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世界中西医结合杂志
世界中西医结合杂志

路志正

月刊

1673-6613

sjzxyjh@126.com

010-64822253

100101

北京市朝阳区北四环东路115号院6号楼109室

世界中西医结合杂志/Journal World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine北大核心CSTPCD
查看更多>>《世界中西医结合杂志》是由中国科学技术协会主管,中华中医药学会主办的医学类科技期刊(月刊,CN11-5511/R,ISSN1673-6673),本刊遵循“以中为本、西为中用”的原则,立足中国,面向世界。开设专家论坛、名医经验、医史文献、实验研究、临床研究、针灸研究、药物研究、思路与方法、综述等栏目,充分展示国内外中医药与中西医结合研究领域的新方法、新成果、新进展,为继承和宣扬中医药学,提高中医药学的国际地位,促进中医药走向世界做出贡献。本刊以国内外中医药、中西医结合临床、科研、教学人员为读者对象。
正式出版
收录年代

    筋骨痛消丸调控MLT/SIRT1介导的信号通路治疗膝骨关节炎模型大鼠的研究

    刘源李峰史鹏博胡笑燊...
    637-642,653页
    查看更多>>摘要:目的 观察筋骨痛消丸对膝骨关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)模型大鼠软骨组织的影响,以及软骨组织中褪黑素(MLT)、沉默信息调节因子1(SIRT1)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)、白细胞介素-1β(IL-1 β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响,研究筋骨痛消丸治疗KOA的机制,为临床运用筋骨痛消丸治疗KOA提供实验依据及理论基础.方法 将48只SPF级SD大鼠按随机数字表法分为空白组、模型组、双醋瑞因组、筋骨痛消丸组,每组各12只.筋骨痛消丸组造模成功后给予筋骨痛消丸汤剂灌胃干预,双醋瑞因组给予双醋瑞因灌胃干预,连续干预4周,干预结束后,观察比较各组大鼠干预前后患膝关节周围肿胀度;患膝软骨组织染色,并运用ELISA、Westernblot检测法检测各组大鼠软骨组织中褪黑素(Melatonin,MLT)、沉默信息调节因子1(Sirtuin 1,SIRT1)、白细胞介素-1β(Interleukin 1β,IL-1β)、基质金属蛋白酶-3(Matrix metalloproteinase-3,MMP-3)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)含量及蛋白质表达水平.结果 采用木瓜蛋白酶关节腔内注射的造模方法成功;药物干预的两组均可以有效改善膝骨关节炎大鼠的关节肿胀度(P<0.05);与模型组比较,筋骨痛消丸组在大鼠血清中MLT、SIRT1的含量及蛋白质表达水平明显升高(P<0.05).结论 筋骨痛消丸可以促进软骨组织中 MLT、SIRT1的表达水平,并降低IL-1β、MMP-3、TNF-α的含量,其治疗KOA作用机制可能是通过激活MLT/SIRT1介导的通路,抑制下游炎症因子释放来完成的.

