期刊,慢性病学杂志 2023年卷2期_国家学术搜索

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2005-2016年中国农村女性乳腺癌疾病负担及趋势分析

杜汝乐曹博宇

161-164页

查看更多>>摘要：目的分析2005-2016年中国农村地区女性乳腺癌疾病负担及变化趋势,为我国农村地区乳腺癌防治提供基础数据和政策依据.方法基于2005-2016年中国肿瘤登记年报中我国农村地区女性乳腺癌发病例数,计算乳腺癌粗发病率与年龄标准化发病率;采用年度变化百分比(annual percentage change,APC)评价乳腺癌发病率的时间变化趋势;采用Join-point回归进行模型拟合,对各年龄段发病率进行分析;采用灰色系统预测模型对我国农村女性乳腺癌的疾病负担进行短期预测.结果 2005-2016年中国农村肿瘤登记地区女性乳腺癌发病总例数为138 347例;粗发病率由2005年的15.43/10万上升到2016年的34.79/10万,上升趋势明显(APC=1.88,P<0.01).中国人口年龄标准化发病率由2005年的1.28/10万上升到2016年的2.50/10万(APC=1.67,P<0.01).农村地区女性发病率在30岁后开始上升,于45～60岁年龄组达到乳腺癌发病高峰.灰色系统预测模型预测结果显示,女性乳腺癌粗发病率继续上升,预计到2021年全国农村地区女性乳腺癌新发病例约有260 962例,发病率达51.19/10万.结论中国农村地区女性乳腺癌发病率上升趋势明显,应积极制定、细化并加强农村地区女性乳腺癌防治相关措施.

关键词：

女性农村乳腺癌发病率灰色系统预测模型

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万方数据

过氧化物酶体增殖物激活受体γ基因多态性与动脉粥样硬化相关性的meta分析

杨寅卓胡继宏徐沛沛于静...

165-174,179页

查看更多>>摘要：目的系统评价过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferator-activated receptor,PPAR)-γ基因rs1801282位点/rs3856806位点多态性与动脉粥样硬化疾病的相关性.方法计算机检索中国知网、万方数据库、PubMed、Web of Science和中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2021年12月9日.根据文献纳入和排除标准,筛选纳入所有符合PPAR-γ基因rs1801282/rs3856806位点多态性与动脉粥样硬化疾病相关性的病例对照研究,采用R软件对纳入的文献资料进行meta分析,根据OR值和95%CI评估相关性.采用Begg's检验和漏斗图识别发表偏倚.结果共纳入文献36篇,研究对象共23 395例.Meta分析结果显示,在rs1801282位点携带PA和AA基因是携带PP基因型动脉粥样硬化疾病发病风险的1.30倍(OR=1.30,95%CI 1.05～1.60,P<0.05),携带A等位基因是携带P基因发病风险的1.24倍(OR=1.24,95%CI 1.04～1.48,P<0.05);在rs3856806位点携带CT和TT基因是携带CC基因发病风险的0.78倍(OR=0.78,95%CI 0.63～0.96,P<0.05).亚组分析结果显示,rs1801282位点多态性与其他国家亚组和冠心病亚组人群存在显著相关性,而rs3856806位点多态性则与中国、冠心病和心肌梗死亚组人群存在显著相关性.纳入文献无明显发表偏倚.结论 PPAR-γ基因rs1801282位点和rs3856806位点与动脉粥样硬化疾病发病存在显著相关性,其中rs1801282位点PA和AA基因型与等位基因A可能是动脉粥样硬化疾病发病的危险因素,rs3856806位点CT和TT基因型可能是动脉粥样硬化疾病发病的保护因素.

关键词：

过氧化物酶体增殖物激活受体γ基因多态性动脉粥样硬化meta分析

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万方数据

2型糖尿病患者营养素养与饮食依从性的调查

张杰甘胜莲余芳喻露...

