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实用预防医学
实用预防医学

李俊华

月刊

1006-3110

zhppm@vip.163.com

0731-84305942

410005

长沙市芙蓉中路一段450号

实用预防医学/Journal Practical Preventive MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊坚持“预防为主，面向基层，普及与提高相结合，推广国内外医学新技术、新成果、新经验、新动态，为疾病控制、预防保健事业发展服务”的办刊宗旨。
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    中枢性性早熟患儿血清IGF-1、25(OH)D3、FINS水平及联合诊断效能分析

    顾轩欣邹小卫徐玉兰吴琼...
    736-738页
    查看更多>>摘要：目的 分析中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)患儿血清胰岛素样生长因子1(insulin like growth factor 1,IGF-1)、25 羟维生素 D3[25 hydroxyvitamin D3,25(OH)D3]、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)水平及联合诊断 CPP 的效能.方法 选择2021年3月—2023年5月舟山市妇女儿童医院入院接受治疗的CPP女童和单纯乳房早发育(isolated premature thelarche,IPT)患儿各30例为研究对象,分别设为CPP组和IPT组.另纳入同期入院检查的健康患儿30例作为对照组.收集并比较三组受试者一般资料[年龄、身高、体重、骨龄、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)、雌激素(estrogen,E2)],检测并比较三组受试者血清IGF-1、25(OH)D3和FINS水平,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清IGF-1、25(OH)D3联合FINS对CPP患儿的诊断效能.结果 CPP组和IPT组患儿血清LH、FSH、E2水平均高于对照组(P＜0.05);CPP组和IPT组患儿血清IGF-1、FINS水平高于对照组,而25(OH)D3水平低于对照组;CPP患儿血清IGF-1、FINS水平高于IPT组,而25(OH)D3水平低于IPT组(P＜0.05);ROC曲线结果显示,血清IGF-1、25(OH)D3、FINS水平单独及联合检测诊断CPP的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.729、0.746、0.741、0.857,敏感度分别为73.33％、76.67％、60.00％、96.67％,联合检测均最高.结论 IGF-1、25(OH)D3和FINS在CPP患儿血清中异常表达,三者联合诊断CPP具有一定的价值.

    中枢性性早熟胰岛素样生长因子125羟维生素D3空腹胰岛素

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    孕产妇静脉血栓栓塞症预防知信行现状调查

    尹丹娟朱玉王莉黄利敏...
    739-742页
    查看更多>>摘要：目的 调查孕产妇静脉血栓栓塞症(venous thrombo embolism,VTE)预防知信行现状,为临床医务工作者开展个性化健康教育,提高孕产妇VTE预防效果提供理论依据.方法 采用信效度良好的孕产妇VTE预防知信行量表,随机选取2022年6-12月在湖南省、浙江省、江苏省3家三级甲等医院产科门诊就诊及住院的孕产妇为调查对象,通过问卷星网站创建电子问卷进行问卷调查,了解孕产妇VTE预防知信行现状.结果 共回收有效问卷357份,孕产妇VTE知信行总分为(170.63±34.92)分,知识维度得分为(80.02±22.04)分,行为维度得分为(28.45±7.88)分,态度维度得分为(62.16±11.71)分.孕产妇VTE预防知信行总水平等级为良好、一般、较差的人数占比分别是20人(5.60％)、145人(40.62％)、192人(53.78％).不同文化程度、孕产妇类型、是否计划生育、是否接受过VTE学习、有无VTE家族史其孕产妇VTE预防知信行得分差异均有统计学意义(P＜0.05),其中文化程度越高、产妇、计划内生育、接受过VTE知识学习、有VTE家族史的其VTE预防知信行得分较高.357名孕产妇中学习过VTE相关知识占比28.57％(102人),其学习的途径主要来自医院.结论 孕产妇VTE预防知信行水平较差.医护人员应该根据不同人群特点,制定个性化健康教育方案,以提高孕产妇VTE预防效果.

    孕产妇静脉血栓栓塞症知信行影响因素

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    俱乐部式个体化营养健康教育在妊娠期糖尿病患者中应用效果的分析

