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山西中医药大学学报
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山西中医药大学学报/Journal Journal of Shanxi university of Chinese Medicine
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    徐艳玲教授诊疗肺间质纤维化经验探析

    王国力邓虎徐艳玲
    1248-1252页
    查看更多>>摘要：肺间质纤维化是多种肺系疾病的终末期改变,病情多呈慢性、渐进性进展,其发病机制尚不够明晰,患病率和病死率日益增高.中医药在应对这一疾病过程中,发挥着独特的优势,不仅能够有效缓解患者的临床症状,还能在一定程度上延缓疾病的进展速度,进而提升患者的生活质量.徐艳玲教授,辽宁省名中医,从事呼吸系统疾病的诊治40余载,有着丰富的临床诊疗经验.徐艳玲教授结合古代文献记载,推崇以"肺痹""肺痿"认识肺间质纤维化.肺肾气阴两虚是肺间质纤维化发病的基础,正虚不运日久,津失输布,成饮酿痰,阻滞气机,肺失宣降,形成痰浊瘀血等有形实邪阻滞肺络,痰浊瘀血之标实为肺痹发病之机.肺间质纤维化本于肺肾气阴两虚,日久津亏液竭,虚火灼肺,肺络失养,肺叶焦枯而萎弱失用;或本虚日久,酿生之痰浊瘀血,化热酿毒,灼伤肺络,终成肺叶枯萎不荣之象,谓疾病之本虚为肺痿发病之机.其病机肺肾两虚是本,痰浊瘀血阻肺为标,外邪侵袭是疾病恶化要因,提出益气养阴以治其本、化瘀消痰以治其标、参以扶正祛邪的治疗大法.

    肺间质纤维化思想经验肺痹肺痿病因病机治法

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    丹蛭降糖胶囊联合多格列艾汀治疗气阴两虚型2型糖尿病临床观察

    毕正张银玉吕溪娟张文锦...
    1253-1257页
    查看更多>>摘要：目的:观察丹蛭降糖胶囊联合多格列艾汀治疗气阴两虚型2型糖尿病的疗效及安全性.方法:选取2022年11月1日—2022年12月31日就诊于安徽中医药大学第一附属医院内分泌科门诊的30名2型糖尿病患者,随机分为治疗组与对照组,每组15例.在降脂、降压等对症治疗的基础上,对照组给予多格列艾汀口服,75 mg/次,2次/d;治疗组在对照组治疗基础上加丹蛭降糖胶囊口服,2.0 g/次,3次/d.两组均连续治疗12周.观察两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)水平的变化,计算胰岛素抵抗指数(HOME-IR)、胰岛素敏感指数(ISI),对中医临床疗效进行评估;并监测患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平及不良反应.结果:与治疗前比较,治疗后两组患者FPG、2 hPG、HbA1c、FINS、HOME-IR均降低,ISI升高,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗后治疗组患者FPG、2 hPG、HbAlc低于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).治疗后两组患者均未出现不良反应.结论:丹蛭降糖胶囊联合多格列艾汀治疗气阴两虚型2型糖尿病能够有效控制患者的血糖水平,并促进胰岛功能恢复,改善临床症状,安全性较好.

    2型糖尿病丹蛭降糖胶囊多格列艾汀临床观察

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    通督调神针刺法联合健脾滋阴安神汤治疗30例脾虚湿盛型睡眠障碍疗效观察

    宁雪婷肖洪波
    1258-1262,1267页
    查看更多>>摘要：目的:观察通督调神针刺法联合健脾滋阴安神方治疗脾虚湿盛型睡眠障碍的临床疗效.方法:选取2022年10月—2023年12月安徽中医药大学第一附属医院针灸康复一科门诊就诊的脾虚湿盛型睡眠障碍患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用通督调神针刺法治疗,取穴百会、印堂、四神聪、太阳(双侧)、内关(双侧)、神门(双侧)、三阴交(双侧)、太冲(双侧)等,采用平补平泻法,1次/d,每周连续治疗5次,连续治疗4周.观察组在对照组治疗基础上联合健脾滋阴安神方,药物组成为酸枣仁、合欢皮、薏苡仁、黄芪各15 g,柴胡、陈皮、熟地黄、山萸肉、茯苓、牡丹皮、木香、桂枝各10 g,炙甘草6 g.1剂/d,水煎2次取汁200 ml,100 ml/次,早晚分服,共4周.4周后,采用中医证候积分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分进行睡眠质量评价.结果:治疗前两组患者中医证候积分和PSQI量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者入睡困难、易醒、多梦和困倦乏力积分及PSQI量表睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能评分及PSQI总评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:通督调神针刺法联合健脾滋阴安神方对于改善脾虚湿盛型睡眠障碍患者的睡眠质量、提高睡眠效率等具有良好的临床疗效.

