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期刊信息/Journal information
老年医学与保健
复旦大学附属华东医院
老年医学与保健

复旦大学附属华东医院

王传馥

双月刊

1008-8296

lnyxybj@aliyun.com

021-62483180-63617，63616

200040

上海市延安西路221号

老年医学与保健/Journal Geriatrics & Health CareCSTPCD
查看更多>>《老年医学与保健》是华东医院主办、上海市卫生局主管的综合性专业学术期刊。主要反映国内外老年医学临床、科研工作重要进展及科研成果。为全国各级医院老年医学工作者及保健工作者提供学术交流平台。主要栏目有：述评、专题笔谈、论著、临床经验、讲座、综述等。每期有一个专题。专辟“保健园地”栏目，由资深专家撰写老年病预防、诊治、养生保健的信息和经验，为广大老年读者提供健康长寿的指导。
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    多角色协同安宁疗护对老年晚期鼻咽癌患者癌因性疲乏情况及自我感受负担的影响观察

    周颖师凌云陈立张慧...
    1608-1613页
    查看更多>>摘要：目的 观察多角色协同安宁疗护对老年晚期鼻咽癌患者癌因性疲乏情况及自我感受负担的影响.方法 将2021年1月-2024年1月江苏省肿瘤医院收治的120例老年晚期鼻咽癌患者纳入研究,使用随机信封法将患者分为联合组和常规组,每组60例.常规组接受鼻咽癌晚期常规护理,联合组接受多角色协同安宁疗护+常规护理,2组护理时间均为1个月.对比2组干预前后的疼痛程度[采用模拟视觉评分量表(VAS)评估]、呼吸状态(采用Borg呼吸困难评分)、心理状态[采用中文版心理弹性量表(CD-RISC)评估]、癌因性疲乏程度[采用简短疲乏量表(BFI)评估]、自我感受负担[采用自我感受负担(SPBS)评估]、生活质量[采用生活质量调查问卷-35(QOL-35)评估]、营养状态(血清白蛋白、血红蛋白).结果 干预后,联合组VAS评分和Borg呼吸困难评分均低于常规组(P＜0.05),VAS、Borg呼吸困难评分干预前后评分差值均大于常规组(P＜0.05);联合组CD-RISC评分高于常规组,BFI评分低于常规组,CD-RISC、BFI干预前后评分差值均高于常规组(P＜0.05);联合组SPBS评分低于常规组,QOL-35高于常规组,SPBS、QOL-35干预前后评分差值均高于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05);联合组血清白蛋白、血红蛋白水平均高于常规组(P＜0.05),血清白蛋白、血红蛋白干预前后水平差值均高于常规组(P＜0.05).结论 多角色协同安宁疗护可有效缓解老年晚期鼻咽癌患者的癌症疼痛和呼吸困难症状,有助于改善患者心理状态,降低癌因性疲乏和自我感受负担,提高营养状态和生活质量.

    老年晚期鼻咽癌安宁疗护多角色协同护理癌因性疲乏自我感受负担

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    "拓延-建构"理论在老年喉癌手术患者围术期护理中的应用研究

    冯建侠张朋勃任亚玲
    1614-1618页
    查看更多>>摘要：目的 观察"拓延-建构"理论在老年喉癌手术患者围术期护理中的应用效果.方法 选取2022年8月-2024年3月空军军医大学第一附属医院收治的老年喉癌手术患者116例,按照随机数字表法分为常规组和观察组,每组58例.常规组予以围术期常规干预,观察组在常规组基础上实施基于"拓延-建构"理论的护理干预.比较2组患者干预前后负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估]、癌症复发恐惧(采用FoP-Q-SF评估)、自我管理能力[采用癌症自我管理效能感量表(SUPPH)评估]、营养状况[血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)水平]、并发症及护理满意度.结果 干预后,2组SAS、SDS、FoP-Q-SF评分均低于同组干预前(P＜0.05),观察组SAS、SDS、FoP-Q-SF评分均低于常规组(P＜0.05);2组SUPPH总分均高于同组干预前(P＜0.05),观察组SUPPH总分高于常规组(P＜0.05);2组Hb、ALB、TP水平均高于同组干预前(P＜0.05),观察组Hb、ALB、TP水平均高于常规组(P＜0.05);观察组术后并发症低于常规组(P＜0.05);观察组满意率高于常规组(P＜0.05).结论 基于"拓延-建构"理论的护理干预可显著改善老年喉癌患者围术期的焦虑、抑郁和癌症复发恐惧,提升其自我效能感,改善营养状况,具有一定的临床应用价值.

