查看更多>>摘要:目的 探讨乳腺癌手术切除患者放疗前后外周血血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、血管细胞黏附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)水平变化及临床意义.方法 前瞻性选择2022年6月至2023年6月济宁医学院附属医院进行治疗的110例行乳腺癌手术后拟行放疗的患者作为观察组,另选取同期健康体检志愿者110例作为对照组,比较所有受试者外周血VEGF、VCAM-1水平,观察组患者一般资料、肿瘤病理与外周血VEGF、VCAM-1水平的关系,并分析其与疾病预后的关系.结果 观察组外周血VEGF、VCAM-1水平均显著高于对照组(F=1 288.37、309.32,P<0.05);放疗后,观察组外周血VEGF、VCAM-1水平显著低于放疗前(t=23.45、11.88,P<0.05).放疗前后,观察组外周血VEGF、VCAM-1水平与肿瘤分期、肿瘤分化程度、Ki67增殖指数情况有关(t肿瘤分期=7.05、2.14、4.52、4.76,t肿瘤分化程度=7.12、6.62、2.81、3.15,tKi67增殖指数=7.25、4.60、4.24、2.48,P<0.05).110 例观察组,有效 73 例,无效34例,有效组VEGF、VCAM-1显著低于无效组(t=7.27、9.08,P<0.05).Spearman相关系数分析结果显示,放疗前后外周血VEGF、VCAM-1水平与肿瘤分期、Ki67增殖指数呈显著正相关(r放疗前=0.64、0.54、0.52、0.52,r放疗后=0.32、0.39、0.37、0.24,P<0.05),与肿瘤分化程度呈显著负相关(r放疗前=-0.41、-0.31,r放疗后=-0.68、-0.41,P<0.05).联合评估放疗预后价值AUC 为0.801[95%CI(0.714~0.871)],大于单独 VEGF、VCAM-1 的0.690[95%CI(0.595~0.775)]、0.734[95%CI(0.641~0.814)].结论 外周血VEGF、VCAM-1 水平变化对乳腺癌手术切除患者放疗短期预后存在一定评估价值.