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世界中西医结合杂志
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路志正

月刊

1673-6613

sjzxyjh@126.com

010-64822253

100101

北京市朝阳区北四环东路115号院6号楼109室

世界中西医结合杂志/Journal World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine北大核心CSTPCD
查看更多>>《世界中西医结合杂志》是由中国科学技术协会主管,中华中医药学会主办的医学类科技期刊(月刊,CN11-5511/R,ISSN1673-6673),本刊遵循“以中为本、西为中用”的原则,立足中国,面向世界。开设专家论坛、名医经验、医史文献、实验研究、临床研究、针灸研究、药物研究、思路与方法、综述等栏目,充分展示国内外中医药与中西医结合研究领域的新方法、新成果、新进展,为继承和宣扬中医药学,提高中医药学的国际地位,促进中医药走向世界做出贡献。本刊以国内外中医药、中西医结合临床、科研、教学人员为读者对象。
正式出版
收录年代

    慢性阻塞性肺疾病加重期中医证型分布及血清标志物的预测效用研究

    王迪琼钟先鸿张新静刘子君...
    1822-1826页
    查看更多>>摘要:目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary dis-ease,AECOPD)患者中医证型分布规律,并分析血清胆红素(Total bilirubin,TBIL)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平及其预测价值.方法 选取2020年6月—2023年6月期间宿迁第一人民医院呼吸科收治的101例AECOPD患者纳入AECOPD组,选取同时期同科室的55例慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary dis-ease,COPD)稳定期患者纳入SCOPD组以及55例健康体检者纳入对照组.检测各组血清胆红素、CRP水平;统计分析AECOPD组患者中医证型分布规律;Spearman法分析血清胆红素、CRP水平之间的相关性;AECOPD患者依据肺功能分级分为轻、中度组72例和重、极重度组29例;Logistic回归分析AECOPD患者的影响因素;绘制预测AECOPD患者的受试者工作特征(ROC)曲线.结果 与对照组患者比较,SCOPD组和AECOPD组患者的TBIL和IBIL水平均明显下降(P<0.05).与SCOPD组患者比较,AECOPD组患者的TBIL、IBIL和CRP水平均明显下降(P<0.05).而三组患者在DBIL水平方面比较无差异(P>0.05).AECOPD患者中医证型分布前三位的分别是痰浊阻肺证23.76%(24/101)、痰瘀阻肺证21.78%(22/101)和痰热壅肺证19.80%(20/101).AECOPD患者TBIL与CRP表达水平之间呈现正相关(r=0.549,P<0.05).多因素Logistic回归分析发现CRP是AECOPD的独立危险因素,而TBIL是独立保护因素.单独TBIL、单独CRP和二者联合的ROC曲线下面积分别为0.821、0.687和0.892;灵敏度分别为0.908、0.607和0.942;特异度分别为0.812、0.715和0.877;二者联合优于单独TBIL和CRP预测.结论 AECOPD患者以痰浊阻肺证为最常见证型,且TBIL水平显著低于对照组和SCOPD组,CRP水平显著低于SCOPD组,二者联合可有效的预测AECOPD情况.

    慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证型血清胆红素C反应蛋白肺功能指标预测

    针刺联合TP化疗治疗食管癌进食哽噎患者的疗效及对其生存率和生活质量的影响

    张俊杰张永智刘丹郭阳...
    1827-1831,1838页
    查看更多>>摘要:目的 探讨针刺联合TP化疗治疗食管癌进食哽噎患者的疗效及对其生活质量的影响.方法 选取2020年5月—2021年5月期间衡水市中医医院收治的食管癌进食哽噎患者86例进行研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各43例.两组患者均接受TP化疗方案治疗,观察组联合针刺治疗.42 d为两个疗程,共治疗两个疗程.观察比较两组患者前后卡氏评分(Karnofsky's评分,KPS评分)、进食哽噎评分,治疗后生活质量、体质量变化、近期疗效、1年生存率及治疗期间不良反应发生率.结果 治疗后两组患者KPS评分较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组生活质量总改善率74.42%(32/43)明显高于对照组46.51%(20/43),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者呕吐、饮食、胸痛评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组进食哽噎评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组体质量好转率53.49%(23/43)明显高于对照组30.23%(13/43),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组总有效率58.14%(25/43)与对照组51.16%(22/43)比较,差异无统计学意义(x2=0.422,P>0.05).观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(x2=6.824,P<0.05).观察组1年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.440,P<0.05).结论 针刺法联合TP化疗治疗食管癌进食哽噎,能够快速缓解患者进食哽噎症状,增加患者体质量,改善生活质量,降低化疗不良反应,并有助于延长患者1年生存率.

    食管癌进食哽噎针刺法TP化疗生活质量体质量1年生存率

    荜铃胃痛颗粒联合四联疗法治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者的疗效及对其胃黏膜的保护作用

    龚玉费燕茅蕾蕾任俊...
    1832-1838页
    查看更多>>摘要:目的 探讨荜铃胃痛颗粒联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)患者的疗效及对其胃黏膜的保护作用.方法 选取2022年6月—2023年6月期间江苏省苏北人民医院住院和(或)门诊就诊的Hp阳性CAG患者112例作为研究对象.将其按电脑随机数字表法分为对照组和研究组,每组各56例.对照组予西医四联疗法治疗,研究组在对照组基础上联合荜铃胃痛颗粒治疗.两组患者均治疗8周.观察比较两组患者临床疗效、Hp根除率与不良反应,治疗前后评价中医证候积分,检查胃黏膜病理状况,检测血清胃肠激素[胃泌素(Gastrin,GAS),胃蛋白酶原(Pepsinogen,PG)Ⅰ、Ⅱ]水平、炎症因子[白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平.结果 治疗后研究组西医临床治愈率25.00%(14/56)、总有效率94.64%(53/56)均明显高于对照组14.29%(8/56)、80.36(45/56),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后研究组患者中医证候疗效治愈率30.36%(17/56)、总有效率98.21%(55/56)均明显高于对照组19.64%(11/56)、82.14%(46/56),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组有53例(94.64%)Hp转阴,对照组43例(76.79%)Hp转阴,研究组Hp根除率较对照组明显升高,差异有统计学意义(x2=11.594,P=0.001).治疗后两组患者中医证候积分及各项胃黏膜病理评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组中医证候积分及各项胃黏膜病理评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者GAS和PGⅡ均较治疗前降低,PG Ⅰ和PG Ⅰ/PGⅡ比值均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组GAS和PGⅡ均明显低于对照组,PG Ⅰ和PG Ⅰ/PGⅡ比值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者血清IL-1β、1L-6和TNF-α水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组血清炎症因子明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间,两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(x2x=0.117,P=0.733).结论 荜铃胃痛颗粒联合四联疗法治疗Hp阳性CAG能够提高临床疗效及Hp根除率,保护胃黏膜,其机制可能与调节胃肠激素水平、抑制炎症细胞因子有关.

