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期刊信息/Journal information
中华全科医学
中华全科医学

月刊

1674-4152

zhqkyx@163.com

0552-3051890

233004

安徽省蚌埠市长淮路287号

中华全科医学/Journal Chinese Journal of General PracticeCSTPCD
查看更多>>本刊是经国家新闻出版总署批准、由中华人民共和国卫生部主管、中华预防医学会主办、国内外公开发行的中央国家级医学专业期刊。刊物宗旨：宣传全科医学知识，传播全科医学技术、方法及全科医学理念；建立和完善以病人为中心，以家庭为单位，以社区为范围的服务网络；开拓研究领域，介绍研究成果和学术成就，促进全科医学信息的传播和学术交流，繁荣和发展全科医学事业。刊物主要面向基层广大医务人员、医学院校广大师生，以及从事全科医学基础、临床、科研、教学、管理工作者。
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    青少年原发性干燥综合征患者角膜神经纤维变化与干眼的相关性研究

    金霞王莹吴晓兰郭晓红...
    437-439页
    查看更多>>摘要：目的 应用角膜共焦激光显微镜分析青少年原发性干燥综合征患者的角膜神经纤维的变化,探讨其与干眼之间的相关性.方法 选取2020年1月—2022年5月宁波市眼科医院收治的青少年原发性干燥综合征患者的78只左眼为观察组,再选择同期体检的78只健康者左眼作为对照组,入选人员均进行了眼表疾病指数(OSDI)、泪膜破裂试验、泪液分泌试验等指标的检查(均一致),排除了其他原因导致干眼的可能性,比较2组活体共焦光纤显微镜相关指数和OSDI评分.采用Pearson检验分析原发性干燥综合征患者角膜神经纤维变化与干眼的相关性.结果 观察组的神经纤维直径为(2.12±0.58)µm,低于对照组的(3.21±0.45)μm,观察组的神经纤维珠数量、朗格汉斯细胞密度、OSDI评分分别为(7.25±2.15)个/100 μm、(636.05±38.15)个/100 μm、(45.23±5.21)分,均高于对照组的(2.85±1.36)个/100 μm、(13.85±4.02)个/100μm、(11.23±3.21)分(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,原发性干燥综合征患者OSDI评分与神经纤维直径呈负相关关系(r=-0.432,P＜0.05),与神经纤维珠数量、朗格汉斯细胞密度呈正相关关系(r=0.562、0.515,P＜0.05).结论 青少年原发性干燥综合征患者干眼与神经纤维直径、神经纤维珠数量、朗格汉斯细胞密度具有相关性,以上指标可作为临床诊断治疗原发性干燥综合征的提示因素.

    原发性干燥综合征角膜神经纤维变化干眼相关性

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    cTnI、NT-proBNP、CA-125在老年慢性心力衰竭肺部感染诊断中的价值

    姚尧陆宁陈建国
    440-442,521页
    查看更多>>摘要：目的 探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端前体脑利钠肽(NT-proBNP)、糖类抗原-125(CA-125)在老年慢性心力衰竭肺部感染诊断中的价值.方法 选取芜湖市第一人民医院2020年1月—2023年6月收治的40例老年慢性心力衰竭肺部感染患者作为合并肺部感染组,同期40例老年单纯心力衰竭患者作为单纯心力衰竭组,同期40例老年健康体检者作为对照组.比较3组研究对象以及合并肺部感染组不同心功能分级血清cTnI、NT-proBNP、CA-125水平;ROC曲线分析合并肺部感染组血清cTnI、NT-proBNP、CA-125单独及联合检测的诊断效能.结果 合并肺部感染组血清cTnI、NT-proBNP、CA-125均高于单纯心力衰竭组和对照组,单纯心力衰竭组高于对照组(P＜0.05);合并肺部感染组心功能Ⅳ级患者血清cTnI、NT-proBNP、CA-125均高于Ⅲ级和Ⅱ级,Ⅲ级高于Ⅱ级(P＜0.05);血清cTnI、NT-proBNP、CA-125单独及联合检测诊断老年慢性心力衰竭肺部感染的AUC值为0.935、0.977、0.996、1.000(P＜0.05).结论 老年慢性心力衰竭肺部感染患者血清cTnI、NT-proBNP、CA-125异常升高,三者联合检测可提高疾病诊断效能.