    筋骨痛消丸平乐正骨膝骨关节炎褪黑素沉默信息调节因子1

    中医药治疗儿童难治性肾病综合征疗效和安全性的Meta分析及中医证型分析

    赵沛东翟文生
    643-653页
    查看更多>>摘要:目的 系统评价中西医结合治疗儿童难治性肾病综合征(Refractory nephrotic syndrome,RNS)的疗效和安全性,并对纳入研究患儿的中医证型进行统计分析.方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据资源系统(Wanfang)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Cochrane library、Web of science数据库,检索时间为自建库起至2023年3月1日.根据预先设定纳排标准筛选中西医结合治疗儿童RNS的随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT)文献并进行数据提取,应用Cochrane协作网风险偏倚评估工具对文献方法学进行质量评价,采用Revman 5.3软件对结局指标进行Meta分析,采用GRADE系统对结局指标进行证据质量评价,并对纳入文献的中医证型分布进行频次、频率统计.结果 共纳入27篇文献,共1876例患者,其中中西医结合治疗组967例,单纯西医治疗组909例.Meta分析结果表明,相较于单纯西医治疗,中西医结合治疗儿童RNS在提高临床总有效率(RR=1.21,95%CI[1.16,1.26],P<0.000 01)方面疗效显著;改善24 h尿蛋白定量(MD=-0.82,95%CI[-1.10,-0.54],P<0.000 01)、白蛋白(MD=6.51,95%CI[4.68,8.34],P<0.000 01)、总胆固醇(MD=-1.39,95%CI[-1.81,-0.98],P<0.000 01)、甘油三酯(MD=-0.48,95%CI[-0.72,-0.23],P=0.0001)、尿素氮(MD=-0.73,95%CI[-0.93,-0.53],P<0.000 01)、血肌酐(MD=-26.15,95%CI[-40.01,-12.29],P=0.0002)方面具有一定优势;在降低复发率(RR=0.37,95%CI[0.28,0.50],P<0.000 01)、不良反应(RR=0.42,95%CI[0.32,0.54],P<0.00001)方面优势明显.纳入研究文献的患儿中医证型分布以脾肾阳虚(31.4%)、气阴两虚(14.3%)、肝肾阴虚(11.4%)、肺脾气虚(8.6%)、脾虚湿困(8.6%)多见.结论 在现有证据支持下,中西医结合治疗儿童RNS对临床症状改善效果明显,且安全性良好.纳入研究的文献中医证型统计结果体现了儿童RNS虚实夹杂、本虚标实的病机特点.上述结论仍需更多大样本、高质量研究进一步验证.

    中医药儿童难治性肾病综合征中医证型Meta分析

    归脾汤加减治疗老年高血压病合并抑郁症患者对血压、负性心理及生活质量影响的Meta分析

    周凌风牛增辉付莹坤崔美玉...
    654-661页
    查看更多>>摘要:目的 通过使用循证医学体系评价方法,并以科学的统计方法Meta分析为依据,系统评价归脾汤加减治疗老年性高血压合并抑郁症及其对生活质量的影响.方法 计算机检索中华医学期刊全文数据库、中国知网(CNKI)、万方数据知识平台、维普网(维普资讯VIP)、ClinicalKey、Wiley Online Library、Cochrane图书馆、PubMed 数据库(NCBI 外文医学数据库)、Karger 医学电子期刊、Embase、Elsevier、The Lancet、NEJM、JAMA、BMJ、SinoMed数据库,纳入归脾汤加减治疗老年性高血压合并抑郁症的临床随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT).文献检索的范围为数据库建立时间至2023年1月31日.使用Zotero文献管理工具对检出的文献进行处理;筛选出的文献通过Cochrane偏倚风险评估工具和改良Jadad评分法,进行文献质量评估与评价;结果 分析利用Review Manager 5.4软件完成.结果 共纳入13项,共1364例患者.Meta分析结果显示,治疗收缩压(WMD=-12.13,95%CI[-13.51,-10.75],P<0.000 01);舒张压(WMD=-8.53,95%CI[-10.40,-6.66],P<0.000 01);汉密尔顿抑郁量表评分(WMD=-4.79,95%CI[-6.10,-3.49],P<0.000 01);生命质量评价量表评分(WMD=-12.12,95%CI[7.31,16.94],P<0.000 01);抑郁自评量表评分(WMD=-6.07,95%CI[-7.35,-4.78],P<0.000 01)均明显优于对照组.结论 归脾汤加减治疗可以在老年人高血压水平方面达到降压效果,且在改善其抑郁症状并提高生活质量方面疗效显著.

