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期刊信息/Journal information
实用手外科杂志
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蔡林方

季刊

1671-2722

zhangxiaotong555@sina.com，zhy25741541@sina.com

024-25704346，85715296

110024

沈阳市铁西区南七西路5号沈阳医学院奉天医院内

实用手外科杂志/Journal Journal of Practical Hand SurgeryCSTPCD
查看更多>>本刊是报道手外科及其相关学科内容的国家级学术期刊，国内外公开发行。办刊宗旨是：“面向临床，突出实用，提高与普及相结合，为广大临床医务工作者服务”。在坚持科学性和实用性的基础上，内容丰富，文字简练，形式多样，主要设有：专家论坛、专题讨论、论著、实验研究、文献综述、临床经验、病案报告、学习篇、消息等栏目。为临床手外科、骨科、整形外科、足外科及功能康复科的医务工作者提供了一个学习和传播知识、经验、技术的园地。本刊目前已以被CNKI期刊全文数据库和解放军医学图书馆数据库全文收录。本刊为季刊，大16开本，每期64页，每季末月10日出版，每期发行8000册。定价：8元（全年32元），全国各地邮局均可订阅 ，邮发代号8-132，本刊编辑部也随时为广大读者代办邮购（免寄邮费）或网上订阅。本刊征订工作现已开始，欢迎全国各医疗单位、图书馆及个人订阅。编辑部地址：沈阳市铁西区南七西路5号， 邮编：110024编辑部电话：024-25704346 024-25741541。编辑部网址：Editor@sy-handsurgery.com。
正式出版
收录年代

    横向嵌合腓骨瓣重建复杂前足毁损并多跖骨缺损

    牟勇古欣庆黄东吴伟炽...
    139-142页
    查看更多>>摘要：目的 介绍一种横向嵌合腓骨瓣重建复杂前足毁损并多跖骨缺损的新方法.方法 2019年8月-2023年5月,共收治前足毁损并多跖骨缺损6例,骨骼、肌腱外露,均伴有全跖骨缺损.采用腓骨瓣横向重建足部横弓与足部负重区,根据缺损程度联合股前外侧皮瓣修复足部创面.供区创面均直接缝合关闭.结果 6例皮瓣均顺利成活,且均获持续随访,平均时间17个月,足部外形可,穿鞋正常,质地柔软耐磨,供区愈合良好,下肢步行功能均恢复良好,步态无明显异常.结论 应用横向嵌合腓骨瓣移植重建复杂前足毁损并多跖骨缺损,可以最大限度恢复前足外形与负重耐磨功能,是一种理想的治疗方法,值得临床推广应用.

    前足毁损跖骨缺损腓骨瓣横弓

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    以旋髂浅动脉及其各主要分支为血管蒂的游离皮瓣在四肢创面修复中的临床应用

    陈楚郭亮刘晖蓝贤峰...
    143-146,167页
    查看更多>>摘要：目的 探讨以旋髂浅动脉及其各主要分支为血管蒂的游离皮瓣修复四肢创面的临床应用.方法 对2018年12月-2022年6月收治的25例四肢创面采用以旋髂浅动脉为血管蒂的游离皮瓣修复,并分析病例的临床解剖和应用.结果 24例皮瓣成活,1例术后1 d发生动脉危象,探查后皮瓣坏死.9例因皮瓣外形臃肿,于术后3个月进行皮瓣整形.术中旋髂浅动脉的解剖结果:22例发源于股动脉,1例源于旋髂深动脉,2例源于股深动脉.25例均存在深、浅支,其中2例旋髂浅动脉的浅支和旋髂浅动脉的主干分别从源动脉发出(深、浅支不共干),其余深、浅支均共干.结论 旋髂浅动脉主要分支为浅支、深支、降支,浅、深支恒定出现,降支存在少数缺如.三支分支均可做为皮瓣的血管蒂,但各具有其解剖及应用特点,在临床工作中,需根据具体情况选择应用.

    旋髂浅动脉分支游离皮瓣解剖

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    股前外侧Flow-through皮瓣修复下肢大面积缺损合并主干动脉缺损

    周兴朱自强谢久虎郝宝辉...
    147-149,160页
    查看更多>>摘要：目的 探讨应用股前外侧Flow-through皮瓣修复下肢大面积缺损合并主干动脉缺损的临床疗效.方法 2017年9月-2022年3月,应用股前外侧Flow-through皮瓣修复下肢大面积缺损并主干动脉缺损10例,其中合并胫后动脉缺损7例,胫前动脉缺损3例.一期行骨折外固定,VSD覆盖创面,二期行股前外侧Flow-through皮瓣修复术.结果 10例皮瓣均成活,1例皮瓣远端少许坏死,经换药后伤口愈合,2例术后出现静脉危象,探查后皮瓣成活.随访8～24个月,平均15个月,皮瓣外观质地良好,5例因皮瓣臃肿行皮瓣修整.供区除伤口瘢痕及色素沉着外,未出现功能影响等并发症.结论 股前外侧Flow-through皮瓣穿支可靠,血管蒂长,轴心血管管径粗,可重建主干血管,是修复下肢大面积缺损合并主干动脉缺损的较好选择.

