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世界中西医结合杂志
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路志正

月刊

1673-6613

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世界中西医结合杂志/Journal World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine北大核心CSTPCD
查看更多>>《世界中西医结合杂志》是由中国科学技术协会主管，中华中医药学会主办的医学类科技期刊（月刊，CN11-5511/R，ISSN1673-6673），本刊遵循“以中为本、西为中用”的原则，立足中国，面向世界。开设专家论坛、名医经验、医史文献、实验研究、临床研究、针灸研究、药物研究、思路与方法、综述等栏目，充分展示国内外中医药与中西医结合研究领域的新方法、新成果、新进展，为继承和宣扬中医药学，提高中医药学的国际地位，促进中医药走向世界做出贡献。本刊以国内外中医药、中西医结合临床、科研、教学人员为读者对象。
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    参芪益心汤治疗心力衰竭合并利尿剂抵抗患者的临床疗效及对其心功能、NT-proBNP水平的影响

    王琪吴限刘丰苗永悦...
    971-974,981页
    查看更多>>摘要：目的 探讨参芪益心汤加减治疗心力衰竭合并利尿剂抵抗患者的疗效.方法 选取2021年12月-2022年12月期间黑龙江中医药大学附属第一医院收治的心力衰竭合并利尿剂抵抗患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组各50例.对照组予常规治疗,试验组在对照组基础上加用参芪益心汤,两周为1个疗程,两组患者均治疗4周.观察比较两组患者治疗前后心功能指标[左心室舒张末期内径(Left ventricular end-diastolic diameter,LVDD)、左房内径(Left atrial diameter,LAD),计算左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)]、血清指标[N 端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、肌钙蛋白 T(Cardiac troponin T,CTnT)、肌酸磷化脢同功脢(Creatine kinase isoenzyme,Ck-MB)]、中医证候积分,比较两组患者临床疗效及不良反应.结果 治疗后两组患者心功能LVDD、LAD水平均较治疗前降低,LVEF水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且试验组LVDD、LAD水平均明显低于对照组,LVEF水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者NT-proBNP、CTnT、Ck-MB水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且试验组NT-proBNP、CTnT、Ck-MB水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者心悸、气短、气喘、胸闷评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＞0.05);且试验组心悸、气短、气喘、胸闷评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后试验组总有效率96.00％(48/50)高于对照组72.00％(36/50),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用参芪益心汤能够显著改善心功能,缓解临床症状,疗效显著,值得临床应用.

    心力衰竭利尿剂抵抗参芪益心汤中医证候积分

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    益气祛风汤联合针灸治疗慢性肾脏病2-3期脾肾气虚型蛋白尿患者的临床观察

    李雨婷林钐何立群
    975-981页
    查看更多>>摘要：目的 观察针刺联合中药治疗脾肾气虚型慢性肾脏病(Chronic kidneydisease,CKD)2-3期蛋白尿的临床疗效.方法 选取2021年10月-2023年2月期间上海中医药大学附属上海市中西医结合医院肾病科收治的脾肾气虚型CKD2-3期蛋白尿患者90例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各45例.两组患者均给予基础治疗,对照组在基础治疗上给予氯沙坦钾片100 mg/d治疗,治疗组在对照组基础上给予益气祛风汤联合针灸治疗.治疗3个月后,观察比较两组患者临床疗效、中医证候疗效及安全性,治疗前后中医证候积分、尿蛋白[24 h 尿蛋白定量(24 hours urine total protein,24 h UTP)、尿微量白蛋白(Microalbunminuria,MAU)、尿 α1 微球蛋白(Urine α 1-Microglobulin,Uα1-MG)、尿 β2 微球蛋白(Urinary β2-microglobulin,Uβ2-MG)]、肾功能[血肌酐(Serum creatinine,Scr)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、肾小球滤过率(Estimated glomerular filtration rate,eGFR)、胱抑素-C(Cystatin-C,Cys-C)]、甲状旁腺激素(Parathyroid hormone,PTH)、微炎症因子[超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)]水平.结果 治疗后治疗组中医临床证候疗效总有效率78.05％(32/41)明显高于对照组70.00％(28/40),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组临床总有效率80.49％(33/41)明显高于对照组72.00％(29/40),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者中医证候积分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组24 h UTP、MAU、Uα1-MG和Uβ2-MG水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组24 h UTP、MAU、Uα1-MG和Uβ2-MG水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后对照组Cys-C水平明显高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组PTH水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组PTH水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,两组患者均无明显不良反应发生,安全性良好.结论 针药结合治疗CKD2-3期脾肾气虚型蛋白尿可有效改善患者中医证候,延缓肾功能损伤,同时能够调节甲状旁腺功能、预防钙磷代谢紊乱,对机体微炎症反应具有抑制作用,且安全有效.

