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四川医学
四川省医学会
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卓凯星

月刊

1004-0501

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028-86133009

610041

成都市上汪家拐街39号

四川医学/Journal Sichuan Medical JournalCSTPCD
查看更多>>本刊创刊于1980年，是由四川省卫生厅主管，四川省医学会主办的综合性医学专业性期刊。本刊为月刊，A4开本，国内外公开发行（刊号：ISSN　1004－0501，CN 51－1144/R），曾多次被评为“四川省优秀期”称号。本刊现已为《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》全文收录，并为中国学术期刊综合评价数据库“来源期刊”、中文科技期刊数据库期刊、万方数据－－数字化期刊群入网期刊、被《中国核心期刊（遴选）数据库》收录。本刊宗旨是促进四川省内外医学学术交流，传递医学信息，为广大读、作者服务。面向临床医学为主，全面反映四川乃至国内的其他省市的医学学术动态、水平。读者主要为省、市、县级医疗机构的医务人员、管理人员，具有容量大，出版周期短，发表文稿多、快，发行量大的特点。本刊广告许可证号为5101034000038。加入中国科技论文统计源期刊,中国科技核心期刊。
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    低位直肠癌保肛手术延迟结肛吻合与一期吻合疗效对比的Meta分析

    贾蓉李权林张肖范雨诗...
    1230-1235页
    查看更多>>摘要：目的 对比低位直肠癌保肛手术采用延迟结肛吻合与一期吻合的治疗效果.方法 检索PubMed、Em-base、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库已公开发表的有关比较低位直肠癌保肛手术延迟结肛吻合与一期吻合近远期疗效的临床研究.提取的数据使用R4.2.0和RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共有14篇文献纳入汇总分析,包括2篇随机对照研究和12篇病例对照研究.总样本量为1079例.包括延迟吻合组495例,一期吻合组584例.汇总结果显示,延迟吻合组术后总体并发症(OR=0.57,95％CI 0.40～0.82,P=0.002)和术后吻合口相关并发症(OR=0.32,95％CI 0.15～0.69,P=0.003)均优于一期吻合组.两组在手术时间、术中出血量和术后1年肛门功能Wexner评分方面差异无统计学意义.结论 低位直肠癌采用延迟结肛吻合相比一期吻合+末段回肠预防性造口有利于降低总体并发症和吻合口相关并发症.因此,对于有吻合口漏高危因素的患者可以考虑采用延迟结肛吻合.

    低位直肠癌分期拖出式结肠肛管吻合术一期吻合Meta分析

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    髌上入路髓内钉技术在治疗胫骨多段骨折中的临床疗效研究

    龚大伟邱志杰杨勇王良恩...
    1236-1240页
    查看更多>>摘要：目的 通过对比分析髌上与髌下入路在治疗胫骨多段骨折中的临床疗效探讨髌上入路髓内钉技术在治疗胫骨多段骨折中的应用价值.方法 回顾性分析我院2020年5月至2023年3月采用髓内钉治疗的41例胫骨多段骨折患者的临床资料,其中髌上入路组22例(SP组),髌下入路组19例(IP组).记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、透视次数、术后膝前痛发生率、术后并发症发生率、末次随访时临床疗效(Johne-Wruhs评分)、骨折愈合时间.结果 所有患者均获随访,SP组平均随访时间为(16.55±9.24)月,IP组平均随访时间为(17.23±10.06)月,SP组手术时间、术中出血量、透视次数均低于IP组,差异有统计学意义(P＜0.05),SP组并发症发生率为9.09％,明显低于IP组并发症发生率42.11％,差异有统计学意义(P＜0.05),SP组患者骨折愈合时间为(11.2±0.61)周,IP组患者骨折愈合时间为(12.33±0.42)周,差异无统计学意义(P＞0.05).末次随访时临床疗效(Johne-Wruihs评分):SP组优良率95.24％,IP组优良率94.73％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 髌上入路及髌下入路在治疗胫骨多段骨折中均能得到较好的临床疗效,但髌上入路在手术操作及患者舒适度方面优于髌下入路组,远期效果需进一步观察.

