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实用预防医学
实用预防医学

李俊华

月刊

1006-3110

zhppm@vip.163.com

0731-84305942

410005

长沙市芙蓉中路一段450号

实用预防医学/Journal Practical Preventive MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊坚持“预防为主，面向基层，普及与提高相结合，推广国内外医学新技术、新成果、新经验、新动态，为疾病控制、预防保健事业发展服务”的办刊宗旨。
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    2022年宜昌市71所中小学教室环境卫生监测结果分析

    王早霞杨忠诚胡池梁艺...
    984-987页
    查看更多>>摘要：目的 分析宜昌市中小学校教室环境卫生状况,为改善教室环境卫生提供依据.方法 采用分层随机抽样的方法,抽取宜昌市71所中小学校共426间教室进行现场检测,统计描述教室环境卫生监测指标合格率,使用x2检验比较各组间差异.结果 监测指标合格率由高到低依次为黑板尺寸96.45％、噪声88.73％、黑板面照度均匀度84.70％、课桌面照度均匀度81.22％、课桌面照度64.08％、教室人均面积49.30％、黑板面照度44.54％、黑板反射比27.32％、课桌椅分配符合率17.84％.中学教室课桌椅分配符合率(21.63％)、黑板反射比合格率(33.47％)均高于小学(11.28％、15.75％)(x2值依次为72.226、13.121,P值均＜0.05);小学教室课桌面照度合格率(70.51％)高于中学(60.37％)(x2=4.419,P＜0.05).城区学校教室课桌椅分配符合率(21.13％)、课桌面照度合格率(70.43％)高于郊县(15.29％、59.17％)(x2值依次为24.360、5.776,P值均＜0.05);郊县学校教室黑板面照度(52.78％)、黑板面照度均匀度(89.44％)合格率均高于城区(36.56％、80.11％)(x2值依次为9.741、6.154,P值均＜0.05).结论 宜昌市中小学校教室采光照明、课桌椅分配总体情况不容乐观,且在不同学段、不同地区间存在不均衡.教育和卫健部门应加强合作,加大投入,改善教室环境卫生,促进学生身心健康.

    中学小学教室环境卫生现场监测

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    辅助共情训练对美沙酮维持治疗吸毒者吸毒行为、心理状态及治疗依从性的影响

    董荷白杨亚芳吴晓优
    988-991页
    查看更多>>摘要：目的 分析辅助共情训练对美沙酮维持治疗吸毒者吸毒行为、心理状态及治疗依从性的影响,为吸毒者的干预提供依据.方法 选择2021年3月—2023年3月温州市第七人民医院收治的美沙酮维持治疗吸毒者98例纳入研究,采用随机数字表法分为试验组、对照组,各49例.试验组接受常规干预及辅助共情训练、对照组接受常规干预,两组均干预1个月,随访1年.比较两组干预前、干预后心理状态、心理韧性、病耻感及治疗依从性,随访1年吸毒行为.结果 ①心理状态:与干预前比较,干预后两组躯体化、人际关系、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、敌对、偏执评分均降低,且干预后试验组较对照组更低,差异均有统计学意义[(25.14±1.81)分vs.(30.02±2.75)分、(23.80±2.51)分vs.(26.33±2.23)分、(24.03±2.47)分vs.(28.15±2.12)分、(33.26±3.36)分 vs.(37.09±3.17)分、(22.01±3.12)分 vs.(27.26±3.15)分、(14.32±1.11)分 vs.(18.61±1.14)分、(11.59±1.17)分vs.(14.81±1.14)分、(1 1.42±1.59)分vs.(15.97±1.26)分,均 P＜0.05].②心理韧性:与干预前比较,干预后两组乐观分、自强分、坚韧分评分升高,且干预后试验组较对照组更高,差异均有统计学意义[(13.42±0.59)分 vs.(10.97±0.86)分、(28.26±1.04)分 vs.(24.89±1.26)分、(47.83±2.68)分 vs.(39.89±2.83)分,均 P＜0.05].③病耻感:与干预前比较,干预后两组疏远因子、刻板认同因子、歧视经历因子、社会退缩因子、病耻感抵抗因子评分降低,且干预后试验组较对照组更低,差异有统计学意义[(10.16±1.14)分vs.(13.94±1.15)分、(11.22±1.17)分vs.(16.82±1.15)分、(9.74±1.49)分 vs.(12.97±1.71)分、(8.65±1.46)分 vs.(11.72±2.52)分、(7.31±1.79)分 vs.(12.76±1.54)分,均P＜0.05].④治疗依从性比较:与干预前比较,干预后两组Morisky服药依从性量表评分升高,且试验组更高,差异有统计学意义[(7.02±0.39)分vs.(6.17±0.66)分,P＜0.05].随访1年,试验组、对照组毒品检测阳性率分别为18.37％(9/49)、38.78％(19/49),脱失率分别为14.29％(7/49)、32.65％(16/49),试验组均低于对照组,差异均有统计学意义(x2=5.000,P=0.025;x2=4.602,P=0.032).结论 辅助共情训练可降低美沙酮维持治疗吸毒者吸毒行为,改善其心理状态,提高治疗依从性,提高患者心理韧性、降低病耻感,为吸毒者的干预方案的制定提供临床依据.