    慢性肾脏病蛋白尿益气祛风法针药结合

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    红藤败酱二丹汤联合微波治疗湿热瘀结证盆腔炎性疾病后遗症患者的临床疗效观察

    刘艳芹刘金秀秦伟杰杜惠兰...
    982-986,992页
    查看更多>>摘要：目的 观察红藤败酱二丹汤联合微波治疗湿热瘀结证型盆腔炎性疾病后遗症(Sequelae of pelvic in-flammatory disease,SPID)的临床疗效.方法 选取2020年1月-2023年3月期间迁安市中医院妇科住院部及妇科门诊收治的湿热瘀结证型SPID患者98例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各49例.对照组给予阿奇霉素片治疗,治疗组给予红藤败酱二丹汤口服联合微波治疗,两组患者均连续治疗14 d为1个疗程.观察比较两组患者治疗总有效率以及随访三个月后复发情况,治疗前后血清炎症指标[(白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子 α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]、血液流变学指标(高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度)及湿热瘀结证中医证候评分.结果 治疗后治疗组总有效率95.83％(46/48)明显高于对照组80.85％(38/47),且治疗组复发率4.17％(2/48)明显低于对照组17.02％(8/47),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者血清CRP、IL-6、TNF-α指标均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组血清CRP、IL-6、TNF-α指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度指标均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者带下异常、月经异常、腰骶疼痛、下腹刺痛或胀痛、小便黄赤、大便干燥评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组带下异常、月经异常、腰骶疼痛、下腹刺痛或胀痛、小便黄赤、大便干燥评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 红藤败酱二丹汤联合微波治疗湿热瘀结证型盆腔炎性疾病后遗症疗效优于单纯的阿奇霉素治疗,且能有效降低复发率.

    盆腔炎性疾病后遗症红藤败酱二丹汤微波治疗湿热瘀结证型

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    辛开苦降法对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗患者卵巢功能、子宫内膜容受性及磷脂酰肌醇3激酶/丝苏氨酸蛋白激酶通路的影响

    罗献英杨清谢秀超
    987-992页
    查看更多>>摘要：目的 观察辛开苦降法对多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome,PCOS)胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)患者卵巢功能、子宫内膜容受性及磷脂酰肌醇3激酶/丝苏氨酸蛋白激酶(Phosphatidylinositol 3 ki-nase/serine threonine protein kinase,PI3K/AKT)通路的影响.方法 选取2018年11月-2020年1月期间四川中医药高等专科学校附属绵阳市中医医院收治的PCOS-IR患者83例,按随机数字表法分为对照组41例和治疗组42例.对照组采用炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗,治疗组采用中医辛开苦降法(中药),均连续治疗12周.观察比较两组患者治疗前后体质量指数(Body mass index,BMI)、卵巢功能[卵泡刺激素(Follicle stimulating hor-mone,FSH)、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、LH/FSH 与抗缪勒管激素(Anti-mullerian hormone,AMH)]、血糖[空腹胰岛素(Fasting insulin,FIN)、空腹血糖(Fasting blood glucose,FPG)、餐后 2 h 血糖(2 hours postprandial blood glucose,2 h PBG)与胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessmentinsulin resistance,HOMA-IR)]、子宫内膜容受性[收缩期峰值流速(Vmax)、搏动指数(Pulse index,PI)、阻力指数(Resistance index,RI)、血流参数血管化指数(Vascularity index,Ⅵ)、血流指数(Flow index,FI)与血管化血流指数(Vascularity flow index,VFI)]、外周血PI3K/AKT通路(PI3K、AKTmNRA),治疗期间不良反应情况.结果 治疗后两组患者BMI、FPG、FIN、2 h GLU、HOMA-IR水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组BMI、FPG、FIN、2 h GLU、HOMA-IR水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者AMH、LH、LH/FSH水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);FSH较治疗前无显著变化,差异无统计意义(P＞0.05);且治疗组AMH、LH、LH/FSH明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者子宫内膜厚度、子宫容积、Vmax、VI、FI、VFI均较治疗前明显升高,PI、RI均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组子宫内膜厚度、子宫容积、Vmax、VI、FI、VFI均明显高于对照组,PI、RI均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者PI3K、AktmRN表达均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组PI3K、AktmRN表达均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,两组患者均未发生严重不良反应.结论 中医辛开苦降法不仅能改善PCOS-IR患者胰岛素抵抗,还可改善其卵巢功能、子宫内膜容受性,激活PI3K/AKT通路,安全性高.

