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四川生理科学杂志
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周黎明

季刊

1671-3885

shenglizazhi@163.com

028-85501278

610041

四川成都人民南路三段17号四川大学华西五教学楼

四川生理科学杂志/Journal Sichuan Journal of Physiological Sciences
查看更多>>本刊综述国内外最新生理科学研究动态及进展；报道有价值的实验结果和先进的实验方法；介绍医学教学的经验方法；探索教学改革的思路，评价新药在临床使用情况，指导临床安全合理用药，加强会员之间的交流与提高。
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    六西格玛质量管理方法在临床生化检测的质量改进中的应用

    徐曼
    473-476,680页
    查看更多>>摘要：目的:应用六西格玛度量值计算评估临床生化检验项目的室内指控数据,科学合理的建立个性化质控方案,指导改进.方法:收集本科室的临床生化25个项目两个水平室内质控累积数据,收集每年三次国家卫生健康委室间质评数据,计算每个项目的平均偏倚,以卫生行业标准、国家标准及室间质量评价标准的允许总误差来计算西格玛值.绘制标准化西格玛性能验证图,并计算质量目标指数,设计质控方案,明确下一步改进方向.结果:2019年室内质控评估,25个项目中,σ≥6(世界一流)的有4 项占16%;5≤σ＜6(优秀)有1项,为甘油三酯(TG),占4%;4≤σ＜5(良好)的项目有4项,占16%;3≤σ＜4(临界)的项目有9项,占36%;3≤σ＜2(欠佳)的项目有6项,占24%;σ＜2(不可接受)的项目有1项为总蛋白(TP),占4%.根据质量目标指数结果显示有20项需要改进精密度,1 个项目需要改进精密度加准确度.改进后,评估 2020 年数据,不可接受项目数为零,7 个项目提高至性能状态良好的水平.结论:西格玛质量管理方法对临床生化项目检测提升有重要的作用,可以科学指导实验室临床生化项目的质量持续改进.

    六西格玛质量控制质量目标指数质量改进

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    医护一体化模式下早期进阶式早期肺康复训练对老年呼吸衰竭患者肺功能、血气水平及运动耐力的影响

    衡利敏王岚赖路阳
    477-479,503页
    查看更多>>摘要：目的:研究医护一体化模式下早期进阶式早期肺康复训练对老年呼吸衰竭患者肺功能、血气水平及运动耐力的影响.方法:选取本院2021 年1 月至2022 年6 月期间86 例老年呼吸衰竭患者随机分组(n=43),在医护一体化模式的基础上,对照组采用常规训练及健康教育,观察组采用进阶式早期肺康复训练辅助,干预前及干预 8 w 后,采用肺功能检测仪检测两组患者第 1 s 用力呼气容积/用力肺活量(Forced vital capacity in the 1st s/Forced expiratory volume,FEV1/FVC)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、第 1 s 用力呼气容积占预计值百分比(Forced expiratory volume in 1 s as a percentage of predicted value,FEV1%)水平;采用血气分析仪检测动脉氧分压(Arterial partial pressure of oxygen,PaO2)与二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide in artery,PaCO2)水平;采用6 min步行距离测试(6 min Walking Distance Test,6MWD)、改良Barthel指数(Modified Barthel index,MBI)量表评估患者运动功能.结果:与干预前相比,两组FEV1%、FVC、FEV1/FVC、6MWD、MBI、PaO2水平均升高,PaCO2水平均降低(P＜0.05),其中观察组变化更为显著(P＜0.05).结论:医护一体化模式下早期进阶式早期肺康复训练对老年呼吸衰竭患者效果确切,能够增强患者肺功能,改善血气指标,提高运动耐力.

