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期刊信息/Journal information
实用检验医师杂志
实用检验医师杂志

丛玉隆 王学谦（执行）

季刊

1674-7151

jianyanyishi@163.com

022-60577728

300162

天津市河东区成林道220号（武警医学院附属医院）

实用检验医师杂志/Journal Chinese Journal of Laboratory Pathologist
正式出版
收录年代

    结直肠癌组织中错配修复蛋白缺失的临床意义

    孙浩
    44-46页
    查看更多>>摘要：目的 分析错配修复蛋白缺失(dMMR)与结直肠癌临床病理特征的关系,探讨dMMR对结直肠癌诊治的临床意义.方法 收集 2021 年 12 月—2023 年 7 月济宁市第一人民医院胃肠外科经手术治疗的 212 例结直肠癌患者的相关临床病理资料,对dMMR与患者性别、年龄、肿瘤分化程度、TNM分期、T分期、N分期、有无脉管癌栓、有无神经侵犯、肿瘤部位及组织学类型等的相关性进行分析.结果 212 例结直肠癌患者中有 12 例dMMR(5.66%),其中 32 例右半结肠癌患者中有 4 例dMMR(12.50%);60 例左半结肠癌患者中有 6 例dMMR(10.00%),120 例直肠癌患者中有 2 例dMMR(1.67%),检出率差异有统计学意义(P<0.05).dMMR与结直肠癌患者的性别、年龄、肿瘤分化程度、TNM分期、T分期、N分期、有无脉管癌栓及有无神经侵犯无关,仅与肿瘤部位、组织学类型有关.dMMR在右半结肠癌组织中和黏液腺癌组织中检出率更高.结论 dMMR在不同类型结直肠癌患者中检出率差异有统计学意义,该指标检测有助于为患者提供个性化的精准诊疗方案并判断预后.

    结直肠癌错配修复蛋白临床病理特征

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    泌尿系感染患者中段尿培养病原菌种类分布及耐药性

    许士芝
    47-50页
    查看更多>>摘要：目的 分析泌尿系感染(UTI)患者中段尿培养病原菌种类分布及耐药性.方法 选择2022年10 月—2023 年 2 月郯城县第一人民医院收治的 150 例UTI患者作为研究对象,采集所有受检者的中段尿液样本,进行病原菌培养及耐药试验,并对UTI患者的科室分布、病原菌培养及耐药试验结果进行分析.结果 150 例UTI患者中,58 例(占 38.67%)来自泌尿外科,34 例(22.67%)来自肾内科,21 例(14.00%)来自重症监护病房(ICU).在150例UTI患者提供的中段尿液样本中共分离出病原菌163株,其中革兰阴性(G-)杆菌 108 株(占 66.26%),革兰阳性(G+)菌 42 株(占 25.77%),真菌 13 株(占 7.98%).G-菌以大肠埃希菌(占 63.89%)和肺炎克雷伯菌(占 17.59%)为主,G+菌以粪肠球菌(占 47.42%)和屎肠球菌(占 19.05%)为主.大肠埃希菌对氨苄西林、诺氟沙星、复方新诺明的耐药率均较高,分别为 95.65%、86.96%、52.17%;肺炎克雷伯菌对氨苄西林、诺氟沙星的耐药率较高,分别为 100.00%、68.42%;粪肠球菌对红霉素、呋喃妥因、万古霉素的耐药率较高,分别为 52.38%、90.48%、57.14%;屎肠球菌对氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、红霉素、青霉素、万古霉素菌均存在极高的耐药性,达到 100.00%.结论 UTI的主要病原菌为G-菌,其中以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌最常见,不同病原菌的耐药性不同,在治疗过程中建议结合病原菌耐药性试验结果选择抗菌药物,以提升治疗效果.

