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期刊信息/Journal information
中华全科医学
中华全科医学

月刊

1674-4152

zhqkyx@163.com

0552-3051890

233004

安徽省蚌埠市长淮路287号

中华全科医学/Journal Chinese Journal of General PracticeCSTPCD
查看更多>>本刊是经国家新闻出版总署批准、由中华人民共和国卫生部主管、中华预防医学会主办、国内外公开发行的中央国家级医学专业期刊。刊物宗旨：宣传全科医学知识，传播全科医学技术、方法及全科医学理念；建立和完善以病人为中心，以家庭为单位，以社区为范围的服务网络；开拓研究领域，介绍研究成果和学术成就，促进全科医学信息的传播和学术交流，繁荣和发展全科医学事业。刊物主要面向基层广大医务人员、医学院校广大师生，以及从事全科医学基础、临床、科研、教学、管理工作者。
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    基于微信小程序的多维度居家康复管理对精神分裂症患者的影响

    林雪冰金含青马灵亚
    1385-1389页
    查看更多>>摘要：目的 借助微信小程序对出院精神分裂症患者开展多维度居家康复管理,以更好地促进患者康复.方法 采用随机数字表法将2021年12月-2022年12月在绍兴市第七人民医院治疗后出院的98例精神分裂症患者分为对照组(49例,常规居家康复管理)和微信组(49例,基于微信小程序的多维度居家康复管理),比较2组服药依从性、社会功能、精神症状、病耻感、神经电生理及再入院率.结果 微信组干预后服药依从性量表(MARS)评分为(7.88±1.36)分,高于对照组的(6.10±1.14)分(P＜0.05);社会功能量表(SSPI)总分高于对照组(P＜0.05);微信组阳性与阴性症状量表(PANSS)中阳性症状评分为(7.06±1.34)分、阴性症状评分为(13.56±2.10)分、一般症状评分为(18.34±3.25)分、总分为(38.96±5.22)分,均低于对照组的(9.45±1.47)分、(15.67±2.34)分、(19.56±2.47)分和(44.68±5.03)分(P＜0.05);病耻感量表(SSMI-C)得分低于对照组(P＜0.05);P300潜伏期低于对照组(P＜0.05),波幅高于对照组(P＜0.05);6个月后再入院率略低于对照组(P＞0.05).结论 基于微信小程序的多维度居家康复管理可提高精神分裂症出院患者服药依从性,帮助控制精神症状,改善社会功能,降低病耻感和促进认知功能的改善.

    精神分裂症居家康复管理微信小程序服药依从性再入院率

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    DRVVT法检测狼疮抗凝物标准化流程的建立及应用结果分析

    但刚孙巍陈清红胡莉娜...
    1390-1394页
    查看更多>>摘要：目的 探讨建立使用稀释鲁赛尔蝰蛇毒时间(DRVVT)法检测狼疮抗凝物(LA)全流程的标准化程序,以保证LA检测结果准确性并为临床诊断治疗提供支撑.方法 本研究遵循相关行业要求,包括《医疗机构实验室管理办法》和《临床血液学检验常规项目分析质量要求WS/T 406-2012》等,从DRVVT法检测LA整个流程包含检验前、检验中、检验后等阶段,对检测步骤进行全程标准化要求,建立以标准操作流程为核心的"DRVVT法狼疮抗凝物检测手册",并对检测结果进行全流程的跟踪监控,以确保LA检测结果的准确性,并为临床诊断治疗提供支持.本研究对象为西部战区总医院2021-2023年进行LA检测的共计3 595例标本,通过对送检标本量、送检科室分布、年度增长量等方面进行分析,探讨标准化检测流程建立后临床对此项目的认可程度、对疾病诊断准确度等方面的提升效果.结果 通过建立一系列标准化的操作和检测流程,实现对检测结果有效监控,能准确反映患者体内LA的含量,为诊断和治疗提供有效支持.随着标准化流程的持续展开,临床对相关项目的认可度持续提升,送检科室和送检量持续上升.送检量从2021年的841例上升到2023年的1 460例,增大幅度为73.0％;从送检科室的分布来看:2021年送检科室16个,2023年达到29个,增长幅度为81.3％;完全达到了支撑临床、与临床积极互动的良好效果.结论 建立针对DRVVT法LA检测的标准化程序,可以为临床提供准确、真实反映病情的检测结果,加深与临床的沟通,并对相关性疾病的诊断和治疗起到积极的支持作用.

