.方法 选取2020 年3 月—2023 年3 月于中南大学湘雅二医院门诊收治的老年类风湿关节炎患者 108 例(设为RA组)及108 名老年体检健康者(设为健康对照组)作为研究对象.分析老年类风湿关节炎患者生活质量、应对方式和关节功能之间的相关性.结果 RA组生活质量的 8 个维度评分均低于健康对照组(t =81.858、60.514、21.319、22.938、35.195、27.696、53.861 和34.435,P＜0.05);2 组面对评分差异无统计学意义(t =1.643,P＞0.05),但RA组回避及屈服评分显著高于健康对照组(t =15.428、10.261,P＜0.05);Pearson相关分析显示,RA患者生活质量评分与医学应对方式的面对评分呈正相关(P＜0.05),与屈服、回避评分呈负相关(P＜0.05);RA患者生活质量评分与VAS评分、DAS28 评分、HAQ评分均呈负相关性(P＜0.05).结论 老年类风湿关节炎生活质量与应对方式和关节功能密切相关,医护人员应尽早对患者给予针对性的干预措施,提高其生活质量,促使其积极应对疾病,以促进疾病康复.

    老年类风湿关节炎生活质量应对方式关节功能

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    任务导向结合阶梯性康复锻炼对老年全髋关节置换患者的影响

    刘曙刘梅裴秋萍陈哲峰...
    508-513页
    查看更多>>摘要：目的 探讨任务导向结合阶梯性康复锻炼对老年全髋关节置换术(THA)患者的影响.方法 选取 2022 年1 月—2022 年12 月南京医科大学第一附属医院接受THA的98 例老年患者,按照具体康复方案不同分为A组(任务导向结合阶梯性康复)56 例和B组(常规康复)42 例;B组给予常规全髋关节置换术肢体康复锻炼,A组给予任务导向结合阶梯性康复锻炼,均持续干预3 个月.比较2 组首次下床活动时间、住院时间和起立—行走时间;比较2 组干预前后Harris量表评分、Berg平衡量表(BBS)评分、Fugl-Meyer运动功能评分、国际跌倒效能感量表(FES-Ⅰ)评分、汉密尔顿焦虑评分表(HAMA)评分、Barthel指数和功能独立性(FIM)评分、并发症发生率.结果 A组首次下床活动时间、住院时间和起立-行走时间均明显少于B组(P＜0.05);与同组干预前比较,干预1 周～3 个月,2 组Harris量表评分均呈现显著升高趋势,且A组各时间点的Harris量表评分均明显高于B组(P＜0.05);干预后,A组BBS评分、Fugl-Meyer评分、Barthel指数和FIM评分均高于B组,而FES-I评分、HAMA评分低于B组(P＜0.05);A组与B组总并发症发生率差异无统计学意义(7.15%vs 11.90%,P＞0.05).结论 任务导向结合阶梯性康复锻炼可促进老年全髋关节置换患者的髋关节功能恢复,降低其术后并发症发生风险,具有一定的临床应用价值.

    老年髋关节置换术髋关节任务导向阶梯性康复锻炼

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    超声引导下双侧竖脊肌阻滞对加速康复外科管理老年患者椎体后凸成形术疼痛疗效分析

    黄晋旺黄毓凯彭杰张文通...
    514-518页
    查看更多>>摘要：目的 分析加速康复管理下PKP术中超声引导下双侧竖脊肌平面阻滞治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疼痛的治疗效果.方法 对2018 年5 月—2020 年6 月复旦大学附属中山医院厦门医院骨科收治的 73 例骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebralcompression fracture,OVCFs)患者临床资料进行回顾性性分析.所有患者均进行椎体后凸成形术(percutaneous vertebral kyphoplasty,PKP),按术中有无进行竖脊肌平面阻滞麻醉分为2 组,其中A组(41 例)术中在超声引导下双侧竖脊肌平面阻滞麻醉,B组(32 例)未予竖脊肌平面阻滞麻醉干预.采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分评估手术和神经阻滞干预的效果.每例患者分别记录术前、术中过床翻身、术中、术后过床翻身、术后第 1 天、术后 1 个月、术后 3 个月进行随访VAS评分和ODI评分.结果 所有患者术后临床症状均得到有效的缓解,A组术中竖脊肌平面阻滞后翻身至手术床时VAS评分较B组明显减低[(5.34±1.42)分 vs(7.53±0.95)分,P＜0.001)],A组术中VAS评分较B组明显减低[(6.68±0.72)分 vs(7.75±0.92)分,P＜0.001)],A组术后过手术床翻身VAS评分较B组明显减低[(2.63±0.89)分 vs(3.19±0.82)分,P＜0.05],A组术后第1 天VAS及ODI评分较B组明显减低[VAS:(1.71±0.60)分vs(2.38±0.91)分,P＜0.001];[ODI:(19.39±2.65)分 vs(25.28±5.15)分,P＜0.001];A组与B组术后 1 个月VAS及ODI评分比较差异无统计学意义[VAS:(1.71±0.61)分 vs(2.06±0.56)分,P＜0.05];[ODI(19.68±3.86)分 vs(22.66±4.32)分,P＜0.005];A组与B组术后3 月VAS及0DI评分比较差异无统计学意义[VAS:(1.95±0.50)分vs(2.09±0.73)分,P＞0.05];[ODI:(19.32±3.17)分 vs(19.72±3.48)分,P＞0.05].随访期间 2 组患者均未出现伤口感染或出血的并发症.结论 PKP对骨质疏松性骨折患者术后临床症状均得到有效的缓解,手术翻身前进行竖脊肌神经阻滞未增加手术风险,且可有效缓解患者围术期局部疼痛,恢复患者早期功能,提高患者住院期间的满意度,值得临床推广.

