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辽宁医学杂志
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门振兴

双月刊

1001-1722

LNYXZZ@sohu.com

024-23394801

110005

沈阳市和平区集贤街79号

辽宁医学杂志/Journal Medical Journal of Liaoning
查看更多>>本刊主要报道基础医学、临床医学等方面的新理论、新技术、新成果。坚持“综专结合、讲究实用、注重临床、面向基层”的办刊方针，凡属基础医学、临床医学范畴的论文均可投本刊。
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    高分辨率食管测压对食管平滑肌瘤EMR/ESD术的疗效评估

    张静智曾玲刘雪石柳...
    35-38页
    查看更多>>摘要：目的 探讨使用高分辨率食管测压(HRM)对食管平滑肌瘤内镜下黏膜病损切除术(EMR)和内镜下黏膜病损剥离术(ESD)术后的疗效.方法 选取2021年4月至2022年10月我院食管平滑肌瘤患者30例,在EMR/ESD术前、术后1月和术后6月均进行反流症状评估和内镜检查,对比食管高分辨率测压结果(食管下括约肌静息压、食管下括约肌松弛率、食管下端压力等)、食道体部收缩最大波幅(AP)及体部蠕动波传导速度,术后创面愈合情况,评估EMR/ESD术治疗效果.结果 术后采用胃镜随访时间1～6个月,随访期创面愈合情况好,未见肿瘤残留或复发病例,无食管狭窄,吞咽不畅,胸部不适等症状.术前食管下括约肌静息压(LESP)、食管下括约肌松弛率(LESRR)、食管下段压力、蠕动收缩百分比分别为(8.50±5.30)mmHg(1 mmHg=0.133kPa)、(27.4±18.4)％、(36.76±17.33)mmHg、(10.54±2.15)％,分别低于术后 6 个月(16.40±3.53)mmHg、(58.1±17.9)％、(56.83±21.72)mmHg、(8.62±2.35)％,差异均有统计学意义(P＜0.05).反流评分显著降低(P＜0.05),AP和体部蠕动波传导速度明显升高(P＜0.05).结论 实验结果对比术前患者的症状明显改善,EMR/ESD术治疗有效,内镜下愈合情况良好,测压结果有效升高,证明使用高分辨率食管测压对食管EMR/ESD术后进行评估有效可行.

    高分辨率食管测压食管平滑肌瘤内镜下黏膜下病损剥离术内镜下黏膜病损切除术

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    急性心肌梗死患者血清Lp-PLA2、MyO、LDH在PCI术后的水平变化及与短期发生MACE的相关性分析

    王娟梁艳波
    39-42页
    查看更多>>摘要：目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、肌红蛋白(MyO)、乳酸脱氢酶(LDH)水平变化,分析其对主要不良心血管事件(MACE)的预测价值.方法 选取2021年1月-2023年1月于本院行PCI治疗的96例AMI患者为研究对象,依据PCI后6个月是否发生MACE分为发生组27例、未发生组69例.比较两组PCI术前、术后14d血清Lp-PLA2、MyO、LDH水平.比较两组临床资料并分析血清Lp-PLA2、MyO、LDH水平与Killip分级、Gensini积分、全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分相关性.采用受试者工作特征曲线(ROC)分析术后14d血清Lp-PLA2、MyO、LDH水平对MACE发生的预测价值.结果 术后14d发生组血清Lp-PLA2、MyO、LDH水平高于未发生组(P＜0.05);血清Lp-PLA2、MyO、LDH水平与Killip分级、Gensini积分、GRACE评分呈正相关(P＜0.05);血清Lp-PLA2、MyO、LDH水平联合预测MACE发生的AUC大于单项指标预测(P＜0.05).结论 AMI患者PCI术后血清Lp-PLA2、MyO、LDH水平升高与MACE发生密切相关,联合检测其水平对MACE发生具有一定预测价值.

    急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术主要不良心血管事件脂蛋白相关磷脂酶A2肌红蛋白乳酸脱氢酶

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    影响MHD患者继发透析相关性高血压的相关因素分析及防治措施探讨