    辛开苦降法多囊卵巢综合征胰岛素抵抗卵巢功能子宫内膜容受性磷脂酰肌醇3激酶/丝苏氨酸蛋白激酶通路

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    化痰消瘀汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征患者的临床疗效及对其妊娠的影响

    王磊王西兵韩金张兴兴...
    993-997,1004页
    查看更多>>摘要：目的 观察化痰消瘀汤联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者的疗效及对其妊娠的影响.方法 选取2020年6月—2021年6月期间山东省枣庄市妇幼保健院生殖医学中心及妇科就诊的PCOS患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例.对照组予炔雌醇环丙孕酮治疗,观察组在对照组基础上加用化痰消瘀汤治疗.两组患者均治疗3个月.观察比较两组患者治疗前后中医证候积分、血清激素[促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、促卵泡生成素(Follicle stimulating hor-mone,FSH)、睾酮(Testosterone,T)、雌二醇(Estradiol,E2)]水平、卵巢体积、卵泡数目、子宫内膜厚度(Endometrial thickness,EM)、阻力指数(Resistance Index,RI)、螺旋动脉搏动指数(Spiral artery pulsatilityindex,PI),并比较两组患者妊娠结局.结果 治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者血清激素E2、LH及T水平均较治疗前明显降低,FSH水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组血清激素E2、LH及T水平均明显低于对照组,FSH水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者卵巢体积及卵泡数目均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组卵巢体积及卵泡数目均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者EM值均较治疗前升高,PI、RI值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组EM值明显高于对照组,PI、RI值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组妊娠率71.05％(27/38)、排卵率89.47％(34/38)及生产率57.59％(22/38)明显高于对照组51.36％(19/37)、75.68％(28/37)、24.32％(9/37),且早期流产率 13.16％(5/38)明显低于对照组 27.02％(10/37),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 化痰消瘀汤的应用能进一步有效减轻PCOS患者临床症状,改善其卵巢异常状态,改变机体多囊性,调节激素水平和子宫容受性,有利于促进患者排卵及妊娠,提高妊娠率.

    多囊卵巢综合征化痰消瘀汤炔雌醇环丙孕酮疗效妊娠结局

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    补阳还五汤联合坐位八段锦治疗冠心病搭桥术患者的临床疗效及对其心功能、炎症因子、应激指标的影响

    孙惠孙秀云郭晓娟张曦...
    998-1004页
    查看更多>>摘要：目的 观察补阳还五汤联合坐位八段锦治疗冠心病搭桥术患者的临床疗效及对其心功能、炎症因子、应激指标的影响.方法 选取2020年6月-2023年6月期间江苏省苏北人民医院心脏大血管外科收治的300例冠状动脉搭桥手术患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各150例.对照组按常规处理,试验组在常规治疗方法基础上,予补阳还五汤联合坐位八段锦治疗,均治疗3周.观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、心肌损伤标志物[氨基末端脑利钠肽前体(N terminal pro B type natriuretic peptide,NT-proB-NP)、心肌肌钙蛋白 I(Cardiac troponin I,cTnI)、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzymes,CK-MB)、肌红蛋白(Myoglobin,Mb)],心脏超声检查指标[左心室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室舒张末期容积(Left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左室射血分数((Left ventricular ejection fraction,LVEF)、心脏指数(Cardiac index,CI)]、炎性指标[超敏 C 反应蛋白(hypersensitive C-reactive proteinhs,CRP)、肿瘤坏死因子 α(Tumour necrosis factor-α,TNF-α)]及应激指标[皮质醇(Cortisol,COR)、胱抑素 C(Cystatin C,Cys C)].结果 治疗后试验组临床总有效率92.00％(138/150)明显高于对照组81.33％(122/150),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者中医证候评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且试验组中医证候评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者心肌损伤标志物NT-proBNP、cTnI及CK-MB含量均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且试验组心肌损伤标志物NT-proBNP、cTnI及CK-MB含量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者LVEDD和LVEDV指标均较治疗前降低,LVEF和CI指标均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且试验组LVEDD和LVEDV指标均明显低于对照组,LVEF和CI指标均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者炎性指标hs-CRP、TNF-α含量均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且试验组炎性指标hs-CRP、TNF-α含量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者应激指标COR、CysC水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且试验组应激指标COR、CysC水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规西药治疗的基础上给予补阳还五汤联合坐位八段锦,可明显改善冠心病搭桥术患者心功能,减轻炎症及应激反应.