    吸毒者美沙酮辅助共情训练吸毒行为心理状态依从性

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    610例中青年体检人群Hp感染现状及相关影响因素分析

    唐娟宁琳颖冷冰霜
    992-995页
    查看更多>>摘要：目的 分析中青年体检人群的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染状况、流行病学特征,并探讨其影响因素,为Hp防治策略的制定提供依据.方法 选取2021年3月—2023年3月彭州市中医医院体检中心进行健康体检的610例中青年人为研究对象,均进行14C-尿素呼气试验(14C-urea breath test,14C-UBT)检测Hp感染情况,收集其人口学信息和体检资料,应用多因素logistic回归模型分析Hp感染的影响因素.结果 610例中青年体检人群中,共筛查出Hp阳性195例,阳性率为31.97％.其中男性132例(67.69％),女性63例(32.31％);年龄＜30岁17例(8.72％),30～＜40 岁 35 例(17.95％),40～＜50 岁 56 例(28.72％),50～59 岁 87 例(44.62％);已婚 171 例(87.69％),未婚 24 例(12.31％);居住地:农村49例(25.13％),城镇146例(74.87％);吸烟78例(40.00％);饮酒51例(26.15％).不同年龄、性别、身体质量指数(body massive index,BMI)、文化程度、是否饮酒,其Hp感染检出率差异有统计学意义(P＜0.05),而不同婚姻状况、居住地、是否吸烟、是否患高血压其Hp感染检出率差异无统计学意义(P＞0.05);Hp感染阳性者和Hp感染阴性者的总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平比较差异有统计学意义(P＜0.05),而空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平比较差异无统计意义(P＞0.05).多因素logistic回归分析显示:与＜30岁体检人群相比,年龄40～＜50 岁(OR=1.758,95％C/:1.075～2.875)、50～59 岁(OR=1.939,95％CI:1.275～2.949)是 Hp 感染的独立危险因素(P＜0.05);此外,男性(OR=1.261,95％CI:1.045～1.522)、饮酒(OR=1.284,95％CI:1.081～1.526)、高 TC(OR=1.113,95％CI:1.019～1.216)是Hp感染的独立危险因素(P＜0.05).结论 成都彭州市中青年体检人群Hp感染率低于全国平均水平,年龄40～59岁、男性、饮酒和高TC水平是Hp感染的独立危险因素,应对以上高危因素采取有针对性的防控策略.

    幽门螺杆菌感染中青年流行病学特征影响因素

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    长沙市开福区老年人群接种流感疫苗免疫效果及效益分析

    李璞方王兴州李水英
    995-997页
    查看更多>>摘要：目的 探讨长沙市开福区65岁以上老年人群免费提供的流感疫苗接种效果,为保护该特定人群的健康提供依据.方法 2021年10月随机抽取开福区辖区内16个街道社区,年龄＞65岁、接种过流感疫苗的832名老年人作为接种组,另在街道社区选取与接种组性别、年龄、疾病史等相匹配的未接种流感疫苗的老年人群327名作为对照组.通过分析监测数据,了解流感疫苗在老年入中的接种效益及保护效果.结果 在流感疫苗接种第1、3、6个月内,接种效益分别为130.08、901.27、1 209.19元,效益成本比分别为1.40∶1、9.73∶1和13.06∶1,通过对接种组与对比组的研究,发现接种流感疫苗可降低感冒、呼吸系统、心血管系统疾病的发病率,可提高老年人群健康水平.结论 老年人群中接种流感疫苗其接种效益及保护效果明显,应继续推行65岁以上老年人免费接种流感疫苗,提高老年人群接种率,降低医疗成本.

    流行性感冒流感疫苗效果评价效益分析

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    2023年湖南湘江新区入学新生肺结核筛查结果

    王丽芳胡艳红胡忠琴周春香...
    998-1000页
    查看更多>>摘要：目的 通过对湖南湘江新区各阶段入学新生肺结核筛查结果进行统计分析,为以后入学新生结核病筛查工作和学校结核病防控提供科学依据.方法 严格按照《学校结核病防控工作规范(2017版)》和《肺结核诊断》(WS 288-2017)相关要求,通过肺结核可疑症状和密切接触史问诊、结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST)、胸部X光片检查等方式,对全区各级各类学校2023年全体入学新生进行肺结核筛查,并利用描述性分析、x2检验等方法对筛查结果进行统计学分析.结果 2023年,湖南湘江新区共有222 308名入学新生接受规范的肺结核筛查,其中有肺结核可疑症状者52例(23.39/10万),有肺结核患者密切接触史者94例(42.28/10万),TST中度阳性及以上者4 658例(7.18％),活动性肺结核患者检出39例(17.54/10万).检出的活动性肺结核患者中,有94.87％集中分布在高中/职业中专/职高(简称高中)、大专及以上院校.各学龄段比较,有肺结核可疑症状者比率、TST中度阳性及以上者比率和活动性肺结核患者检出率随着学龄段的升高呈升高趋势(x2趋势分别为33.840,838.428,23.751,P均＜0.05).结论 高中和大专及以上的学校仍是该辖区学校结核病防控工作的重点.