    王丽梅谢婷婷凌铭培
    43-46页
    查看更多>>摘要：目的 分析影响维持性血液透析(MHD)患者继发透析相关性高血压的相关因素,并探讨相应防治措施.方法 选取2020年1月-2022年12月间我院收治的MHD患者76例,根据有无继发透析相关性高血压将其分为高血压组39例,对照组37例,分析两组基线资料,采用多因素Logistic回归分析影响MHD患者继发透析相关性高血压的相关因素.结果 单因素分析显示,MHD患者继发透析相关性高血压与MHD病程、体重变化、营养状态、EPO用量有关;采用多因素Logistic回归分析显示,MHD病程＞5年[OR=3.827,95％CI(1.352,10.835)]、体重变化＞5kg[OR=6.366,95％CI(2.071,19.572)]、营养不良[OR=3.543,95％CI(1.424,8.815)]、EPO 用量≥3000U/周[OR=4.216,95％CI(1.446,12.295)]是MHD患者继发透析相关性高血压的独立危险因素.结论 MHD病程、体重变化、营养不良、EPO用量是MHD患者继发透析相关性高血压的独立危险因素,可采取早期筛查、营养干预、用药管理、体重监测等方式进行防护.

    MHD高血压相关因素防治措施

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    沙库巴曲缬沙坦联合急诊PCI治疗急性心肌梗死合并心功能不全的效果研究

    员丽培辛颖张明剑
    46-49页
    查看更多>>摘要：目的 研究在急性心肌梗死合并心功能不全患者中使用沙库巴曲缬沙坦联合急诊PCI的疗效.方法 选取我院2022年2月至2023年12月期间120例收治的急性心肌梗死合并心功能不全患者,随机分为对照组与观察组,每组60例,两组均行急诊PCI治疗,对照组术后给予马来酸依那普利,观察组术后给予沙库巴曲缬沙坦;治疗周期均为3个月.比较两组治疗前后的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和不良反应情况.结果 治疗后,观察组的LVEF高于对照组,LVEDD低于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组的sST2和NT-ProBNP水平低于对照组(P＜0.05).治疗期间,观察组和对照组不良反应发生率分别为15.00％(9/60),13.33％(8/60),无统计学差异(P＞0.05).结论 急性心肌梗死合并心功能不全的临床治疗选用沙库巴曲缬沙坦联合急诊PCI能有效缓解心肌损伤,改善心功能,安全性较高.

    沙库巴曲缬沙坦经皮冠状动脉介入术急性心肌梗死心功能不全

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    硒酵母联合甲状腺素类药物对桥本甲状腺炎患者甲状腺功能、炎症因子的影响

    赵芳芳余蓬燕冀肖燕戴慧慧...
    49-52页
    查看更多>>摘要：目的 分析桥本甲状腺炎甲状腺功能减退患者使用硒酵母联合甲状腺素类药物(左甲状腺素钠片)后甲状腺功能、炎症因子的变化情况.方法 选择医院2020年6月至2023年12月诊治的桥本甲状腺炎甲状腺功能减退患者188例,使用随机数字法平均分为常规组、研究组,94例/组.常规组口服左甲状腺素钠片治疗,研究组使用硒酵母联合左甲状腺素钠片治疗.比较2组患者甲状腺功能[游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)]、甲状腺自身抗体水平[甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)]、炎性因子水平[干扰素-y(IFN-y)、白介素-12(IL-12)及白介素-10(IL-10)]及不良反应.结果 治疗结束1d,2组患者FT3、FT4水平均高于治疗前(均P＜0.05),TSH水平低于治疗前(均P＜0.05).治疗结束1d,研究组患者 FT3(5.69±1.89)pmol/L、FT4(18.36±4.74)pmol/L 均高于常规组(均 P＜0.05),TSH(6.39±1.71)mIU/L低于常规组(均P＜0.05).治疗结束1d,2组患者TGAb、TPOAb水平均低于治疗前(均P＜0.05).治疗结束1d,研究组患者TGAb、TPOAb水平低于常规组(均P＜0.05).治疗结束1d,研究组患者TGAb(211.51±13.06)IU/ml、TPOAb(302.87±52.69)IU/ml低于常规组(均P＜0.05).治疗结束1d,治疗结束1d,研究组患者IFN-y(1.12±0.11)p.g/L、IL-12(0.81±0.12)µg/L 均低于常规组(均 P＜0.05),TL-10(17.69±5.97)µg/L 水平高于常规组(均P＜0.05).研究组(12.77％)与对照组不良反应总率(11.70％)无统计学差异(P＞0.05).结论 左甲状腺素钠片基础上使用硒酵母治疗HT甲状腺功能减退,降低疾病活动度,减轻炎症反应,改善患者甲状腺功能,建议使用.

