首页期刊导航|社区医学杂志
期刊信息/Journal information
社区医学杂志
社区医学杂志

张爱国

半月刊

1672-4208

pcwpcw@163.com

0531-88934668

250014

山东省济南市燕东新路9号

社区医学杂志/Journal Journal of Community Medicine
查看更多>>本刊是随着社区卫生服务事业的发展应运而生，办刊宗旨是促进社区卫生事业的发展，促进社区卫生服务人员业务水平的提高，加强社区卫生事业的科学研究，促进社区医学信息的交流。
正式出版
收录年代

    2011-2021年潍坊市发热伴血小板减少综合征流行特征分析

    王大鹏田建龙金明月范俊杰...
    615-620页
    查看更多>>摘要：目的 探索潍坊市发热伴血小板减少综合征(SFTS)病例发病特征,为疾病防控提供依据.方法 分析"全民健康保障疾控信息系统"中2011-01-01-2021-12-31潍坊市所有的SFTS病例,对SFTS病例在不同地区、人群、时间分布使用率、构成比进行统计描述.按照确诊病例与非确诊病例进行分层,分析不同病例类型之间流行特征.结果 确诊病例年均发病率为0.22/10万,5～8月高发,存在2个发病高峰,青州市、临朐县、安丘市等山区、丘陵地区高发,发病平均年龄62.7岁,女性、农民为主要高危人群;非确诊病例发病出现明显下降趋势,发病高峰在7月,发病平均年龄53.6岁,男性、农民为主要高危人群,地区聚集性不明显.确诊病例与非确诊病例比较,年份发病数量(x2=81.42,P＜0.001)、月份发病数量(x2=60.30,P＜0.001)、各县市区例数(x2=66.72,P＜0.001)、男女病例数(x2=9.52,P=0.002)、发病年龄(t=5.86,P＜0.001)和发病人群(x2=44.00,P＜0.001)差异均有统计学意义.所有病例就诊时间均为7.8 d,确诊病例终审诊断时间与发病时间间隔127.7 d,确诊病例与非确诊病例均在发病7 d后予以诊断,确诊病例诊断时间远远滞后于非确诊病例.结论 潍坊市SFTS波动发病,双峰分布,存在季节性及空间聚集性,农民高发.实验室检测时间长,非确诊病例影响疫情分析,应根据流行特征分类采取措施,降低感染.

    发热伴血小板减少综合征确诊病例流行特征潍坊市

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    脑小血管病患者血清可溶性髓样细胞触发受体2和巨噬细胞游走抑制因子水平与脑白质病变程度及认知障碍的相关性

    殷椿茂牛延良李丽媛杨帅凯...
    621-626页
    查看更多>>摘要：目的 探讨脑小血管病(CSVD)患者血清可溶性髓样细胞触发受体2(sTREM2)和巨噬细胞游走抑制因子(MIF)水平与脑白质病变(WML)程度,以及两者与认知障碍的相关性.方法 选取2021-04-16-2023-04-21郑州大学第五附属医院进行治疗的89例CSVD患者作为观察组,选择同期89名健康体检者作为对照组.根据Fazekas视觉评分法将CSVD患者分为轻度WML组(n=29)、中度WML组(n=39)和重度WML组(n=21);根据蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评分法将CSVD患者分为认知功能障碍组(n=36)和认知功能正常组(n=53);比较各组血清sTREM2、MIF水平;Spearman法分析CSVD患者血清sTREM2、MIF水平与MoCA评分的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sTREM2、MIF水平对CSVD患者认知功能障碍的诊断价值.结果 观察组血清sTREM2、MIF分别为(3.22±1.04)μg/L和(52.45±15.22)ng/mL,高于对照组,差异有统计学意义,t值分别为16.615和15.810,均P＜0.001;重度WML组、中度WML组、轻度WML组血清sTREM2(F=60.764,P＜0.001)、MIF(F=45.033,P＜0.001)水平依次降低,差异有统计学意义.认知功能障碍组患者血清sTREM2水平为(4.25±1.38)μg/L,高于认知功能正常组(2.52±0.81)μg/L,t=7.443,P＜0.001;MIF水平为(68.81±21.75)ng/mL,高于认知功能正常组(41.34±14.36)ng/mL,t=7.183,P＜0.001.Spearman 法分析结果显示,CSVD患者血清sTREM2、MIF水平与MoCA评分均呈负相关,r值分别为-0.652和-0.697,均P＜0.001;血清sTREM2、MIF以及两者联合诊断CSVD患者认知功能障碍的曲线下面积(AUC)分别为0.86、0.82和0.93,联合诊断的灵敏度为88.89％,特异度为88.68％,两者联合优于血清sTREM2、MIF各自单独诊断,Z值分别为2.148和2.521,P值分别为0.032和0.012.结论 CSVD患者血清sTREM2、MIF水平呈高表达,与WML程度、认知障碍密切相关,两者联合对CSVD患者认知功能障碍具有较高的诊断效能,可作为临床监测的重要指标.