    泌尿系感染尿培养病原菌耐药性

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    全自动化学发光微粒子免疫分析法在梅毒螺旋体特异性抗体检测中的应用

    时小淋吴美慧
    51-53页
    查看更多>>摘要：目的 探讨化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)在梅毒螺旋体特异性抗体筛查中的临床应用,分析其假阳性率和影响因素.方法 收集 2023 年 1-7 月在青岛大学附属威海市立第二医院体检、门诊就诊及住院患者的 11015 份血清标本,均采用CMIA进行初筛,对S/CO≥1 的阳性标本采用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)进行复检,以TPPA为确证方法,比较不同S/CO值的CMIA与TPPA阳性标本的符合率.采用Graphpad Prism 9 统计软件,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算ROC曲线下面积(AUC),评估CMIA对梅毒的预测价值.将患者根据年龄分为<40 岁组(60 例)、40～65 岁组(55 例)和>65 岁组(26 例),计算各组CMIA检测的假阳性率.结果 CMIA的阳性检出率为 1.28%,TPPA的阳性检出率为 1.07%.当S/CO值为 1～2 时,假阳性率为 93.75%,当S/CO>10 时,假阳性率为 1.00%.CMIA的AUC为 0.973,95%可信区间(95%CI)为 0.948～0.998,CMIA检测梅毒抗体的最佳截断值为 4.62,诊断梅毒的敏感度为 93.2%,特异度为 91.3%.年龄<40 岁组、40～65 岁组和>65 岁组的CMIA假阳性率分别为18.33%(11/60)、7.27%(4/55)和 44.44%(8/26).结论 CMIA具有高敏感度、高自动化、高通量等特点,可以用于梅毒大规模筛查试验,但CMIA对孕妇和老年人群具有较高的假阳性率,需同时结合TPPA进行复检,提高检测的准确度.

    梅毒化学发光微粒子免疫分析法假阳性孕妇

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    卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用价值

    李传华
    54-57页
    查看更多>>摘要：目的 探讨卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用价值.方法 收集 2022 年 1-12 月沂水县人民医院收治的 12 例需行输血治疗患者的临床资料,并进行回顾和分析.对所有患者进行低离子凝聚胺技术与卡式微柱凝胶试验交叉配血,分析并比较两种方法的检测结果.结果 卡式微柱凝胶试验的主侧和次侧符合率分别为 100.00%、91.67%,低离子凝聚胺技术的主侧和次侧符合率均为 83.33%,两种方法比较差异无统计学意义(P>0.05).卡式微柱凝胶试验和低离子凝聚胺技术的检验用时分别为(18.63±1.47)min、(18.48±3.65)min,差异无统计学意义(P>0.05).卡式微柱凝胶试验的不良反应发生率为 8.33%,低于低离子凝聚胺技术(16.67%),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床输血时需先进行检验,卡式微柱凝胶试验应用效果理想,且安全性较高.

    卡式微柱凝胶试验低离子凝聚胺技术输血

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    异嗜性抗体对甲状腺功能指标检测的干扰作用

    张峰
    58-60页
    查看更多>>摘要：目的 分析异嗜性抗体(HAb)对甲状腺功能指标检测的干扰作用.方法 选择2020年7月—2022年7月济南市中西医结合医院收治的280例血浆促甲状腺激素(TSH)水平不当递增的患者作为研究对象,其中20例为疑似HAb增多症.采用放射免疫性鉴定法(RIA)和放射免疫分析模式(IRMA)检测TSH,排除血清类风湿因子等干扰后,检测血清标本的HAb水平;采用固相放免分析检测两组的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4).结果 采用RIA和IRMA方法检测疑似HAb增多症患者的TSH水平均明显低于其他TSH不适当递增患者[mU/L:RIA法5.52±0.65比16.08±3.10;IRMA法4.02±0.42比 16.03±2.96;均P<0.05].疑似HAb增多症患者的FT3、FT4 水平与其他TSH不当递增患者比较差异均无统计学意义[FT3(ng/L):3.25±0.85 比 3.21±0.66;FT4(ng/L):1.38±0.22 比 1.14±0.10;均P>0.05].结论 HAb可能影响甲状腺功能指标检测结果,需根据实际情况进行分析,尽量减少或排除该影响.

