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期刊信息/Journal information
中国伤残医学
中国康复医学会，黑龙江省截瘫研究所
中国伤残医学

中国康复医学会，黑龙江省截瘫研究所

刘长荣

月刊

1673-6567

zgscyxzz@126.com

0451-85552550

150001

哈尔滨市南岗区邮政街23号

中国伤残医学/Journal Chinese Journal of Trauma and Disability MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊物是以刊登伤残医学为主的多学科的医药卫生类综合性学术期刊，以从事伤（病）残、临床、康复、推理等工作的各级卫生技术人员、管理人员和伤（病）残人为主要对象，以促进我国伤残医疗事业的发展，提高伤（病）残人的健康水平与生存质量为宗旨。
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    邓运明教授治疗骨折延迟愈合病例数据挖掘及学术思想探析

    熊伟程凌李华南邓运明...
    1-6页
    查看更多>>摘要：目的:运用数据挖掘方式探讨全国老中医学术思想继承工作指导老师邓运明教授治疗骨折延迟愈合的用药规律及学术思想.方法:导出 2015 年 1月-2022年 9 月邓运明教授所诊治的骨折延迟愈合病例信息,按照纳入和排除标准进行筛选,构建"邓运明-骨折延迟愈合数据库",利用Excel、R语言等软件工具进行数据挖掘,以表格及图片形式进行展示.结果:共纳入69 例病例,得到方剂 273 条,涉及舌象 27 条,脉象 13 条,证型 12 种,药物 138 味,四气以温、平为主,五味以甘、苦、辛为主,归经以肝、肾、脾、心为主,强关联药物组合 40 个,核心药物共现网络 29 个节点、332 条边,可能的新方 4 条.结论:数据挖掘结果体现了邓教授"首重气血,通达为先,滋补肝肾,续筋接骨"的骨折延迟愈合治疗原则,为未来诊治和研究骨折延迟愈合提供了思路,为进一步深入学习邓教授学术思想提供参考.

    骨折中医药中医骨伤延迟愈合邓运明学术思想数据挖掘

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    椎间植骨融合内固定术在退行性脊柱侧弯患者治疗中的效果探究

    褚宏章
    7-11页
    查看更多>>摘要：目的:探究椎间植骨融合内固定术在退行性脊柱侧弯患者治疗中的效果.方法:回顾性分析 2019 年1月-2020年2月于该院就诊的64例退行性脊柱侧弯患者资料,依据不同的手术方式将其分为对照组(n=32)和观察组(n=32).对照组采用传统椎管减压术治疗,观察组采用椎间植骨融合内固定术治疗.对比 2组的治疗总有效率、治疗前后的Cobb角与脊柱功能、炎性因子水平、不同时间的疼痛视觉模拟(VAS)评分及治疗后的并发症总发生率.结果:观察组治疗总有效率为 96.88%,高于对照组的78.13%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗 2 个月后,观察组的Cobb角小于对照组,日本骨科协会评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗 7 天后,观察组白细胞介素-6、白细胞介素-1β和肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后 6、24、72 小时,观察组VAS评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:退行性脊柱侧弯患者接受椎间植骨融合内固定术治疗的效果较显著,不仅能明显改善脊柱侧弯症状,促进脊柱功能恢复,还能显著降低其炎性因子水平,减轻其术后疼痛程度,减少并发症的发生.

    退行性脊柱侧弯椎间植骨融合内固定术脊柱功能疼痛

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    CT和MRI在膝关节前交叉韧带撕裂诊断中的应用价值

    刘常锋
    12-15,29页
    查看更多>>摘要：目的:探讨CT和MRI在膝关节前交叉韧带(ACL)撕裂诊断中的应用价值.方法:选取2020年8月-2023年 8 月佛山中医院三水医院收治的 86 例ACL撕裂患者为研究对象,所有患者均进行CT和MRI检查.以关节镜检查结果为"金标准",分析两种检测方法在ACL撕裂诊断中的应用价值.结果:86例患者均经关节镜检查,14 例正常,30部分撕裂,42 例完全撕裂.其中,MRI共检出 14 例正常,28 部分撕裂,40 例完全撕裂,诊断准确率为 97.67%;CT共检出 10例正常,21 部分撕裂,34 例完全撕裂,诊断准确率为 75.58%,MRI诊断准确率高于CT,差异有统计学意义(P<0.05).MRI检测阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度、诊断准确率均高于CT检测,差异有统计学意义(P<0.05).影像学表现中,CT检测ACL撕裂呈现低密度表现,患者可见韧带增宽、挛缩、交叉韧带有断裂.MRI检测若可见T1、T2 分别为低信号、高信号,表明患者ACL撕裂处于急性发作期;若可见T1 信号长过T2,关节韧带扭曲、增粗,且撕裂断端边缘较模糊,或断痕情况显著,表明ACL撕裂处于慢性发作期,信号异常明显.结论:给予ACL撕裂患者MRI进行检测的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度、诊断准确率等指标均高于CT检测,且影像学特征明显,对提高患者诊断准确率有较好应用价值.

