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宁夏医学杂志
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刘天锡

月刊

1001-5949

nxyx@public.yc.nx.cn

0951-6723824；6727262；6710061

750001

宁夏银川市北京东路340号

宁夏医学杂志/Journal Ningxia Medical Journal
查看更多>>本刊是宁夏卫生厅主管、主办的惟一一份医药卫生专业技术期刊，主要反映宁夏医药卫生科技成果和专业工作经验，报道医学发展的新方法、新技术，介绍医学基础理论研究的新成果、新动向。本刊的主要读者对象为中、高级医药卫生专业人员。该刊立足宁夏，面向全国，努力贯彻理论联系实际、普及与提高相结合、百花齐放百家争鸣的方针，力求体现地方性、民族性的特点。
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    基于p16/ki67细胞学双染检测宫颈癌前病变的研究

    潘壮国韩淑霞
    93-95页
    查看更多>>摘要：目的 探讨p16/ki67细胞学双染检测在宫颈病变筛查中的应用价值.方法 收集妇科宫颈病变门诊患者56例为研究对象,所有患者均行宫颈液基细胞学检查(TCT)、人乳头瘤状病毒(HPV)检测、阴道镜活检,并进行p16/ki67双染,分析比较双染与TCT、HPV检查诊断宫颈病变的效能,并研究p16/ki67双染诊断宫颈病变的价值.结果 在细胞学为非侵入式负荷监测(NILM)、不典型鳞状细胞(ASC-US)、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)以上病变的分级患者中p16/ki67双染阳性的比例分别是15.38％、66.67％、92％,不同宫颈组织学诊断结果中慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CIN Ⅰ)、宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)和Ⅲ级(CINⅢ)的患者中p16/ki67双染阳性率分别为6.66％、75％、78.57％、100％,总体差异有统计学意义(P＜0.05).结论 p16/ki67免疫细胞化学染色阳性率与宫颈癌前期病变的严重程度呈现正相关.P16/ki67双染较TCT和HPV提高了宫颈病变筛查的灵敏性和特异性,并提高了高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的检出率,减少阴道镜的转诊率,值得应用于临床.

    p16基因ki67增殖抗原宫颈癌前病变

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    铂耐药上皮性卵巢癌组织中CXCL5的表达与患者临床特征的关系

    何滢马晓玲高璐璐祖逸峥...
    96-100页
    查看更多>>摘要：目的 探讨铂耐药上皮性卵巢癌组织中CXC趋化因子配体-5(CXCL5)的表达与患者临床特征的关系.方法 收集行满意肿瘤细胞减灭术后联合铂类为主规范化疗的134名上皮性卵巢癌患者,根据患者停止化疗后6个月的复发情况分为铂耐药组70例(实验组)和铂敏感组64例(对照组).采用免疫组化法检测卵巢癌组织CXCL5表达,分析其与上皮性卵巢癌铂耐药的相关性.结果 CXCL5在铂耐药上皮性卵巢癌患者组织中的表达主要位于癌细胞的细胞质中;CXCL5在铂耐药型卵巢癌组织中的表达水平明显低于铂敏感型,2组差异有统计学意义(P＜0.05);CXCL5在铂耐药组上皮性卵巢癌患者组织中的表达与新辅助化疗、总化疗次数、人附睾蛋白4(HE4)、中性粒细胞绝对值(NEUT)、血小板(PLT)、FIGO分期、组织学分化程度、腹水量有显著相关性(P＜0.05);其中与新辅助化疗、总化疗次数、HE4、FIGO分期、腹水量呈负相关,与NEUT、PLT、组织学分化程度呈正相关;与糖类抗原(CA125)、年龄、绝经状态、病灶大小、肿瘤单双侧、脉管阳性无明显相关性(P＞0.05).结论 铂耐药上皮性卵巢癌患者组织中CXCL5的表达降低与新辅助化疗、总化疗次数、HE4、NEUT、PLT、FIGO分期、组织学分化程度、腹水量有关,CXCL5的低表达可能与上皮性卵巢癌产生铂耐药相关.

    CXCL5铂耐药上皮性卵巢癌临床特征

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    征稿启事

    100,103页
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    WAS基因c.1339-12T＞A新发变异及表达分析

    何蕊高变变裴利国黄蕾...
    101-103页
    查看更多>>摘要：目的 明确1个湿疹血小板减少伴免疫缺陷综合征(WAS)家系的致病基因位点,为临床诊断及胚胎种植前遗传学检测技术(PGT)的开展提供依据.方法 采用靶向捕获技术和高通量测序技术对患者家系进行全外显子测序,筛选致病基因位点,并对家系致病基因携带情况进行分析;利用RT-PCR、电泳和Sanger测序验证该剪切位点变异是否导致转录本剪接异常.结果 测序结果显示,患儿母亲携带WAS基因c.1339-12T＞A杂合变异,该变异在转录时会形成10个碱基插入的异常转录本,造成移码变异,且编码的蛋白形成多3个氨基酸的产物.该突变在人群中发生的频率极低,目前尚无该变异的相关报道.结论 WAS基因c.1339-12T＞A杂合变异可能为该家系男性患儿的致病基因,对临床意义不明确的位点进行基因表达分析,明确其致病意义,为疾病临床诊断、遗传咨询及PGT治疗提供依据.