    脑小血管病可溶性髓样细胞触发受体2巨噬细胞游走抑制因子脑白质病变认知障碍

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    乌司他丁对多发伤合并感染患者应用价值探讨

    侯懿鸣卢歌敏曹邓晗宋向奎...
    627-631页
    查看更多>>摘要：目的 探索乌司他丁对多发伤合并感染患者治疗中炎症状态、免疫功能及凝血指标的影响.方法 选取2020-05-08-2023-04-20郑州市第一人民医院收治的84例多发伤合并感染患者为研究对象,依照治疗方式不同分为对照组和联合组.2组患者均给予对症基础治疗,对照组42例给予血必净治疗,联合组42例在对照组基础上联合乌司他丁治疗,单因素协方差分析对比2组患者炎症状态、免疫功能和凝血指标.结果 联合组治疗1周后肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平为(31.68±4.76)ng/L,低于对照组的(38.91±6.07)ng/L,白细胞介素-6(IL-6)水平为(36.08±8.62)ng/L,低于对照组的(44.75±10.15)ng/L,降钙素原(PCT)水平为(1.03±0.29)mg/mL,低于对照组的(1.54±0.36)mg/mL,差异有统计学意义,F值分别为1 528.423、250.711和445.479,均P＜0.001.联合组治疗1周后CD3+水平为(60.08±9.73)％,高于对照组的(49.63±7.42)％,CD4+水平为(44.91±8.06)％,高于对照组的(37.96±6.51)％,CD4+/CD8+水平为1.58±0.81,高于对照组的1.29±0.65,差异有统计学意义,F值分别为462.671、670.528和20.630,均P＜0.001.联合组治疗1周后纤维蛋白原(FIB)水平为(3.31±0.82)g/L,高于对照组的(2.58±0.67)g/L,凝血酶原时间(PT)水平为(12.16±2.84)s,低于对照组的(16.08±3.51)s,活化部分凝血酶时间(APTT)为(34.23±3.51)s,低于对照组的(37.48±3.72)s,差异有统计学意义,F值分别为1 172.372、127.816和475.761,均P＜0.001.结论 乌司他丁可调节多发伤合并感染患者凝血指标,改善炎症状态,调控免疫功能.

