首页期刊导航|全科医学临床与教育
期刊信息/Journal information
全科医学临床与教育
全科医学临床与教育

何超

双月刊

1672-3686

quankeyixue@hotmail.com

0571-86006390

310016

浙江省杭州市庆春东路3号（邵逸夫医院）

全科医学临床与教育/Journal Clinical Education of General Practice
查看更多>>本刊将尽力满足全科医学教学和临床的需要，做到理论与实践结合，普及与提高并重，活跃学术思想，促进改革创新，强调刊物的科学性、思想性、先进性、启发性和实用性。
正式出版
收录年代

    "新医科"背景下基于医工结合的临床医学本科生创新能力培养体系的探索

    张飞陈琦李毛毛王佳贺...
    385-388页
      原文链接:
    • 万方数据

    儿童青少年肥胖食养指南

    中华人民共和国国家卫生健康委员会
    389-391页
      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    血清外泌体miR-125a-5p和miR-99b-5p在心力衰竭诊断中的价值

    杨丽戴婷婷刘丹李鹏飞...
    392-395,420,后插1页
    查看更多>>摘要：目的 采用微阵列和荧光定量PCR(qRT-PCR)技术评估在心力衰竭中具有诊断效能的miRNA.方法 用微阵列探索心力衰竭患者血清中的miRNA表达谱,并用qRT-PCR方法检测候选miRNA的表达水平.然后,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析候选miRNA的诊断价值.结果 与健康对照者相比,miR-125a-5p和miR-99b-5p在心力衰竭患者的血清外泌体中明显下调,其ROC曲线下面积(AUC)分别为0.73和0.72.此外,miR-125a-5p和miR-99b-5p的联合检测比单个miRNA具有更高的诊断价值,其AUC达到0.80.结论 miR-125a-5p和miR-99b-5p的表达水平在心力衰竭患者的血清外泌体中显著下调,可作为心力衰竭诊断的新型循环生物标志物.miR-125a-5p和miR-99b-5p联合后的诊断效能高于其单独使用.

    microRNA心力衰竭诊断标志物血清外泌体

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    绝经后中老年女性维生素D水平与COVID-19关联临床特征的相关性分析

    王雍立肖剑
    396-399页
    查看更多>>摘要：目的 研究绝经后中老年女性维生素D水平与新型冠状病毒肺炎(COVID-19)关联症状的相关性.方法 选择绝经后中老年女性患者65例,收集65例患者的年龄、血清维生素D水平以及患COVID-19后的相关症状,分析绝经后中老年女性维生素D水平与COVID-19相关症状的相关性.结果 65例患者的平均年龄为(61.97±8.11)岁,平均维生素D水平为(24.71±7.22)ng/mL,30.77％患者维生素D缺乏;平均患有慢性病个数(1.03±0.73)个.患COVID-19后平均病程(12.66±4.00)d,平均发热天数(4.34±1.22)d,平均最高体温为(39.60±0.40)℃,最低血氧饱和度(96.75±1.92)％.患者出现呼吸道症状1(1,1)个,消化系统症状1(1,0)个,循环系统症状0(1,0)个,神经系统症状1(1,1)个.维生素D水平与年龄呈正相关(r=0.31,P＜0.05),与COVID-19病程、发热天数、COVID-19症状总数呈负相关(r分别=-0.55、-0.60、-0.69,P均＜0.05),与患COVID-19后的最低血氧饱和度呈正相关(r=0.45,P＜0.05).结论 维生素D水平与绝经后中老年妇女COVID-19症状的严重程度有关.维持较高的维生素D水平可能可以促进COVID-19患者相关症状的改善.

    维生素D新型冠状病毒肺炎绝经后妇女健康管理

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    三孩政策下基于Robson分类的单胎头位足月初产妇分娩方式及剖宫产指征分析

