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宁夏医学杂志
宁夏医学杂志

刘天锡

月刊

1001-5949

nxyx@public.yc.nx.cn

0951-6723824；6727262；6710061

750001

宁夏银川市北京东路340号

宁夏医学杂志/Journal Ningxia Medical Journal
查看更多>>本刊是宁夏卫生厅主管、主办的惟一一份医药卫生专业技术期刊，主要反映宁夏医药卫生科技成果和专业工作经验，报道医学发展的新方法、新技术，介绍医学基础理论研究的新成果、新动向。本刊的主要读者对象为中、高级医药卫生专业人员。该刊立足宁夏，面向全国，努力贯彻理论联系实际、普及与提高相结合、百花齐放百家争鸣的方针，力求体现地方性、民族性的特点。
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    通心络胶囊对糖尿病大鼠心功能和心肌重塑的影响

    张雄慧贾丽张常喜闫文瑞...
    185-189页
    查看更多>>摘要：目的 研究通心络胶囊对糖尿病大鼠心功能及心肌重塑的影响.方法 选取Spargue Dawley(SD)雄性大鼠83只,用2％链脲佐菌素(STZ)30mg/kg造模后,将其随机分为通心络高、中、低剂量组、缬沙坦组、糖尿病组.各组灌胃10周;监测其体重及血糖;大鼠麻醉后测定其心功能,测定心脏质量指数,ELISA法测定大鼠心肌匀浆TGF-β1、Caspase-3、bcl-2蛋白含量.结果 通心络胶囊的高、中、低剂量组及缬沙坦组较糖尿病组精神状态更活跃,毛色有光泽,多食、多饮、多尿症状减轻,大便较干燥,体重增加.造模后,通心络高、中、低剂量组、缬沙坦组及糖尿病组较空白对照组明显下降,灌胃4～10周,各组较空白对照组差异均有统计学意义(P＜0.05).血糖比较:灌胃1～10周,通心络高、中、低剂量组、缬沙坦组及糖尿病组较空白对照组指标显著升高(P＜0.05),糖尿病组和其余实验组比较差异无统计学意义(P＞0.05).心室间隔厚度、室后壁厚度、室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积指标比较,缬沙坦组和通心络高剂量组较糖尿病组各指标均明显降低(P＜0.05).射血分数和短轴缩短率指标比较,各组指标较糖尿病组均明显升高(P＜0.05);通心络高剂量组较缬沙坦组射血分数明显增高(P＜0.05).缬沙坦组和通心络高剂量组的心脏质量指数及左心室质量指数较糖尿病组明显减低(P＜0.05).TGF-β1和Caspase-3指标中,缬沙坦组和通心络高、中剂量组较糖尿病组均明显降低(P＜0.05),缬沙坦组和通心络高剂量组间差异无统计学意义(P＞0.05).bcl-2指标中,缬沙坦和通心络高、中剂量组较糖尿病组明显增加(P＜0.05),通心络高剂量组明显高于缬沙坦组(P＜0.05).结论 通心络胶囊可以明显改善糖尿病大鼠的心功能、抑制心肌重塑,疗效可观.

    糖尿病心肌病SD大鼠心功能心肌重塑

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    血清Cys-c与NLRP3炎性小体及IL-18的水平对脓毒症AKI患者早期的预测价值