    老年加速康复经皮椎体后凸成形术椎体压缩骨折疼痛管理竖脊肌阻滞

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    老年患者下肢骨折术中保温干预对术后寒战、隐性失血发生率的影响

    国艳阳周慧鹏李艳达
    519-522,542页
    查看更多>>摘要：目的 探究在老年下肢骨折术中实施术中保温对术后寒战、隐性失血的影响,为治疗该类病症提供方法.方法 选取2021 年3 月—2023 年1 月在中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院行手术治疗的108 例老年下肢骨折患者,随机数字表法分成对照组与观察组,每组54 例,术中2 组患者分别进行常规干预与保温干预.分别于入室(T0)、开始手术(T1)、术中30 min(T2)、术中60 min(T3)、结束手术(T4)测量患者体温,比较2 组凝血功能、临床指标及寒战发生状况.结果 T1～T4 时刻,2 组体温变化时间、组间及交互差异显著(P＜0.05).手术后,观察组凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间及纤维蛋白原水平均低于对照组,血小板计数水平高于对照组(P＜0.05);观察组术中出血、隐性失血及切口引流量与寒战发生率均低于对照组,热舒适度评分显著高于对照组(P＜0.05),2 组输血例数无显著差异(P＞0.05).结论 对老年下肢骨折患者进行术中保温干预效果较好,能有效预防术后寒战的发生,保持机体凝血功能稳定,减少隐性失血量,具有一定临床价值.

    老年下肢骨折术中保温寒战隐性失血

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    活性维生素D改善高盐饮食引起的钙稳态和骨代谢异常作用的动物实验研究

    史佳林顾杰陈旭娇毛建萍...
    523-528页
    查看更多>>摘要：目的 观察高盐饮食后钙调控网络的整体变化,探讨补充活性维生素D对高盐饮食引起的钙稳态失衡和骨代谢异常的作用.方法 24 只3 月龄雄性SD大鼠随机分对照组(Con)、高盐饮食组(HN)、对照+活性维生素D组(Con+VD)和高盐+活性维生素D组(HN+VD),每组6 只.干预4 周后,观察并比较各组大鼠的体质量、收缩压、24h尿量、血尿电解质、肾功能、血管紧张素-Ⅱ、醛固酮、心房钠尿肽、甲状旁腺激素(PTH)、成纤维细胞生长因子23、25-羟化维生素D、Ⅰ型原胶原前肽(PINP)及Ⅱ型胶原交联C-末端肽(CTX-Ⅱ)水平.采用Masson、PAS染色评估肾脏病理,免疫组化染色分析肾脏1α-羟化酶(CYP27B1)和24-羟化酶(CYP24A1)表达.结果 与Con组相比,HN组尿钙/肌酐、血PTH、血PINP和血CTX-Ⅱ水平较高,差异有统计学意义(P＜0.05);HN组CYP27B1 表达下调,CYP24A1 表达上调,骨小梁减少.与HN组相比,HN+VD组血PTH、血PINP和血CTX-Ⅱ水平较低,差异有统计学意义(P＜0.05);HN+VD组骨小梁增多.结论 高盐饮食可以抑制活性维生素D合成,升高PTH水平,影响钙稳态和骨代谢,补充活性维生素D一定程度改善这些影响.

    活性维生素D高盐饮食钙稳态骨代谢

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    老年医学与保健

    528页
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    12周有氧训练联合弹力带抗阻训练对老年肌少症体成分、肌力、躯体功能和肺功能的影响

    张音许轶明沈宏华杜井波...
    529-542页
    查看更多>>摘要：目的 通过对住院老年肌少症患者中进行中等有氧训练联合弹力带抗阻训练,观察12 周强化训练及停止训练12 周后对老年肌少症患者体成分、肌力、躯体功能及肺功能的影响.方法 选择2022 年1 月—2022 年12 月收治于上海市第四康复医院呼吸康复科及综合康复科老年肌少症58 例住院患者并完成了全程随访,按随机数字法分为联合组(n =29)和有氧组(n =29),有氧组在常规康复训练基础上附加中等强度有氧训练,联合组在有氧组基础上联合弹力带抗阻训练,12 周强化训练后停止训练12 周,但维持训练前的日常生活方式、饮食及体育活动.比较 2 组在训练前、12 周训练后、12 周停止训练后的体成分、肌力、躯体功能及肺功能的变化.采用了两因素重复测量的方法.结果 与训练前相比,12 周强化训练后,联合组在ASM、握力、伸膝肌肌力、6 米步速、5 次起坐时间及FVC、FVC%pred、FEV1 指标上的显著改善与有氧组相当(P＞0.05),联合组较有氧组ASMI改善更显著(P＜0.05).停止训练 12 周后,2 组前述指标表现均显著较12 周强化训练后差(P＜0.05),除外联合组在FVC%pred与12 周后相比无差异(P＞0.05),联合组ASMI、握力、伸膝肌肌力在停止训练12 周后的水平仍显著高于训练前(P＜0.05),且显著高于有氧组(P＜0.05).结论 12 周中等强度有氧训练联合弹力带抗阻训练可显著改善老年肌少症患者的肌肉量、肌力和部分肺功能参数,在停止训练12 周后该疗效仍在持续,但较训练后显著或不显著的降低并不能被日常饮食及体育活动弥补.

    老年肌少症有氧训练抗阻训练骨骼肌质量肌力肺功能

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    老年人群清晨高血压患病情况现状调查及影响因素的研究进展

    曾妮王丽佳
    543-547页

    老年人清晨高血压现状调查影响因素

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