    睡眠障碍通督调神针刺法健脾滋阴安神汤针药结合

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    卞廷松从脾肾论治少弱精子症经验

    张帅苏军豪陈诚韩晨亮...
    1263-1267页
    查看更多>>摘要：少弱精子症作为导致男性不育的常见病症之一,对患者生育能力所产生的不良影响颇为严重,且极大地干扰着患者的家庭幸福,给患者及其家庭带来了沉重的压力与困扰.中医药治疗少弱精子症因其治愈率高、不良反应少而具有独特的优势.卞廷松教授在临床工作中不断总结,在少弱精子症的治疗方面积累了丰富且深厚的临床经验.卞廷松教授始终秉持治病求本的理念,主张论治少弱精子症应将脾肾放在首要位置,以患者素体禀赋为基础,治疗方案紧紧围绕着补益脾肾、调和阴阳以及促进气血生化等方面展开,对于少弱精子症的治疗取得了显著的疗效.

    少弱精子症脾肾论治中医治疗临床经验

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    桑菊熏眼方联合睑板腺按摩治疗全飞秒激光术后干眼肝经郁热证临床研究

    梁秀栋李莉
    1268-1272,1278页
    查看更多>>摘要：目的:探究中药桑菊熏眼方联合睑板腺按摩对全飞秒激光术(SMILE)后肝经郁热证干眼患者的效果.方法:纳入2023年5月—2023年12月东莞华厦眼科医院全飞秒SMILE术后2周诊断为干眼、且中医辨证为肝经郁热证的患者60例(120眼),按随机数字表法随机分为对照组和研究组,对照组患者30例(60眼)用玻璃酸钠滴眼液、氟米龙滴眼液滴眼,研究组30例(60眼)在对照组治疗基础上给予自拟桑菊熏眼方超声雾化熏蒸、睑板腺按摩治疗.2组均治疗30 d.记录两组患者治疗前后裸眼视力、眼表疾病指数(OSDI)量表评分、中医证候积分、泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ试验)、泪膜破裂时间(NIBUT)、泪河高度、角膜荧光素钠染色(CFS)评分的数据及不良反应发生情况,进行比较.结果:两组患者治疗前上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后两组患者上述指标均有所改善,且研究组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).研究组总有效率(90.00%)高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.01).治疗期间,两组患者均无不良反应发生.结论:桑菊熏眼方联合睑板腺按摩治疗全飞秒SMILE术后肝经郁热证干眼临床疗效较好,可以显著改善眼部的不适症状,提高裸眼视力,延长泪膜破裂时间,促进泪液分泌,稳定泪膜,值得临床推广应用.

    桑菊熏眼方睑板腺按摩全飞秒激光术后干眼

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    "从腰论治"膝痹临床体会

    杨润岳峰杰郑伟李亮亮...
    1273-1278页
    查看更多>>摘要：膝痹的病变部位在膝关节周围,按照中医学整体观念、脏腑辨证、经络辨证、经筋辨证理论,膝关节疼痛涉及肝肾等脏腑、足三阳经(筋)及足三阴经(筋).足三阳筋及三阴筋循行于腰、髋、膝、踝,腰椎、骨盆、膝关节、踝关节任何一处经筋病变,均有可能导致其经筋循行路线上其他部位损伤.根据脊神经节段分布、肌肉骨骼解剖和生物力学理论,膝周主要肌肉如股四头肌、半腱肌、半膜肌、腘肌、股二头肌等,受L2～L4关节和骶髂关节处走行的坐骨神经、股神经和闭孔神经支配;而腰椎间盘突出、腰椎侧弯、腰椎小关节退变、骶髂关节紊乱等腰肌、骨盆病变可能导致腰、髋、膝、踝力线失衡,引起腰方肌、臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌、梨状肌等劳损,使腰骶神经支配范围(含膝周肌群)内神经功能下降,间接影响膝关节的正常活动.因此在治疗膝痹时,除治疗膝关节局部痛点外,以经筋理论为指导,以痛点定病筋,循筋查点,并结合脊柱生物力学、脊神经理论,综合运用针刺、推拿、小针刀等方法,将治疗范围扩大为腰-臀-踝,达到松筋通络、缓痉止痛的作用.

