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期刊信息/Journal information
青岛大学学报（医学版）
青岛大学医学院
青岛大学学报（医学版）

青岛大学医学院

谢俊霞

双月刊

1672-4488

qdyxqk@vip.163.com

0532-82991350；82991320

266021

青岛市登州路38号

青岛大学学报（医学版）/Journal Acta Aacademiae Medicinae Qingdao UniversitatisCSTPCD
查看更多>>本学报为医药卫生综合性学术刊物，国内外公开发行。主要刊登基础医学、临床医学、预防医学、康复医学方面的内容。力求及时、准确的反映科研、教学、医疗的新成果和新科技，向社会提供最新的科研学术活动信息，促进医学科学事业的发展。
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    我国围产儿死亡率时空分布及预测分析

    魏佳慧林琪菲李向云李国菊...
    689-692页
    查看更多>>摘要：目的 了解我国围产儿死亡率的时空分布情况,并对全国围产儿死亡率进行预测.方法 基于2021年我国31个省(自治区、直辖市)的围产儿死亡率和2011-2020年全国围产儿总死亡率数据,应用空间自相关分析围产儿死亡率的空间分布特征,并通过GM(1,1)模型对围产儿死亡率进行预测.结果 全局空间自相关分析显示,2021年我国围产儿死亡率空间分布呈正向相关;局部空间自相关分析显示,西藏自治区聚集类型为高-高相关,湖南省为高-低聚集地区,山东、江苏、浙江、安徽省为低-低聚集区.GM(1,1)模型预测结果显示,2021-2025年全国围产儿死亡率分别为3.79‰、3.61‰、3.44‰、3.27‰、3.12‰.结论 我国围产儿死亡率在空间分布上存在不均衡现象,在时间分布上整体呈下降趋势,应提高妇幼保健水平,缩小地区差异.

    围产期死亡率空间分析模型,理论预测

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    同期双侧全膝关节置换术后14 d输血预测模型的构建

    李祥卢晓史琳徐奎帅...
    693-696页
    查看更多>>摘要：目的 建立预测同期双侧全膝关节置换术(SBTKA)术后14 d输血的列线图模型,为其临床早期防治和改善预后提供科学依据.方法 收集2012年1月1日-2017年12月31日于我院行SBTKA的病人862例,其中非输血组539例,输血组323例.通过单变量分析和多因素logistic回归分析确定SBTKA术后14 d输血风险的独立危险因素,构建SBTKA术后14 d是否输血的列线图预测模型.结果 SBTKA术后14 d是否输血的独立危险因素为年龄、血红蛋白(Hb)、体质量指数(BMI)和病程.以年龄、Hb、BMI和病程构建的预测模型的受试者工作特征曲线曲线下面积为0.652(95％CI=0.612～0.691).校准曲线和临床决策曲线分析结果显示,模型具有较好的预测价值.结论 基于年龄、术前Hb、BMI和病程构建的SBTKA术后14 d输血列线图模型对及时识别输血高危人群有一定的指导意义.

    关节成形术,置换,膝输血列线图

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    超声评估肋间肌和膈肌功能对撤呼吸机的预测价值

    魏祖健余晓婵罗醒政郑梓均...
    697-700页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超声测量膈肌移动度(DE)、膈肌增厚分数(DTF)、肋间肌增厚分数(TFic)对重症病人机械通气成功撤机的预测价值.方法 选取2021年6月-2022年9月在我院进行有创机械通气的病人85例,其中撤机成功组病人71例,撤机失败组14例.采用灵敏度、特异度和受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价DE、DTF、TFic及其联合对重症病人机械通气撤机的预测价值.结果 撤机成功组的DE、DTF显著高于撤机失败组(t=4.74、4.76,P＜0.05),TFic显著低于撤机失败组(t=3.78,P＜0.05).DE、DTF、TFic三者联合对成功撤呼吸机预测价值较高,其AUC为97.2％,灵敏度为95.8％,特异度为92.9％.结论 DE、DTF、TFic三者联合对重症病人撤呼吸机有较大的指导意义.