    慢性萎缩性胃炎幽门螺杆菌荜铃胃痛颗粒四联疗法胃黏膜胃肠激素炎症因子

    基于黄元御"水寒土湿木郁"理论探讨功能性便秘的诊治及其肠道微生态的改变

    吴锋祝珊珊肖秋平林丽珠...
    1839-1845,1851页
    查看更多>>摘要:目的 基于黄元御"水寒土湿木郁"理论探讨功能性便秘(Functional constipation,FC)的诊治,采用高通量测序技术探讨肉苁蓉汤对"水寒土湿木郁"型FC患者肠道微生态的影响.方法 选取2020年9月—2022年1月期间厦门市中医院肛肠科便秘门诊收治的"水寒土湿木郁"型慢性FC患者60例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例.治疗组采用肉苁蓉汤,对照组口服聚乙二醇4000,疗程均为5周.其中肉苁蓉汤组20例,聚乙二醇组18例,分别采集两组患者治疗前后的自然排出的粪便(10.00±5.00)g,立即置于液氮中冷冻,再放入-80 ℃冰箱中保存,采用MagPure Soil DNA LQ Ki试剂,采用高通量测序技术分析菌群的变化,进行Alpha多样性指数分析,并分别使用Chao、Shannon及Simpson指数计算肠道菌群丰度和菌群多样性;采用LefSe技术分析治疗前后粪便样本中菌群组成中的差异性菌属.结果 两组患者疗程结束后水寒土湿木郁证候量化积分,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者疗程结束3个月后水寒土湿木郁证候量化积分,差异有统计学意义(P<0.05).表明肉苁蓉汤组的疗效优于聚乙二醇组.稀释曲线表明测序数据量合理,基本能覆盖样本中所有的细菌种类;治疗后FC患者肠道菌群的Chno1指数高于治疗前,Shannon指数和Simpson指数均低于治疗前,但三者治疗前后的差异无统计学意义(P>0.05);门水平上各组肠道菌群中相对分布较高的菌属有Bacteroidota、Cya-nobacteria、Campilobacterota、Deferribacterota;属水平上,各组肠道菌群中相对分布较高的菌属有 Bacteroidota、Para-bacteroides、Eubacterium_eligens_group、Alistipes、Lachnoclostridium.结论 肉苁蓉汤治疗"水寒土湿木郁"型便秘可以取得中远期的疗效,可以增加肠道有益菌,改善肠道微生态.

    黄元御《四圣心源》肉苁蓉汤功能性便秘微生态

    黑地黄丸治疗慢性肾脏病肾性贫血患者的疗效及对其铁代谢的影响

    赵平吴俊燕
    1846-1851页
    查看更多>>摘要:目的 探讨黑地黄丸治疗慢性肾脏病肾性贫血患者的疗效及对其铁代谢的影响.方法 选取2020年6月 2022年6月期间我院肾内科门诊及住院部收治的80例肾性贫血患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例.对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上予以黑地黄丸口服,两组患者均持续治疗12周.观察比较两组患者临床疗效、不良反应,治疗前后中医证候积分、贫血纠正情况[红细胞数(Red blood cell,RBC)、血红蛋白含量(Hemoglobin,HGB)、红细胞压积(Hematocrit,HCT)]、铁代谢指标[血清铁蛋白(Se-rum ferritin,SF)、血清铁(Serum iron,SI)、总铁结合力(Total iron bond strength,TIBC)和转铁蛋白饱和度(Transferrin saturation,TAST)]、肾功能指标[血清尿素氮(Serum urea nitrogen,BUN)、肌酐(Serum creatinine,Scr)、计算肾小球滤过率(Estimated glomerular filtration rate,eGFR)].结果 治疗后两组患者中医证候积分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者RBC、HGB及HCT指标均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组RBC、HGB及HCT指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者SF、SI及TAST指标均较治疗前明显升高,TIBC指标明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组SF、SI及TAST指标明显高于对照组,TIBC指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者BUN及Scr指标均较治疗前明显降低,eGFR指标较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组BUN及Scr指标明显低于对照组,eGFR指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组总有效率(92.5%)明显高于对照组(75%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间,两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 黑地黄丸能够纠正CKD肾性贫血患者铁代谢紊乱,改善铁代谢,继而减轻患者临床症状,改善贫血情况,最终改善患者肾脏功能,提高临床疗效,且具有较高安全性,值得推广.