    股前外侧Flow-through皮瓣修复大面积缺损主干动脉缺损

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    分叶及嵌合的腓肠内侧动脉穿支皮瓣在修复足部大面积复合组织缺损中的临床应用

    邱俊涛路闯袁野李辉...
    150-153页
    查看更多>>摘要：目的 探讨分叶及嵌合的腓肠内侧动脉穿支皮瓣移植重建足部复合组织缺损的方法及临床疗效.方法 2014年5月-2022年10月收治足部大面积复合组织缺损患者8例,均有不同程度的骨及肌腱韧带缺损、骨坏死、骨感染情况,采用以腓肠内侧动脉穿支血管作为营养血管,术中通过多普勒彩超和DSA结合,精准定位并设计,通过增加皮瓣长度和减少宽度,可以使供区直接缝合,然后通过分叶、重组,将分叶皮瓣和肌皮瓣合理嵌合后进行移植修复,利用肌皮瓣可以有效填充残腔,重建韧带及关节囊.结果 术后8例皮瓣均成活,1例因血肿压迫皮瓣静脉回流出现静脉危象,清除血肿及拆除缝线后,静脉危象解除,皮瓣成活.所有患者供受区愈合良好,无积血、伤口感染等情况发生.随访6～36个月,平均25个月,皮瓣色泽与周围皮肤相差不大,仅皮瓣周围存留线性瘢痕,质地良好,弹性好,其中1例女性患者修复关节周围的皮瓣略显臃肿,小腿供区仅留下线状瘢痕,小腿后侧肌肉功能均正常.结论 腓肠内侧分叶嵌合皮瓣血管恒定,穿支相对恒定,血供可靠,手术操作相对简单,通过术前合理设计后将皮瓣宽度变为长度,把不规则创面调整为规则,以实现供区切口直接闭合,避免供区的二次创伤,通过嵌合肌皮瓣填充死腔,将肌皮瓣与关节囊或韧带固定缝合,有利于重建局部组织结构的稳定性,可以大大降低后期肢体畸形的发生,是修复足部大面积复合组织缺损的一种较为理想的选择方法.

    腓肠内侧动脉穿支皮瓣复合组织瓣功能重建

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    上抬甲板结合纱条填塞引流法治疗嵌甲型甲沟炎

    杨帅智潘胜贤黄平艳于绍斌...
    154-157页
    查看更多>>摘要：目的 探讨上抬甲板结合纱条填塞引流法治疗嵌甲型甲沟炎保守治疗的临床效果.方法 2019年1月-2022年12月在佛山市第五人民医院门诊接诊的120例142指(趾)嵌甲型甲沟炎患者采用上抬甲板结合纱条填塞引流法保守治疗.术后随访3～24个月,观察其临床治疗效果并进行功能评价.结果 120例142指(趾)均采用上抬甲板治疗,除2例伤口感染加重,其余甲沟炎伤口均甲级愈合.对所有患者进行随访,失访6例,114例获随访,随访时间3个月～2年,平均10.2个月,其中60例随访9个月以上,3例随访时间达2年.术后甲沟完整,外观正常,指(趾)甲正常生长,无嵌甲发生,甲面平整光滑.患指(趾)感觉及运动功能均正常,未出现并发症及后遗症等,无运动疼痛及不适感,达到痊愈标准.结论 采用上抬甲板结合纱条填塞引流法治疗嵌甲型甲沟炎方式简单,疗效显著,术后复发率低,值得临床推广应用.

    嵌甲型甲沟炎上抬甲板纱条填塞

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    关节囊修补联合囊肿切除术治疗踝源性(足母)趾腱鞘囊肿的临床疗效

    陈文田莉刘涛何志军...
    158-160页
    查看更多>>摘要：目的 观察关节囊修补联合囊肿切除术治疗踝源性(足母)趾腱鞘囊肿的临床疗效.方法 2020年5月-2022年5月收治的7例(足母)趾腱鞘囊肿患者,经踝关节造影术,发现(足母)趾腱鞘囊肿为踝关节源性,行(足母)趾囊肿切除联合踝关节囊破损修补术.结果 7例均获得随访,随访时间17～32个月,平均21.7个月,囊肿未复发.结论 关节囊修补联合囊肿切除术治疗踝源性(足母)趾腱鞘囊肿临床疗效确切,复发率低,学习曲线短,适宜基层推广.