    老年喉癌"拓延-建构"理论感恩复发恐惧焦虑抑郁

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    参一胶囊联合免疫治疗和化疗在治疗老年晚期非小细胞肺癌患者中的临床研究

    孙华姜程帆陈心恬高静东...
    1619-1624,1629页
    查看更多>>摘要：目的 评估参一胶囊联合免疫治疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效影响,通过分析检测晚期NSCLC患者外周血细胞因子、T淋巴细胞亚群及免疫抑制细胞的变化,初步阐明参一胶囊的作用机制,并为提高晚期NSCLC的整体疗效提供新的策略.方法 将2021年12月-2024年1月就诊于苏州市中医医院肿瘤内科的60例老年晚期NSCLC患者随机分为2组:观察组和对照组,每组30例.观察组给予参一胶囊联合免疫检查点抑制剂和化疗方案,而对照组仅给予免疫检查点抑制剂和化疗方案.经过12周治疗,比较2组的疗效,并进行统计分析.结果 治疗后,观察组CD3+、CD4+和 CD8+水平分别提高(10.68±2.14)％、(11.69±2.32％)、(7.96±1.83)％,均高于对照组(P＜0.05);观察组CD4+/CD8+比值高于对照组[(1.38±0.23)vs(0.95±0.17),P＜0.05)];观察组IL-6水平低于对照组[(23.17±4.26)μg/mL vs(33.18±5.37)μg/mL,P＜0.05)];观察组 CRP 和 TNF-α 水平降低幅度大于对照组(P＜0.05);观察组体质量改善率高于对照组(83.3％vs50.0％,P＜0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05),骨髓抑制和胃肠不适等毒性均较轻(P＜0.05).结论 参一胶囊可增强晚期非小细胞肺癌患者的免疫治疗效果,减少骨髓抑制和胃肠不适的不良反应.

    老年非小细胞肺癌参一胶囊免疫治疗临床疗效化学治疗T细胞亚群

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    内镜下经黏膜下隧道切除术治疗老年胃间质瘤的临床观察

    蒋丹丹荆晓娟
    1625-1629页
    查看更多>>摘要：目的 观察内镜下经黏膜下隧道切除术(STER)在老年胃间质瘤的临床应用效果.方法 回顾性收集2020年5月-2023年6月就诊于遂宁市中心医院的118例老年胃间质瘤患者的病历资料,根据不同手术方式分为试验组(n=62)与对照组(n=56).试验组接受STER术式治疗,对照组接受内镜黏膜下层剥离术(ESD)术式治疗.比较2组围手术期情况、肿瘤切除情况、手术应激反应、胃激素水平变化及术后并发症发生情况.结果 与对照组比较,试验组手术时间、术后首次排气时间、住院时间均较短(P＜0.05),且术中出血量更少(P＜0.05);试验组肿瘤全部切除率及完全切除率均高于对照组(P＜0.05);术后3 d,2组去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平均高于同组术前,超氧化物歧化酶(SOD)水平低于同组术前,但试验组NE、E水平低于对照组,SOD水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后3 d,2组胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平均低于同组术前(P＜0.05),但试验组MTL、GAS水平高于对照组(P＜0.05);试验组术后并发症总发生率低于对照组(3.23％vs 14.29％,P＜0.05).结论 STER可有利于提高对老年胃间质瘤患者的治疗效果,减轻手术刺激和损伤,促进术后恢复,降低术后并发症发生风险,具有临床应用价值.