    超声检查肋间肌膈呼吸,人工通气机撤除法预测

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    血浆前清蛋白对老年新冠肺炎病人并发呼吸衰竭影响

    王一凡胡松于瑶毛拥军...
    701-704页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血浆前清蛋白(PAB)对老年新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)病人并发呼吸衰竭的影响.方法 采用横断面研究法,收集2022年12月-2023年1月入院的175例老年新冠肺炎病人的临床资料,根据入院时是否发生呼吸衰竭将病人分为呼吸衰竭组(呼衰组)和正常组,采用多因素Logistic回归分析法分析老年新冠肺炎病人并发呼吸衰竭的影响因素.结果 与正常组相比,呼衰组的舒张压、PAB、血红蛋白、体质量指数、清蛋白、预后营养指数、血小板计数和淋巴细胞计数均降低,差异具有统计学意义(t=2.09～3.05,Z=-3.24～-2.01,P＜0.05);而呼衰组的女性病人比例、C反应蛋白和降钙素原显著增高,差异具有统计学意义(x2=2.65,Z=-2.77、-2.72,P＜0.05).多因素 Logistic 回归分析显示,低 PAB(OR=0.892)、女性(OR=3.304)和高 C 反应蛋白(OR=1.011)是老年新冠肺炎病人并发呼吸衰竭的独立危险因素.结论 血浆PAB可作为老年新冠肺炎病人并发呼吸衰竭的潜在预测指标,有助于识别可能并发呼吸衰竭的老年新冠肺炎病人.

    前清蛋白老年人新型冠状病毒感染呼吸功能不全C反应蛋白质危险因素

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    星状神经节和胸椎旁阻滞对胸腔镜肺癌手术病人术后疼痛的疗效

    郑卫雷王晓恬吴婷婷葛超...
    705-708页
    查看更多>>摘要：目的 观察星状神经节阻滞(SGB)联合胸椎旁阻滞(TPVB)对胸腔镜肺癌手术病人术后疼痛的临床疗效.方法 选取我院2023年1-6月在胸腔镜下行肺癌手术治疗的病人80例,随机将病人分到SGB联合TPVB组(T组)和TPVB组(C组).记录病人术后不同时间点的数字疼痛评分法(NRS)评分和Ramsay评分,术中舒芬太尼和瑞芬太尼用量,术后镇痛泵的有效按压次数和补救镇痛次数.结果 T组病人的术后2、6 h静息和运动 NRS 评分低于 C 组(Z=1.962～5.807,P＜0.05),术后 0.5 h 运动 NRS 评分低于 C 组(Z=3.844,P＜0.05).T组病人的术中舒芬太尼用量、术后48 h内有效按压次数少于C组(Z=3.671、4.284,P＜0.05).结论 SGB联合TPVB可以减少胸腔镜肺癌手术病人术中和术后阿片类用药,减轻术后疼痛.

    神经传导阻滞星状神经节疼痛,手术后肺肿瘤胸腔镜检查治疗结果

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    GDM并胎膜早破孕妇肠道菌群变化及其与MCP-1和GRO-α表达的关系

    吴莹莹高霞李艳高歌...
    709-713页
    查看更多>>摘要：目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)合并胎膜早破孕妇肠道菌群变化及其与外周血单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和生长调节致癌基因-α(GRO-α)表达的关系.方法 选取2020年1月-2023年11月在湖北医药学院附属人民医院就诊的GDM合并胎膜早破孕妇162例为观察组,同时选取单纯GDM孕妇100例为对照A组,胎膜早破孕妇100例为对照B组,比较各组肠道菌群分布和外周血MCP-1与GRO-α表达差异,分析上述指标与观察组妊娠结局的关系.结果 观察组孕妇肠球菌含量明显高于对照A和B组,而乳杆菌和双歧杆菌均明显低于对照A和B组(F=12.212～30.595,P＜0.05).观察组外周血MCP-1和GRO-α表达均明显高于对照A和B组(F=11.543、15.922,P＜0.05).观察组不良妊娠结局孕妇肠球菌含量明显高于非不良妊娠结局者,而乳杆菌和双歧杆菌含量则明显低于非不良妊娠结局者(t=-8.804～8.736,P＜0.05);观察组不良妊娠结局孕妇外周血MCP-1和GRO-α表达均明显高于非不良妊娠结局者(t=7.278、11.133,P＜0.05).观察组妊娠＜37周产妇肠球菌含量明显高于妊娠≥37周者,而乳杆菌和双歧杆菌含量则明显低于妊娠≥37周者(t=-8.756～8.683,P＜0.05);观察组妊娠＜37周产妇外周血MCP-1和GRO-α表达均明显高于≥37周者(t=5.832、12.612,P＜0.05).肠球菌含量与MCP-1及GRO-α表达均呈正相关(r=0.334、0.365,P＜0.05);乳杆菌、双歧杆菌含量与MCP-1及GRO-α表达均呈负相关(r=-0.381～-0.337,P＜0.05).结论 GDM合并胎膜早破孕妇存在肠道菌群紊乱和炎症反应,且在不良妊娠结局孕妇中表现更加明显.肠道菌群变化与外周血MCP-1及GRO-α表达存在相关性.