    硒酵母左甲状腺素钠片桥本甲状腺炎甲状腺功能减退甲状腺自身抗体炎性因子

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    半伸直位髓内钉联合空心螺钉固定治疗螺旋形胫骨下1/3骨折伴后踝骨折患者的效果及对机体疼痛介质水平的影响

    王浩宇
    53-56页
    查看更多>>摘要：目的 探究螺旋形胫骨下1/3骨折伴后踝骨折(PMF)患者经髓内钉(半伸直位)+空心螺钉(OCS)固定治疗的效果.方法 回顾性收集我院78例螺旋形胫骨下1/3骨折伴PMF患者(2020年1月-2021年12月)病例资料,按手术方案不同分2组.以接受髓内钉(半伸直位)+OCS固定治疗的39例患者列为A组,以接受标准髓内钉+OCS固定治疗的39例患者列为B组.对比2组手术指标、手术效果、手术前后Karlsson踝关节功能评分(KAFS)、美国纽约特种外科医院评分(HSS)、疼痛介质[β-内啡肽(β-EP)、P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)]、并发症发生率.结果 A组术中失血量、骨折愈合时间、住院用时相较于B组无明显差异(P＞0.05);A组手术用时相较于B组更短(P＜0.05);术后6个月2组HSS、KAFS评分相较于术前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但A组术后6个月HSS、KAFS评分相较于B组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组手术优良率97.44％(38/39)相较于B组92.31％(36/39)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组术后1d血清β-EP、SP、5-HT水平相较于B组更低(P＜0.05);A组并发症发生率5.13％(2/39)相较于B组12.82％(5/39)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 螺旋形胫骨下1/3骨折伴PMF经髓内钉(半伸直位)+OCS固定与标准髓内钉+OCS固定治疗,在手术效果、安全性及促进膝关节、踝关节功能方面效果相当,但前者能进一步缩短手术用时,避免机体疼痛介质过度释放.

    后踝骨折半伸直位疼痛介质螺旋形胫骨下1/3骨折髓内钉

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    骨质疏松性脊柱骨折患者使用椎体成形术的短期疗效分析

    陈红涛曲军胡润武
    56-60页
    查看更多>>摘要：目的 分析骨质疏松性脊柱骨折(Osteoporotic spinal fracture,OVCF)患者使用椎体成形术(percutaneous vertebro plasty,PVP)的效果.方法 随机数字表法均分南阳市第一人民医院治疗的62例OVCF患者(2021年5月-2022年5月),A组(常规治疗)和B组(PVP),对比两组效果.结果 B组治疗有效率93.54％、并发症发生率3.23％优于 A 组的 74.19％、19.35％(x2=4.292、4.026,P=0.038、0.044);术后 3 月 B 组腰椎 JOA 评分[主观症状(6.78±1.62)分、临床体征(4.85±0.54)分、日常生活受限度(10.23±2.14)分、总分(23.59±1.26)分]、颈椎JOA评分[运动(6.35±0.64)分、感觉(4.51±0.86)分、膀胱功能(1.97±0.52)分、总分(13.58±2.46)分]、生活质量评分[躯体功能(84.62±4.23)分、社会功能(85.23±4.67)分、情绪功能(85.41±3.64)分、活力(84.53±3.97)分、生理功能(84.57±3.62)分、心理功能(85.32±3.67)分、精神状态(84.79±5.23)分]、Barthel评分[洗澡修饰(6.69±1.53)分、转移床椅(6.78±1.62)分、控制大小便(6.35±1.64)分、上下楼梯(6.24±1.49)分、穿衣进食(6.52±1.73)分、上厕所(6.48±1.56)分、总分(83.25±5.14)分]、椎体(前缘、中部、后缘)高度(26.65±4.34)mm、(27.23±3.46)mm、(29.84±4.26)mm 高于 A 组(t=5.459、5.568、3.485,P 均=0.000),B 组住院时间(18.21±3.14)d优于A组(P＜0.05).结论 OVCF患者使用PVP治疗椎体功能恢复效果良好.

    骨质疏松性脊柱骨折椎体成形术JOA评分治疗有效率并发症发生率

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    脑梗死后痴呆患者血清sFas、MMP-9、Ang1-7水平变化及预测预后的价值分析