    全外显子测序WASWAS基因表达

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    妊娠期上呼吸道病毒感染对妊娠结局的影响及不同时期上呼吸道病毒感染对孕产妇及胎儿的影响

    祁馨仪李博巍李贝陈修鑫...
    104-107页
    查看更多>>摘要：目的 探讨妊娠期上呼吸道病毒感染对妊娠结局的影响,以及妊娠不同时期上呼吸道病毒感染对孕产妇及胎儿的影响.方法 纳入183名孕产妇,分为上呼吸道病毒感染组99人,非上呼吸道病毒感染组84人,比较2组的基本资料及不良妊娠结局,进行统计学分析;将上呼吸道病毒感染组孕妇根据感染孕周分为孕早、中、晚期3组,比较不同时期上呼吸道病毒感染对孕产妇及胎儿的影响.结果 上呼吸道病毒感染组孕期妊娠合并症的发病率为43.4％,高于非上呼吸道病毒感染组的21.4％(P＜0.05);上呼吸道病毒感染组早产率为14.1％,显著高于非上呼吸道病毒感染组的4.8％(P＜0.05);上呼吸道病毒感染组胎儿宫内窘迫、胎儿发育迟缓的发生率高于非上呼吸道病毒感染组(P＜0.05);孕晚期感染上呼吸道病毒的剖宫产率高于其他时期感染的孕产妇.结论 妊娠期上呼吸道病毒感染与不良妊娠结局具有相关性;不同孕周(孕早、中、晚期)的上呼吸道病毒感染,对剖宫产率的影响有显著差异.

    上呼吸道病毒感染妊娠合并症妊娠结局不同孕周

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    玻璃化冷冻时间对冻胚移植妊娠结局的影响

    屈潇潇哈灵侠杜玉冬王金娟...
    108-112页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同玻璃化冷冻时间对冻胚复苏及移植妊娠结局的影响.方法 回顾性分析进行冻胚移植(FET)的550例患者的临床资料,根据胚胎不同玻璃化冷冻时间分为A、B、C、D、E共5组,A组239例,玻璃化冷冻时间≤3个月;B组138例,3个月＜玻璃化冷冻时间≤6个月;C组74例,6个月＜玻璃化冷冻时间≤1年;D组75例,1年＜玻璃化冷冻时间≤5年;E组24例,玻璃化冷冻时间＞5年.比较不同冷冻时间胚胎移植的一般临床资料、胚胎复苏结局及临床妊娠结局.结果 相较于A、B、C组,D组胚胎存活率、胚胎完好率显著降低(P＜0.05);相较于A、B组,E组的胚胎存活率、胚胎完好率及解冻后/冷冻前优质胚胎率均显著降低(P＜0.05);E组的胚胎完好率较C组显著降低(P＜0.05);E组的解冻后/冷冻前优质胚胎率显著低于D组(P＜0.05).各组间移植优质胚胎后的胚胎种植率、临床妊娠率、活产率、流产率及早产率差异无统计学意义.移植优质卵裂期胚胎后,E组早产率较B组显著增高(P＜0.05).移植优质囊胚后,C组早产率较A组显著增高(P＜0.05).结论 在冻胚移植周期中,较长的玻璃化冷冻时间对胚胎的复苏结局存在不利影响,但在移植至少一枚优质冷冻胚胎后,不同冷冻时间对胚胎移植临床妊娠结局并无影响.

    玻璃化冷冻冻胚移植复苏结局妊娠结局

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    卵巢子宫内膜异位症患者腹腔镜保守手术后复发预测模型的建立及验证

    刘丽周黑海波闵玉玉丁永慧...
    113-116页
    查看更多>>摘要：目的 通过分析卵巢子宫内膜异位症(EMT)患者在接受腹腔镜保守手术后复发的相关因素,构建一个临床预测模型,旨在为EMT腹腔镜保守手术后的患者提供复发筛查工具,有利于为患者提供个性化的治疗方案.方法 对接受腹腔镜保守手术并经病理诊断为EMT的470名患者进行回顾性分析.根据复发的诊断标准,470名患者被分为复发组(100人)和未复发组(370人).运用单因素、多因素logistic回归分析方法,筛选出导致EMT腹腔镜保守手术后复发的关键因素.使用R语言构建EMT腹腔镜保守手术后复发的预测模型,并绘制列线图、ROC曲线、校准图和临床决策曲线来评估模型的预测能力和临床效果.本研究使用随机拆分法,将470名EMT患者划分为训练集(330名)和验证集(140名).结果 产次、月经不规律、ASRM分期高、既往盆腔手术史、合并子宫腺肌症是EMT术后复发的相对危险因素(P＜0.05).本项研究构建的EMT患者腹腔镜保守手术后复发预测模型在ROC曲线下的面积(AUC=0.839,灵敏度为61.4％,特异度为90.4％)表现出了良好的区分能力;校准图展示了理论值与预测值的一致性,其斜率近似为1;决策曲线(DCA)具备一定临床应用价值.内部验证显示验证后的ROC曲线的下面积(AUC=0.813,灵敏度为76.7％,特异度为78.2％).结论 产次、月经不规律、ASRM分期高、既往盆腔手术史、合并子宫腺肌症是EMT术后复发的独立危险因素(P＜0.05),手术年龄＞35岁、术后妊娠及术后药物是保护因素.基于这些因素构建的列线图模型能更有效地进行卵巢子宫内膜异位症术后患者复发的预测.