    乌司他丁多发伤炎症因子免疫功能凝血功能

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    后侧微创入路内固定技术对肩胛骨骨折患者应用价值

    朱纪辉张磊陈国庆杨永良...
    632-636页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肩胛骨骨折患者治疗中后侧微创入路内固定技术的应用价值.方法 回顾性分析2018-08-01-2022-02-25长清区人民医院骨科(25例)及山东省立医院创伤骨科(15例)诊治的40例肩胛骨骨折患者的临床资料,依据内固定技术入路分为后侧微创入路组(观察组)、Judet传统入路组(对照组)各20例.统计分析2组患者围手术期指标、肩关节活动度、疼痛程度、臂肩手功能障碍、肩关节功能、日常生活能力、临床疗效、术后并发症发生情况和切口周围皮肤外观满意度.结果 观察组患者的切口长度(11.30±2.44)cm,短于对照组(28.02±4.51)cm,t=14.582,P＜0.001;术中出血量(100.02±9.44)mL,少于对照组(420.03±9.12)mL,t=109.031,P＜0.001;手术时间(86.42±11.45)min,短于对照组(120.56±9.86)min,t=14.290,P＜0.001;骨折愈合时间(10.02±1.06)周,短于对照组(12.02±2.14)周,t=5.297,P＜0.001.根据手术前基线数据调整,手术后2组患者的肩关节外展、外旋、水平内收、屈曲活动度均高于手术前,且观察组患者上述指标活动度均高于对照组,F值分别为11.200、11.028、12.211和12.139,均P＜0.001.手术后,2组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、臂肩手功能障碍(DASH)评分均低于手术前,Constant肩关节评分、日常生活能力量表(ADL)评分均高于手术前,观察组患者的VAS评分、DASH评分均低于对照组,Constant评分、ADL评分均高于对照组,F值分别为13.690、10.310、18.135和3.331,均P＜0.001.观察组患者的肩关节功能恢复优良率为95.00％(19/20),高于对照组的75.00％(15/20),x2=6.275,P=0.012.观察组患者的术后并发症发生率为5.00％(1/20),低于对照组的20.00％(4/20),x2=4.114,P=0.043.观察组患者的切口周围皮肤外观满意度为95.00％(19/20),高于对照组的70.00％(14/20),x2=8.658,P=0.003.结论 肩胛骨骨折患者治疗中后侧微创入路内固定技术的应用效果优于Judet传统入路内固定术,可改善围手术期指标、疼痛程度和功能恢复,降低术后并发症,提高优良率和切口周围皮肤外观满意度.

    肩胛骨骨折Judet传统入路后侧微创入路内固定技术肩关节活动度肩关节功能

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    快速康复外科理念结合临床路径对复杂性肝内胆管结石患者术后康复效果的影响

    张秋月甄璐徐南霞
    637-641页
    查看更多>>摘要：目的 探讨快速康复外科理念结合临床路径(FTS-CNP)对复杂性肝内胆管结石(CIHBDS)患者腹腔镜胆管切开取石术后康复效果的影响.方法 选取南阳市第一人民医院2021-05-01-2022-05-31收治的92例CIHBDS患者作为研究对象,随机数字表法分为常规组(46例)和FTS-CNP组(46例),2组患者均行腹腔镜胆管切开取石术,常规组采用常规的围手术期临床路径护理干预,FTS-CNP组采用FTS-CNP模式的护理干预.比较2组患者康复进程、术后3 d疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、并发症发生情况、心理状态[焦虑自评量表(HAMA)、抑郁自评量表(HAMD)评分]及护理工作满意度.结果 FTS-CNP组首次排气时间为(6.20±1.04)h,短于常规组的(11.92±1.89)h,首次进食时间为(6.87±1.05)h,短于常规组的(12.35±2.78)h,首次下床时间为(5.21±0.93)h,短于常规组的(10.95±1.71)h,住院时间为(6.89±1.32)d,短于常规组的(9.26±2.10)d,差异有统计学意义,t值分别为17.984、12.507、20.000和6.344,均P＜0.001;术后3 d,FTS-CNP组疼痛程度明显轻于常规组(Z=4.309,P＜0.001);FTS-CNP组并发症发生率(4.35％)低于常规组(21.74％),x2=6.133,P=0.013;护理后,FTS-CNP 组 HAMA 评分为(8.11±2.49)分,低于常规组的(10.78±2.71)分,HAMD评分为(9.74±2.57)分,低于常规组的(11.22±2.81)分,差异有统计学意义,F值分别为17.330和3.895,P值分别为＜0.001和0.024;FTS-CNP组护理工作满意度(93.48％)高于常规组(76.09％),x2=5.392,P=0.020.结论 FTS-CNP护理干预可加快CIHBDS患者腹腔镜胆管切开取石术康复进程,减轻患者术后的疼痛程度,调节负性心理状态,还能减少并发症的发生,提升护理满意度.