    甲状腺功能干扰作用异嗜性抗体

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    生化项目检验中不同类型血液样本结果观察

    徐从愉
    61-64页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同类型血液样本在生化检验项目中的结果差异.方法 选择2022年10—12月平湖市当湖街道社区卫生服务中心的117例健康体检者作为研究对象,收集所有受检者血清样本.比较不同送检时间(采血后15 min内或60 min后送检)所得的丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、空腹血糖(FBG)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)检测结果差异;对正常样本和溶血样本的LDH、CK、AST、尿酸(UA)、血肌酐(SCr)、总胆红素(TBil)检测结果进行分析;对血清样本进行不同抗凝处理(未处理、肝素锂抗凝处理、枸橼酸钠抗凝处理),比较各组ALT、AST、碱性磷酸酶(ALP)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检测结果的差异.结果 采血 60 min后送检所得ALT、AST、FBG、CK、LDH检测值均明显低于 15 min内送检[ALT(U/L):16.59±2.23 比 19.65±2.22;AST(U/L):16.74±2.80 比 20.71±2.85;FBG(mmol/L):4.92±2.64 比5.50±2.63;CK(U/L):70.05±2.80 比 95.66±2.34;LDH(U/L):163.81±2.30 比 205.32±2.21;均P<0.05].正常样本LDH、CK、AST、TBil检测值均明显低于溶血样本,UA、SCr检测值均明显高于溶血样本[LDH(mmol/L):169.40±3.12 比 297.20±3.26;CK(mmol/L):130.80±2.98 比 265.40±3.02;AST(U/L):20.00±2.25 比 102.10±2.30;TBil(mmol/L):12.22±2.33 比 19.02±2.36;UA(mmol/L):300.40±2.23 比205.63±2.15;SCr(mmol/L):63.00±2.50 比 34.58±2.23;均P<0.05].经肝素锂和枸橼酸钠抗凝处理的样本检测所得ALT、AST、ALP、ALB、TG、TC、HDL-C结果与未经抗凝处理样本比较差异均有统计学意义.结论 影响生化项目检验结果的因素较多,为进一步提高生化项目检验结果的准确性,需探讨血液检验中相关因素对结果造成的影响,加强专业水平培训,提高血液样本的检验效率.

    生化检验血液样本准确度

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    肝素抗凝动脉血全血与血清在临床生化检验中的应用效果

    孟雪勤
    65-68页
    查看更多>>摘要：目的 研究肝素抗凝动脉血全血与血清在临床生化检验中的应用效果.方法 选择 2020 年7 月—2022 年 7 月在聊城市第二人民医院进行体检的 88 例健康体检者作为研究对象.采集受检者血清以及肝素抗凝动脉血全血,分别应用全自动生化分析仪和血气分析检测法测定所有受检对象葡萄糖(Glu)、钾离子(K+)、钠离子(Na+)、氯离子(Cl-),并对结果进行比较.结果 肝素抗凝动脉血全血组和血清组的Cl-水平比较差异无统计学意义(mmol/L:101.70±7.05 比 102.74±4.94,P>0.05),肝素抗凝动脉血全血组的Glu明显高于血清组检测值(mmol/L:8.41±4.06 比 6.13±2.43,P<0.05),肝素抗凝动脉血全血组的K+、Na+水平均明显低于血清组检测值,差异均有统计学意义[K+(mmol/L):3.67±0.64 比 3.95±0.50,Na+(mmol/L):132.74±5.36 比 138.03±4.24,均P<0.05];肝素抗凝动脉血全血组的检测准确率明显高于血清组[98.86%(87/88)比 92.05%(81/88),P<0.05].结论 肝素抗凝动脉血全血的临床生化检验结果准确率较血清标本更高,但在临床实际应用过程中,不能简单用肝素抗凝动脉血全血代替血清进行检测.