    髌上入路髌下入路髓内钉胫骨多段骨折

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    血清尿酸、β2微球蛋白水平对脓毒症患者并发急性肾损伤的评估价值及预后预测分析

    陈朴吴晓莉方慧
    1241-1247页
    查看更多>>摘要：目的 分析血清尿酸(SUA)、β2微球蛋白(β2MG)水平对脓毒症患者并发急性肾损伤(AKI)及预后不良的预测价值.方法 采取回顾性研究,选择2021年6月至2023年6月我院收治的120例脓毒症患者临床资料作为研究对象.根据患者AKI发生情况及预后情况进行分组.所有患者入院时均接受血清SUA、β2MG水平检测.统计并比较两组基线资料,采用二元Logistic、Cox回归分析血清SUA、β2MG水平与脓毒症患者并发AKI及预后不良的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SUA、β2MG水平对脓毒症患者并发AKI及预后不良的预测价值;用样条函数与Logistic回归相结合的限制性立方样条法分析血清SUA、β2MG水平与脓毒症患者预后不良的剂量反应关系.结果 120例脓毒症患者,其中经Scr标准确诊急性肾损伤34例,经尿量确诊18例,共52例.患者AKI分级分别为1期19例,2期28例,3期5例.二元Logistics回归分析结果显示,营养不良,APACHEⅡ、SOFA、SUA、β2MG高表达是脓毒症患者并发AKI的危险因素(OR＞1,P＜0.05);血清白蛋白高表达是脓毒症患者并发AKI的保护因素(OR＜1,P＜0.05);行Cox回归分析结果显示,营养不良,APACHE Ⅱ、SOFA、SUA、β2MG高表达是脓毒症患者预后不良的危险因素(HR＞1,P＜0.05);血清白蛋白高表达是脓毒症患者预后不良的保护因素(HR＜1,P＜0.05);绘制ROC曲线结果显示,血清SUA、β2MG水平及联合检测评估脓毒症患者并发AKI及预后不良的AUC均＞0.70,有一定评估价值,其中联合检测最高;血清SUA、β2MG与脓毒症患者预后不良的关联强度呈线性剂量反应关系(P＜0.05);血清SUA、β2MG与脓毒症患者预后不良呈正相关,特别当SUA＞432.96 μmol/L、β2MG＞5.10 mg/L时,脓毒症患者预后不良风险随血清SUA、β2MG水平升高而升高.结论 血清SUA、β2MG水平与脓毒症患者并发AKI及预后不良关系密切,两者水平能够有效预测脓毒症患者并发AKI及预后不良的发生,临床可通过检测两者水平,对AKI、预后不良风险较高者采取针对性干预,以改善患者预后.

    脓毒症急性肾损伤预后尿酸β2微球蛋白

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    急性缺血性脑血管病患者血清中miR-342-3p和miR-30a-5p表达及临床意义

    王瑶曹娜肖兵
    1247-1252页
    查看更多>>摘要：目的 探讨急性缺血性脑血管病患者血清中miR-342-3p和miR-30a-5p的表达及意义.方法 选取2022年3月至2023年3月我院收治的急性缺血性脑血管病患者195例作为急性缺血性脑血管病组,另选取同期103例健康体检者作为对照组.采用实时荧光定量PCR法检测血清miR-342-3p、miR-30a-5p表达水平;相关性行Spearman法分析诊断价值采用受试者工作特征曲线评估.结果 与对照组比较,急性缺血性脑血管病组患者血清的miR-342-3p水平显著升高,miR-30a-5p水平均显著降低(P＜0.05);急性缺血性脑血管病组与对照组的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压、舒张压相比,差异有统计学意义(P＜0.05);两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)等因素相比,差异无统计学意义(P＞0.05).不同神经功能缺失患者血清miR-342-3p、miR-30a-5p、NIHSS评分差异均有统计学意义(P＜0.05),且重度组患者血清miR-342-3p水平、NIHSS评分高于轻度组和中度组,miR-30a-5p低于轻度组和中度组(P＜0.05).血清miR-342-3p水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.601,P＜0.05);血清miR-30a-5p水平与NIHSS评分呈负相关(r=-0.695,P＜0.05).血清miR-342-3p和miR-30a-5p水平及其联合在诊断急性缺血性脑血管病患者重度神经功能缺失中的曲线下面积(AUC)分别为0.800、0.817、0.877,敏感度分别为68.12％、73.91％、86.96％,两者联合诊断价值高于单独诊断(Z二者联合-miR-342-3p=2.081,P=0.038;Z二者联合-miR-30a-5p=2.026,P=0.043).结论 急性缺血性脑血管病患者血清miR-342-3p血清表达水平升高,miR-30a-5p表达水平降低,二者对急性缺血性脑血管病患者神经功能缺失程度具有一定的诊断价值.