    老年慢性心力衰竭肺部感染心肌肌钙蛋白IN末端前体脑利钠肽糖类抗原-125

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    再生育女性妊娠压力现状及其影响因素

    杨柳杨丽娟钱静桑昆峰...
    443-446页
    查看更多>>摘要：目的 本研究对再生育女性妊娠压力现状其影响因素进行调查分析,为降低再生育女性妊娠压力,提高女性再生育意愿提供参考.方法 采用便利抽样法,选取2022年12月—2023年6月蚌埠医科大学第一附属医院和蚌埠市第三人民医院产科门诊进行产检的320名再生育女性作为研究对象,采用一般资料调查表、妊娠压力量表、领悟社会支持量表和总体幸福感量表对研究对象进行调查.结果 再生育女性妊娠压力得分为0.533(0.325,0.808)分,社会支持得分为 62.000(55.000,72.000)分,总体幸福感得分为 79.000(71.000,86.250)分.婚姻状况、现有子代性别、本次怀孕是否为高危妊娠的再生育女性妊娠压力比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).相关分析结果表明,社会支持(r=-0.338)、总体幸福感(r=-0.364)与再生育女性妊娠压力均呈负相关关系(P＜0.001).多元回归分析显示,婚姻状况、现有子代性别、领悟社会支持和总体幸福感均是再生育女性妊娠压力的重要影响因素(P＜0.05).结论 再生育女性妊娠压力总体处于轻度压力水平,社会支持能够减轻再生育女性妊娠压力,提高再生育女性的总体幸福感.因此,社会、政府以及医护人员应采取相关措施以降低再生育女性妊娠期压力,提高女性再生育意愿,促进母婴健康.

    再生育女性妊娠压力社会支持生育意愿

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    难治性支原体肺炎患儿血清LncRNA NNT-AS1、IL-17A水平变化及临床意义

    闫静侯艳苗王振华
    447-450,468页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清LncRNA NNT-AS1、白细胞介素(IL)17A在难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿中的表达及临床应用价值.方法 选取2021年2月—2022年3月张家口市妇幼保健院诊治的148例MPP患儿(MPP组),根据是否发生RMPP分为RMPP组(48例)和非RMPP组(100例),以同期60例择期行鞘膜积液手术的患儿为对照组.比较各组血清LncRNA NNT-AS1、IL-17A的差异.采用Pearson相关分析研究血清LncRNA NNT-AS1、IL-17A与炎性指标的相关性.采用多因素logistic回归分析研究影响RMPP发病的因素.采用受试者工作特征曲线分析LncRNA NNT-AS1、IL-17A对RMPP发病的预测价值.结果 MPP组血清LncRNA NNT-AS1、IL-17A 均高于对照组(P＜0.05).MPP 组血清 LncRNA NNT-AS1、IL-17A 与 CRP、PCT、IL-6、TNF-α 均呈正相关关系(r=0.623～0.721,P＜0.001).血清LncRNA NNT-AS1、IL-17A升高是影响RMPP发病的独立危险因素.两者联合对MPP患儿发生RMPP的曲线下面积为0.906,优于单独检测.结论 RMPP患儿血清LncRNA NNT-AS1、IL-17A水平升高,是影响RMPP发病的独立危险因素,两者联合检测有助于评估RMPP的发生.

    难治性肺炎支原体肺炎长链非编码RNANNT-AS1白细胞介素17A预测价值

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    三孩政策后孕产妇妊娠特征、分娩方式和围生儿结局的临床研究

    程贤鹦王园园张朋辉徐丽雅...
    451-454,477页
    查看更多>>摘要：目的 探讨三孩政策后妊娠特征、分娩方式和围生儿结局的变化.方法 收集树兰(杭州)医院三孩政策前2020年1月—2021年6月1 049例产妇(对照组)和三孩政策后2022年4月—2023年9月725例产妇(研究组)的临床资料,比较2组人群结构、妊娠合并症、产科并发症、分娩方式和围生儿结局差异.结果 研究组妊娠期糖尿病(18.76％,136例)、胎盘植入(1.93％,5例)、胎儿窘迫(9.79％,71例)、妊娠合并甲状腺功能减退(12.83％,93 例)发生率高于对照组[14.68％(154 例)、0.76％(8 例)、3.53％(37 例)、8.77％(92 例)],妊娠期肝内胆汁淤积症(1.24％,9例)、妊娠合并乙型病毒性肝炎(2.07％,15例)发生率低于对照组[2.67％(28例)、3.72％(39例),P＜0.05];研究组阴道助产率大于对照组,瘢痕子宫经阴道分娩率小于对照组(P＜0.05);研究组初产妇与二孩产妇剖宫产率小于对照组,三孩产妇剖宫产率高于对照组(P＜0.05).研究组非医学指征剖宫率及二孩和三孩产妇非医学指征剖宫率均高于对照组,初产妇非医学指征剖宫率均低于对照组(P＜0.05);研究组产后出血、产后贫血、低蛋白血症、巨大儿、新生儿窒息发生率均高于对照组(P＜0.05).结论 三孩政策后生育的主要人群仍以初产妇、二孩产妇为主,二孩高龄产妇更多见,部分合并症/并发症和围生儿不良结局增多.