    医护一体化肺功能呼吸衰竭运动功能

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    重庆市永川区"1+1+N"丙型肝炎治疗管理模式的探索研究

    唐鑫万克强田文广
    480-483,496页
    查看更多>>摘要：目的:为有效消除丙型病毒性肝炎(以下简称丙肝),本项研究评估一项以丙肝定点医院及疾病预防控制中心为双中心,联合多个医疗机构的区域性丙肝治疗管理模式的有效性.方法:这项研究主要包括永川区既往报告丙肝病例的定点医院与疾控中心的工作对接与治疗管理,新诊断丙肝病例在定点医院的治疗随访、信息反馈,以及疾控中心的工作督导,主要的结果衡量标准是统计永川区丙肝病例的治疗率、治愈率及随访率.结果:对于既往报告病例,2022 年 6 月 15日—8 月 15 日期间我们共接收转介丙肝患者 87 人,实际到位就诊 71 人,到位率达到了 81.6%.规律于我院随访丙肝病毒核酸及肝功能的患者,其治愈率成功达到了 95%以上.结论:结构化的"1+1+N"的丙肝治疗管理模式适合永川地区丙肝治疗管理,有效减少人力时间,促进丙肝患者的规范化诊治.

    丙型肝炎管理治疗微消除

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    20 Hz重复经颅磁刺激在改善阿尔茨海默症患者认知功能中的应用及其对血清炎性因子的影响

    付笑笑刘欣欣付美霞
    484-486,496页
    查看更多>>摘要：目的:探讨20 Hz重复经颅磁刺激(Repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)在改善阿尔茨海默症(Alzheimer's disease,AD)患者认知功能中的应用及其对血清炎性因子的影响.方法:选取2021年 2月至2022年12月期间我院收治的96例AD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各48 例.两组患者均使用常规药物治疗,对照组增加假性刺激治疗,观察组增加20 Hz重复经颅磁刺激治疗.观察两组治疗前后血清炎性因子水平、认知功能、事件相关电位(Event related potential,ERP)的变化情况以及神经心理状态.结果:治疗后,观察组血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)水平明显较对照组低(P＜0.05);观察组P300 波幅明显高于对照组(P＜0.05);观察组P300 潜伏期明显短于对照组(P＜0.05);观察组蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)得分明显高于对照组(P＜0.05);观察组阿尔茨海默病评定量表认知分表(Alzheimer's disease rating scale cognitive scale,ADAS-cog)、神经精神问卷(Neuropsychiatric Inventory,NPI)得分明显低于对照组.结论:20 Hz rTMS应用于AD患者可以降低机体的炎症反应,改善ERP情况、认知功能和神经心理状态.

    20Hz重复经颅磁刺激阿尔茨海默症认知功能事件相关电位

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    半剂量替罗非班辅助PCI术治疗老年急性ST段抬高心肌梗死的疗效与安全性

    杨丽刘庆力
    487-489,492页
    查看更多>>摘要：目的:研究半剂量替罗非班辅助经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)术治疗老年急性ST段抬高心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)的疗效与安全性.方法:选择2022年 1 月至 12 月在我院接受治疗的 98 例老年急性STEMI患者作为研究对象,按照随机对照原则分为对照组和研究组,各49例.其中对照组采用全剂量替罗非班辅助PCI术治疗,研究组采用半剂量替罗非班辅助PCI术治疗.比较两组心功能、血管内皮功能、炎症反应、不良事件及出血事件的发生情况.结果:治疗1 m m后,两组左心室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESD)、内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、血管性假血友病因子(Von Willebrand factor,vWF)、白介素(Interlenkim-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)均明显降低,而左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、一氧化氮(Nitric oxide,NO)均明显升高(P＜0.05),但两组之间均无明显差异(P＞0.05).研究组出血事件发生率明显低于对照组(P＜0.05).研究组其他不良事件发生率与对照组无明显差异(P＞0.05).结论:老年急性STEMI患者采用半剂量替罗非班辅助PCI术治疗不会影响疗效,但可有效降低出血风险,安全性较高.