    黑地黄丸慢性肾脏病肾性贫血铁代谢肾功能

    岭南调神助孕针法联合芬吗通对早发性卵巢功能不全患者性激素及NK细胞、T淋巴细胞的影响

    吴佳汪周艳潘琦琦陈兴华...
    1852-1857,1862页
    查看更多>>摘要:目的 探讨岭南调神助孕针法联合芬吗通对早发性卵巢功能不全(Premature ovarian insufficiency,POI)患者性激素、自然杀伤细胞(Natural killer cell,NK细胞)和T淋巴细胞的影响.方法 选取2022年2月—2023年2月期间就诊于广东医科大学顺德妇女儿童医院门诊的POI患者102例,采用电脑随机数字表法随机分为针刺组和西医组,每组各51例.西医组予以芬吗通口服,针刺组予以岭南调神助孕针法联合芬吗通治疗.3个疗程(3个月经周期)后观察比较两组患者临床疗效及不良反应,评价两组患者治疗前后中医证候积分、改良Kup-perman量表评分变化,检测血清性激素指标雌二醇(Estradiol,E2)、卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、抗苗勒管激素(Anti-mullerian hormone,AMH),检测外周血 NK 细胞与T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)变化.结果 治疗后两组患者中医各项证候评分及总积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且针刺组中医各项积分及总积分低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者改良Kupperman评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且针刺组改良Kupperman评分明显低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者血清E2、AMH水平较治疗前明显升高,FSH、LH水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且针刺组E2、AMH水平明显高于西医组,FSH、LH水平明显低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者NK细胞、CD8+较治疗前明显降低,CD4+、CD4+/CD8+较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且针刺组NK细胞、CD8+明显低于西医组,CD4+、CD4+/CD8+明显高于西医组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后针刺组临床总有效率98.04%(50/51)明显高于西医组86.27%(44/51),差异有统计学意义(x2=8.022,P<0.05).治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异有统计学意义(x2=4.173,P<0.05).结论 岭南调神助孕针法联合芬吗通治疗POI能够改善患者的临床症状及性激素紊乱,调节NK细胞和T淋巴细胞亚群,改善免疫功能,从而保护患者的卵巢功能.

    早发性卵巢功能不全岭南调神助孕针法性激素NK细胞T淋巴细胞免疫

    桑菊饮加减联合抗感染治疗风热犯肺型肺炎患儿的临床疗效及对其中医证候积分、T淋巴亚群的影响

    赵丽莹汪江涛秦宗富石锦梅...
    1858-1862页
    查看更多>>摘要:目的 探究桑菊饮加减联合抗感染治疗风热犯肺型肺炎患儿的临床疗效及对其中医证候积分、T淋巴亚群的影响.方法 选取2022年8月—2023年8月期间铜陵市中医医院收治的肺炎患儿90例,按简单随机数字表法分为对照组和研究组,每组各45例.对照组常规对症处理基础上采取抗感染治疗,研究组在对照组基础上采取桑菊饮加减方,均治疗7 d.观察比较两组患儿临床疗效、不良反应发生情况,治疗前后中医证候积分、T淋巴亚群指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)水平、炎症指标[降钙素原(Procalcitonin,PCT)、白细胞计数(White blood cell count,WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]水平.结果 治疗后研究组临床总有效率93.33%(42/45)明显高于对照组77.78%(35/45),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患儿咽红疼痛、痰黄黏稠、咳痰不爽、发热及纳呆、口渴欲饮、气急喘息、鼻塞流涕积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患儿CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组T淋巴亚群指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患儿血清PCT、WBC、CRP水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组炎症指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间,研究组不良反应发生率6.67%(3/45)与对照组4.44%(2/45)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 常规抗感染基础上联合桑菊饮加减治疗风热犯肺型肺炎,可有效缓解患儿临床症状,调节免疫功能,减轻炎症反应程度,提升疾病整体治疗效果,且具有安全性.