    三孩政策妊娠合并症产科并发症分娩方式围生儿结局

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    社区人群钠钾摄入量与轻度认知障碍的关系

    李梅木拉力别克·黑扎提孙乐王中蓉...
    455-459页
    查看更多>>摘要：目的 研究在社区人群中24小时尿钠钾排泄评估的钠钾摄入量与轻度认知功能障碍(MCI)之间的关系.方法 于2019年3-6月在额敏县采用多级分层随机抽样进行横断面研究,在年龄≥35岁的561例社区人群中,使用简易认知功能状态检查问卷(MMSE)评估认知功能,按24小时尿钾、尿钠、盐摄入三分位分组,其中24小时尿钾三分位分为最低组(T1,187例)、中等组(T2,187例)和最高组(T3,187例),采用多元线性回归模型分析及logistic回归模型分析研究MCI的患病风险.结果 24小时尿钾T1与T3相比MMSE总分下降[25.0(20.0,28.0)vs.27.0(24.0,29.0),P=0.009],T3 MCI 患病率明显低于 T1 组(9.1％vs.24.6％,P＜0.001).多元线性回归分析显示,24小时尿钾与MMSE呈正相关关系(β=0.027,95％CI:0.000～0.054,P=0.047),24小时尿钠与MMSE 呈负相关(β=-0.007,95％CI:-0.013～-0.001,P=0.025).多变量 logistic 回归分析显示,24 小时尿钾较低的T1、T2组较尿钾排泄较高的T3组均增加MCI患病风险,分别为3.222倍(95％CI:1.577～6.562,P=0.001)和3.022倍(95％CI:1.513～6.029,P=0.002),24小时尿钠较高的T2相对尿钠较低的T1 MCI的风险是2.812倍(95％CI:1.502～5.256,P=0.001).结论 较高的钠盐摄入及较低的钾盐摄入与MCI独立相关.

    24小时尿钠24小时尿钾轻度认知障碍简易认知功能评估表

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    血清PCT、CRP和IDO水平在预测社区获得性肺炎患者预后中的临床价值

    李群吕允相夏申宏李子广...
    460-463,512页
    查看更多>>摘要：目的 探讨社区获得性肺炎(CAP)患者血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和吲哚胺2,3二氧化酶(IDO)水平的临床意义.方法 研究纳入2019年10月—2021年9月蚌埠医学院第二附属医院100例诊断明确的CAP患者和符合标准的40例健康体检者.根据CURB-65评分,将CAP患者分为低危组(38例)、中危组(32例)和高危组(30例),健康者为对照组(40例).检测患者和健康者血清PCT、CRP和IDO水平,分析它们之间的相关性,应用血清PCT和IDO水平预测患者死亡率.结果 与健康者比较,CAP患者血清中PCT、CRP、IDO水平显著升高(P＜0.001);与中危组比较,高危组CAP患者血清PCT、CRP、IDO水平显著升高(P＜0.001);低危组患者血清PCT、CRP、IDO水平显著低于中危组和高危险组(P＜0.001).血清IDO水平与CURB-65评分呈正相关关系(r=0.750,P＜0.001);血清 IDO 水平与 PCT、CRP 水平呈正相关关系(r=0.724,P＜0.001;r=0.634,P＜0.001).PCT联合IDO预测CAP患者28 d入住ICU率或死亡率显著升高(AUC=0.913,P＜0.05).结论 CAP患者血清中PCT、CRP、IDO水平显著升高,血清IDO水平与CURB-65评分、血清PCT、CRP水平呈正相关关系,血清PCT联合IDO水平预测28 d人住ICU率或死亡率更准确.

    社区获得性肺炎降钙素原C反应蛋白吲哚胺2,3二氧化酶

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    坦索罗辛与艾司西酞普兰联合治疗骨盆疼痛综合征焦虑抑郁共病的研究

    孙景存张洪亮
    464-468页
    查看更多>>摘要：目的 在慢性骨盆疼痛综合征(CPPS)合并焦虑抑郁患者中,明确坦索罗辛与艾司西酞普兰联合治疗与一般治疗的差异,以期评估联合方案的临床应用潜力.方法 选取2019年7月—2022年7月河北省沧州中西医结合医院泌尿外科收治的150例CPPS合并焦虑抑郁共病患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各75例.观察组给予坦索罗辛+艾司西酞普兰治疗,对照组给予坦索罗辛+安慰剂治疗,治疗3个月后进行有效性及安全性比较.结果 观察组临床总有效率明显高于对照组[96.00％(72/75)vs.84.00％(63/75),P＜0.05].治疗后,观察组美国国立卫生研究院-慢性前列腺炎症状量表排尿症状、疼痛与不适评分明显降低,生活质量较前好转(P＜0.05).与对照组比较,治疗后观察组汉密尔顿焦虑量表[(8.37±1.89)分vs.(11.85±2.67)分]、汉密尔顿抑郁量表[(6.71±1.64)分vs.(9.26±2.42)分]评分显著降低.联合用药后,观察组血清炎症因子TNF-α、IL-8均低于对照组(P＜0.05).2组间不良反应总发生率差异无统计学意义[9.33％(7/75)vs.12.00％(9/75),P＞0.05].结论 坦索罗辛和艾司西酞普兰联合治疗不仅能够减轻心理症状,降低焦虑抑郁评分,还能够改善炎症水平,提升患者生活质量,用于治疗CPPS合并焦虑抑郁共病患者具备良好的安全性和有效性,值得推广应用.