    老年胃间质瘤内镜下经黏膜下隧道切除术并发症胃动素胃泌素

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    5S健康教育清单管理模式对老年鼻息肉切除术患者健康行为及自护能力的影响

    孙倩董艳刘永收葛艳霞...
    1630-1634,1639页
    查看更多>>摘要：目的 观察5S健康教育清单管理模式对老年鼻息肉切除术患者健康行为及自护能力的影响.方法 选取2022年2月-2024年2月空军军医大学第一附属医院收治的老年鼻息肉切除术患者共102例,遵循随机数字表法分为常规组(n=51)与5S组(n=51).常规组接受鼻息肉切除围术期常规护理,而5S组在常规组基础上实施5S健康教育清单管理模式干预措施.比较2组干预前后疾病不确定感[采用中文版Mishel疾病不确定感量表(MUIS)评估]、健康行为能力[采用健康行为能力自评量表中文版(SRAHP)评估]、自护能力[采用自我护理能力测量表(ESCA)评估]、生活质量[采用汉化版鼻腔鼻窦结局测试22条(SNOT-22)评估]及并发症发生情况.结果 干预后,2组患者MUIS中不确定性、复杂性、不可预测性、信息缺乏评分及SNOT-22中生理问题、功能限制、心理问题评分均低于同组干预前(P＜0.05),且5S组的评分均低于常规组(P＜0.05);2组SRAHP中营养、心理安适、运动、健康责任评分及ESCA中自我概念、自护责任感、自护技能、疾病知识评分均高于同组干预前(P＜0.05),且5S组的评分均高于常规组(P＜0.05);5S组总并发症发生率低于常规组(P＜0.05).结论 5S健康教育清单管理模式可缓解老年鼻息肉切除术后患者的疾病不确定性,增强其健康行为能力与自护能力,提升患者生活质量,降低并发症风险.

    老年鼻息肉切除术5S健康教育清单管理健康行为自护能力

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    鼻夹式屏气法在老年患者冠状动脉CT检查中图像质量的研究

    徐中华田全凯李松孙英丽...
    1635-1639页
    查看更多>>摘要：目的 评估鼻夹式屏气法在老年人冠状动脉CT检查中的图像质量.方法 收集复旦大学附属华东医院2024年3-6月期间做冠状动脉CT血管造影者的老年患者73例,所有受检者均行鼻夹式屏气法进行冠状动脉CT血管造影检查(设为观察组),同时回顾性收集2023年3-6月期间行CCTA检查的老年患者73例作为对照组,记录受检者的BMI、辐射剂量、图像CT值的平均数及噪声,冠状动脉分支的病变情况,分析信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),各项指标进行统计学分析.结果 鼻夹式屏气法和常规扫描的2组受检者的冠状动脉图像,观察组噪声比为(38.02±22.96),对照组图像噪声比(28.17±13.63),观察组对比噪声比为(29.04±14.80),对照组对比噪声比(21.96±10.08),2组冠状动脉图像质量差异有统计学意义P＜0.05,2组在BMI、辐射剂量、主动脉图像质量差异无统计学意义P＞0.05.结论 鼻夹式屏气法适合老年人,提高他们在冠状动脉CT检查中的配合度及图像质量.

    老年图像质量呼吸训练运动伪影

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    新活素联合曲美他嗪治疗冠心病伴心功能不全老年患者的疗效分析

    罗莉媛王春彬
    1640-1643,1650页
    查看更多>>摘要：目的 观察新活素联合曲美他嗪治疗冠心病(CHD)伴心功能不全(CI)老年患者的疗效.方法 选择成都市第三人民医院心内科2021年9月-2023年3月收治的112例CHD伴CI老年患者,按随机数字表法分成观察组(n=56)和对照组(n=56).对照组予以曲美他嗪治疗,观察组采用新活素联合曲美他嗪治疗,2组均连续治疗6个月.比较2组疗效、炎症应激指标值、心肌酶谱及用药安全性的差异.结果 治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组(92.86％vs 78.57％,P＜0.05);2组丙二醛(MDA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、肌钙蛋白I(c Tn I)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均低于同组治疗前(P＜0.05),观察组上述指标值降低幅度大于对照组(P＜0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新活素与曲美他嗪联合治疗CHD伴CI老年患者的疗效确切,可有效改善炎症应激,促进心功能恢复,且安全性高.