    冠状动脉粥样硬化型心脏病冠状动脉搭桥术补阳还五汤坐位八段锦

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    健脾消癌汤联合FOLFIRI方案化疗治疗脾肾亏虚证晚期结肠癌患者的临床疗效及对其血清FLI-1/Klotho信号通路的影响

    杨伊苏永华贾嘉柠石川...
    1005-1010,1015页
    查看更多>>摘要：目的 探讨健脾消癌汤联合FOLFIRI方案化疗治疗脾肾亏虚证晚期结肠癌患者的临床效果及对其血清Friend白血病整合素1转录因子(Friend leukemia integration 1,FLI-1)/Klotho信号通路的影响.方法 选取2019年10月-2021年10月期间上海中医药大学附属市中医医院肿瘤三科收治的晚期结肠癌患者140例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各70例.对照组给予FOLFIRI方案化疗,观察组在对照组基础上加服健脾消癌汤治疗.以14 d为1个周期,治疗3个周期.观察比较两组患者近期疗效、不良反应情况,治疗前后中医症状评分、生活质量[卡氏功能状态(Karnofsky performance status,KPS)和生活质量评分(Quality of life,QOL)]、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原(Carbohydrate antigen,CA)199和细胞角蛋白 19 片段(Cytokeratin19 fragmentantigen 21-1,CYFRA21-1)]、血管生成因子[血管内皮生长因子(Vascular endo-thelial growth factor,VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(Basic fibroblast growth factor,bFGF)和血小板衍生生长因子(Platelet derived growth factor,PDGF)]、FLI-1 和 Klotho mRNA 表达量及无进展生存期(Progression free survival,PFS).结果 治疗后观察组客观有效率42.86％(30/70)、疾病控制81.43％(57/70)均明显高于对照组17.14％(12/70)、51.43％(36/70),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者中医症状评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组中医症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者KPS和QOL评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组KPS和QOL评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者血清CEA、CA199和CYFRA21-1均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组血清CEA、CA199和CYFRA21-1均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者血清VEGF、bFGF和PDGF水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组血清VEGF、bFGF和PDGF水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者血清FLI-1和Klotho mRNA表达量均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组血清FLI-1和Klotho mRNA表达量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,观察组Ⅰ～Ⅱ级白细胞减少、肝肾功能损伤和恶心呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);血小板减少和神经毒性组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组PFS中位数5.27个月明显优于对照组3.20个月,差异有统计学意义(Log-rank=20.216,P＜0.05).结论 健脾消癌汤联合FOLFIRI方案化疗治疗可提升晚期结肠癌近期疗效,减轻临床症状,改善生活质量,降低肿瘤标志物水平,减少肿瘤负荷,延长PFS,其机制可能与抑制血管生成因子表达,并调节FLI-1/Klotho信号通路的活化有关.

    健脾消癌汤结肠癌脾肾亏虚证肿瘤负荷血管生成因子

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    化瘀疏肝汤联合恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者肝纤维化及炎性细胞因子的影响

    尚亚楠胡微李兰苏悦...
    1011-1015页
    查看更多>>摘要：目的 观察化瘀疏肝汤联合恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者肝纤维化及炎性细胞因子的影响.方法 选取2017年5月 2020年5月期间在眉山市中医医院诊治的乙型肝炎肝硬化失代偿期患者80例,以信封法随机分为对照组和联合组,每组各40例.对照组给予恩替卡韦治疗,联合组在对照组基础上联合化瘀疏肝汤治疗.两组患者均治疗6个月.观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医症状积分、肝纤维化指标[透明质酸酶(Hyaluronidase,HA)、Ⅲ型前胶原(Procollagen Ⅲ,PC Ⅲ)水平、Ⅳ型胶原(Collagen Ⅳ,Ⅳ-C)、层粘连蛋白(Laminin,LN)]、肝功能指标[天冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸氨基转移酶(Ala-nine aminotransferase,ALT)、总胆红素(Total bilirubin,TBiL)]、炎性细胞因子[肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)]水平.结果 治疗后联合组总有效率92.50％(37/40)明显高于对照组75.00％(30/40),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者腹胀、胁痛、乏力、面色晦暗症状积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且联合组腹胀、胁痛、乏力、面色晦暗症状积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者HA、PC Ⅲ、Ⅳ-C、LN水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且联合组HA、PC Ⅲ、Ⅳ-C、LN水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者ALT、AST、TBiL水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且联合组ALT、AST、TBiL水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者TNF-α、IL-6、HCT水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且联合组TNF-α、IL-6、HCT水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 化瘀疏肝汤联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者效果良好,可减轻临床症状,降低炎症反应,改善肝纤维化和肝功能.

