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期刊信息/Journal information
中华全科医学
中华全科医学

月刊

1674-4152

zhqkyx@163.com

0552-3051890

233004

安徽省蚌埠市长淮路287号

中华全科医学/Journal Chinese Journal of General PracticeCSTPCD
查看更多>>本刊是经国家新闻出版总署批准、由中华人民共和国卫生部主管、中华预防医学会主办、国内外公开发行的中央国家级医学专业期刊。刊物宗旨：宣传全科医学知识，传播全科医学技术、方法及全科医学理念；建立和完善以病人为中心，以家庭为单位，以社区为范围的服务网络；开拓研究领域，介绍研究成果和学术成就，促进全科医学信息的传播和学术交流，繁荣和发展全科医学事业。刊物主要面向基层广大医务人员、医学院校广大师生，以及从事全科医学基础、临床、科研、教学、管理工作者。
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    基于项目驱动的医学创新人才科研潜质培养的实践与探索

    黄陈张原张人超吴卫东...
    175-178页
    查看更多>>摘要：目的 为解决当前医科人才培养中存在的问题,本研究旨在探索新医科创新人才科研潜质培养新路径,为培养新医科创新人才提供理论基础与实践经验.方法 本研究以具体科研项目为驱动,通过搭建以导师牵头、研究生带队的创新型科研团队,以翻转课堂理念为指引,以学生关切的问题为导向,开展理论授课和实验培训,建立一体化、序贯化的医学人才培养模式,常态化、可持续的医学教育协作机制,项目化、个体化的医学科研创新模式,交互化、系统化的课程评价反馈系统及多元化、全面化的研究成果评价标准,从人才培养、科研创新、教学创新三层面量化评估实践效果.结果 初步建成序贯高中生-本科生-研究生的一体化、长周期人才培养模式,全面增强学生的科研基本技能、积极性及参与度,提升学生的科研潜质及教师的教学水平,通过论文撰写、奖项评选、项目申报及成果转化等形式,在人才培养、科研创新及教学创新三方面初步取得积极成果.结论 本研究提出的新医科创新人才培养模式以导师牵头、研究生带队的创新型科研及教学团队为基础,以建立跨高中-本科-研究生的序贯化培养体系为关键,以基于项目驱动的医学创新人才科研潜质培养为主要方法,为医学创新人才培养提供了新思路,同时对于我国新医科建设具有重要的实践意义及指导价值.

    科教融合协同创新新医科人才培养

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    农村老年人多重慢病与运动认知风险综合征的相关性研究

    代晨张燕张静雅王青...
    179-182,251页
    查看更多>>摘要：目的 本研究旨在调查安徽省农村老年人多重慢病与运动认知风险综合征(MCR)之间的横断面关系,探索慢性疾病数量与MCR之间的关联,以期为在农村的特定社会情境下,制定预防MCR的策略和措施提供依据.方法 采用方便抽样方法选取安徽省六安和阜阳两地农村地区的652名老年人进行调查,开展多重慢病与MCR之间的相关性研究.其中慢性疾病状态以参与者自我报告的形式进行记录,MCR通过结合步态缓慢和主观认知下降进行评估.采用logistic回归分析研究多重慢病与MCR之间的关系.结果 患有任何一种慢性疾病的老年人更可能患有MCR(OR=2.926,95％CI:1.256～6.816,P=0.013).多重慢病的数量与MCR显著相关,其中患有3种慢性疾病的老年人患MCR的风险最高(OR=4.946,95％CI:1.811～13.506,P=0.002).Logistic回归分析显示,高血压+抑郁症(OR=2.433,95％CI:1.294～4.573,P=0.006)和高血压+高脂血症+抑郁症(OR=4.632,95％CI:1.978～10.848,P＜0.001)两组多重慢病模式的老年人更容易患有MCR.结论 在安徽省农村老年人中,多重慢病与MCR具有相关性,患有MCR的概率随着慢性疾病数量的累积而增加.