    狼疮抗凝物稀释鲁赛尔蝰蛇毒时间标准化操作

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    39 671例输血患者不规则抗体的筛选与鉴定结果分析

    刘凯吴静许殉管政...
    1395-1398页
    查看更多>>摘要：目的 对输血患者中不规则抗体的筛选与鉴定结果进行分析,以探讨不规则抗体的产生及其特异性分布与性别、输血史、妊娠史的关系.方法 从蚌埠医科大学第一附属医院电子病历系统中检索出2021年1月-2022年12月的39 671例输血患者不规则抗体的筛选与鉴定结果,统计不规则抗体阳性病例数,分析不规则抗体的阳性率、特异性与患者性别、输血史、妊娠史的关系.结果 在39 671例输血患者中,不规则抗体筛选阳性者共365例,阳性率为0.92％.其中占比最高的为Rh血型系统抗体(213例,占58.36％).数据分析显示,365例不规则抗体阳性患者中女性(228例,占62.47％)占比高于男性(137例,占37.53％),且女性抗筛阳性患者Rh血型系统抗体占比(143例,占62.72％)显著高于男性(70例,占51.09％,P=0.037),有输血史和有妊娠史的患者更易出现Rh血型系统抗体阳性(P＜0.05).结论 女性、输血史和妊娠史都会增加抗体筛选阳性发生的概率,在对一般输血患者进行不规则抗体筛选和鉴定的同时,应特别加强对女性、有输血史和妊娠史输血患者的检测.

    不规则抗体输血Rh血型系统

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    基于"体质可调"浅析肥胖型多囊卵巢综合征的防治

    方佳敏冯亚宏
    1399-1402,1423页
    查看更多>>摘要：多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种异质性疾病,与女性内分泌生殖障碍有关,是导致育龄妇女继发闭经、月经周期不规律、无排卵性不孕的主要原因,临床表现为月经稀发、月经量少、多毛症和痤疮、肥胖、不孕等.近年来随着社会经济的发展、自然环境的变化,PCOS合并肥胖人数逐渐增加,处于育龄期的妇女所面临的心理和生理压力也与日俱增,这些压力对其身心健康及生活质量都造成了严重的影响.肥胖不仅会对PCOS患者造成生理上的影响,同时也会增加患者的心理负担,从而使患者产生抑郁、焦虑、烦躁、自卑等负性情绪.研究指出,肥胖型PCOS患者不仅面临体重增加、难以减轻的问题,还更容易出现焦虑、烦躁和抑郁等情绪问题.与未患PCOS的女性相比,PCOS女性的心理问题更突出,自尊感较低,身体意象更负面.肥胖型PCOS患者的内分泌代谢紊乱情况较常人更为严重.同时,患者不孕症疗效不佳的概率会提高,并且可能增加怀孕妇女妊娠并发症的发生风险.本文参考近几年的文献资料,基于中医"体质可调"理论,探讨肥胖型PCOS的预防策略,以期为预防和治疗肥胖型PCOS及其并发症提供新的思路.

    体质肥胖多囊卵巢综合征

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    全身凝血-炎症标志物在预测急性A型主动脉夹层预后中的价值研究进展

    宋鑫宇左亚群陈哲平金延武...
    1403-1407页
    查看更多>>摘要：急性A型主动脉夹层(ATAAD)是以主动脉解剖病理改变、全身炎症反应、凝血功能紊乱为特征的一种复杂的、极为凶险的心血管疾病,对人类的生命和健康构成严重威胁.目前高龄、肥胖、术前神经损伤、大量输血、手术时间、组织器官灌注不良以及由于心脏压塞或冠状动脉灌注不良导致的血流动力学损害等危险因素被认为是ATAAD患者死亡的独立预测因子,但这些危险因素仍不能满足临床实践的需要.ATAAD常并存炎症反应和凝血功能障碍,凝血与炎症反应之间存在着复杂的交互作用,共同参与ATAAD的发生发展.研究报道,凝血与炎症标志物有助于评估ATAAD患者的预后,将其纳入临床预测模型(CPMs)相较于传统预测模型的预测效能更佳.为此,本文回顾并综述全身凝血-炎症标志物与ATAAD患者预后的相关性及其在预测模型建立中的作用研究进展,为临床早期诊断、早期危险分层、早期临床干预提供新思路.