    坦索罗辛艾司西酞普兰骨盆疼痛综合征焦虑抑郁负性情绪

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    接纳与承诺疗法对精神分裂症患者病耻感、自我效能及依从性的影响

    杨皓潘宇鸿王双周广凤...
    469-472,503页
    查看更多>>摘要：目的 精神分裂症患者具有严重的病耻感及较低的自我效能,影响患者的依从性和疾病的康复.本研究探讨接纳与承诺疗法对精神分裂症患者病耻感、自我效能及依从性的影响,以期为减轻精神分裂症患者的病耻感,提高其自我效能及依从性提供一种有效、安全的方法.方法 选取2022年10月—2023年4月就诊于哈尔滨精神专科白渔泡医院门诊的精神分裂症患者为研究对象,将招募的178例精神分裂症患者使用随机数字列表法分为对照组89例和研究组89例,对照组给予常规药物治疗,研究组在此基础上给予接纳与承诺疗法.于干预前后采用精神疾病内化病耻感量表(ISMI)、一般自我效能量表(GSES)、Morisky服药依从性量表(MMAS-8)进行评估.结果 干预后,研究组ISMI评分为(61.39±9.93)分,低于对照组的(67.34±10.48)分,GSES评分为(21.01± 3.63)分,高于对照组的(19.21±3.93)分,MMAS-8评分为(7.66±1.21)分,高于对照组的(6.07±1.48)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预后,研究组ISMI评分为(61.39±9.93)分,低于干预前的(67.24±10.34)分,GSES评分为(21.01±3.63)分,高于干预前的(19.17±3.89)分,MMAS-8评分为(7.66±1.21)分,高于干预前的(6.01± 1.42)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 接纳与承诺疗法能有效减轻精神分裂症患者的病耻感,提高其自我效能及依从性.

    精神分裂症接纳与承诺疗法病耻感自我效能依从性

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    应变式弹性成像和剪切波弹性成像联合BI-RADS对乳腺肿块性质的判断价值

    严立妹葛宜兵吴正升
    473-477页
    查看更多>>摘要：目的 探讨应变式弹性成像和剪切波弹性成像技术分别联合乳腺超声影像报告和数据系统(BI-RADS)对乳腺肿块性质良恶性的诊断价值.方法 回顾性分析2021年4月—2023年3月合肥市第二人民医院收治的105例乳腺肿块患者(共105个病灶)的临床病理资料,术前接受常规超声检查、应变式弹性成像和剪切波弹性成像检查.以病理结果为金标准将病灶分为良性组(64例)和恶性组(41例),比较2组弹性应变率比值(SR)、剪切波最大弹性模量值(Emax),绘制ROC曲线评估BI-RADS、SR、Emax及联合诊断恶性乳腺肿块的效能.结果 105例乳腺肿块患者经病理检查显示,共41例(39.05％)恶性肿块,64例(60.95％)良性肿块.BI-RADS分类结果显示,2类10例,3类16例,4a类21例,4b类19例,4c类18例,5类21例.以4b分类及以上诊断为恶性,BI-RADS分类诊断恶性乳腺肿块的灵敏度为92.68％,特异度为68.75％.恶性组SR、Emax值均高于良性组(P＜0.05).ROC曲线分析显示,SR、Emax诊断恶性乳腺肿块的AUC分别为0.739、0.784,最佳截断值分别为4.17％、98.21 kPa;SR+Emax联合诊断的AUC为0.861,灵敏度为70.73％,特异度为92.19％,约登指数为0.629,联合诊断效能高于单项诊断(P＜0.05).ROC曲线分析显示,SR+BI-RADS、Emax+BI-RADS、SR+Emax+BI-RADS诊断恶性乳腺肿块的 AUC 分别为 0.826、0.830、0.892,SR+Emax+BI-RADS 诊断效能高于 SR+BI-RADS、Emax+BI-RADS、BI-RADS(P＜0.05).结论 SR+Emax+BI-RADS联合诊断能明显提高乳腺癌的诊断效能,提高了 BI-RADS分类诊断的特异度.

    应变式弹性成像剪切波弹性成像乳腺超声影像报告和数据系统乳腺肿块诊断

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