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实用临床医学
实用临床医学

谢明勇

月刊

1009-8194

ncsylc@ncu.edu.cn, 6361259@sina.com

0791-86361259

330006

江西省南昌市八一大道461号

实用临床医学/Journal Practical Clinical Medicine
查看更多>>本刊坚持科学性，实践性，先进性的用稿原则，努力为广大医务工作者提供国内外最新的医学信息，求新、求实、求精地为大家提供学术创作和交流的阵地。
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    轻度认知障碍进展为阿尔兹海默症风险因素的Meta分析

    喻思思罗拯钟清玲
    80-88页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价轻度认知障碍(MCI)进展为阿尔兹海默症(AD)的风险因素,为早期干预提供参考依据.方法 计算机检索国内外6大数据库有关MCI患者进展为AD影响因素的文献,检索时间从建库至2022年12月,由2名研究者单独进行文献筛选及数据提取,采用Stata SE12.0软件进行数据分析.结果 最终纳入文献35篇,共10 985例MCI患者,提取风险因素13个.Meta分析结果显示:MCI患者AD的患病率为32%,其中年龄(RR=1.07,95%CI:1.02～1.13)、性别(RR=1.50,95%CI:1.33～1.68)、抑郁(RR=1.23,95%CI:1.02～1.48)、高血压(RR=1.45,95%CI:1.04～2.03)、糖尿病(RR=1.92,95%CI:1.44～2.56)、脑血管疾病(RR=1.78,95%CI:1.18～2.69)、携带ApoE基因(RR=1.77,95%CI:1.56～2.01)是MCI进展为AD的危险因素(P＜0.05).结论 MCI患者转化为AD的风险较高,且影响因素较多,应早期进行筛查与干预,以降低AD的发生率.

    轻度认知障碍阿尔兹海默症风险因素Meta分析

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    简易负压穿刺针联合分段式压脉带捆扎法在老年脑卒中患者前臂静脉穿刺中的应用效果

    梅自伟彭海艳沙娟钱振宇...
    89-92,96页
    查看更多>>摘要：目的 探讨简易负压穿刺针联合分段式压脉捆扎法在脑卒前臂静脉穿刺中患者中的应用效果.方法 选取2022年7月至2023年7月在南昌大学第一附属医院神经内科接受治疗的脑卒中患者135例,按照随机数字表法分为对照组、试验A组和试验B组,各45例.3组均使用简易负压穿刺针,对照组采用常规压脉带捆扎法,试验A组采用上上分段式压脉带捆扎法,试验B组采用上下分段式压脉带捆扎法.比较3组一次性穿刺成功率、静脉穿刺操作性疼痛程度[用视觉模拟评分法(VAS)评估]和输液外渗的发生情况.结果 对照组与试验A组、试验A组与试验B组一次性穿刺成功率比较差异无统计学意义(P＞0.05),试验B组一次性穿刺成功率显著高于对照组(P=0.038);对照组与试验A组、试验A组与试验B组疼痛比较差异无统计学意义(P＞0.05),试验B组疼痛程度显著低于对照组(P=0.008);对照组与试验A组、试验A组与试验B组输液外渗率比较差异无统计学意义(P＞0.05),试验B组输液外渗率显著高于对照组(P=0.039).结论 在老年脑卒中患者的前臂静脉穿刺中应用简易负压穿刺针联合上下分段式压脉带捆扎法可提高穿刺成功率,降低输液外渗风险和患者疼痛感.

    负压穿刺压脉带脑卒中静脉穿刺老年

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    眼外肌功能训练对改善眼眶骨折整复术后复视的影响

    何珍李建舞张笑天余其春...
    93-96页
    查看更多>>摘要：目的 评价术后眼外肌功能训练对眼眶骨折整复术后复视症状恢复的效果.方法 选取行眼眶骨折整复术患者66例,随机分为对照组和干预组各33例.对照组执行常规治疗与护理,干预组在对照组的基础上指导患者术后眼外肌功能训练.比较2组干预前和干预后1周、1个月、3个月、6个月的复视情况与患者对护理的满意度.结果 术后1周、1个月、3个月及6个月干预组患者0级复视率均高于对照组(P＜0.05).住院期间,干预组患者对护理的满意度高于对照组(P＜0.05).结论 眼外肌功能训练有助于眼眶骨折整复术后患者改善复视症状.