    归脾汤老年高血压抑郁症随机对照试验Meta分析

    呼吸系统疾病中医药指南的方法学质量评价

    王葳周平达徐龙辰魏嘉茵...
    662-667,674页
    查看更多>>摘要:目的 采用AGREE Ⅱ工具评价呼吸系统疾病中医药指南的方法学质量,为呼吸系统疾病中医药指南的制订提供参考依据.方法 计算机检索PubMed、CNKI、CBM、VIP、WanFangData数据库,并补充检索中华中医药学会标准化委员会网站和全国团体标准信息平台网站,收集呼吸系统疾病中医药指南,检索时限均为建库至2022年5月1日.两名研究者分别独立采用AGREE Ⅱ工具评价纳入指南的方法学质量.结果 AGREE Ⅱ(Ap-praisal of guidelines research and evaluation Ⅱ)评价结果显示,纳入的41部呼吸系统疾病中医药指南在6个领域(范围和目的、参与人员、制订的严谨性、表达明晰性、应用性、编辑独立性)的平均领域分值依次是:69.65%、46.21%、29.88%、52.57%、3.35%、54.88%;总体质量评级B级29部(修改完善后推荐),C级12部(不推荐).结论 当前呼吸系统疾病中医药指南的方法学质量整体质量一般,建议在制订该类指南时在严谨性和应用性领域进行完善.

    中医药指南呼吸系统疾病AGREE方法学质量

    基于数据挖掘的中药复方治疗失眠合并高血压病用药规律研究

    刘钰徐峰
    668-674页
    查看更多>>摘要:目的 探讨失眠与高血压病共病的疾病特点及中医药治疗思路,筛选核心用药规律与处方配伍.方法 检索CNKI、Wanfang Data、VIP、SinoMed、PubMed数据库中使用中药复方治疗失眠合并高血压病的临床研究文献,将处方名称及组成药物录入Excel中,对药物的频次、类别、性味、归经进行统计,并使用R Studio(v4.2.2)进行层次聚类与关联规则分析.结果 共提取处方74个,中药133味.使用频次前5的中药分别为酸枣仁、白芍、甘草、茯苓、首乌藤,高频中药功效分类依次为补虚药、安神药、清热药、平肝息风药、活血化瘀药.药性以平、寒为主,药味以甘、苦、辛为主,主要归肝、心经.层次聚类得到5类方药,关联规则得到核心药物组合,包括酸枣仁、龙骨、牡蛎、首乌藤、知母、白芍、天麻、钩藤.结论 失眠与高血压病共病病位以肝、心为主,病性以阳热多见,治疗注重滋阴养血、清心平肝.用药补、降、开三法并举,主予补缓,兼顾清降,不忘通调,共同和畅气血阴阳.处方以调肝为核心,养肝、平肝、清肝之法共用,肝之体用同治.

    数据挖掘失眠高血压病中药复方用药规律

    八段锦对慢性阻塞性肺疾病干预效果的系统评价与Meta分析

    叶东珂李素云杨建雅王燕芳...
    675-685,688页
    查看更多>>摘要:目的 系统评价八段锦辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的疗效与Meta分析.方法 检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(Wan fang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane Library建库至2022年10月1日期间八段锦辅助治疗COPD的随机对照试验(Randomized Controlled Trials,RCTs),最终纳入35篇RCTs,共计3320例患者,其中对照组1651例,观察组1669例.结局指标包括临床总有效率、肺功能(FEV1(Forced Expiratory Volume in the first second)、FEV1%(Forced Expiratory Volume in the first second/Predicted)、FVC(Forced Vital Capacity)、FEV1/FVC)、CAT(COPD Assessment Test)评分、6 min步行距离,对纳入的研究使用RevMan 5.4软件进行Meta分析,证据质量分级采用GRADE评分系统进行评价.结果 与对照组比较,八段锦辅助治疗COPD,能够提高临床总有效率[RR=1.34,95%CI(1.24,1.45),P<0.000 01],长期锻炼能够改善肺功能状态,提高 FEV1[MD=0.28,95%CI(0.21,0.35),P<0.000 01]、FEV1%[MD=6.52,95%CI(4.42,8.63),P<0.000 01]、FVC[MD=0.24,95%CI(0.11,0.36),P=0.0002]、FEV1/FVC[MD=4.49,95%CI(2.60,6.37),P<0.000 01],可以降低 CAT 评分[MD=-3.74,95%CI(-4.29,-3.20),P<0.000 01],提高 6 min 步行距离[MD=50.35,95%CI(32.32,68.39),P<0.000 01],从而改善生活质量,安全性较高;GRADE证据分级提示:总有效率、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%、FVC、6 min步行距离为低质量证据,CAT评分为极低质量证据.结论 八段锦辅助治疗COPD,能够提高临床总有效率,改善肺功能状况,减轻不适症状,提高活动耐力,且无严重不良反应,值得推广应用.