    肝素抗凝动脉血全血血清生化检验

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    自动粪便分析仪与人工复核法检测粪便结果的比较分析

    吴莉春李勇
    69-72页
    查看更多>>摘要：目的 比较自动粪便分析仪与人工复核法两种粪便检测方法的检验效果.方法 收集2022年9 月—2023 年 8 月三明市第二医院就诊患者的 9402 份新鲜粪便标本,分别使用FA160 自动粪便分析仪和人工复核法检测粪便有形成分(白细胞、红细胞、脂肪球、真菌)和隐血,记录两种方法的检测结果并进行统计学分析.结果 自动粪便分析仪检测白细胞、红细胞、脂肪球、真菌和隐血的阳性检出率分别为 4.90%、2.67%、6.31%、4.54%、25.34%,人工复核法阳性检出率分别为 4.17%、2.22%、5.55%、5.29%、25.23%,自动粪便分析仪对粪便有形成分的阳性检出率除真菌略低于人工复核外,其他各项指标均高于人工复核,且差异均有统计学意义(均P<0.05),而粪便隐血试验的阳性检出率比较差异无统计学意义(P>0.05).以人工复核法为标准,自动粪便分析仪检测白细胞、红细胞、脂肪球、真菌、隐血的阳性符合率分别为 91.07%、96.17%、94.83%、78.07%、98.19%;阴性符合率分别为 98.85%、99.46%、98.90%、99.56%、99.25%;阳性预测值分别为 77.44%、80.08%、83.47%、90.87%、97.77%;阴性预测值分别为 99.61%、99.91%、99.69%、98.79%、99.39%.结论 自动粪便分析仪与人工复核法的检测结果虽然符合率较高,但还存在漏检和误检.因此对自动分析结果必须进行人工复核,提高检测结果的准确性,为临床提供可靠的参考依据.

    自动粪便分析仪人工复核法粪常规检测粪便隐血试验

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    叶酸代谢能力评估及亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性检测试剂盒性能验证

    许晔琼赵一琳高曼秋
    73-77页
    查看更多>>摘要：目的 对江西诺德医疗器械有限公司生产的叶酸代谢能力测定试剂盒进行性能验证,评估该试剂盒能否满足江苏省常熟地区患者对亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因A1298C(rs1801131)及C677T(rs1801133)两个多态性位点的检测需求.方法 收集 10 例临床样本进行测序,将结果作为"金标准",同时采用实时荧光聚合酶链反应(PCR)对标本的MTHFR基因多态性位点进行检测,与"金标准"结果比较,验证试剂盒的准确性.选择测序确定的C677T多态性位点CC及TT基因型标本各 1 份,A1298C多态性位点AA及CC基因型标本各 1 例,重复测定 5 次以验证试剂盒的精密度.同时对以上 4 份不同基因型的标本进行DNA浓度测定,根据试剂盒说明书中的性能描述,稀释至最低检出浓度 5 mg/L,每例标本各检测 3 次,要求基因分型结果一致且符合测序分型结果,验证试剂盒的检测下限.结果 所有标本的MTHFR基因多态性位点检测结果与测序结果完全一致,准确率达到 100%;对不同基因型的 4 例标本反复检测 5 次的结果完全一致,且循环阈值(Ct值)的变异系数(CV)≤5%;而稀释到检测下限的 4 例标本经过3 次重复检测后,仍能准确进行基因分型.结论 采用MTHFR基因A1298C及C677T两个多态性位点检测试剂盒进行基因分型的结果准确、稳定、可靠,能满足实验室对MTHFR基因多态性检测的要求.

    亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性性能验证

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    PDCA循环管理法提高急诊检验项目周转时间达标率的作用分析

    金娴黄晓彤韦青春赵毅...
    78-81页
    查看更多>>摘要：目的 将PDCA循环管理法用于急诊检验项目中,分析该方法对提高急诊报告周转时间(TAT)达标率的作用.方法 回顾并分析深圳市盐田区人民医院检验科2023年1月1-31日未实施PDCA循环管理的16655份急诊检验样本(包括血常规、凝血、生化、自动化免疫检测)及该院2023年9月1-30日实施第一轮PDCA循环管理后的 13475 份急诊检验样本TAT相关数据,探讨PDCA对提高急诊检验项目TAT达标率的作用.结果 实施PDCA循环管理法后,急诊检验项目TAT达标率明显高于实施前(92.00%比 78.69%,P<0.05);实施PDCA管理后患者对检验科的满意度明显高于实施前(97.00%比 89.00%,P<0.05).结论 PDCA循环管理法可有效缩短急诊检验项目TAT,还可提高TAT达标率及患者满意度,值得在临床推广应用.

    PDCA循环管理法急诊检验项目周转时间达标率

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