    老年冠心病心功能不全曲美他嗪新活素炎症

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    心理因素在经皮冠状动脉介入术后老年患者运动耐量和睡眠质量的中介效应

    陆思宇张婷婷
    1644-1650页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老年冠心病的患者在行经皮冠状动脉介入术后的运动耐量、睡眠质量和心理因素,进一步研究心理因素在运动耐量和睡眠质量之间的中介效应.方法 采取便利抽样的方法选取2022年6月-2023年6月在上海交通大学医学院附属新华医院心内科进行心肺运动试验(CPET)的老年冠心病行PCI术后的患者100例,采取心理量表评估患者的心理水平、采取一般资料问卷调查患者的一般状况、采取匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评估患者的睡眠质量、采取心肺运动试验的最大摄氧量(VO2max)评估运动耐力.结果 本研究中共纳入96例研究对象,PSQ1分值是8.00(6.25,9.00),患者可能有不同程度的睡眠问题,MAAS分值是65.00(60.25,70.25),中低水平,VO2max分值(1203.28±368.11)mL/min,水平较低.不同组别患者的VO2max、PSQI、MAAS、SDS及STAI分值比较差异无统计学意义(P＞0.05).96例研究对象的VO2max与MAAS正相关,PSQI与VO2max、MAAS、SDS及STAI与PSQI均为负相关,进一步研究患者的基础状态与心理因素、睡眠质量和运动耐量相关情况,发现心肌梗死病史和女性之间的相关性较强(P＜0.05).心理因素在PCI术后老年患者运动耐量和睡眠质量的中介效应进行分析,发现睡眠质量对运动耐量的预测效果明显(P＜0.05),纳入心理因素-正念注意觉知后,预测效果仍然明显差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 老年冠心病患者在行经皮冠状动脉介入术后睡眠质量对于运动耐力有积极作用,心理因素在运动耐力及睡眠质量之间具有中介作用.

    老年心理因素中介效应睡眠质量运动耐力经皮冠状动脉介入术

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    老年冠心病患者康复锻炼依从性影响因素的质性研究

    张长军周娜刘酉华
    1651-1656页
    查看更多>>摘要：目的 分析影响老年冠心病患者康复锻炼依从性的相关因素.方法 应用目的抽样法选取2024年1月-6月在首都医科大学附属北京友谊医院进行手术治疗的老年冠心病患者21例作为研究对象.开始访谈前,向患者阐述本研究的目的、意义以及操作方法等,在征得患者同意后开始访谈.访谈结束后,整理谈话内容,依据扎根理论,将原始的访谈资料形成三级编码.根据选择式、主轴式、开放式最终形成三级编码表.结果 通过提炼总结得到影响患者依从性的4个主题分别为个人特质、特定行为认知、外界支持系统和自我调节.女性、年龄较高、康复锻炼重要性认知不足、心理状态不佳、康复锻炼模式单一、运动自我效能较低、缺乏专业支持和家庭支持、不会自我调节等患者的康复锻炼依从性较差.结论 老年冠心病患者术后康复锻炼依从性差的影响因素较多,临床应提高患者对康复锻炼的意识,正视家庭支持的作用,完善康复锻炼的体系,增加患者获取专业指导的途径,进而构建适宜老年冠心病患者康复锻炼策略.

    老年冠心病康复锻炼依从性质性研究

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    健康生态学指导下认知行为干预对老年高血压合并冠心病患者心理状态和健康行为的影响

    王宁张瑞
    1657-1661,1672页
    查看更多>>摘要：目的 观察健康生态学指导下认知行为干预对老年高血压合并冠心病患者心理状态和健康行为的影响.方法 研究对象为2020年8月-2023年8月于空军军医大学第一附属医院就诊的212例老年高血压合并冠心病患者,按随机数字表法分观察组与对照组,每组106例.对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受健康生态学指导下认知行为干预.比较2组干预前后血压水平、对疾病认知程度、心理状态、健康行为、出院6个月内心血管意外事件发生率.结果 干预后,观察组收缩压水平、舒张压水平均低于对照组(均P＜0.05);观察组疾病发病机制、饮食认知、遵医用药知识、运动锻炼知识、日常生活知识评分均高于对照组(P＜0.05);观察组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(均P＜0.05);观察组健康行为评分均高于对照组(P＜0.05);观察组心血管意外事件发生率低于对照组(P＜0.05).结论 健康生态学指导下的认知行为干预可显著改善老年高血压合并冠心病患者的血压水平,并改善其疾病认知水平,明显缓解焦虑和抑郁情绪,提高健康行为水平,进而降低心血管意外事件的发生率,具有一定的临床应用价值.

    老年冠心病高血压健康生态学认知行为干预

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