    化瘀疏肝汤恩替卡韦乙型肝炎肝硬化失代偿期

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    凉血消风汤联合米诺地尔治疗血热风燥型脂溢性脱发患者的临床观察

    王月萍陆晶顾银银张青松...
    1016-1020页
    查看更多>>摘要：目的 探究凉血消风汤辅助米诺地尔治疗血热风燥型脂溢性脱发的临床疗效及安全性.方法 选取2020年10月-2022年10月期间张家港市第一人民医院收治的脂溢性脱发患者102例作为研究对象.依据简单随机数字表法分为对照组和研究组,每组各51例.对照组采取米诺地尔治疗,研究组在对照组基础上联合凉血消风汤治疗,均治疗6个月.观察比较两组患者治疗前后中医证候积分、皮肤病生活质量量表(Dermatology Life Quality Index,DLQI)评分、生化指标[血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β one,TGF-β1)、胰岛素样生长因子-1(Insulin like growth factor-1,IGF-1)]水平,临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗后研究组临床总有效率93.88％(46/49)明显高于对照组79.59％(39/49),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者白屑、头发干枯、头皮瘙痒、头发稀疏脱落评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组白屑、头发干枯、头皮瘙痒、头发稀疏脱落评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者DLQI评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组DLQI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者血清VEGF、IGF-1水平均较治疗前升高,TGF-β1均水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),且研究组血清VEGF、IGF-1水平均明显高于对照组,TGF-β1水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,研究组不良反应发生率8.16％(4/49)与对照组4.08％(2/49)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用凉血消风汤联合米诺地尔治疗血热风燥型脂溢性脱发可有效缓解临床症状,调节VEGF、IGF-1、TGF-β1水平,提升整体治疗效果,有利于改善患者生活质量,且具有安全性.

    凉血消风汤米诺地尔血热风燥脂溢性脱发

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    益气温阳补肾方加减治疗老年高血压患者的临床疗效及对其血管内皮功能和血压控制效果的影响

    解晓青宋业琳李洁
    1021-1025页
    查看更多>>摘要：目的 探讨益气温阳补肾方加减治疗老年高血压脾肾阳虚证的临床效果.方法 选取2021年12月-2022年11月期间青岛市中医医院收治的脾肾阳虚证老年高血压患者98例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各49例.对照组给予常规西药降压治疗,试验组在对照组基础上联合益气温阳补肾方加减治疗,两组患者均治疗4周.观察比较两组患者临床疗效、治疗安全性,治疗前后中医证候积分、血压[收缩压(Sys-tolic blood pressure,SBP)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)、脉压(Pulse pressure,PP)、24 h SBP、24 h DBP]水平、血管内皮功能指标[内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(Nitric oxide,NO)、血栓素 A2(Thrombin A2,TXA2)]水平.结果 (1)临床疗效:治疗后试验组总有效率95.92％(47/49)明显高于对照组81.25％(39/48),差异有统计学意义(P＜0.05).(2)中医证候积分:治疗后两组患者中医证候各项症状积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且试验组中医证候各项症状积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)血压监测水平:治疗后两组患者SBP、DBP、PP、24 h SBP、24 h DBP水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且试验组SBP、DBP、PP、24 h SBP、24 h DBP水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(4)血管内皮功能水平:治疗后两组患者血清ET-1、TXA2均较治疗前降低,NO较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且试验组ET-1、TXA2均明显低于对照组,NO明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(5)安全性:治疗期间,两组患者均未发生严重或影响治疗的不良反应,仅对照组出现1例轻度潮红,未给予干预自行缓解.结论 益气温阳补肾方加减治疗老年高血压脾肾阳虚证效果显著,安全性高,有利于控制患者血压水平,且可能与调节血管内皮功能有关.

    老年高血压脾肾阳虚证益气温阳补肾方加减血压水平血管内皮功能

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