查看更多>>摘要:目的 系统评价糖尿病患者视网膜病变的危险因素,为临床有效防治糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)提供科学依据.方法 系统检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)、The Cochrane Library、Embase、Web of Science和PubMed,搜集建库至2023年2月有关糖尿病患者DR危险因素的研究,由两名研究人员进行文献筛选、数据提取及质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析.结果 共纳入17篇文献,包括19 168例研究对象,涉及15个危险因素.Meta分析结果显示,糖尿病病程[MD=4.98,95%CI(3.87,6.09),P<0.001]、空腹血糖[MD=0.47,95%CI(0.35,0.59),P<0.001]、餐后两小时血糖[MD=0.91,95%CI(0.65,1.17),P<0.001]、糖化血红蛋白[MD=1.23,95%CI(1.16,1.31),P<0.001]、收缩压[MD=3.57,95%CI(1.96,5.17),P<0.001]、舒张压[MD=0.93,95%CI(0.26,1.59),P=0.006,P=0.004]、低密度脂蛋白[MD=0.08,95%CI(0.03,0.14),P=0.004]、甘油三酯[MD=0.12,95%CI(0.07,0.17),P<0.001]、血肌酐[MD=2.09,95%CI(0.19,3.98),P=0.030]为DR的危险因素.结论 糖尿病病程长、高血糖、高血压、血脂异常和血肌酐增高均为DR的危险因素,有效防治糖尿病,积极指导患者控制血糖、血压和血肌酐水平及调节血脂水平,有助于预防和延缓DR.