    膝痹从腰论治经筋理论

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    基于"微生物-脑-肠轴"理论探讨肝豆状核变性伴发抑郁症的诊疗思路

    胡壮壮陈永华杨文明
    1279-1283,1288页
    查看更多>>摘要：肝豆状核变性(WD)是常染色体基因突变引起的铜代谢障碍疾病,病变部位常累及多脏器、多系统,其临床表现复杂.中医学认为该病以先天禀赋不足、铜毒内聚为根本病因,湿热内蕴、痰瘀互结为主要病机,以培补肝肾、清热利湿、化痰祛瘀、解毒排铜为治则,临床疗效显著.WD患者常伴发抑郁症,严重影响其日常工作与生活.近年,随着微生物-脑-肠轴相关理论及研究的迅速发展,越来越多的研究指出,微生物-脑-肠轴是一种涉及中枢神经系统与胃肠道之间双向调控的复杂机制,对精神疾病的治疗有重要的意义.中药、针灸治疗通过调节微生物-脑-肠轴功能,改善WD伴发抑郁症患者的临床症状,为WD伴发抑郁症临床诊疗提供新思路.

    肝豆状核变性抑郁症微生物-脑-肠轴中药针灸

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    "邪在胆,逆在胃"探骊

    闫丽宋宇轩李一芳王睿...
    1284-1288页
    查看更多>>摘要：胆与胃皆为六腑,位居中焦,二者在生理、病理方面均有较为密切的关系,胆胃不和可致胃气上逆,产生呕吐.《灵枢·四时气》指出"呕胆"的病机为胆液泄、胃气逆,即"邪在胆,逆在胃".从胆与胃的生理、病理及经络之间的相互关系出发,探究呕胆的病因病机,并与伤寒少阳病以及肝胆同病等进行比较研究.呕胆与现代医学胆汁反流性胃炎高度相似,中医药治疗呕胆分从气论治、从热论治、从毒论治,为临床治疗胆汁反流性胃炎提供治疗思路和方法.未来研究将聚焦于完善中医辨证分型、深入探究发病机制及治疗机理,以提高临床疗效.

    胆汁反流性胃炎少阳病利胆和胃呕胆

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    基于《王仲奇医案》探讨咳嗽辨治特色

    高志孙培养
    1289-1293页
    查看更多>>摘要：咳嗽是临床常见的病症,病机繁多,病情复杂,历代医家治疗咳嗽的方法层出不穷,然临床中常虚实夹杂,阴阳难分.新安医家王仲奇先生对前人治疗咳嗽的思路博采众长,以其师古不泥的学术风格及其独特的辨证及用药思路为临床上治疗咳嗽提供了更多方法.王仲奇在临证中从脏腑辨证理论入手,善以脾胃为中心切入辨证.从恢复脾胃升降之功治气,从补益肾阳温煦之用治痰;重视标本轻重,急则治标,缓则治本;重视病位、病机所在,热者寒之,寒者热之.基于《王仲奇医案》中记载的病案探讨其治疗咳嗽的学术思想包括:咳嗽气逆者,当脾胃治之;咳嗽肺寒者,当温肾论之;咳嗽痰饮者,当温药和之;咳嗽痰热者,当补泻兼之.

    咳嗽王仲奇新安王氏医案

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    从肺脾肾虚探讨慢性阻塞性肺疾病的针灸治疗

    高慧敏许金森阚雨红
    1294-1298页
    查看更多>>摘要：慢性阻塞性肺疾病(COPD),简称慢阻肺,是我国最常见的一种慢性呼吸道疾病,其病程漫长且病机复杂,与肺、脾、肾三脏关系最为密切,肺虚及脾、肾,脾、肾虚累肺,相互影响,使病情迁延,反复发作.中医治疗以"急则治其标,缓则治其本"为基本原则,COPD本虚为肺、脾、肾三脏亏虚,标实为痰瘀互结,治疗以肺脾肾相关理论为指导,注重补益宗气、调补肺脾肾、化痰祛瘀,标本兼治、虚实兼顾.从脏腑学说、经络学说入手,本着辨证论治、治病求本的原则,采用针灸疗法,多选用手太阴肺经、足太阴脾经、足少阴肾经的穴位,达培土生金、补肺益肾之效.

    慢性阻塞性肺疾病病机针灸脏腑亏虚

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