    多重慢病运动认知风险综合征老年人农村

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    社区老年友好程度与老年人认知功能的相关性研究

    严飞柴栖晨吕晶陈进...
    183-186页
    查看更多>>摘要：目的 探究社区老年友好程度与老年人认知功能之间的相关性,为健康老龄化建设提供科学依据.方法 2022年4-7月以浙江省杭州市、宁波市、丽水市的中心城区和郊区/农村地区5 940名65岁及以上常住居民为研究对象.通过横断面调查,了解研究对象的个人基本信息,分别采用老年友好型社区(AFC)评估量表和8条目痴呆筛查(AD8)问卷评估研究对象的社区老年友好程度和认知功能.采用多因素logistic回归分析研究老年人认知功能障碍的危险因素以及社区老年友好程度与老年人认知功能之间的相关性.结果 本研究共调查6 000人次,共回收有效问卷5 940份.二元logistic回归分析结果显示AFC中住宅环境、交通环境、社区环境、社会包容评分均是发生认知功能障碍的影响因素(P＜0.05),OR(95％CJ)分别为0.924(0.877～0.973)、0.925(0.875～0.978)、0.946(0.895～0.999)、0.927(0.876～0.982).结论 AFC 中住宅环境、交通环境、社区环境、社会包容评分低是发生认知功能障碍的独立危险因素,提高社区老年友好程度的措施对于提升老年人认知功能水平有一定的帮助.

    老年友好型社区认知功能障碍危险因素相关性

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    MCI老年人群血清维生素D水平与认知功能及抑郁情绪的相关性研究

    蔡菡张军许慧李世霞...
    187-190页
    查看更多>>摘要：目的 探讨轻度认知功能障碍(MCI)老年人群血清维生素D水平与认知功能及抑郁情绪的相关性,为临床干预提供理论基础.方法 2023年2-8月对社区老人展开筛查,入组315例MCI受试者,采血测量维生素D水平,其中维生素D缺乏组155人和正常组160人,比较2组一般情况、简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、老年抑郁量表(GDS)、流调用抑郁自评量表(CES-D)评分差异.结果 与正常组比较,维生素 D 缺乏组 MMSE 的即刻记忆[(9.01±1.41)分 vs.(8.46±2.36)分],计算[(3.64±1.60)分 vs.(3.20± 1.76)分],回忆[2.00(1.00,3.00)分 vs.2.00(1.00,2.00)分],复述[1.00(0.00,1.00)分vs.1.00(0.00,1.00)分],三步命令[(2.59±0.71)分 vs.(2.28±0.90)分],总分[(25.10±3.05)分vs.(23.56±3.90)分],MoCA 语言、回忆、总分均明显降低(P＜0.05).维生素D缺乏组CES-D总分[(13.10±4.12)分vs.(11.26±4.81)分]明显高于正常组(P＜0.01).维生素D水平与总体认知功能具有正相关关系(P＜0.05),与抑郁情绪存在负相关关系(P＜0.05).结论 MCI人群维生素D水平与认知功能和抑郁存在相关关系.

    社区轻度认知障碍维生素D认知功能抑郁

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    不同麻醉方法用于小儿电子耳蜗植入术中的临床比较

    方响响鞠学军姜巧妹孟玮...
    191-194页
    查看更多>>摘要：目的 本研究旨在比较分析静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉在小儿电子耳蜗植入术中的应用效果和安全性.方法 回顾性分析2018年5月-2023年3月择期于南京同仁医院行小儿电子耳蜗植入术的患儿100例,按麻醉方式不同分成静吸复合麻醉(对照组,50例)和全凭静脉麻醉(研究组,50例).比较2组一般情况、手术前后血流动力学及脑电双频指数(BIS)、术后即时电阻抗、术后躁动率及苏醒时间、术后氧化应激水平以及不良反应发生情况.结果 2组年龄,身高,体重,麻醉时间,血流动力学指标(SBP、DBP、HR),BIS比较差异均无统计学意义(P＞0.05).研究组术毕即时电阻抗均低于对照组[低频:(2.57±0.40)kΩ vs.(3.93±0.83)kΩ;高频:(7.00±0.31)kΩvs.(8.37±0.42)kΩ,P＜0.001].研究组术后躁动评分和苏醒时间均低于对照组(P＜0.001).2组患者术后氧化应激水平比较差异有统计学意义(P＜0.001).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在小儿电子耳蜗植入术中,全凭静脉麻醉相较于静吸复合麻醉更安全有效.全凭静脉麻醉在术中血流动力学控制、苏醒时间、氧化应激水平以及术后即时电阻抗表现出优势.因此,在临床实践中,应优先考虑全凭静脉麻醉作为小儿电子耳蜗植入术的麻醉方式.然而,麻醉方式的选择仍需根据患者个体情况和麻醉团队的经验进行综合评估.