    膝关节前交叉韧带撕裂CTMRI诊断应用影像学表现

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    多层螺旋CT诊断髋关节骨折的应用价值

    李怡润
    16-19页
    查看更多>>摘要：目的:探究多层螺旋CT检查诊断髋关节骨折的应用价值.方法:选取我院 2020 年 1月-2021年 1 月收治的 30 例髋关节骨折患者为研究对象.所有患者均采用多层螺旋CT及X线检查.统计比较髋关节骨折检出情况.结果:多层螺旋CT检查髋关节骨折检出率为 93.33%,高于X线检查的 70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);多层螺旋CT与X线检验髋关节骨折类型比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在髋关节骨折的临床诊断中,多层螺旋CT具有重要价值,其应用可显著提升螺旋CT的临床诊断效率,同时可促进检出率的提升,为结果准确性提供保证,因此建议推广应用.

    髋关节骨折多层螺旋CT盆骨X线检查手段临床诊断检出率

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    骨科患者感染伤口病原菌构成及其耐药性分析

    周艳梅
    20-24页
    查看更多>>摘要：目的:探讨诱发骨科患者伤口部位发生感染的病原菌类型,并对其耐药性进行分析,为临床合理使用抗菌药物提供指导.方法:选取 2020 年1月-2022 年 12 月安福县人民医院骨科收治的 200 例伤口部位发生感染的患者为研究对象.采集所有研究对象感染部位的分泌物作为研究标本,并进行分离培养,鉴定病原菌的种类,并对其耐药性进行分析,统计最终检测结果.结果:分离出病原菌共计 320 株,革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌分别占比 44.06%、53.44%、2.50%.革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对万古霉素的耐药率为 0.00%,对利奈唑胺的耐药率为 1.61%.苯唑西林、克林霉素、红霉素等药物对金黄色葡萄球菌的耐药率较高,尤其是青霉素,其耐药率达到 100.00%;凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素和利奈唑胺的耐药率均为 0.00%.凝固酶阴性葡萄球菌对左氧氟沙星、环丙沙星、庆大霉素、苯唑西林、克林霉素、红霉素等药物的耐药率也较高,尤其是青霉素,其耐药率同样达到 100.00%.革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、他唑巴坦、美罗培南、亚胺培南等药物的耐药率相对较低,甚至有些为 0.00%,对头孢吡肟、环丙沙星、头孢他啶、左氧氟沙星等药物的耐药率在中等水平,对哌拉西林、氨曲南等药物的耐药率相对较高;大肠埃希菌对头孢哌酮/舒巴坦、他唑巴坦、美罗培南、亚胺培南等药物的耐药率相对较低,对氨苄西林、头孢西丁、头孢唑林等药物的耐药率相对较高;肺炎克雷伯菌对头孢哌酮/舒巴坦、他唑巴坦、美罗培南、亚胺培南等药物的耐药率相对较低,对氨苄西林、头孢西丁、头孢唑林等药物的耐药率相对较高.结论:骨科伤口感染的原因多种多样,引发感染的病原菌也十分复杂.因此,在临床实践中,迅速鉴定病原菌并进行药敏测试至关重要.通过以药敏测试结果为依据,合理选择抗菌药,有助于降低多重耐药菌株的产生,加速患者的康复过程.

    骨科感染伤口病原菌检验金黄色葡萄球菌

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    唑来膦酸治疗老年骨质疏松的效果

    陈素萍
    25-29页
    查看更多>>摘要：目的:探讨并分析唑来膦酸治疗老年骨质疏松的效果.方法:选择 2021 年 1 月-2022 年2月于建湖县人民医院诊治的 94例骨质疏松患者作为研究对象,随机将患者分为唑来膦酸组与传统组,各47 例.传统组给予常规药物治疗,唑来膦酸组在传统组的基础上给予唑来膦酸治疗,2 组均治疗并观察 4 周.比较 2 组的临床疗效、疼痛与骨代谢变化情况.结果:治疗 4 周后,唑来膦酸组的治疗总有效率为 97.87%,高于传统组的 85.11%,差异有统计学意义(P<0.05);且 2 组均未出现疼痛不良反应.治疗 4 周后 2 组的血清甲状腺旁激素(PTH)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PⅠNP)明显高于治疗前,且唑来膦酸组血清PTH、PⅠNP均显著高于传统组,组间差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗 4 周后的腰椎L2～4 骨密度均显著高于治疗前,且唑来膦酸组治疗4 周后的腰椎L2～4 骨密度显著高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).2 组治疗 4 周后的骨小梁厚度明显厚于治疗前,骨小梁距离明显短于治疗前,且唑来膦酸组骨小梁厚度厚于传统组,骨小梁距离短于传统组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:唑来膦酸治疗老年骨质疏松能提高治疗效果,改善患者的骨密度,且不会增加疼痛不良反应的发生,缩短患者的骨小梁距离,增加患者的骨小梁厚度.