    八段锦慢性阻塞性肺疾病随机对照试验系统评价

    国医大师薛伯寿和合之养生防病学术思想窥探

    邵文博单士喆张海宇蒋威...
    686-688页
    查看更多>>摘要:国医大师薛伯寿临证60余载,学术底蕴扎实,其和合学术思想在养生防病领域具有重要的指导意义.并指出不少疾病的核心病机乃是形神失和.形不和则气血失调,神不和则五脏不安,而和合状态是机体生命的最佳稳态.临证诊疗中常溯本求源,合其不和,尤重养生防病,常从饮食、情志、运动多方面给予患者综合指导,旨在形神同调,以致心身和合,百病不生.其自创的"修养四心饮"是和合养生思想的重要体现,值得进一步推广与应用.

    和合养生防病薛伯寿修养四心饮

    基于PI3K/Akt信号通路探讨胃复春对胃癌前病变大鼠的干预作用

    张红兴周晓明曹刚王峰...
    689-693页
    查看更多>>摘要:目的 观察胃复春对胃癌前病变(Precancerous lesions of gastric cancer,PLGC)大鼠的干预作用.方法 选取健康SPF级雄性Wistar大鼠30只,按随机数字表法分为胃复春组、模型组、对照组,每组各10只,胃复春组给予胃复春灌胃,模型组及对照组给予生理盐水灌胃,1次/d,共灌胃16周.造模成功后,立即处死所有大鼠,按照组别取胃黏膜组织,进行病理组织学观察.其余组织应用RT-PCR法、Western Blot法检测Akt、p-Akt、NF-κB、COX-2的表达情况.结果 胃复春可以有效的改善PLGC大鼠模型的一般状态、宏观表征等,还可逆转大鼠胃黏膜的病理学状态,从而降低PLGC的发生率;与对照组比较,模型组大鼠胃黏膜组织Akt、p-Akt、NF-κB、COX-2蛋白表达水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,胃复春组Akt、p-Akt、NF-κB、COX-2蛋白水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,模型组大鼠胃黏膜组织Akt、p-Akt、NF-κB、COX-2 mRNA表达水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,胃复春组大鼠胃黏膜组织Akt、p-Akt、NF-κB、COX-2 mRNA表达水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃复春可通过抑制Akt、p-Akt、NF-κB、COX-2增殖,调控PI3K/Akt信号通路的异常活化,进一步阻断PLGC的发生与发展.