    急性缺血性脑血管微小RNA-342-3p微小RNA-30a-5p神经功能缺失诊断

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    脊髓外科手术患者术后精神障碍与神经递质的相关性研究

    乌拉别克·毛力提吴永刚买买提依明杜伟...
    1253-1259页
    查看更多>>摘要：目的 探讨脊髓术后精神障碍发生和神经递质的相关性,为有效干预提供依据.方法 按照纳入排除标准随机抽取2021年10月至2022年12月在我院完成脊髓外科手术发生(研究组)和未发生(对照组)精神障碍的患者各20例作为研究对象.采集患者的空腹静脉血及脑脊液进行神经递质检测;采用汉密尔顿焦虑(HAMA)、抑郁(HAMD)量表及Richmond躁动-镇静评分(RASS)进行问卷调查.统计分析神经递质水平与问卷得分的相关性.结果 本研究结果显示,发生精神障碍的患者术后24 h血液及脑脊液5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、γ-氨基丁酸(GABA)、去甲肾上腺素(NE)水平较术前均明显下降,皮质醇(Cor)水平明显升高,而随着时间增加,5-HT、DA、GABA、NE水平逐渐增高、Cor逐渐降低(均P＜0.001);术后24 h、3 d、1周及1月时两组患者血液及脑脊液中5-HT、DA、GABA、NE、Cor比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).发生精神障碍患者术后HAMA、HAMD及RASS评分均较术前明显升高.相关性分析显示,患者HA-MA评分与血液、脑脊液中5-HT、DA、NE水平均呈负相关,与血液、脑脊液中Cor水平均呈正相关(均P＜0.05);患者HAMD评分与血液、脑脊液中5-HT、GABA、DA、NE水平均呈负相关,与血液、脑脊液中Cor水平均呈正相关(均P＜0.05).结论 脊髓外科手术发生精神障碍和神经递质水平有较为显著的关联,一方面可能和术后忧郁导致神经递质改变,也可能和脊髓损伤、术后应激均有关联,具体机制还需要深入研究.

    脊髓术后精神障碍神经递质问卷调查

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    米索前列醇片与地诺前列酮栓用于足月引产临床效果比较

    杨丽中徐洲刘海霞廖艳丽...
    1259-1262页
    查看更多>>摘要：目的 探讨米索前列醇片与地诺前列酮栓在足月引产中的临床效果和安全性.方法 选取2021年6月至2023年2月我院收治的妊娠足月宫颈不成熟引产的孕妇,其中米索前列醇片(新剂型25 μg)引产243例、地诺前列酮栓(10 mg)引产156例,阴道内放置药物;回顾性分析两组用药后宫颈成熟、分娩方式、分娩并发症等.结果 两组用药后宫颈成熟度、分娩方式比较差异无统计学意义(P＞0.05);放药24 h阴道分娩率、宫缩过频率地诺前列酮组明显高于米索前列醇阴道组(P＜0.01),24～48 h阴道分娩率、加用缩宫素率米索前列醇组明显高于地诺前列酮组(P＜0.01);产后出血量≥500 ml、阴道助产、急产、新生儿转儿科、羊水污染等分娩并发症两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 米索前列醇片和地诺前列酮栓在足月促宫颈成熟效果、分娩方式、母婴安全性相当,米索前列醇作用相对缓和,需要加用缩宫素比率较高,但较少引起宫缩过频,可推广使用.

    米索前列醇片地诺前列酮栓足月妊娠引产

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    下一代测序诊断分枝杆菌病的研究进展

    陈佳丽何纲
    1263-1267页

    分枝杆菌病结核分枝杆菌非结核分枝杆菌下一代测序

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    成纤维细胞活化蛋白在肿瘤相关信号通路中的作用研究进展

    姚雪刘蓓蓓刘捷戴源...
    1268-1272页

    成纤维细胞活化蛋白癌症相关成纤维细胞肿瘤微环境信号通路

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    机器学习在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展

    郭静陶莲德闫祥云蔡琬婷...
    1272-1276页

    慢性阻塞性肺疾病人工智能机器学习

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    玻璃体蛋白质组学在增生型糖尿病性视网膜病变中的研究进展

    熊鑫吕红彬唐强
    1277-1281页

    玻璃体蛋白质组学增生型糖尿病性视网膜病变

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