    钟晓霞吴兰周云王琴...
    743-747页
    查看更多>>摘要：目的 探讨俱乐部式个体化营养健康教育在妊娠期糖尿病患者中的应用效果,为妊娠期糖尿病患者的临床健康教育提供科学依据.方法 将2021年8月—2022年8月遂宁市中心医院收治的妊娠期糖尿病患者92例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(46例)和观察组(46例).对照组给予常规健康教育,观察组给予俱乐部式个体化营养健康教育,两组均连续干预3个月,并随访至产妇分娩结束出院.比较两组干预前后自我管理效能、血糖控制效果,干预后饮食知识掌握情况,干预前后健康促进生活方式评分情况,干预后妊娠结局、满意度.结果 ①自我管理效能方面:相较于干预前,干预后两组自我管理效能总分及各维度评分均升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);②血糖控制情况:相较于干预前,干预后两组血清空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose,2 h PBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);③饮食知识掌握情况:干预后,观察组掌握合理营养概念(97.83％vs.82.61％)、平衡膳食概念(91.30％vs.76.09％)、饮食结构特点(73.91％vs.52.17％)、均衡饮食宝塔(84.78％vs.65.22％)、结构特点(89.13％vs.71.74％)、食物互补作用(97.83％vs.82.61％)人数占比均高于对照组(P＜0.05);④健康促进生活方式评分情况:相较于干预前,干预后两组营养、健康责任、压力管理各项评分均升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);⑤妊娠结局:干预后观察组剖宫产率(8.70％vs.36.96％)、胎膜早破率(4.35％vs.21.74％)、胎儿宫内窘迫率(2.17％vs.15.22％)均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);⑥满意度:干预后观察组的总满意度为97.83％,高于对照组的84.78％(P＜0.05).结论 俱乐部式个体化营养健康教育应用于妊娠期糖尿病患者中,可提高患者的自我管理效能以及饮食知识掌握程度,促进其健康生活方式,改善妊娠结局,提高患者满意度,同时对血糖控制有一定效果,值得临床推广应用.

    糖尿病妊娠期个体化营养健康教育俱乐部式自我管理效能血糖控制效果

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    一例牛带绦虫感染病例报告

    黄康康丘世飏易斌梁湘辉...
    747-749页

    牛带绦虫感染诊断鉴定治疗

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    585例精神分裂症患者病耻感调查及相关因素分析

    施锦男茅丽利邹诗佳
    750-754页
    查看更多>>摘要：目的 分析影响精神分裂症患者病耻感的相关因素,为改善精神分裂症患者病耻感提供依据.方法 选取2020年8月-2023年8月湖州市第三人民医院收治的585例精神分裂症患者为研究对象,对以上受试者进行病耻感问卷调查,并通过多元logistic回归分析精神分裂症患者病耻感的影响因素.结果 经精神疾病内在病耻感量表(Internalized Stigma of Mental Illness Scale,ISMI)调查显示,585 例精神分裂症患者存在病耻感有 458 例(78.29％),其中187例(31.97％)患者为中重度病耻感.病耻感总分平均为(2.38±0.45)分,其中ISMI量表中疏远、刻板印象认同、歧视经历、社交退缩、病耻感抵抗共5个条目均分分别为(2.36±0.41)分、(2.46±0.43)分、(2.31±0.35)分、(2.51±0.49)分、(2.36±0.39)分;多因素logistic回归分析显示,有工作能力(OR=0.360,95％CI:0.179～0.722)和高家庭收入(OR=0.255,95％CI:0.135～0.482)是精神分裂症患者病耻感的保护因素(P＜0.05),精神分裂症阳性症状(OR=3.881,95％CI:1.677～8.979)、病程＞5 年(OR=3.360,95％C/:1.461～7.729)、年住院次数≥3 次(OR=3.177,95％CI:1.387～7.280)以及简明精神病评定量表(Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS)评分≥ 35 分(OR=3.370,95％C/:1.474～7.707)是精神分裂症患者病耻感的危险因素(P＜0.05).结论 精神分裂症患者普遍存在病耻感,其中影响精神分裂症患者病耻感的影响因素涉及工作能力、家庭收入、精神分裂症阳性症状、病程、年住院次数以及BPRS评分,医护人员应重视此问题,并需对症实施一系列干预,以缓解病人的病耻感.

    精神分裂症病耻感影响因素

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    2018-2022年某院高毒力碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌流行病学特点及耐药性分析

    马蒙蒙姬经超殷彤
    754-758页
    查看更多>>摘要：目的 分析2018-2022年某院高毒力碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(carbapenem-resisitant hypervirulent Klebsiella pneumoniae,CR-hvKP)流行病学特点及耐药性.方法 收集2018年1月—2022年12月山东省立第三医院分离的100 株碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(carbapenem-resisitant Klebsiella pneumoniae,CR-KP),筛选出 CR-hvKP.采用 K-B纸片法进行药敏试验;聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)检测CR-hvKP的多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)、CR-hvKP分离株毒力基因;肠杆菌基因间重复一致序列-聚合酶链反应(enterobacterial repetitive intergenic consensus sequence-polymerase chain reaction,ERIC-PCR)DNA 指纹图谱检测 CR-hvKP 分离菌株的同源性.结果 从100株CR-KP中分离出15株CR-hvKP(15.00％),患者年龄45～89岁;男7例,女8例;来自重症科室7株(46.67％);15株CR-hvKP分离株对黏菌素、替加环素、甲氧苄啶-磺胺甲恶唑较为敏感外,对其余抗生素的耐药率均＞70％.MLST分型结果显示,13株CR-hvKP分离株为ST11,ST23、ST86各1株;荚膜血清分型结果显示,8株CR-hvKP分离株为K1型,5株为K2型,K64、K47各1株;耐药基因检测结果显示,13株携带KPC-2(86.67％),5株携带NDM-1(33.33％),1株携带IMP-1(6.67％),其中有 4 株同时携带 KPC-2、NDM-1 基因.15 株 CR-hvKP 分离株均携带 entB、fimH、rmpA2、rmpA、iucA 基因(100.00％),14株携带iroB基因,13株携带iroN、mrkD基因,3株携带aerobactin基因.3株携带毒力基因9种,9株携带毒力基因8种,3株携带毒力基因7种.经PCR扩增和琼脂糖凝胶电泳后,出现3～9个DNA片段.DNA指纹图谱结果显示,15株CR-hvKP分离株具有高度多态性.结论 2018-2022年某院CR-hvKP的检出率为15.00％,来源多为重症科室,对多种抗生素耐药,对黏菌素、替加环素较为敏感,且携带多种耐药基因及毒力基因,具有高度多态性.