    卵巢子宫内膜异位症复发预测模型列线图

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    维持性血液透析患者认知功能障碍的相关因素分析

    包喜曹丽张凤娟曹释露...
    117-120页
    查看更多>>摘要：目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者出现认知功能障碍(CI)的相关影响因素.方法 纳入行MHD的患者115例,收集其一般资料及临床相关指标.应用国际公认的蒙特利尔认知评价基础量表(MoCA-B)和简易精神状态评价量表(MMSE)分别对患者的认知功能进行评分,并根据评分结果将患者分为认知功能正常(CN)组和认知功能障碍(CI)组.同时应用改良主观全面营养评价量表(SGA)评估患者营养状态,分析比较2组患者上述指标的差异及其和CI的关系.结果 采用2种评分结果均显示:和CN组相比CI组年龄大,教育龄短,透析前后脉压和脉压变异系数大,患糖尿病、动脉钙化、营养不良比例高,差异均有统计学意义(P＜0.05);MoCA-B评分显示CI组血红蛋白、前白蛋白较CN组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);MMSE评分显示CI组白蛋白、前白蛋白明显降低,超敏C反应蛋白明显升高,较CN组差异均有统计学意义(P＜0.05).采用多因素logistic回归分析显示年龄(OR=1.07、1.07)、教育龄(OR=0.82、0.79)、动脉钙化(OR=3.98、14.92)、营养不良(OR=1.39、1.36)均是发生 CI的独立危险因素(P＜0.05).结论 MHD患者的年龄、教育龄、透析中血压变化、贫血、炎症、动脉钙化、糖尿病、营养不良均是发生CI的影响因素,其中年龄、教育龄、动脉钙化、营养不良是其独立危险因素.

    维持性血液透析认知功能障碍影响因素独立危险因素营养不良

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    温阳健脾法联合维生素D调节免疫失衡治疗桥本甲减的研究

    汪燕燕张汝琪刘娜娜部翰明...
    121-124页
    查看更多>>摘要：目的 观察温阳健脾法联合维生素D调节免疫失衡,治疗桥本甲状腺炎(HT)合并甲减的疗效.同时通过检测HT甲减期患者治疗前后Th17和Treg细胞表达的百分率,以评估临床疗效.方法 选取收治的住院及门诊病人64例作为研究对象,随机分为对照组和实验组各32例,对照组给予维生素D,试验组给予复方甲减平合剂+维生素D,疗程为8周,比较2组患者的中医证候疗效,血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-AB)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、Th17和Treg细胞表达的百分率及甲状腺体积变化.结果 治疗前后中医证候积分改善情况试验组明显优于对照组(P＜0.05);2组患者在治疗后FT3、FT4、TSH水平及甲状腺体积对比疗效相当(P＞0.05).2组患者治疗前后甲状腺抗体指标比较,试验组的疗效优于对照组(P＜0.05).结论 温阳健脾法联合维生素D治疗桥本甲减安全性较高,不良反应少,值得在临床中广泛应用.

    桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症温阳健脾维生素D免疫失衡

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    带腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣在足背创面修复中的应用

    张汉霖康毅李亚岚吴建科...
    125-127页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复足背创面的临床治疗效果.方法 选择腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复足背创面缺损患者15例,男8例,女7例,年龄43～66岁,平均年龄(50.40± 6.59)岁,创面均为足背缺损,缺损面积3 cm × 5 cm～6 cm×7 cm,所有患者均一期行清创VSD覆盖创面,二期行皮瓣覆盖创面的方法治疗,皮瓣的供区缝合张力小的选择直接缝合,对于缝合张力过高可能出现皮肤坏死的选取同侧大腿皮肤游离植皮修复.所有患者均采取上门、电话、微信拍照或者视频随访.定期随访患者患肢皮瓣外形、功能、供区及受区愈合情况和患者满意度.结果 术后15例患者均获得随访,1例皮瓣出现远端部分表皮坏死,对创面加强换药后局部瘢痕愈合.随访13～22个月,平均(16.55±2.60)个月,在随访期间,患者的皮瓣呈现出正常的色泽、温度和毛细血管反应,未发现任何异常,皮瓣外形不臃肿,质地柔软,患足行走功能不受限.随访患者满意度评分在80分以上的为12例,评分在60～80分为2例,评分在60分以下为1例.结论 腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复术,应用腓动脉在外踝后肌间隙穿出与腓肠神经营养血管吻合成网的优势,使皮瓣成活更可靠,血运更加理想,是修复足背侧创面缺损的理想方法.

    腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣软组织缺损

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