175-179页

查看更多>>摘要：目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的营养素养与饮食依从性的现状及其相关性.方法按照纳入与排除标准选取2022年4-6月常德市第一人民医院收治的125例T2DM患者作为研究对象,向其发放由"基本情况调查表""中文版营养素养评价工具"及"饮食依从性量表"合编的调查问卷.以营养素养与饮食依从性两量表总分为两变量,采用Pearson相关分析T2DM患者的营养素养水平与饮食依从性的相关性.结果发放问卷125份,回收有效问卷116份,有效回收率为92.80%.营养素养总得分为(22.85±5.03)分,其中家庭食品测量、食品标签计算、消费者技能得分较低;饮食依从性总得分为(72.40±12.52)分,其中依从行为、知觉行为控制得分较低.不同年龄、居住情况、文化程度的T2DM患者营养素养不同,不同年龄、文化程度的T2DM患者饮食依从性不同,差异有统计学意义(P<0.05).营养素养与饮食依从性总体及各维度之间均成正相关(P<0.01).结论 T2DM患者营养素养水平及饮食依从性现状不容乐观,在开展糖尿病防控的健康促进活动中,应特别关注患者的营养素养与饮食依从性.

关键词：

2型糖尿病营养素养饮食依从性

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替罗非班治疗经阿替普酶静脉溶栓后血管再闭塞不同亚型脑梗死的有效性及安全性

袁军董芹芹陈碧红谢垒...

180-185页

查看更多>>摘要：目的探讨经阿替普酶(alteplase,rt-PA)静脉溶栓后48h内出现血管再闭塞的急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者桥接静脉给予替罗非班的安全性及有效性.方法选取2019年5月至2022年5月解放军第九六〇医院神经内科收治的74例经rt-PA静脉溶栓48h内出现血管再闭塞情况的ACI患者[美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分提高≥2分]作为研究对象,依据中国缺血性卒中亚型(Chinese ischemic stroke sub-classification,CISS)分为大动脉粥样硬化组(large artery atherosclerosis,LAA)41例和穿支动脉病变组(penetrating artery disease,PAD)33例.两组患者在发病后均给予rt-PA静脉溶栓治疗,在溶栓48h内出现神经系统症状加重时复查头颅CT,排除出血后给予静脉泵入替罗非班,持续泵入约48h;结束替罗非班前2 h衔接使用阿司匹林肠溶片100 mg+硫酸氢氯吡格雷片75 mg,双重抗血小板药物序贯治疗21d后,停用硫酸氢氯吡格雷片;单独使用阿司匹林肠溶片100 mg持续 90d.记录两组患者在静脉溶栓前、溶栓后1h、症状加重时、应用替罗非班 48h后、发病 14d后及发病 90d后NIHSS评分;静脉溶栓前、发病后 90d时Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分.详细记录治疗时及住院期间不良事件发生情况.结果对于rt-PA静脉溶栓后出现血管再闭塞的ACI患者采用替罗非班强化治疗后,两组溶栓前、溶栓后1h、症状加重时及应用替罗非班48h后NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组在发病 14、90 d时NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),LAA组NIHSS评分高于PAD组.两组脑梗死14、90 d时NIHSS评分均较症状加重时显著下降,LAA组分别下降(3.46±2.22)、(4.17±2.25)分,PAD组分别下降(4.73±2.32)、(5.36±2.61)分,两组评分下降情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).LAA组和PAD组溶栓前和发病90d 时mRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);在发病90d时LAA组和PAD组mRS评分分别为(1.41±0.81)、(1.06±1.03)分,均较本组溶栓前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).LAA组预后良好36例(87.80%),预后不良5例(12.20%);PAD组预后良好30例(90.91%),预后不良3例(9.09%),两组预后情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论替罗非班应用于经rt-PA静脉溶栓后出现的血管再闭塞ACI患者是安全、有效的;在 CISS分型中,PAD型临床疗效及远期预后优于LAA型.