    眼外肌功能训练护理干预眼眶骨折复视

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    疼痛护理对血液透析伴肾性骨病患者生活质量的影响

    曾财花陶玲玲孙宇凤程静...
    97-99,106页
    查看更多>>摘要：目的 观察疼痛护理干预在血液透析伴肾性骨病患者中的应用效果.方法 将72例血液透析伴肾性骨病患者随机分为对照组与试验组,每组36例.对照组给予常规护理干预,试验组给予疼痛护理干预.比较2组治疗效果及干预后血磷、血钙、甲状旁腺素水平,观察2组干预前后生活质量评分(SF-36评分)的变化.结果 干预治疗后试验组SF-36评分、血钙水平、治疗总有效率均显著高于对照组(P＜0.05),血磷、甲状旁腺素水平均显著低于对照组(P＜0.05).结论 疼痛护理干预可提高血液透析伴肾性骨病患者的生活质量,促进骨代谢功能的恢复.

    疼痛护理血液透析肾性骨病生活质量

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    视频探视在重症监护病房中应用效果Meta分析

    龚婷陈思锋莫春兰
    100-106页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价视频探视在重症监护病房(ICU)中的应用效果.方法 计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science数据库中有关视频探视的随机对照研究、非随机对照研究与队列研究,检索时限为各数据库建库至2023年2月.由2名研究者依据纳入与排除标准独立筛选文献、提取数据并对纳入文献进行质量评价,采用RevMan5.4软件进行Meta分析.结果 最终纳入13个研究.Meta分析结果显示,视频探视组探视后患者焦虑评分变化值(SMD=0.09,95%CI:-0.60～0.78,P=0.79)、患者焦虑发生率(RR=0.52,95%CI:0.11～2.45,P=0.40)、家属焦虑评分(SMD=-0.22,95%CI:-0.69～0.26,P=0.37)、家属焦虑发生率(RR=1.11,95%CI:0.75～1.65,P=0.60)、病房空气细菌培养合格率(RR=1.04,95%CI:0.95～1.14,P=0.39)与非视频探视组比较差异无统计学意义,患者满意率(RR=1.35,95%CI:1.11～1.63,P=0.002)、家属满意度评分(SMD=0.34,95%CI:0.22～0.46,P＜0.001)、家属满意率(RR=1.29,95%CI:1.22～1.35,P＜0.001)、病房物表采样细菌培养合格率(RR=4.18,95%CI:3.32～5.27,P＜0.001)显著高于非视频探视组,患者谵妄发生率(RR=0.71,95%CI:0.54～0.95,P=0.02)、患者感染率(RR=0.35,95%CI:0.15～0.85,P=0.02)显著低于非视频探视组.结论 现有证据表明,视频探视减缓ICU患者及家属焦虑情绪的效果与非视频探视相当;视频探视较非视频探视能显著提升ICU患者及家属满意率,显著降低ICU患者谵妄发生率及感染风险.

    视频探视重症监护病房谵妄满意度Meta分析

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    清醒俯卧位通气在非气管插管的低氧性呼吸衰竭患者中的应用

    彭莹罗璇马兆佳余娇...
    107-112页
    查看更多>>摘要：目的 探讨清醒俯卧位通气对非气管插管的低氧性呼吸衰竭患者的应用效果.方法 选取2022年12月至2023年1月收治的200例由新冠病毒感染导致、非气管插管的低氧性呼吸衰竭患者为研究对象,将其按随机数字表法分为对照组和研究组,每组100例,对照组予常规治疗与护理,研究组在对照组基础上予清醒俯卧位通气.比较2组干预前和干预2 h、24 h、3 d的氧合指标,血流动力学相关指标,以及干预期间不良事件发生情况.结果 对照组97例、研究组98例完成本研究.干预后各时间点比较:2组氧合指数差异有统计学意义(P组间＜0.001),时间与分组的交互效应差异有统计学意义(P交互＜0.001);2组心率(P组间=0.312、P时间=0.125、P交互=0.344)、收缩压(P组间=0.835、P时间=0.865、P交互=0.369)和舒张压(P组间=0.888、P时间=0.212、P交互=0.091)差异均无统计学意义;2组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 清醒俯卧位通气安全可行,不仅能改善非气管插管的低氧性呼吸衰竭患者的肺通气功能,还能维持患者血流动力学稳定.