    复杂性肝内胆管结石快速康复外科理念临床路径护理腹腔镜胆管切开取石术康复进程

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    慢性肾衰竭患者心理一致感水平及其相关影响因素分析

    谭丽张小雪
    642-645页
    查看更多>>摘要：目的 分析慢性肾衰竭患者心理一致感水平,并探讨其相关影响因素.方法 选取2019-08-01-2022-08-31南昌大学第二附属医院住院治疗的86例慢性肾衰竭患者作为研究对象,采用中文版心理一致感量表(SOC-13)评估患者心理一致感状况,并采用t检验或单因素方差分析比较不同特征的慢性肾衰竭患者SOC-13评分,多元线性回归分析明确影响慢性肾衰竭患者心理一致感水平的影响因素.结果 慢性肾衰竭患者SOC-13评分(61.25±6.79)分;不同家庭人均月收入(t=8.399,P＜0.001)、文化程度(t=6.989,P＜0.001)、社会支持(F=14.314,P＜0.001)、自我效能(F=14.996,P＜0.001)的慢性肾衰竭患者SOC-13评分比较,差异有统计学意义;经多元线性回归分析结果显示,文化程度低(t=-3.333,95％CI 为-10.662～-2.693,P=0.001)、家庭人均月收入低(t＝-5.718,95％CI 为-13.302～-6.446,P＜0.001)、自我效能低(t=-2.940,95％CI 为-10.774～-2.080,P=0.004)、社会支持低(t=-3.626,95％CI为-11.682～-3.406,P＜0.001)是影响慢性肾衰竭患者心理一致感水平的危险因素.结论 慢性肾衰竭患者心理一致感水平较低,主要受家庭人均月收入、文化水平、社会支持、自我效能等因素的影响.

    慢性肾衰竭心理一致感水平社会支持自我效能

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    肿瘤免疫检查点抑制剂相关皮肤不良反应的护理策略

    王桂英陈小徵
    646-650页
    查看更多>>摘要：免疫检查点抑制剂(ICIs)在晚期恶性肿瘤治疗中展示了显著的临床疗效,但其使用伴随着多种免疫相关不良反应(irAEs),尤其是皮肤不良反应(irCAEs).本研究旨在综述ICIs引起的皮肤不良反应的流行病学、临床表现及护理管理策略.利用中国知网和 PubMed 数据库,以"Immune Checkpoint Inhibitors""Immune-related Adverse Events""Cutane-ous Adverse Events"和"Management Strategies"为关键词,检索 2019-01-01-2023-12-31 相关文献.纳入标准:(1)关于ICIs引起的皮肤不良反应的研究;(2)详细描述护理策略的研究;(3)样本量大且数据详实的研究.排除标准:(1)年份较远的综述类文献;(2)文章质量较差或数据不完整的文献.最终纳入45篇文献进行分析.结果表明,irCAEs是ICIs治疗中最常见且最早发生的免疫相关不良反应.常见的irCAEs包括非特异性斑丘疹、瘙痒、银屑病样、湿疹和苔藓样皮肤病.其发生机制主要涉及自身反应性T细胞和B细胞的活化,以及细胞因子的变化.护理策略主要包括:(1)针对非特异性斑丘疹和瘙痒的治疗;(2)心理护理;(3)饮食指导;(4)生活护理.通过科学的护理管理,可以显著提高患者的生活质量和治疗依从性.提示,通过深入了解irCAEs的临床病理特征并制定有效的管理策略,可以有效提高ICIs治疗的成功率和患者的长期受益.未来需进一步研究和实践,以优化护理策略,最大限度地减少不良反应,造福更多的肿瘤患者.

    免疫检查点抑制剂免疫相关不良反应皮肤不良反应护理策略

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    《社区医学杂志》稿约

    后插1-后插2页
      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据