    李晓玲陈梦飞潘东峰张玲...
    190-193页
    查看更多>>摘要：目的 探究血清胱抑素C(Cys-c)与核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体及白细胞介素18(IL-18)的血清水平对脓毒症急性肾损伤(AKI)患者早期的预测价值.方法 选择42例脓毒症及61例脓毒症AKI作为研究对象,依据Sepsis 3.0及AKI的诊断标准将患者分为脓毒症组及脓毒症AKI组,依次收集2组患者年龄、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ评分)、入住ICU时间、机械通气时间、总住院天数等基本资料,检测和比较2组患者血清中Cys-c、NLRP3炎性小体及IL-18的水平,采用logistic回归探讨脓毒症患者发生AKI的影响因素.用受试者工作特征(ROC)曲线明确血清Cys-c、NL-RP3炎性小体及IL-18水平对脓毒症患者发生AKI的预测能力.依据28 d存活与否,将脓毒症AKI患者分为存活组与死亡组,比较2组患者间Cys-c、NLRP3炎性小体及IL-18的水平.结果 单因素分析提示脓毒症AKI组患者的血清Cys-c、NLRP3炎性小体及IL-18的水平明显高于脓毒症组(P＜0.05),多因素logistic回归分析显示血清Cys-c及NLRP3炎性小体的水平是导致脓毒症患者发生AKI的有害指标.ROC曲线分析,血清Cys-c、NL-RP3 炎性小体及 IL-18 的 AUC 值分别为 0.805(95％CI:0.722～0.889)、0.850(95％CI:0.776～0.924)、0.772(95％CI:0.678～0.866),血清Cys-c联合IL-18及NLRP3炎性小体预测脓毒症患者发生AKI的AUC值分别是0.861,0.810,证实血清Cys-c与IL-18的联合预测水平优于单一指标.在存活与死亡组中,死亡组的IL-18水平明显高于存活组(P＜0.05).结论 血清Cys-c、NLRP3炎性小体及IL-18的水平对脓毒症AKI患者早期预测具有一定的价值.

    脓毒症AKI血清胱抑素CNLRP3炎性小体IL-18

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    Caco-2细胞单层缺氧再复氧损伤的模型构建

    禹昭群王晓红
    194-197页
    查看更多>>摘要：目的 构建Caco-2细胞单层缺糖、缺血清、缺氧,再复糖、复血清、复氧的损伤模型,探究一氧化碳释放分子3(CORM-3)对Caco-2细胞单层缺氧再复氧损伤模型的影响.方法 首先,培养Caco-2细胞,于37 ℃、含5％CO2、1％O2与94％N2的培养箱中缺氧,建立Caco-2细胞单层缺糖、缺血清、缺氧/复糖、复血清、复氧(H/R)模型.根据缺氧时间分4组,空白对照组(Control组)、H/R 1组(缺氧4 h、复氧4 h)、H/R 2组(缺氧8h、复氧4h)和H/R 3组(缺氧12 h、复氧4 h).其次,溶解CORM-3药物粉末并制备无活性的CORM-3(iCORM-3),按药物浓度分6组,空白对照组(Control组)、缺氧、复氧损伤模型组(H/R组)、H/R+300 μmol/L CORM-3(H/R+C1 组)、H/R+400 μmol/L CORM-3(H/R+C2 组)、H/R+500 μmol/L CORM-3(H/R+C3 组)和 H/R+500 μmol/L iCORM-3(H/R+C4组).主要采用Cell counting kit-8(CCK8)试剂盒检测细胞活力,倒置显微镜观察细胞形态变化,测定Caco-2细胞单层渗透性.结果 随着缺氧时间的延长,可观察到Caco-2细胞间连接消失,细胞皱缩从培养瓶底脱落漂浮,细胞活力下降,细胞单层通透性增大.给予CORM-3药物干预处理后,相比于未干预损伤组Caco-2细胞均有不同程度的改善,细胞活力随着药物浓度的增加而上升.结论 本研究成功构建Caco-2细胞单层缺氧再复氧的损伤模型,并发现CORM-3对Caco-2细胞单层H/R损伤模型可能有保护作用.

    Caco-2细胞单层缺氧/复氧外源性一氧化碳释放分子3

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    二代基因测序在重症肺炎早期致病菌诊断中的价值研究

    赵恬白吉佳范玉燕周文艳...
    198-201页
    查看更多>>摘要：目的 探讨二代基因测序(mNGS)在重症肺炎(SP)早期致病菌诊断中的价值.方法 选取32例SP患者,收集患者一般临床资料、实验室检查相关资料、胸部影像学资料、28 d病死率和ICU住院时间.结果 A组检测结果回报需要(23.65±3.20)h,B组检测结果回报需要(117.46±16.32)h.A组耗时显著短于B组(P＜0.05);A组的敏感性高于B组(P＜0.05),而其特异性低于B组(P＜0.05).A组的阳性预测值为88.97％、阴性预测值为58.97％,B组的阳性预测值为98.72％、阴性预测值为76.09％;有26例患者根据早期mNGS结果,结合患者体温、炎性指标在经验性抗感染治疗基础上调整了抗生素治疗策略,改变用药方案后,其中有21例患者病情好转,有5例患者死亡.纳入的32例患者中死亡7例,28 d病死率为21.9％.结论 mNGS对于SP早期致病菌的诊断具有一定的临床价值,可提高SP的诊断准确性和诊断速度.