    囊肿切除关节囊修补踝关节源性(足母)趾腱鞘囊肿

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    腕管区高压电损伤与组织缺损的修复

    王光楠李高山金敬一魏永兴...
    161-163页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腕管区高压电损伤与组织缺损修复治疗的方法与效果.方法 对2011年1月-2021年1月收治的11例腕管区高压电损伤与组织缺损患者的临床资料进行分析.结果 11例均保肢成功,避免截肢,术后皮瓣外形及质地良好,随访12～18个月,手掌和手指恢复了触痛觉,手内在肌功能无恢复.伤肢具有屈指、屈腕和持物功能.结论 根据腕管区高压电损伤病情,早期切开减张、清创、血管桥接、血运丰富的组织瓣移植、肌腱神经修复是修复腕管区高压电损伤、避免截肢、重建手功能的较佳方法.

    腕管区高压电损伤组织缺损修复

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    腓肠肌腱膜瓣翻转治疗陈旧性跟腱断裂

    陈镇国叶小宾
    164-167页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腓肠肌腱膜瓣翻转治疗陈旧性跟腱断裂的临床疗效.方法 对2019年2月-2023年3月收治的6例陈旧性跟腱断裂患者应用腓肠肌腱膜瓣翻转治疗.术中于小腿中部腓肠肌腱膜与跟腱移行处切取一条长8.0～12.0 cm、宽3.0 cm带蒂腓肠肌腱膜瓣,将腱膜瓣与跟腱远端用改良Kessler法缝合.结果 6例患者手术切口均一期愈合,并全部完成随访,随访时间6～15个月,平均(9.9±3.7)个月.按Arner-Lindholm标准评定:优5例,良1例,临床疗效良好.结论 腓肠肌腱膜瓣翻转治疗陈旧性跟腱断裂疗效优良.

    跟腱断裂陈旧性修复重建腓肠肌腱膜瓣

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    大段(块)感染骨异位预构骨皮瓣修复创伤后骨及皮肤软组织缺损的应用

    陈达周明武
    168-173页
    查看更多>>摘要：目的 探讨大段(块)感染骨异位寄养,血管化完成后原位回植,治疗严重创伤后骨及皮肤软组织缺损的临床效果.方法 回顾性分析2012年3月-2022年3月收治的14例严重大段(块)骨感染伴皮肤软组织缺损患者病例资料,游离骨段(块)长度6.5～17.0 cm,平均11.25 cm.将游离的大段(块)感染骨体外灭菌后,异位寄养于股直肌与股外侧肌间隙,预构带血管蒂的骨皮瓣,同时对原位创面进行抗感染治疗,待感染骨血管化完成后原位回植修复骨及皮肤软组织缺损,并按照Paley提出的评价标准评定疗效.结果 14例术后随访20～60个月,平均28.9个月,回植骨未见再感染,皮瓣创面愈合良好,愈合时间0.5～6个月,平均1.3个月;X线片提示回植骨愈合时间3～19个月,平均8.7个月.患者均恢复负重行走功能,开始负重行走时间为术后5～12个月,平均7.6个月.按照Paley等骨与功能分级方法评定疗效,骨性愈合结果评价:优9例,良5例,优良率100％;功能恢复结果评价:优7例,良6例,一般1例,优良率92.8％.结论 将大段(块)感染骨异位寄养预构骨皮瓣,血管化完成后二期原位回植修复严重创伤后骨及皮肤软组织缺损临床疗效满意,既充分利用废弃的感染骨,同时可以减少外源性植骨带来的问题,避免截肢,为临床治疗严重复杂的大段(块)骨感染伴皮肤软组织缺损提供一种新的方法.

    骨感染骨缺损皮肤软组织缺损血管化

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    拇指桡背侧皮瓣联合示指背皮瓣修复拇指末节缺损25例

    王先威鲁永红王钦航刘鑫源...
    174-175,218页
    查看更多>>摘要：目的 探讨拇指桡背侧皮瓣联合示指背皮瓣修复拇指缺损伤的方法及疗效.方法 对天津二七二医院手足显微外科2018年5月-2022年4月收治的25例拇指末节指体皮肤严重缺损患者采用拇指桡背侧皮瓣联合示指背皮瓣的手术方式进行修复.结果 所有皮瓣均成活,成功率100％,术后随访,拇指外形、感觉及活动功能均恢复良好.结论 拇指桡背侧皮瓣联合示指背皮瓣的术式实用性较强,可获得较为满意的疗效,为临床拇指末节缺损伤提供了 一种新的手术方式.

    拇指桡背侧皮瓣示指背皮瓣拇指末节缺损

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