    糖尿病,妊娠胎膜早破胃肠道微生物组趋化因子CCL2白细胞介素8

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    2型糖尿病对冠心病伴HFpEF预后影响及因素分析

    张娟张艺张根生赵晓宏...
    714-718页
    查看更多>>摘要：目的 探讨2型糖尿病(T2DM)对冠心病伴射血分数保留心力衰竭(HFpEF)病人预后影响.方法 采用病例对照研究方法,选取2021年8月-2023年1月在中国人民解放军第3201医院治疗的合并T2DM的冠心病伴HFpEF病人65例为观察组,同时以年龄、性别配比1∶2选取未合并T2DM的冠心病伴HFpEF病人130例为对照组,比较两组临床基线资料、实验室检查、超声心动图检查以及主要心血管不良事件(MACE)发生率等指标,分析影响MACE发生的危险因素.结果 观察组血清甘油三酯(TG)、左室后壁厚度(LVPWD)和MACE发生率等均明显高于对照组(t=4.227、5.508,x2=10.543,P＜0.05).已发生MACE病人年龄、血清TG和N端脑钠肽的前体(NT-proBNP)含量及并发糖尿病构成比等均明显高于未发生者(t=4.855、5.590,Z=-3.432,x2=10.543,P＜0.05).Logistic 回归分析显示,年龄(OR=2.748,95％CI=1.671～4.521)、NT-proBNP(OR=3.755,95％CI=2.025～6.962)和糖尿病(OR=2.428,95％CI=1.565～3.766)等变量是影响冠心病伴HFpEF病人发生MACE的危险因素(P＜0.05).结论 T2DM并发冠心病伴HFpEF病人MACE发生率显著升高,T2DM是影响冠心病伴HFpEF病人不良预后的风险因素,临床应早期干预以降低MACE的发生.

    冠心病糖尿病,2型心力衰竭心排血量预后影响因素分析

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    老年肝癌TACE术后感染影响因素及预测模型构建

    张薇刘小艳欧云王利蓉...
    719-723页
    查看更多>>摘要：目的 探究老年原发性肝癌病人肝动脉化疗栓塞术(TACE)后感染影响因素并构建预测模型.方法 对南充市中心医院、营山县人民医院和北京大学深圳医院行TACE的老年中晚期原发性肝癌病人466例的临床资料进行回顾性分析,根据其术后是否发生感染分为感染组(92例)和未感染组(374例).分析老年原发性肝癌病人TACE术后发生感染的相关影响因素,构建术后感染的风险列线图模型,并评价该模型的预测能力.结果 两组病人合并糖尿病和低蛋白血症、Child-Pugh分级、手术时间、术中出血量、腹水、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、碘化油剂量、加用补充栓塞材料等因素比较,差异均有统计学意义(x2=5.230～24.666,t=12.404～33.053,P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,合并糖尿病和低蛋白血症、Child-Pugh分级、手术时间、术中出血量、腹水、PCT、CRP、IL-8、碘化油剂量＞12 mL和加用补充栓塞材料等变量均是影响老年原发性肝癌病人TACE术后感染的独立危险因素(OR=1.649～2.322,95％CJ=(1.192～1.852)～(2.229～3.512),P＜0.05).根据回归分析构建病人TACE术后感染的风险列线图模型(Harrell's C指数=0.763,P＜0.05),该模型预测的风险预测值与实际值基本一致,校准曲线与标准曲线吻合度较好,ROC曲线下面积为0.811.结论 合并糖尿病和低蛋白血症、Child-Pugh分级、手术时间、术中出血量、腹水、PCT、CRP和1L-8等因素均是影响老年原发性肝癌病人TACE术后感染的独立危险因素,通过这些变量构建的TACE术后感染风险列线图模型具有较好的预测价值.