    二代基因测序病原学临床预后重症肺炎诊断

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    PiCCO和床旁动态超声对重症肺炎合并ARDS的临床治疗价值的对比研究

    白吉佳郑磊朱金源范玉燕...
    202-205页
    查看更多>>摘要：目的 探讨脉搏指示剂连续心排血量监测技术(PiCCO)和床旁动态超声对重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者治疗的临床价值的对比研究.方法 选择20例重症肺炎合并ARDS患者为研究对象(A组),采用PiCCO动态监测全心射血分数(GEF)、全心舒张末期容积(GEDV)、胸腔内血容量(ITBV)、血管外肺水指数(EVLW)等指标,以同期20例重症肺炎合并ARDS患者为对照组(B组),通过床旁动态超声监测左心室舒张末期容积(LVEDV)、血流速度时间积分(VTI)、左心室每搏量(SV)、心输出量指数(CI)和肺水肿等指标,2组患者入院时密切监测其生理指标、血乳酸(Lac)、氧合指数(PaO2/FiO2)以及平均动脉压(MAP)和液体量等情况,评价患者机械通气时间、ICU住院时间和28 d预后情况.结果 A组治疗后CI、GEDV、ITBV、EVLW等血流动力学指标明显改善,B组治疗后SV、LVEDV等指标也有改善(P＜0.05).A组患者机械通气时间和ICU住院时间明显低于B组(P＜0.05),2组28 d病死率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重症肺炎合并ARDS患者采用PiCCO技术指导治疗较床旁动态超声明显缩短患者机械通气时间和ICU住院时间.

    重症肺炎急性呼吸窘迫综合征脉搏指示剂连续心排血量监测床旁超声预后

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    征稿启事

    205,221页
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    99mTcO4-SPECT/CT甲状腺核素显像联合超声及TSH对甲状腺结节性质的诊断价值

    王静吴龙云郝宏毅尹彩君...
    206-209页
    查看更多>>摘要：目的 通过高锝酸钠-单光子发射计算机断层显像/电子计算机X射线断层扫描技术(99mTcO4-SPECT/CT)核素显像提供甲状腺结节功能状态、结节解剖特点以及超声检查联合血清促甲状腺激素(TSH)水平进一步鉴别诊断甲状腺结节的良恶性,客观评价甲状腺结节的良恶性情况,对甲状腺结节的良恶性做出早期诊断.方法 对因甲状腺结节同时行99mTcO4-SPECT/CT甲状腺核素显像、甲状腺B超及TSH水平检查的患者共80例(92个结节)进行回顾性分析,对比不同方法及联合检查对甲状腺结节的诊断效能.结果 92个结节中良性74个,恶性18个;99mTcO4-SPECT/CT甲状腺显像与超声检查比较灵敏度(77.8％)高,特异度(70.2％)及准确度(71.7％)低,假阳性率(29.7％)高,假阴性率(22.2％)低,两者之间灵敏度、特异度、准确度、假阳性率、假阴性率差异均具有统计学意义(P＜0.05);两者准确度比较差异无统计学意义(P＞0.05).99mTcO4-SPECT/CT甲状腺显像与超声检查比较灵敏度高,特异性及准确度低,假阳性率高,假阴性率低,两者之间灵敏度、特异度、准确度、假阳性率、假阴性率差异均具有统计学意义(P＜0.05);两者准确度比较差异无统计学意义(P＞0.05);99mTcO4-SPECT/CT甲状腺显像与超声检查联合较单独核素、单独超声检查灵敏度(88.9％)、特异度(87.8％)、准确度(81.5％)高,假阳性率(12.1％)、假阴性率(11.1％)低;联合检查与单独核素特异度、准确度、假阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05),灵敏度与假阴性率比较差异无统计学意义(P＞0.05);联合检查与单独超声灵敏度、准确度、假阴性率比较差异有统计学意义(P＜0.05);特异度与假阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声可以作为甲状腺结节的首选检查方法,其特异性高,但灵敏度低.99mTcO4-SPECT/CT甲状腺显像在提供功能和代谢信息的同时,能提供解剖信息;而血清TSH水平则可为甲状腺结节的良恶性鉴别提供重要的参考依据,尤其对于核素冷结节且超声实性结节的患者,更应参考其TSH水平,将三者结合起来判断甲状腺结节的性质,为临床提供恰当的治疗方案,这具有重要意义.