    夏华丽沈丽芳
    400-403页
    查看更多>>摘要：目的 应用Robson分类法探讨在三孩政策下单胎头位足月初产妇的分娩方式及剖宫产指征的变化.方法 回顾性分析温州医学院附属萧山医院2020年6月至2023年5月住院分娩的3 868例单胎头位足月初产妇分娩数据,以2021年5月31日为界将产妇分为政策前组和政策后组,比较三孩政策下两组分娩方式、剖宫产率、剖宫产指征的变化;根据Robson分类法将两组初产妇各分成三亚组:R1(单胎头位足月 自然临产初产妇)、R2a(单胎头位足月引产初产妇)、R2b(单胎头位足月临产前或引产前剖宫产初产妇),分析各亚组初产妇占比、剖宫产率,以及剖宫产指征分布.结果 政策前后两组的阴道顺产率和剖宫产率比较,差异均无统计学意义(x2分别=0.24、0.02,P均＞0.05),政策后组的助产率及分娩镇痛率明显高于政策前组,差异均有统计学意义(x2分别=15.26、176.65,P均＜0.05).政策后组的胎儿宫内窘迫占比低于政策前组,羊水过少占比高于政策前组,差异均有统计学意义(x2分别=4.31、5.44,P均＜0.05).政策后组中R1初产妇的占比低于政策前组,差异有统计学意义(x2=4.47,P＜0.05),两组R1初产妇的剖宫产率和剖宫产贡献值、R2a初产妇的占比及剖宫产率和剖宫产贡献值以及R2b的占比和剖宫产贡献值比较,差异均无统计学意义(x2分别=0.01、0.19、3.55、1.44、0.06、0.12、0.31,P均＞0.05).政策前后均提示社会因素指征主要分布于R2b组,其占比例分别为68.89％,69.84％,但差异无统计学意义(x2=0.04,P＞0.05).结论 在三孩政策前后,单胎头位足月初产妇的分娩方式、剖宫产指征没有明显变化,但单胎头位足月临产前或引产前剖宫产初可能是初产妇剖宫产的关键人群,降低该组人群入组率主要在于控制社会因素指征.

    Robson分类单胎头位足月初产妇剖宫产术社会因素

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    甲状腺结节切除术后出现并发症的影响因素分析及Nomogram模型构建

    李芳博
    404-407,后插1页
    查看更多>>摘要：目的 分析甲状腺结节切除术后出现并发症的影响因素,并构建Nomogram模型.方法 选取120例甲状腺结节患者为研究对象,根据患者术后是否出现并发症分为并发症组(n=24)和非并发症组(n=96).观察两组患者的一般资料,分析甲状腺结节切除术后出现并发症的相关因素;并据此构建患者术后出现并发症Nomogram模型,采用决策曲线分析评估Nomogram模型临床效能.结果 与非并发症组比较,并发症组患者年龄更大、手术时间更长、术中出血量和引流量更多(t分别=3.95、3.11、7.18、4.51,P均＜0.05);年龄、手术时间、术中出血量以及引流量的AUC分别为0.73、0.68、0.87、0.79;手术时间(＞90 min)、术中出血量(＞70 mL)、引流量(＞31 mL/d)是患者术后出现并发症的影响因素(OR分别=1.34、2.31、1.57,P均＜0.05);Nomogram模型预测患者术后并发症的风险C-index 为0.76;预测患者术后并发症的风险阈值＞0.06.结论 手术时间(＞90 min)、术中出血量(＞70 mL)、引流量(＞31 mL/d)是患者术后出现并发症的影响因素,且基于变量构建的Nomogram预测模型有较好的准确性和临床实用性.

    甲状腺结节并发症影响因素Nomogram预测模型

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    利伐沙班与低分子肝素在预防静脉内热诱导血栓形成中的疗效分析

    戴树龙苏峥嵘王先法
    408-410页
    查看更多>>摘要：目的 探讨利伐沙班与低分子肝素在静脉内热诱导血栓形成(EHIT)中的疗效与安全性差异.方法 回顾性分析行静脉腔内激光消融术(EVLA)治疗的409例大隐静脉曲张患者临床资料,按照术后预防性抗凝方案的不同分为利伐沙班组(173例)和低分子肝素组(236例).术后1周、4周复查患者下肢血管超声,比较两组患者在抗凝血栓事件与出血事件、住院时间与费用、患者满意度等方面的差异.结果 两组患者EHIT分级情况、深静脉血栓(DVT)发生率比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).两组均无肺栓塞发生.利伐沙班组发生微小出血事件18例,低分子肝素组发生26例,两组微小出血事件发生率比较,差异无统计学意义(x=0.04,P＞0.05),且两组均无大出血事件发生.利伐沙班组平均住院时间明显低于低分子肝素组(t=5.21,P＜0.05),两组住院费用比较,差异无统计学意义(t=0.45,P＞0.05).随访结果表明利伐沙班组患方满意度(99.42％)明显高于低分子肝素组(95.34％),差异有统计学意义(x2=5.84,P＜0.05).结论 口服途径给予利伐沙班在预防EHIT、DVT与肺栓塞方面可获得不低于注射低分子肝素的效果,并且不会增加出血风险;此外,口服利伐沙班由于缩短了住院时间、避免皮下注射的痛苦等原因可明显提升患者的满意度.