    胃癌前病变胃复春Aktp-AktNF-κBCOX-2

    藤黄健骨胶囊对膝骨关节炎鼠骨代谢指标及PI3K/Akt/Nrf2/HO-1信号通路的影响

    张晏宁朱崇田
    694-698,704页
    查看更多>>摘要:目的 探讨藤黄健骨胶囊对膝骨关节炎鼠骨代谢指标及PI3K/Akt/Nrf2/HO-1信号通路的影响.方法 采用木瓜蛋白酶构建膝骨关节炎大鼠(KOA)模型,将造模成功的40只大鼠按随机数字表法分为模型组、阳性药物组、低剂量组和高剂量组,每组各10只.未造模的10只大鼠作为对照组.建模4周后,阳性药物组、低剂量组和高剂量组分别以美洛昔康水溶液、0.09 g/kg以及0.36 g/kg藤黄健骨胶囊干预,模型组和对照组以等量生理盐水灌胃,1次/d.给药4周后,观察比较各组大鼠Mankin评分及关节肿胀程度,酶联免疫吸附(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测白介素-1β(Interleukin 1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、金属基质蛋白酶 3(Metallomatrix proteinase 3,MMP3)、组织金属蛋白酶抑制因子-1(Tissue metalloproteinase inhibitor 1,TIMP-1)、骨钙素(Bone gamma-carboxy glutamic-acid-containing proteins,BGP)、抗洒石酸酸性磷酸酶(Tartrate-resistant acid phosphatase,TRACP)、Ⅰ 型胶原 C 端肽(Type Ⅰ collagen carboxy-terminal peptide,CTX),Western blot法检测软骨组织PI3K/Akt/Nrf2/HO-1信号通路蛋白表达情况.结果 HE染色结果显示,对照组大鼠关节面、关节软骨和软骨细胞均正常;而模型组关节面呈不规则,关节软骨含少量软骨细胞或软骨细胞坏死,且关节软骨被纤维组织取代阳性药物组和高剂量组关节表面不规则,软骨细胞数量减少,而低剂量组显示软骨细胞中度坏死.与对照组比较,模型组Mankin评分、关节肿胀程度均升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,阳性药物组、高剂量组、低剂量组Mankin评分、关节肿胀程度均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且各药物组Mankin评分及关节肿胀程度比较,阳性药物组<高剂量组<低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,模型组IL-1β、TNF-α、MMP-3、TIMP-1水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,阳性药物组、高剂量组、低剂量组IL-1β、TNF-α、MMP-3、TIMP-1水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且各药物组IL-1β、TNF-α、MMP-3、TIMP-1水平比较,阳性药物组<高剂量组<低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组,模型组TRACP、CTX水平均升高,BGP水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,阳性药物组、高剂量组、低剂量组TRACP、CTX水平明显降低,BGP水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且各药物组TRACP、CTX水平比较,阳性药物组<高剂量组<低剂量组,BGP水平比较,阳性药物组>高剂量组>低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,模型组PI3K、Akt、Nrf2、HO-1蛋白水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,阳性药物组、高剂量组、低剂量组PI3K、Akt、Nrf2、HO-1蛋白水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且各药物组PI3K、Akt、Nrf2、HO-1蛋白水平比较,阳性药物组>高剂量组>低剂量组,差异有统计学意(P<0.05).结论 藤黄健骨胶囊可显著改善膝骨关节炎鼠骨代谢水平,缓解膝骨关节炎症状,其可能机制与激活PI3K/Akt/Nrf2/HO-1信号通路有关.

    藤黄健骨胶囊膝骨关节炎骨代谢PI3K/Akt/Nrf2/HO-1

    基于氧化应激反应探讨慢性体表溃疡发病机理及象皮生肌膏联合托里消毒散的干预作用

    林雅思孙之中刘朝红陈其华...
    699-704页
    查看更多>>摘要:目的 探讨慢性体表溃疡发病机理以及象皮生肌膏联合托里消毒散的干预作用.方法 将30只SPF级雄性SD大鼠按随机数字表法分为空白对照组、模型组、象皮生肌膏组、托里消毒散组、象皮生肌膏联合托里消毒散组,每组各6只.采用金黄色葡萄球菌造模,连续给药1周后,检测创面组织中血管内皮生长因子(Vas-cular endothelial growth factor,VEGF)、血管内皮细胞生长因子受体 2(Vascular endothelial growth factor receptor 2,VEGFR-2)、核因子 E2 相关因子 2(Nuclear factor erythroid 2-related factor 2,Nrf2)、NAD(P)H 醌氧化还原酶 1[NAD(P)H quinone oxidoreductase1,NQO1)、血红素加氧酶 1(Heme oxygenase-1,HO-1)]表达水平.结果 与空白对照组比较,模型组创面组织中VEGF、VEGFR-2表达均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,象皮生肌膏组、托里消毒散组、象皮生肌膏联合托里消毒散组VEGF、VEGFR-2表达均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01).与对照组比较,模型组中Nrf2、NQO1、HO-1表达水平升高,差异有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,象皮生肌膏组、托里消毒散组、象皮生肌膏联合托里消毒散组Nrf2表达水平均明显升高,NQO1和HO-1表达降低,差异有统计学意义(P<0.01).结论 大鼠慢性溃疡的形成可能与氧化应激反应抑制了VEGF通路及Nrf2通路有关,而象皮生肌膏联合托里消毒散可能通过调节上述通路促进溃疡处血管新生和抗氧化应激,进而提高创面愈合能力.

    慢性皮肤溃疡托里消毒散象皮生肌膏血管新生氧化应激