    急性A型主动脉夹层预后凝血炎症标志物预测价值临床预测模型

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    中药涂擦法对急性冠脉综合征患者PCI后负性情绪及疼痛的影响

    金丽唐杏
    1408-1411页
    查看更多>>摘要：目的 负性情绪和疼痛是影响急性冠脉综合征患者预后的重要因素之一,本研究旨在探讨中药涂擦法在接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征患者中的价值,为改善急性冠脉综合征患者负性情绪及降低疼痛水平提供参考.方法 回顾性收集2020年1月-2022年12月浙江中医药大学附属第三医院急诊科收治的急性冠脉综合征患者200例,根据患者是否接受中药涂擦法治疗,将其分为中药涂擦法组(90例)和对照组(110例),所有患者均急诊接受PCI及常规治疗,同时中药涂擦法组术后给予中药涂擦治疗,比较2组患者负性情绪、疼痛和预后情况.结果 2组患者治疗前左心室射血分数、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、疼痛视觉模拟评分、焦虑自我评分和抑郁自我评分等差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后与对照组比较,中药涂擦法组左心室射血分数增高(P=0.001);NT-proBNP降低(P＜0.001);疼痛视觉模拟评分降低(P＜0.001);焦虑自我评分降低(P＜0.001);抑郁自我评分降低(P＜0.001).与对照组比较,中药涂擦法组重大不良心血管事件发生率降低[1.11％(1/90)vs.9.09％(10/110),P=0.031].结论 中药涂擦法可改善急性冠脉综合征患者PCI术后负性情绪、降低疼痛水平,降低短期重大不良心血管事件的发生率.

    中药涂擦法急性冠脉综合征负性情绪疼痛重大不良心血管事件

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    耳穴贴压联合加味建中汤治疗失眠心脾两虚证的临床疗效

    吕凤娟龙琰杨秀木汪玉玲...
    1412-1415页
    查看更多>>摘要：目的 观察耳穴贴压联合加味建中汤加减治疗心脾两虚型失眠患者的疗效及较单纯汤药组、单纯耳穴组应用的优越性.方法 选取2021年10月-2023年10月于滁州市第一人民医院中西医结合内科就诊并符合入组标准的失眠症患者45例,采用随机数字表法分为3组,其中单纯耳穴治疗组15例,单纯中药汤剂治疗组15例,汤剂+耳穴贴压联合治疗组15例,治疗周期为2周.比较3组受试者治疗前后国际通用SPIEGEL睡眠量表评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、阿森斯失眠量表(AIS)评分、中医症候积分、SAS焦虑量表评分和SDS抑郁量表评分,并收集患者对治疗满意度的评价.结果 加味建中汤联合耳穴贴压治疗组的治疗总有效率为100.00％,较耳穴贴压(73.33％)和加味建中汤(66.67％)的临床总有效率更高(P＜0.05).治疗2周后,3组患者PSQI和AIS睡眠质量评分较治疗前均下降(P＜0.05).3组患者治疗后SAS、SDS评分均较治疗前下降(P＜0.05).与治疗前比较,3组患者的中医症候积分均有不同程度的降低(P＜0.05),且联合治疗组效果优于单纯治疗组(P＜0.01).结论 耳穴贴压联合加味建中汤加减治疗失眠症患者疗效确切,可有效改善患者失眠症状,提高患者睡眠质量,改善中医症候积分的同时缓解患者心理抑郁、焦虑情绪、提升患者临床满意度,较单纯复方治疗或耳穴贴压技术方案更具有优越性.

    耳穴贴压加味建中汤心脾两虚证失眠症临床疗效

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    SPARK影像教学案例库在医学影像学专业本科生实习中的应用