    利伐沙班低分子肝素静脉内热诱导血栓形成静脉腔内激光消融术

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    超声引导髂筋膜间隙联合骶丛阻滞与硬膜外麻醉在老年髋关节置换术中的效果比较

    江琦曹新凤徐祥
    411-414页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超声引导髂筋膜间隙联合骶丛阻滞与硬膜外麻醉在老年髋关节置换术的临床效果.方法 选择50例拟择期行髋关节置换手术(后外侧入路)的患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各25例.观察组先行超声引导下平卧位髂筋膜间隙阻滞然后改侧卧位骶丛阻滞,对照组行硬膜外麻醉.比较两组患者在进入手术室时(T0)、手术开始切皮时(T1)、手术结束缝皮时(T2)、术后24 h(T2)时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、疼痛视觉模拟评分(VAS),以及两组患者的麻醉阻滞起效时间、完全阻滞时间、并发症发生情况.结果 T1、T2时点,观察组患者SBP和DBP均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=44.81、39.98;29.35、22.59,P均＜0.05);T1时点,观察组患者HR高于对照组,差异有统计学意义(t=22.42,P＜0.05);T1、T2、T2时点,观察组患者VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(Z分别=8.79、6.20、5.93,P均＜0.05);观察组患者的麻醉阻滞起效时间、完全阻滞时间均短于对照组,差异均有统计学意义(t分别=14.39、10.56,P均＜0.05);观察组患者的尿潴留发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导髂筋膜间隙联合骶丛阻滞可以同时阻滞下肢髋关节置换手术主要神经,达到更好的麻醉效果,保障患者术中血流动力学稳定,减少术后并发症,利于快速康复.

    超声引导髂筋膜间隙阻滞骶丛阻滞老年髋关节置换术硬膜外麻醉

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    恶性肿瘤患者多重耐药菌医院感染风险预测模型的开发及验证

    邱晓娟章圣泽陈如辜娜...
    415-420,封3页
    查看更多>>摘要：目的 建立并验证恶性肿瘤患者多重耐药菌(MDRO)医院感染风险的预测模型.方法 回顾性分析2017年10月至2023年4月期间在温州市人民医院接受恶性肿瘤治疗的患者数据.采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归模型进行MDRO的预测变量筛选.基于这些因子,应用多因素logistic回归分析构建了列线图预测模型.使用C指数和校准曲线评估预测模型的区分度和一致性.结果 LASSO回归筛选出由年龄、经皮胸膜引流管、营养风险筛查(NRS)-2002评分和抗菌药物使用天数等4个预测因子构成的列线图预测模型.该模型在建模组和验证组的C指数分别为0.74和0.77,表明该模型具有较高的区分能力.校准图显示,该模型预测的概率与实际概率之间具有良好的一致性.结论 本研究建立的列线图模型是一个具有临床应用价值的个体化预测模型,可帮助医务人员早期识别恶性肿瘤MDRO医院感染的高危患者.

    恶性肿瘤多重耐药菌医院感染预测模型列线图

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据

    中青年与老年脑梗死患者临床特点及CVUS、CTA、MRA特征分析

    余叶青邹武方文杰
    421-424页
    查看更多>>摘要：目的 探究中青年与老年脑梗死患者临床特点及颈部血管超声(CVUS)、CT血管造影(CTA)、磁共振血管造影(MRA)特征.方法 回顾性分析103例脑梗死患者临床资料,所有患者均行CVUS、CTA及MRA检查,按照患者年龄分为中青年组(18～60岁)53例和老年组(＞60岁)50例.比较两组患者一般资料、临床特征及影像学(CVUS、CTA、MRA)特征.结果 中青年组年龄、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平、糖尿病及高血脂占比均低于老年组,高学历、吸烟、饮酒、高血压占比均高于老年组(t分别=20.14、2.45、4.10,x2分别=5.00、7.59、12.62、4.50、6.79、3.90,P均＜0.05);中青年组意识障碍、语言障碍、逐渐发作、活动时发病发生率均低于老年组,且发病时间短于老年组(x2分别=4.21、4.43、4.56、5.30,t=4.37,P均＜0.05);CVUS及MRA显示,中青年组中未见明显异常占比高于老年组(x2分别=4.50、5.13,P均＜0.05),CTA显示,中青年组中纤维核心混合斑块占比高于老年组(x2=5.83,P＜0.05).结论 中青年脑梗死患者起病急,合并基础病较少,而老年脑梗死患者基础病较多,症状严重,中青年脑梗死患者血管病变程度低于老年患者.

    脑梗死中青年颈部血管超声CT血管造影磁共振血管造影

      原文链接:
    • 维普
    • 万方数据