    骨质疏松唑来膦酸老年人骨密度疼痛不良反应骨代谢骨小梁距离

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    髓内钉固定治疗四肢创伤开放性合并粉碎性骨折对血液流变学及Cor、IL-8 水平的影响

    陈韶宏
    30-34,39页
    查看更多>>摘要：目的:探讨髓内钉固定治疗四肢创伤开放性合并粉碎性骨折对血液流变学及血清皮质醇(Cor)、白细胞介素-8(IL-8)水平的影响.方法:回顾性分析我院 2019 年 6月-2021年 6 月收治的 57 例四肢创伤开放性合并粉碎性骨折患者临床资料,根据患者不同治疗方法将其分为对照组与研究组.对照组(P=27)采用钢板内固定治疗,研究组(n=30)采用髓内钉固定治疗.比较 2 组患者术前、术后 1 个月的血液流变学指标、Cor水平、IL-8 水平、血清甲状旁腺激素水平、血清总Ⅰ型胶原氨基端延长肽、骨密度水平、血清骨钙素水平及术后并发症发生情况.结果:术后 1个月,研究组血浆黏度、低切全血黏度、高切全血黏度均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组Cor、IL-8 水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组血清甲状旁腺激素水平、血清总Ⅰ型胶原氨基端延长肽、骨密度水平、血清骨钙素水平均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).研究组并发症发生率为6.66%,低于对照组的29.63%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用髓内钉固定治疗四肢创伤开放性合并粉碎性骨折患者,可显著改善其血液流变学指标,并缓解炎症反应,促进骨代谢恢复正常,加快骨愈合,并发症少.

    四肢创伤开放性并粉碎性骨折髓内钉固定钢板内固定低切全血黏度

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    损伤控制性手术在胰腺外伤中的应用价值分析

    徐宏作
    35-39页
    查看更多>>摘要：目的:探讨胰腺外伤患者行损伤控制性手术的治疗效果.方法:选取本院 2018 年7 月-2021 年 7 月收治的 78 例胰腺外伤患者为研究对象,采用"双盲法"将其分为传统组与控制组,各39 例.传统组采用胰腺部分切除术,控制组采用损伤控制性手术.比较 2 组患者的临床疗效、临床指标、疼痛程度及并发症发生情况.结果:术后,控制组手术、住院时间均短于传统组,疼痛视觉模拟评分低于传统组,组间差异有统计学意义(P<0.05).控制组治疗总有效率为 97.44%,高于传统组的 82.05%,差异有统计学意义(P<0.05).控制组并发症发生率为 5.13%,低于传统组的 25.64%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:损伤控制性手术治疗胰腺外伤可提高治疗效果,减少并发症,降低疼痛程度.

    胰腺外伤损伤控制性手术治疗效果并发症

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    推拿联合手法按摩对双踝骨折患者踝关节活动度及功能的影响

    杜少中罗瑞锋唐业鸿
    40-44,49页
    查看更多>>摘要：目的:探讨推拿联合手法按摩对双踝骨折患者踝关节活动度及功能的影响.方法:选取2020年1月-2022年10月我院收治的 66 例开放式手术治疗的双踝骨折患者为研究对象,按入院先后顺序以数字编号信封法随机将其分为对照组与观察组,对照组(n=33)采用术后常规康复疗法,观察组(n=33)在此基础上采用推拿按摩疗法,比较 2 组临床疗效、平衡功能、踝关节功能、踝关节疼痛程度、活动度和生活质量.结果:观察组优良率为 81.82%,高于对照组的 57.58%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2 组Baird-Jackson踝关节评分、AOFAS踝-后足评分均大于治疗前,且观察组均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2 组疼痛视觉模拟评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组背伸、趾屈、内翻、外翻角度均大于治疗前,且观察组均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组Berg平衡量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组生理职能、躯体疼痛、整体健康、情感功能评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:推拿联合手法按摩能有效提高双踝骨折患者的术后康复效果,可进一步改善足踝功能和踝关节活动度,有效提升患者平衡能力和生活质量,值得在临床推广.

    双踝关节骨折术后康复治疗推拿按摩踝关节活动度生活质量

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    测深器和螺钉无透视辅助技术在使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折患者中的应用

    梅毅宁杨秋贤容宝菊
    45-49页
    查看更多>>摘要：目的:探讨测深器和螺钉无透视辅助技术在使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折中的应用.方法:选取 2022 年 1 月-2023 年1 月采用交锁髓内钉治疗股骨干骨折的 60例患者为研究对象.根据辅助技术的不同,分为研究组和对照组,各 30 例.研究组采用测深器和螺钉无透视辅助技术,对照组采用透视下改良徒手锁钉技术.对比 2组治疗效果、术中X线透视次数、手术时长、术中出血量、住院时间、术后深静脉血栓形成和骨折愈合情况.结果:研究组与对照组相比,手术时间更短,出血量及术中X线透视次数更少,差异有统计学意义(P<0.05).2 组引流量、住院时间及骨折愈合时间比较,组间差异无统计学意义(P＞0.05).2 组优良率比较,差异无统计学意义(P<0.05).结论:测深器和螺钉无透视辅助技术应用于使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折患者中,可以明显减少X线透视次数,缩短手术时长,减少患者出血量.

    股骨干骨折交锁髓内钉测深器锁钉技术内固定

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