关键词：

急性脑梗死阿替普酶替罗非班血管再闭塞中国缺血性卒中亚型

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睡眠打鼾与西藏中老年人骨质疏松的关系

李亚杰尼玛曲措何瑞峰

186-190,195页

查看更多>>摘要：目的分析睡眠打鼾与西藏中老年人群骨质疏松之间的关系.方法对西南区域自然人群队列研究西藏项目点基线数据进行分析,于2018年5月至2019年8月,采用统一设计的电子化问卷对调查对象进行面对面询问调查,收集研究对象的一般资料(性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、职业、家庭收入等)、行为生活方式(吸烟、饮酒、睡眠、体力活动等)、健康状况(焦虑、抑郁、自评健康、慢性病患病情况等)和社会支持等.采用logistic回归模型分析睡眠打鼾对骨质疏松患病的影响.结果共纳入3 483名45～79岁中老年人群,平均年龄(55.81±7.72)岁.睡眠时经常打鼾和偶尔打鼾的比例分别为15.22%和21.99%.调整潜在混在因素后,与从不打鼾者比较,经常打鼾者骨质疏松患病的OR值(95%CI)为1.74(1.30～2.32).亚组分析显示,经常打鼾可增加男性中老年人群骨质疏松的患病风险(OR=1.85,95%CI1.27～2.70);经常打鼾与骨质疏松的关联在中年和老年人群中均有统计学意义,且在老年人群中效应更强(OR=1.85,95%CI1.12～3.03).结论睡眠打鼾与骨质疏松患病风险相关,男性和老年人群应及早改善睡眠打鼾行为.

关键词：

打鼾骨质疏松中年老年

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2010-2019年苏州市相城区甲状腺癌发病与死亡分析

古娜利张莹任玮叶

191-195页

查看更多>>摘要：目的分析苏州市相城区2010-2019年甲状腺癌发病与死亡情况.方法提取2010-2019年户籍为苏州市相城区的甲状腺癌病例资料,计算甲状腺癌发病率、死亡率及年度变化百分比(annual percentage change,APC),采用2010年全国第六次人口普查数据为标准计算标化率.结果 2010-2019年,苏州市相城区甲状腺癌新发562例,粗发病率为13.97/10万,标化发病率为12.22/10万;其中男120例,粗发病率为6.10/10万,标化发病率为5.39/10万;女442例,粗发病率为21.50/10万,标化发病率为18.76/10万.累计死亡18例,粗死亡率为0.45/10万,标化死亡率为0.21/10万;其中男5例,粗死亡率为0.25/10万,标化死亡率为0.11/10万;女13例,粗死亡率为0.63/10万,标化死亡率为0.31/10万.2010-2016年,甲状腺癌粗发病率APC为34.04%,标化发病率APC为34.17%,差异有统计学意义(P<0.05);2016-2019年,甲状腺癌粗发病率APC为-3.35%,标化发病率APC为-2.67%,差异无统计学意义(P>0.05).2010-2019年,甲状腺癌粗死亡率APC为-1.29%,标化死亡率APC为0.26%,差异无统计学意义(P>0.05).结论应针对甲状腺癌的发病与死亡特征,采取积极有效的防控措施,有效遏制甲状腺癌的健康危害.

关键词：

甲状腺癌发病率死亡率

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原发性高血压患者头痛与肾素活性水平和颈动脉粥样硬化的关系

钟婧捷余振球

196-199,204页

查看更多>>摘要：目的探讨原发性高血压患者头痛与血浆肾素活性水平和颈动脉粥样硬化的关系.方法选取 2018年 1月至2021年11月贵州医科大学附属医院高血压科收治的291例原发性高血压患者作为研究对象,根据患者就诊主诉症状有无头痛分为头痛组(122例)与无症状组(169例).检测两组患者立位肾素活性和醛固酮水平,并计算醛固酮与肾素活性比值(aldosterone to renin ratio,ARR),采用彩色多普勒超声诊断仪进行颈动脉超声检查.分析两组间肾素活性水平、ARR和颈动脉粥样硬化的差异.结果头痛组患者年龄、空腹血糖水平显著低于无症状组,差异有统计学意义(P<0.01).与无症状组比较,头痛组血浆肾素活性显著升高,ARR值显著降低,差异有统计学意义(P<0.01),两组颈动脉粥样硬化发生比例比较,差异无统计学意义(P>0.05).进一步将头痛作为因变量,采用logistic二元回归分析头痛的影响因素,结果显示,颈动脉粥样硬化、年龄、空腹血糖、血浆肾素活性是头痛发生的影响因素(P<0.05).结论颈动脉粥样硬化、高肾素活性水平是高血压患者发生头痛的危险因素,而年龄越大、空腹血糖水平越高,头痛发生可能性越低.