    老年急性ST段抬高心肌梗死PCI术替罗非班半剂量安全性

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    经鼻高流量氧气联合布地奈德福莫特罗治疗慢阻肺急性发作患者效果及其对环氧化酶-2与α2-巨球蛋白水平影响

    王新新周倩南
    490-492页
    查看更多>>摘要：目的:探讨经鼻高流量氧气联合布地奈德福莫特罗治疗慢阻肺急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者效果及其对环氧化酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)与α2-巨球蛋白(Alpha2-macroglobulin,α2-MG)水平影响.方法:选取2021年 3月至2023年 3月本院治疗的AECOPD病人84 例,随机分为对照组和研究组,每组各 42 例.对照组采用雾化吸入布地奈德福莫特罗粉治疗;研究组在对照组基础上联合采用经鼻高流量氧气疗法.分析比较两组治疗4 w的临床疗效;采用肺功能测试仪测定治疗前及治疗后4 w肺功能相关指标;采用酶联免疫吸附法检测治疗前及治疗后4 w血清COX-2 及α2-MG水平.结果:研究组治疗后的总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的第1 s用力的具体呼气量情况(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1与预计值之间的比值百分数(FEV1%)、FEV1与用力肺活量(forced vital capacity,FVC)之间的具体比值(FEV1/FVC)均比治疗前显著提升,且研究组的FEV1%、FEV1和FEV1/FVC均比对照组显著提高(P＜0.05).治疗后,两组血清的COX-2 水平均较治疗前显著降低,α2-MG水平均较治疗前显著升高,且观察组的变化幅度显著大于对照组(P＜0.05).结论:AECOPD病人在实施雾化吸入布地奈德福莫特罗结合经鼻高流量氧气可改善其肺功能,提高治疗效果,并降低COX-2、α2-MG水平.

    经鼻高流量氧气布地奈德福莫特罗慢阻肺急性加重期环氧化酶-2α2-巨球蛋白

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    人文关怀的舒适护理对消化内镜诊疗患者舒适度、负性情绪及护理满意度的影响

    杨春丽张思宇卞孝平王凯...
    493-496页
    查看更多>>摘要：目的:探究人文关怀的舒适护理对消化内镜诊疗患者舒适度、负性情绪及护理满意度的影响.方法:选取郑州市第二人民医院2022年2月至2023年2月期间收治的消化内镜诊疗患者83例,随机将其分成对照组(n=41)、干预组(n=42).对照组实施常规护理,干预组在对照组基础上实施人文关怀的舒适护理,对比两组不良反应发生情况、舒适度[舒适状况量表(General Comfort Questionnaire,GCQ)]、负性情绪[汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)]、护理效果、护理满意度.结果:干预组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05);麻醉前10 min,干预组GCQ、HAMA、HAMD评分变化幅度大于对照组(P＜0.05);干预组护理有效率及护理满意率均高于对照组(P＜0.05).结论:人文关怀的舒适护理可减少不良反应的发生提高患者舒适度,减轻负性情绪,增强护理效果,提高护理满意度.

    人文关怀舒适护理消化内镜诊疗舒适度负性情绪

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    冠状动脉钙化积分、血压变异性对维持性血液透析患者动静脉内瘘的影响