    癌,肝细胞老年人肝动脉化学栓塞,治疗性感染影响因素分析列线图

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    妊娠并肺动脉高压病人125例临床特征与结局分析

    石杨杨程贵芝蒋来刘昱婕...
    724-728页
    查看更多>>摘要：目的 探讨妊娠合并肺动脉高压(PAH)病人的临床特征及影响妊娠结局的因素.方法 回顾性分析2016年1月-2023年1月就治于我院的125例妊娠合并PAH病人的临床资料.根据动脉收缩压分组,其中轻度PAH组58例,中度PAH组42例,重度PAH组25例.比较3组病人的一般临床资料、心功能分级、病因及妊娠结局,分析不同程度的PAH病人出现不良妊娠结局的危险因素.结果 3组病人孕前超重、定期产检、合并艾森曼格综合征、心悸、胸闷、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)异常、口唇发绀等指标比较,差异有统计学意义(x2=4.926～34.000,P＜0.05).PAH的严重程度与病人的心功能分级有关(H=20.678,P＜0.05).重度PAH组的分娩孕周、新生儿窒息率、胎儿生长受限率、孕妇及新生儿转重症监护室率、孕产妇呼吸衰竭和病死率、住院时间、住院费用均高于轻度PAH组(x2=6.246～30.854,F=7.601～11.447,P＜0.05).单因素分析结果显示,未定期产检、重度PAH、心功能Ⅲ～Ⅳ级、NT-proBNP异常和心悸是不良妊娠结局的危险因素(OR=3.874～17.250,95％CI=(1.626～5.710)～(9.232～77.253),P＜0.01);多因素分析结果显示,重度PAH、心功能Ⅲ～Ⅳ级和心悸为不良妊娠结局独立的危险因素(OR=10.772～17.189,95％CI=(2.043～4.031)～(37.437～101.305),P＜0.01).结论 妊娠期PAH病人的妊娠结局与肺动脉压力呈反比.轻度PAH且心功能＜Ⅲ级、无心悸的孕妇可尽量延长孕周至足月,重度PAH、心功能Ⅲ～Ⅳ级或心悸的孕妇发生不良妊娠结局的风险较高,必要时及时终止妊娠是降低孕产妇病死率以及改善母婴结局的关键.

    妊娠并发症肺动脉高压妊娠结局危险因素

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    达格列净联合诺欣妥治疗心脏瓣膜病并心力衰竭效果

    张丽芳李润军高俊杰汤秀英...
    729-732页
    查看更多>>摘要：目的 探讨联合应用达格列净与诺欣妥治疗心脏瓣膜病并心力衰竭(心衰)病人的临床效果及其对B型脑钠肽(BNP)影响.方法 选取秦皇岛第一医院2020年3月-2022年3月收治的心脏瓣膜病并心衰病人372例为研究对象,以简单随机分组方法分为对照组与研究组,每组186例.对照组单独采用诺欣妥治疗,研究组在对照组的基础上联合应用达格列净.比较两组临床疗效、血清因子、心功能指标和不良反应发生率等.结果 研究组总有效率(95.7％)明显高于对照组(89.2％),差异有统计学意义(x2=5.561,P＜0.05).治疗后两组左室舒张末期内径(LVEDd)和左室收缩末期内径(LVESD)较治疗前均显著降低,而左室射血分数(LVEF)较治疗前显著升高(t=14.282～70.283,P＜0.05),但研究组治疗后LVEDd、LVESD和LVEF的改善程度均显著优于对照组(t=6.403～9.021,P＜0.05).治疗后两组血清BNP、超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)和心肌肌钙蛋白(cTnⅠ)等指标均显著降低(t=19.236～69.772,P＜0.05),但研究组治疗后血清BNP、Hs-CRP和cTnⅠ等指标的降低程度均显著优于对照组(t=5.024～63.176,P＜0.05).研究组不良反应总发生率(3.8％)明显低于对照组(9.1％),差异有统计学意义(x2=4.454,P＜0.05).结论 达格列净联合诺欣妥治疗心脏瓣膜病伴心衰病人疗效确切,可有效改善病人心功能,降低BNP水平,延缓心衰发展进程,改善预后,安全性高,值得推广.

    心脏瓣膜疾病心力衰竭钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂血管紧张素受体拮抗剂脑啡肽酶利钠肽,脑治疗结果

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