    高毒力碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌流行病学耐药性

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    宁波市鄞州区食源性腹泻患者产气荚膜梭菌感染情况调查

    陈懿陈姹吟郑树英陆璐...
    759-762页
    查看更多>>摘要：目的 了解宁波市鄞州区食源性腹泻患者产气荚膜梭菌感染状况,为预防控制工作提供依据.方法 采集宁波市鄞州区食源性腹泻监测点患者临床粪便标本,直接提取粪便基因组DNA,用荧光定量PCR检测产气荚膜梭菌cpa基因,阳性标本检测cpe、cpb2基因,以cpa阳性作为产气荚膜梭菌感染指标,分析不同特征食源性腹泻患者产气荚膜梭菌检出情况以及与其他食源性腹泻病原体混合感染状况.结果 534份标本中共检出产气荚膜梭菌cpa基因99份,检出率18.54％,cpa阳性标本的cpe、cpb2检出率分别为15.15％和78.79％;不同性别的食源性腹泻患者其产气荚膜梭菌检出率差异无统计学意义(x2=2.765,P＞0.05),但随年龄增大检出率呈下降趋势(x2趋势=12.277,P＜0.001);产气荚膜梭菌引起的食源性腹泻全年好发,各月间检出率未见差异(x2=6.926,P＞0.05);不同可疑暴露食物(x2=6.856,P＞0.05)及食物加工方式(x2=12.329,P＞0.05)引起的食源性腹泻病人的产气荚膜梭菌检出率差异均无统计学意义;检出产气荚膜梭菌的标本中有24份混合感染诺如病毒、轮状病毒、沙门氏菌、副溶血性弧菌等其他食源性病原体.结论 产气荚膜梭菌是宁波市鄞州区食源性腹泻的主要病原体之一,存在混合感染的情况,应重视对产气荚膜梭菌的病原学监测及预防.

    食源性腹泻产气荚膜梭菌荧光定量PCRcpa基因

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    三种血细胞分离机单采血小板冲红原因分析及解决措施

    曾锋张会平
    763-765页
    查看更多>>摘要：目的 分析不同品牌血细胞分离机采集血小板冲红的原因,以保证单采血小板质量、确保临床输血安全.方法 从2018年1月1日—2022年12月31日在本中心用的三种血细胞分离机(Trima、Amicus、MCS+)采集的血小板中收集冲红血小板,分析比较血小板冲红和未冲红献血者的各项指标,并对冲红血小板离心前后指标进行检测.结果 84 260(人)份单采血小板中出现冲红的血小板共46(人)份(占比0.05％),血细胞分离机Trima、Amicus、MCS+的冲红数分别为4、10、32(人)份.冲红观察组的Hb、Hct、MCV、MCH、MCHC均低于未冲红对照组;冲红观察组的献血间隔期短于未冲红对照组;冲红观察组的一年内献血间次数多于未冲红对照组,差异有统计学意义.冲红血小板离心后外观、容量、血小板含量、白细胞混入量、红细胞混入量均符合《全血及成分血质量要求》的规定.结论 血细胞分离机单采血小板冲红主要与献血者血常规个体差异有关,因此对单采献血者开展一定有针对性的体检筛查,能够减少单采血小板冲红的发生.

    血细胞分离机单采血小板冲红血小板血小板质量离心

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    炎症在HIV携带者中高血压的研究进展

    毛亚超付海艳杜映荣陆霓虹...
    766-769页
    查看更多>>摘要：由于抗逆转录病毒药物的规范使用,艾滋病患者的生存期明显延长,与年龄相关的心血管疾病日渐增多.高血压作为最常见的心血管疾病,在HIV携带者(people living with HIV,PLWH)中的发病率明显高于一般人群.对于PLWH来说,除了存在传统的高血压的相关因素外,HIV本身刺激、HIV感染后免疫激活、肠道菌群易位和抗病毒治疗药物不良反应等,均可以驱动炎症,导致血管内皮细胞损伤,促进高血压的发生.本研究简要综述了 HIV感染相关的因素驱动炎症从而参与PLWH发生高血压的机制,旨在为PLWH高血压的治疗提供新的方向.

    HIV携带者高血压炎症免疫激活

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    食盐加碘防疾病平衡营养健康行

    中国疾病预防控制中心官网
    封2页
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