    99mTcO4-SPECT/CT甲状腺核素显像超声血清促甲状腺激素甲状腺结节

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    3D数字化正畸在成人正畸治疗中的应用效果

    薛鑫王静黄银莉张翠...
    210-214页
    查看更多>>摘要：目的 探究三维(3D)数字化正畸在成人正畸治疗中的应用效果.方法 选取43例接受正畸治疗的患者作为研究对象.其中22例患者接受了 3D数字化正畸治疗记为3D组,21例患者接受了常规舌侧托槽黏接记为常规组.比较2组患者临床效果、上、下尖牙宽度、磨牙宽度、利特尔(Little)指数、拥挤度、Bolton值、美学效果.结果 3D组托槽脱落发生率低于常规组(P＜0.05),但2组患者吻合精密度、黏接定位准确方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3D组患者上颌尖牙宽度、上颌磨牙宽度、上颌Little指数、下颌尖牙宽度、下颌磨牙宽度、下颌Little指数大于常规组,覆颌、覆盖、医师椅旁操作时间少于常规组(P＜0.05).3D组上列牙拥挤度、下列牙拥挤度、前牙Bolton值、全牙Bolton值小于常规组(P＜0.05).3D组鼻唇角、颏沟倾角、上唇长、上唇厚大于常规组(P＜0.05).结论 3D数字化正畸用于成人正畸治疗中效果明显,托槽固定准确且不易脱落,椅旁操作时间较短,可明显改善侧貌美观.

    3D数字化正畸成人正畸治疗正畸托槽

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    双眼先天性眼球震颤及葡萄膜缺损合并白内障手术治疗1例

    惠开荣马雅玲
    214页

    先天性眼球震颤虹膜脉络缺损白内障

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    中重度颅脑损伤颅内压波幅监测与甘露醇应用的关系及预后情况研究

    李松林张志伟蒋令修
    215-218页
    查看更多>>摘要：目的 探究中重度颅脑损伤患者颅内压波幅监测与甘露醇应用的关系及患者预后情况.方法 选取中重度颅脑损伤患者80例,按随机数字表法将其分为2组,实验组和对照组,每组40例.对照组采用单纯监测颅内压,若患者单纯监测颅内压＞22 mmHg则应用甘露醇,观察组采用平均颅内压波幅监测,若患者平均颅内压波幅(MWA)＞5 mmHg则应用甘露醇.观察2组甘露醇应用总量、甘露醇应用时间、甘露醇相关并发症发生率及治疗后3个月预后情况.结果 2组患者性别、年龄、格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分、损伤原因、出血部位等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组甘露醇应用总量、甘露醇应用时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者在急性肾衰竭、血容量不足、心律失常等并发症比较上,差异无统计学意义(P＞0.05),但在高渗状态、电解质紊乱、静脉炎等并发症发生率上,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组预后良好率为75.00％,显著高于对照组的52.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中重度颅脑损伤患者采用平均颅内压波幅(MWA)监测并应用甘露醇治疗,在减少甘露醇应用总量、应用时间和甘露醇相关并发症的同时,可以提高预后良好率,具有一定的临床应用价值.

    颅内压波幅监测甘露醇预后并发症

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