    杨帆Tang XueliZhang Dujuan
    61-64页
    查看更多>>摘要：目的 探讨脑梗死后痴呆患者血清可溶性凋亡相关因子(sFas)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管紧张素1-7(Ang1-7)水平变化及预测预后的价值.方法 选取2021年1月-2023年1月我院收治的脑梗死后痴呆患者90例,纳入痴呆组,根据2:1选例原则,另选取同期脑梗死后无痴呆患者45例,纳入对照组.比较2组血清sFas、MMP-9、Ang1-7水平,比较不同病情程度脑梗死后痴呆患者血清各指标水平,比较不同预后患者血清各指标水平,分析血清各指标水平联合检测对预后不良的预测价值.结果 痴呆组血清sFas、MMP-9水平高于对照组,血清Ang1-7水平低于对照组(P＜0.05);不同病情程度患者血清sFas、MMP-9水平比较:轻度＜中度＜重度,血清Ang1-7水平比较:轻度＞中度＞重度(P＜0.05);预后不良患者血清sFas、MMP-9水平高于预后良好患者,血清Ang1-7水平低于预后良好患者(P＜0.05);血清sFas、MMP-9、Ang1-7水平联合预测脑梗死后痴呆患者预后不良的AUC为0.879,最佳预测敏感度、特异度分别为90.32％、84.75％,约登指数为0.751.结论 脑梗死后痴呆患者血清sFas、MMP-9表达上调,Ang1-7表达下调,各指标水平与病情严重程度相关,联合检测对预后不良具有一定预测价值,可作为临床判断病情、评估预后的辅助指标.

    可溶性凋亡相关因子基质金属蛋白酶-9血管紧张素1-7脑梗死后痴呆预后

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    急性脑梗死患者"血清同型半胱氨酸、小而低密度脂蛋白、低密度脂蛋白"水平变化及其临床意义分析

    夏玲玲常红娟孟欣陈燕...
    64-68页
    查看更多>>摘要：目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、小而低密度脂蛋白(sdLDL-C)、低密度脂蛋白(LDL)水平变化及其临床意义.方法 回顾性选取2021年3月-2023年3月我院收治的ACI患者180例,纳入观察组,根据2∶1选例原则,另选取同期、同年龄段无ACI者90例,纳入对照组.比较2组及不同病情程度患者血清Hcy、sdLDL-C、LDL水平,分析血清各指标水平与ACI病情程度的相关性及联合诊断价值.结果 观察组血清Hcy、sdLDL-C、LDL水平高于对照组(P＜0.05);不同病情程度患者血清Hcy、sdLDL-C、LDL水平比较:轻度＜中度＜重度(P＜0.05);血清Hcy、sdLDL-C、LDL水平与ACI患者病情严重程度均呈正相关,且联合诊断ACI的AUC为0.897,最佳预测敏感度、特异度分别为91.11％、87.78％,约登指数为0.789.结论 Hey、sdLDL-C、LDL在ACI患者血清中呈高表达,其水平与病情严重程度均呈正相关,联合检测对ACI具有一定诊断价值,可作为临床诊断疾病、评估病情的辅助指标.

    急性脑梗死同型半胱氨酸小而低密度脂蛋白低密度脂蛋白

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    眶上外侧入路显微夹闭术治疗老年前交通动脉瘤破裂急性期的临床疗效及对TGF-β、SDF-1A水平的影响

    李浩张海龙
    68-72页
    查看更多>>摘要：目的探讨眶上外侧入路显微夹闭术应用于老年前交通动脉瘤(ACoAA)破裂急性期患者的临床疗效及对转化生长因子(TGF-β)、基质细胞衍生因(SDF-1A)水平的影响.方法 回顾性分析该院2021年3月至2023年3月期间126例老年ACoAA破裂急性期患者的临床资料,予眶上外侧入路(LSO)显微夹闭术治疗者作为观察组(n=63),予常规翼点入路(PT)显微夹闭术治疗者作为对照组(n=63),观察两组围术期相关指标、炎症相关因子[白细胞介素(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、转化生长因子(TGF-β)、基质细胞衍生因子(SDF-1A)]、认知功能以及并发症发生情况.结果 观察组术中出血量较对照组出血量少(P＜0.05),手术用时、切口长度以及术后住院时间均较对照组短(P＜0.05);术后,两组SDF-1A、TGF-β、TNF-α、IL-8水平均较术前降低,且观察组水平低于对照组水平(P＜0.05);术后 1个月,两组简明精神状态评估(MMSE)量表、特利尔认知评估(MoCA)量表得分均较术前降低,但观察组患者MMSE、MoCA得分较对照组得分高(P＜0.05);观察组总并发症发生率(4.76％)低于对照组发生率(17.46％)(P＜0.05).结论 采用LSO入路显微夹闭术对老年ACoAA破裂急性期患者进行治疗可以减少其术中出血和手术损伤,抑制炎症反应水平,促进认知功能恢复,且与传统入路显微夹闭术相比,安全性更好.

    显微夹闭术前交通动脉动脉瘤基质细胞衍生因子

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