    静吸复合麻醉全凭静脉麻醉小儿电子耳蜗植入术术后即时电阻抗

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    血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9水平与妊娠期糖尿病及其胰岛素抵抗的关系

    刘瑜婷石敏陈燕娜尹路路...
    195-197,229页
    查看更多>>摘要：目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)的表达水平及其应用价值.方法 选取2019年10月-2020年10月在淮安市第一人民医院就诊的35名GDM患者(GDM组)和37名健康孕妇(对照组).比较2组孕妇的一般资料、糖代谢指标、CTRP9及其他脂肪因子水平,并通过Pearson相关分析研究脂肪因子与GDM患者临床指标的相关性.结果 GDM组空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)1h血糖(1hPG)、2 h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、白介素-6(IL-6)、瘦素(leptin)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CTRP9水平均高于正常对照组(P＜0.05).Pearson相关分析显示:血清 CTRP9 与 FPG、lhPG、2hPG、FINS、HOMA-IR、IL-6 和 TNF-α 均呈正相关关系(P＜0.05).Logistic 回归分析显示升高的 HOMA-IR(OR=14.771,P=0.046)和 CTRP9(OR=4.965,P=0.002)是 GDM 发生的独立危险因素.ROC分析显示,CTRP9、HOMA-IR诊断GDM的曲线下面积分别为0.914和0.822;二者联合检测的曲线下面积为0.943,诊断效能最佳.结论 GDM孕妇血清中CTRP9水平升高,CTRP9升高是GDM发生的独立危险因素.CTRP9联合HOMA-IR筛查GDM的价值优于单一指标.

    妊娠期糖尿病C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9脂肪因子胰岛素抵抗

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    外周血炎性指标在晚期胃癌免疫检查点抑制剂治疗效果及预后价值中的临床研究

    张俏周学志程赛孟涛...
    198-201,243页
    查看更多>>摘要：目的 探究预后营养指数(PNI)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)对接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗的晚期胃癌(AGC)疗效及预后价值评估.方法 回顾性分析新乡医学院第一附属医院2019年6月-2022年1月接受ICIs治疗75例AGC患者的临床资料.应用ROC曲线计算PNI、NLR、PLR最佳截断值.绘制Kaplan-Meier曲线并运用Cox比例风险模型预测影响AGC总生存期(OS)的独立危险因素.结果 PNI、NLR0、PLR0、PLR4的最佳截断值为36.00、3.45、186.65、138.23.高PNI组和低PLR0组客观缓解率(ORR)更高;高PNI组、低NLR0组、低PLR0组和低PLR4组疾病控制率(DCR)更高,差异均有统计学意义(P＜0.05).单因素分析显示,PNI、NLR0、PLR0、PLR4、BMI、分期均与OS相关.多因素分析显示,分期(HR=2.040,95％CI:1.120～3.730,P=0.020)及 PLR0(HR=3.539,95％CI:1.717～7.296,P＜0.001)是 OS 的独立影响因素.结论 PNI、NLR0、PLR0、PLR4对接受ICIs治疗的AGC疗效及预后具有临床指导价值.

    晚期胃癌免疫检查点抑制剂外周血炎症指标免疫治疗疗效预后

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    伴或不伴糖尿病的耐药肺结核患者肺部CT特征比较研究

    郭金龙闵旭红宋彪李源...
    202-205页
    查看更多>>摘要：目的 探讨耐药肺结核并发糖尿病患者的胸部CT特征,以提高对其影像学表现的认识.方法 回顾性研究安徽省胸科医院2022年6月-2023年5月诊治的伴有糖尿病的耐药肺结核患者55例(伴有糖尿病组)和同时期符合纳入标准的不伴有糖尿病的耐药肺结核患者80例(不伴有糖尿病组),对比分析2组患者胸部CT征象.结果 伴有糖尿病组毁损肺、叶段实变或干酪性肺炎、结核性胸膜炎检出率分别为32.73％(18/55)、36.36％(20/55)、41.82％(23/55),不伴有糖尿病组分别为 13.75％(11/80)、20.00％(16/80)、23.75％(19/80),2 组比较差异均有统计学意义(x2=6.959、4.463、4.965,P＜0.05).伴有糖尿病组空洞例数、无壁空洞检出率分别为89.09％(49/55)、54.82％(108/197),不伴有糖尿病组分别为67.50％(54/80)、44.09％(82/186),2组比较差异均有统计学意义(x2=8.401、4.411,P＜0.05).结论 耐药肺结核并发糖尿病患者的胸部CT具有一定的特征性,更多表现为毁损肺、叶段实变或干酪性肺炎、多发无壁空洞,有效掌握其影像学特点能为临床早期诊治提供帮助.