关键词：

原发性高血压头痛肾素动脉粥样硬化

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脑梗死患者缺氧诱导因子-1α和高迁移率族蛋白1水平对继发性癫痫的预测价值

代金东刘磊王静娟张国君...

200-204页

查看更多>>摘要：目的探讨脑梗死患者血清缺氧诱导因子(hypoxia inducible factor,HIF)-1α、高迁移率族蛋白1(high mobility group box protein 1,HMGB1)水平变化对继发性癫痫的预测价值.方法选取2020年1月至2021年12月北京市海淀医院收治的298例脑梗死患者作为观察组,其中出现癫痫发作42例,无癫痫发作256例;选取同期健康体检者100例为对照组.采用酶联免疫吸附试验检测两组血清HIF-1α、HMGB1水平.采用单因素及多因素logistic回归分析筛选脑梗死后继发癫痫的危险因素.采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析危险因素对脑梗死后继发癫痫的诊断效能.结果观察组血清HIF-1α、HMGB1水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).脑梗死后继发癫痫与无癫痫患者间脑梗死部位、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(national insti-tutes of health stroke scale,NIHSS)评分及血清HIF-1α、HMGB1水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);两者间性别、年龄、基础疾病、发病至入院时间、入院时Barthel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05).多因素logistic回归分析结果显示,脑梗死部位及血清HIF-1α、HMGB1水平均为脑梗死后继发癫痫的危险因素(P<0.001).ROC曲线结果显示,脑梗死部位及血清HIF-1α、HMGB1水平预测脑梗死后继发癫痫的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为 0.822、0.762、0.813,三者联合为 0.902,均高于单一参数(P<0.05).结论血清HIF-1α、HMGB1水平可用于预测脑梗死后继发癫痫,与脑梗死部位联合可提高预测效能.

关键词：

脑梗死癫痫缺氧诱导因子-1α高迁移率族蛋白1

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恶性肿瘤患者治疗延迟影响因素的研究进展

杨青殷福林王麒尧董正娇...

205-209页

查看更多>>摘要：恶性肿瘤治疗延迟是患者全程化管理中一个迫切需要解决的问题.恶性肿瘤患者的治疗延迟主要受社会人口学特征、社会经济地位、放化疗时间、临床特征、新型冠状病毒(coronavirus disease-19,COVID-19)流行等因素的影响,治疗延迟可能会缩短患者的生存时间,增加死亡率.本文通过对近年来国内外恶性肿瘤患者治疗延迟相关影响因素的文献进行归纳、综述,以期为后续研究与实践工作提供参考.

关键词：

恶性肿瘤治疗延迟延迟时间影响因素

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导致病毒性心肌炎的相关病毒侵袭与信号转导研究进展

徐飞宋岩

210-213,219页

查看更多>>摘要：病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)是临床常见病、多发病,部分患者会出现心功能受累、心律失常、扩张性心肌病,严重者出现休克、死亡,究其病因是由于病毒侵扰和机体炎症反应,导致的心肌细胞和或心内皮细胞坏死、心肌细胞间质炎性细胞浸润病变.本文对引发VMC的病毒,从分类、受体交联信号转导、固有免疫反应分子免疫机制、细胞因子风暴等方面综述近期研究进展,对柯萨奇病毒、腺病毒、细小病毒B19、冠状病毒等不同激活途径重点举例进行阐述.

关键词：

心肌炎病毒信号转导细胞因子风暴

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