    桑菊饮加减抗感染风热犯肺肺炎T淋巴亚群

    某互联网公司员工干眼患病情况及影响因素分析

    梁子钰何萍龙子弋潘超...
    1863-1866页
    查看更多>>摘要:目的 了解互联网从业人员干眼的患病情况及主要影响因素.方法 采用横断面研究设计,对某互联网公司目标岗位一线员工进行随机抽样,通过问卷调查和临床检查的方式估测互联网公司员工的干眼患病情况,并采用方差分析、卡方检验等统计方法分析其危险因素.结果 互联网从业人员干眼患病比率是58.1%.每日视频终端使用时间>11 h、工作时间>10 h或睡眠时间<6 h均会增加干眼的患病率.既往有睑板腺炎病史患干眼相对危险度是1.75,既往有慢性结膜炎病史患干眼危险度是1.63,有焦虑情绪患干眼相对危险度是1.54,嗜饮咖啡患干眼相对危险度是1.92.性别与年龄与干眼患病无明显相关性.结论 互联网从业人员干眼患病比率较普通人群高,工作时间长、视频终端使用时间长、睡眠时间短、既往有眼表炎症性疾病、焦虑状态、嗜饮咖啡等是干眼的危险因素.

    干眼互联网从业者危险因素视频终端

    自拟复方丹参方联合芦可替尼治疗骨髓纤维化患者的临床疗效及对其生活质量的影响

    杨艳敏郝秀君赵志芳王佩...
    1867-1871,1875页
    查看更多>>摘要:目的 探究自拟复方丹参方联合芦可替尼治疗骨髓纤维化患者的临床疗效及对其生活质量的影响.方法 选取2017年10月—2020年12月期间邢台市第一医院收治的90例骨髓纤维化患者,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组各45例.对照组给予磷酸芦可替尼片治疗,研究组在对照组基础上联合复方丹参方治疗,两组患者均治疗6个月.观察比较两组患者临床疗效、骨髓纤维化改善率、不良反应发生率,治疗前后骨髓增殖性肿瘤总症状评估量表(Myeloproliferative neoplasm symptom assessment form,MPN-SAF-TSS)评分、脾脏大小(脾脏的长径、厚径)、血常规指标[白细胞计数(White blood cell count,WBC)、血小板(Platelet,PLT)、血红蛋白(Hemoglobin,Hb)]及生活质量评分.结果 治疗后研究组有效率75.56%(34/45)明显高于对照组55.56%(25/45),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后研究组骨髓纤维化改善率64.44%(29/45)明显高于对照组42.22%(19/45),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者MPN-SAF-TSS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组MPN-SAF-TSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者脾脏的长径和厚径均较治疗前减小,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组脾脏的长径和厚径均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者WBC、PLT水平均较治疗前降低,Hb水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组WBC、PLT水平均明显低于对照组,Hb水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者QOL评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组QOL评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间,研究组不良反应发生率17.78%(8/45)与对照组20.00%(9/45)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 自拟复方丹参方联合芦可替尼治疗骨髓纤维化可减轻患者临床症状,缩小脾脏,改善血常规指标,降低骨髓纤维化程度,提高生活质量,安全性高.

    丹参中药组方芦可替尼骨髓纤维化

    从肝脾论治视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿

    张孟姣郝晓凤谢立科赵宇晗...
    1872-1875页
    查看更多>>摘要:根据肝脾与目的关系,从肝脾两脏生理上相互为用、病理上相互传变的特点出发,分析肝郁脾虚在视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(Macular edema secondary to retinal vein occlusion,RVO-ME)发生发展中的作用,结合疾病临床特点,认为RVO-ME的病机本质为肝郁脾虚,以致痰湿等病理产物堆积,形成肝郁脾虚-痰湿瘀血-肝郁脾虚的恶性循环,致使机体正虚邪实形成黄斑水肿.因此文中从肝脾理论出发,以疏肝健脾为主要治疗原则,以期丰富RVO-ME的中医病机理论和临床辨证施治证据.

    视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿肝脾理论肝郁脾虚疏肝健脾