    糖尿病结核,肺抗药物性体层摄影术,X线计算机诊断显像

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    同步放化疗联合尼妥珠单抗治疗局部晚期鼻咽癌患者的近期疗效和毒副反应分析

    徐洪波张亚军黄志飞赵红雨...
    206-208,339页
    查看更多>>摘要：目的 鼻咽癌具有独特的解剖学和生物学特性,放疗或同步放化疗是一种有效的治疗模式,然而,仍有许多局部晚期鼻咽癌患者出现局部复发或远处转移,因此,靶向治疗为鼻咽癌患者提供了更多的选择.本研究旨在评估同步放化疗联合尼妥珠单抗在治疗局部晚期鼻咽癌患者中的近期疗效和毒副反应,并进一步分析调强放射治疗(IMRT)和螺旋断层放射治疗(TOMO)对患者副反应的影响.方法 回顾性分析2020年12月-2023年6月蚌埠医科大学第一附属医院放疗科收治的88例局部晚期鼻咽癌患者的临床资料,治疗组44例患者接受同步放化疗联合尼妥珠单抗靶向治疗,对照组44例患者仅接受同步放化疗,对比分析2组的近期疗效和毒副反应发生情况以及不同放疗方法对副反应的影响.结果 治疗组患者鼻咽部和颈部淋巴结的总有效率(ORR)分别为97.8％(43/44)和 93.2％(41/44),对照组的 ORR 分别为 81.8％(36/44)和 81.8％(36/44).治疗组的黏膜炎发生率高于对照组[84.1％(37/44)vs.63.6％(28/44),P＜0.05].进一步分析显示治疗组和对照组中接受TOMO放疗的患者黏膜炎发生率均低于IMRT,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于局部晚期的鼻咽癌患者,同步放疗化疗联合尼妥珠单抗近期疗效更好,采用TOMO放疗的患者黏膜反应有降低趋势.

    鼻咽癌尼妥珠单抗放疗疗效副反应

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    miR-206对腰椎间盘髓核细胞衰老、凋亡的调控机制

    朱仲廉周平辉王照东高许斌...
    209-211,268页
    查看更多>>摘要：目的 探讨miR-206在腰椎间盘突出症大白兔髓核细胞衰老、凋亡中的调控作用,为腰椎间盘突出症的靶向治疗提供参考.方法 选取30只新西兰大白兔作为研究对象,采用自体髓核移植方法构建腰椎间盘突出症大白兔模型,采用随机数字表法分为模型组和对照组,各15只.模型组大白兔注射miR-206模拟剂,对照组注射生理盐水.采用荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测miR-206转录水平,采用细胞染色-β-半乳糖苷酶活性染色方法(SA-β-gal)检测髓核细胞衰老情况,并运用流式细胞仪检测髓核细胞的凋亡情况.结果 模型组大白兔髓核细胞miR-206的表达水平(1.65±0.32)明显高于对照组(0.41±0.08),差异有统计学意义(P＜0.05);模型组大白兔髓核细胞的阳性细胞数为(14.27±5.36)×105,高于对照组的(5.08±1.13)×105,差异有统计学意义(P＜0.05);模型组大白兔髓核细胞凋亡率为(8.18±1.94)％,低于对照组的(42.43±6.28)％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 miR-206在腰椎间盘突出症大白兔髓核细胞中发挥了重要的调控作用,miR-206升高可以减少髓核细胞的衰老现象,降低腰椎间盘突出症大白兔髓核细胞的凋亡率,改善髓核细胞的增殖能力.

    miR-206腰椎间盘突出症大白兔髓核细胞衰老凋亡

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