    朱姬莹励杨晟朱湘文夏倩倩...
    1416-1419页
    查看更多>>摘要：目的 将SPARK影像教学案例库应用于医学影像学专业本科生实习教学,探讨其应用效果,为其他教学基地医学影像学实习教学提供借鉴和参考.方法 选取2017年7月-2023年6月杭州市第一人民医院放射科轮转18周的医学影像学专业本科实习生共71名,依据轮转时间分为试验组34名(2020年7月-2023年6月)和对照组37名(2017年7月-2020年6月).试验组采取亚专科影像诊断报告书写和SPARK影像教学案例库学习模式,对照组采取亚专科影像诊断报告书写和常规学习模式.比较2组实习生中期考核和出科考核的影像阅片成绩,并通过调查问卷评价教学效果.结果 试验组和对照组的影像阅片入科考核、中期考核、出科考核成绩分别为 60(60,70)分和 70(60,70)分(Z=0.817,P＞0.05)、80(80,90)分和 70(60,80)分(Z=-5.047,P＜0.001)、80(80,90)分和70(70,80)分(Z=-4.811,P＜0.001);广义估计方程结果显示,相较入科成绩,中期考核成绩平均增加11.127分(P＜0.001),出科成绩平均增加14.085分(P＜0.001),试验组成绩高于对照组7.443分(P＜0.001).试验组实习生在知识点的理解和记忆、提高自主学习能力、文献查阅能力、专业兴趣度和临床思维决策能力方面的评分均高于对照组(P＜0.05).结论 SPARK影像教学案例库能提高医学影像学专业本科实习生的综合学习能力,具有很好的应用价值.

    医学影像学实习阅片技能SPARK影像教学案例库

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    翻转课堂联合MDT教学模式在住院医师规范化培训乳腺癌教学中的应用

    殷发祥许睿谢强朱超...
    1420-1423页
    查看更多>>摘要：目的 分析和探讨翻转课堂联合多学科协作诊疗(MDT)教学模式在住院医师规范化培训乳腺癌教学中的应用效果,为住院医师规范化培训教学探索新的教学模式.方法 选择2022年5月-2023年5月于蚌埠医科大学第一附属医院肿瘤外科进行住院医师规范化培训的学员70名,按随机数字表法分为观察组(35人)和对照组(35人),对照组学生采用翻转课堂联合临床实习进行教学,观察组学生采用翻转课堂联合MDT教学模式进行教学.比较2组学员出科理论成绩、实践成绩(专科检查、影像学资料判读、相关文献及指南考核)、自我评价(增强学习兴趣、提高团队协作意识、开阔临床诊断思维)和对教学模式满意度.结果 观察组学生出科理论成绩、实践成绩明显好于对照组[(93.5±2.1)分vs.(91.9±1.8)分;(94.5±1.8)分vs.(92.2±2.3)分;(93.5±2.2)分vs.(86.4±2.2)分;(93.3±2.3)分vs.(85.2±3.2)分],2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组学生自我评价(增强学习兴趣、提高团队协作意识、开阔临床诊断思维)及对教学模式满意度均高于对照组(P＜0.05).结论 在乳腺癌的住院医师规范化培训教学中,翻转课堂联合MDT教学模式明显提升了学员的专业成绩,增强了学员的学习兴趣,提高了团队协作意识,开阔了临床诊断思维,同时实现了教学相长,教学满意度得到很大的提高,值得在临床教学中推广使用.

    翻转课堂多学科协作诊疗教学乳腺癌住院医师规范化培训

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    住院医师规范化培训学员考前焦虑抑郁情况调查及影响因素分析

    孙晔刘思遥陈世裕胡婷...
    1424-1427,1432页
    查看更多>>摘要：目的 了解广东省各住院医师规范化培训(简称规培)基地规培学员临近考试前的焦虑和抑郁情况及其影响因素,为减轻规培学员的考前心理压力提供建议和应对措施.方法 2023年5月19日-8月9日,将Zung氏焦虑自评量表和Zung氏抑郁自评量表通过问卷星发布,对广东省各规培基地的学员进行焦虑和抑郁水平调查和相关分析.结果 共回收有效问卷205份,规培学员中焦虑发生率为16.6％(34/205),轻度占11.7％(24/205),中度占4.9％(10/205),焦虑标准得分为(39.51±10.27)分;抑郁发生率为20.5％(42/205),轻度占16.6％(34/205),中度占3.9％(8/205),抑郁标准得分为(38.98±11.49)分,抑郁严重程度指数为0.37±0.11.规培学员在面临三大考试前焦虑情况差异有统计学意义(H=7.312,P=0.026).其中,面临执业医师资格考试的压力最大.不同生源规培学员在面临三大考试前抑郁情况差异有统计学意义(P＜0.05).其中全日制专业型研究生最容易面临考前抑郁.规培学员焦虑抑郁与应考有明显相关性(r=0.651,P＜0.01).结论 规培学员临近考试容易出现焦虑、抑郁情况,各规培基地关注考试通过率的同时,更应重视规培学员的心理健康.

    住院医师规范化培训焦虑自评量表抑郁自评量表

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