    刘龙云肖丽群胡君刘鸿颖...
    497-499,506页
    查看更多>>摘要：目的:分析冠状动脉钙化积分、血压变异性对维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患者动静脉内瘘(Arteriovenous fistula,AVF)的影响.方法:选取2023年 1月～2023年 8月收治的70例于赣南医学院第三附属医院接受MHD的患者为研究对象,其中35例发生AVF功能障碍患者纳入观察组,35例未发生AVF功能障碍纳入对照组.患者均接受冠状动脉CT血管造影(Coronary CT angiography,CTA)检查以及实施血压监测.观察冠状动脉钙化(Coronary artery calcification,CAC)积分以及透析中血压变异性(Blood pressure variability,BPV).MHD患者AVF功能的影响因素采用多因素Logistic回归分析.CAC积分以及BPV对AVF功能障碍的预测价值采用受试者工作特征(ROC)曲线分析.结果:观察组患者透析龄、性别、血磷、血红蛋白、血肌酐、CAC积分以及BPV水平显著高于对照组(P＜0.05).经多元Logistic回归分析显示,血磷、血红蛋白、血肌酐、CAC积分以及BPV水平均为AVF功能障碍的影响因素(P＜0.05).CAC积分以及BPV预测MHD患者AVF功能障碍的ROC曲线下面积(AUC)为0.860、0.868,临界值为246.45分、17.03,敏感度为94.29%、88.57%,特异度为 71.43%、80.00%.结论:发生AVF功能障碍的MHD患者其透析龄,血磷、血红蛋白、血肌酐水平、CAC积分以及BPV均为AVF功能障碍的影响因素,对AVF功能障碍的预测价值良好.

    维持性血液透析冠状动脉钙化积分血压变异性影响因素预测

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    肠道菌群参数联合维生素D在肝纤维化诊断和病情评估中的价值

    彭慧斌朱卫伟侯永杰
    500-503页
    查看更多>>摘要：目的:探讨肠道菌群参数联合维生素 D 在肝纤维化诊断和病情评估中的价值.方法:选我院 2020 年 1 月～2022 年 12 月 98 例肝炎者,统计对比纤维化与无纤维化患者肠道菌群参数与血清 25-羟维生素 D3(25-hydroxyvitamin D3,25-(OH)D3)水平,分析肠道菌群参数联合25-(OH)D3在肝纤维化诊断与病情评估中价值.结果:纤维化患者双歧杆菌、血清25-(OH)D3水平低于无纤维化患者,肠杆菌、肠球菌高于无纤维化患者(P＜0.05);受试者工作特征(Receiver operating characteristic curve,ROC)曲线显示,肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、25-(OH)D3联合应用诊断肝纤维化的AUC为0.820,最佳敏感度与特异度分别为88.61%、82.35%(P＜0.05);高水平双歧杆菌、肠杆菌、肠球菌以及血清25-(OH)D3水平肝炎患者发生肝纤维化的危险度为低水平者的0.426倍、1.974 倍、2.123 倍、0.375 倍(P＜0.05);不同肝纤维化程度双歧杆菌、血清 25-(OH)D3 水平对比:S0 期＞S1 期＞S2 期＞S3 期＞S4 期,不同肝纤维化程度的肠杆菌、肠球菌对比,S0 期＜S1 期＜S2 期＜S3 期＜S4 期(P＜0.05);双歧杆菌、25-(OH)D3和肝纤维化分期成反比,肠杆菌、肠球菌和肝纤维化分期成正比(P＜0.05).结论:肠道菌群参数与血清25-(OH)D3水平联合应用于肝纤维化诊断中,诊断效能高,并能反映病情程度,可为临床早期诊疗提供依据.

    肠道菌群25-(OH)D3肝纤维化诊断价值病情

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    半导体激光对颌面部血管瘤中的治疗效果研究

    刘梦石段咏华梅健
    504-506页
    查看更多>>摘要：目的:探究半导体激光对颌面部血管瘤的治疗效果.方法:随机将我院自 2021 年 12 月至 2023 年 4 月收治的60例口腔黏膜微静脉畸形患者分为对照组(30例)和试验组(30例).对照组硬化剂治疗,试验组半导体激光联合硬化剂治疗.比较两组患者临床疗效、术后并发症发生率、以及复发率.结果:试验组临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05),总治疗完成后3 m,试验组疼痛程度明显低于对照组(P＜0.05),试验组治疗次数明显少于对照组(P＜0.05),试验组并发症、复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论:半导体激光联合硬化剂治疗口腔黏膜微静脉畸形患者较硬化剂治疗,临床效果更显著,有效缓解疼痛,减少治疗次数,减少复发,且不增加术后并发症.

    血管瘤半导体激光硬化剂

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