    低氧性呼吸衰竭非气管插管清醒俯卧位氧合指数血流动力学稳定

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    HFMEA方法联合DMAIC流程管理在眼科手术室风险管理中的应用效果

    吕晓宏唐浪娟吴利魏婷...
    113-116页
    查看更多>>摘要：目的 探究医疗失效模式与效应分析(HFMEA)方法联合六西格玛流程管理(DMAIC)流程管理在眼科手术室风险管理中的应用效果.方法 采用便利抽样法选取2022年11月至2023年5月于南昌大学附属眼科医院的住院手术的患者200例,归为对照组,另选取2023年6月至11月住院手术的患者200例,归为研究组.对照组依照现行的常规流程进行手术管理,研究组实施HFMEA方法联合DMAIC流程管理的管理模式.比较2组手术不良事件发生率及患者对手术护理工作满意度.结果 研究组不良事件发生率为1.50%,显著低于对照组的7.00%(P＜0.05);研究组患者对手术室护理和术前术后访视的满意度得分均显著高于对照组(P＜0.001).结论 HFMEA方法结合DMAIC流程管理在眼科手术室中的实践能够显著改进手术室护理工作流程,增强风险识别与防范能力,提高患者满意度,并优化手术流程管理质量与效率.

    HFMEA方法DMAIC流程管理风险管理眼科手术手术护理

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    内瘘初期超声引导下绳梯式穿刺对自体动静脉内瘘穿刺成功率的影响

    黄姣樊梅荣
    117-119,128页
    查看更多>>摘要：目的 探究内瘘初期超声引导下绳梯式穿刺对自体动静脉内瘘穿刺成功率的影响.方法 选取首次自体动静脉内瘘术后需行血液透析的患者108例,随机分为绳梯式盲穿对照组、区域穿刺对照组和超声引导下绳梯式穿刺组(观察组),每组36例,比较第1、3和6个月3组一次性穿刺成功率、透析血流量,以及6个月内累积并发症发生率.结果 第1和3个月,观察组一次性穿刺成功率(97.22%和94.44%)高于绳梯式盲穿对照组(77.78%和77.78%)和区域穿刺对照组(72.22%和72.22%)(均P＜0.05),绳梯式盲穿对照组与区域穿刺对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);第6个月,3组间穿刺成功率比较差异无统计学意义(P＞0.05).第1、3和6个月,观察组透析血流量均高于绳梯式盲穿对照组和区域穿刺对照组(均P＜0.05).观察组6个月内累积并发症发生率低于绳梯式盲穿对照组和区域穿刺对照组(2.78%比16.67%比22.22%,均P＜0.05).结论 在首次自体动静脉内瘘术后需行血液透析的患者中实施超声引导下绳梯式穿刺方案,一次性穿刺成功率较高,可使患者透析血流量得到改善,并发症的发生率降低,总体应用效果显著.

    自体动静脉内瘘绳梯式穿刺超声引导

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    穴位按摩联合经络拍打在1例2型糖尿病周围神经病变患者中的护理体会

    杨丽萍周敏康玉凤彭珍珍...
    120-122页

    穴位按摩经络拍打糖尿病,2型糖尿病周围神经病变

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    错颌畸形对12～15岁青少年心理影响的临床观察

    刘子扬吁小琴查春红刘红华...
    123-128页
    查看更多>>摘要：目的 调查并评估错颌畸形青少年患者的心理状况.方法 随机选取2022年4月至2023年4月在南昌大学附属口腔医院口腔正畸科就诊的拟行矫正的青少年患者440例为调查对象,使用艾森克个性问卷(EPQ)评估其心理状况,并使用正畸治疗需要指数(IOTN)中的牙齿健康部分(DHC)评估其错颌畸形严重程度.结果 与全国常模相比,错颌畸形青少年患者更内向且表现为更高的精神质和神经质及更低的掩饰性(均P＜0.001);与女性错颌畸形青少年患者相比,男性患者表现为更高的神经质和掩饰性及更低的精神质(P＜0.05);与13～15岁患者相比,12岁患者表现为更高的神经质和更低的掩饰性(P＜0.05).结论 错颌畸形对青少年的心理状况有显著影响,且存在性别和年龄差异.

    错颌畸形青少年正畸治疗需要指数心理状况

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