    结核分枝杆菌湘江新区新生筛查活动性肺结核

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    408例5岁以下儿童肺炎流行病学特点及病原菌分布、耐药情况分析

    甘翠美王均
    1001-1004页
    查看更多>>摘要：目的 分析儿童肺炎的流行病学特征、病原菌分布及药敏试验结果,为临床儿童肺炎的防治、临床合理用药提供参考.方法 回顾性收集2021年11月—2023年6月成都市郫都区妇幼保健院、成都市妇女儿童中心医院收治的408例5岁以下细菌性肺炎患儿的临床资料、痰培养结果及病原菌药敏结果,描述性分析不同年龄段、性别常见病原菌检出情况以及病原菌的耐药情况.结果 408例肺炎患儿中,检出1种病原菌感染368例(90.20％),检出2种及以上病原菌感染40例(9.80％).送检的痰标本中共检出468株病原菌,其中革兰氏阳性菌165株(35.26％),革兰氏阴性菌303株(64.74％).检出病原菌以肺炎链球菌(31.41％)、流感嗜血杆菌(24.79％)、卡他莫拉菌(19.02％)、草绿色链球菌(15.81％)和金黄色葡萄球菌(3.85％)为主,不同性别患儿的5种主要病原菌检出率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).1～3岁、＞3～5岁患儿肺炎链球菌检出率高于＜1岁患儿,而流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌检出率低于＜1岁患儿(P＜0.05).冬季肺炎链球菌检出率高于秋季,春季流感嗜血杆菌检出率高于夏、秋和冬季(P＜0.05).肺炎链球菌、卡他莫拉菌对复方新诺明耐药率最高,耐药率分别为53.74％、22.47％;流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌对氨苄西林耐药率最高,耐药率分别为67.24％、83.33％;草绿色链球菌对氨苄西林、头孢曲松耐药率最高,耐药率均为51.35％.结论 该地区儿童肺炎的感染病原菌以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、草绿色链球菌和金黄色葡萄球菌为主,不同年龄段、不同季节病原菌感染分布存在差异;临床应根据病原菌耐药特点合理选用敏感抗菌药物.

    儿童肺炎细菌性肺炎流行病学调查病原学特征

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    2013-2022年某市油条中铝和熟肉制品中亚硝酸盐监测结果分析

    张丽丽冯煦苑
    1005-1008页
    查看更多>>摘要：目的 了解2013-2022年某市油条中铝和熟肉制品中亚硝酸盐使用情况和变化趋势,为制定针对性监管措施提供参考.方法 2013-2022年在某市10个县区采集701份油条和897份熟肉制品,依据食品安全国家标准检测方法检测油条中铝和熟肉制品中亚硝酸盐含量,按照《食品安全国家标准食品添加剂使用标准》(GB 2760-2014)进行评价.结果 701份油条中,460份检出铝残留,检出率65.62％,平均铝残留量为2.37 mg/kg,超标45份,超标率6.42％,10年间超标率总体呈下降趋势(P＜0.05).897份熟肉制品中,655份检出亚硝酸盐残留,检出率73.02％,平均亚硝酸盐残留量为3.76mg/kg,超标25份,超标率2.79％,10年间超标率总体呈先上升后下降趋势(P＜0.05).街头摊点油条中平均铝残留量最高(3.59 mg/kg),农贸市场熟肉制品中平均亚硝酸盐残留量最高(5.85 mg/kg),街头摊点油条中铝和熟肉制品中亚硝酸盐残留量超标率均最高,分别为8.99％和4.85％.肉灌肠类熟肉制品中平均亚硝酸盐残留量最高(6.51 mg/kg),酱卤肉制品中亚硝酸盐残留量超标率最高(3.43％).结论 2013-2022年某市油条中铝和熟肉制品中亚硝酸盐添加量时有波动,仍存在一定安全隐患,街头摊点是防控重点,需针对性地开展食品安全监管和宣传教育,提高全市食品安全水平.

    油条熟肉制品铝亚硝酸盐

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    基于ARIMA模型的乌鲁木齐市水痘发病趋势预测与分析

    黎婷婷尹钰邹莹萧楚瑶...
    1008-1011页
    查看更多>>摘要：目的 建立季节性时间序列(autoregressive integrated moving average,ARIMA)模型,选择最佳ARIMA模型对乌鲁木齐市2023年水痘发病趋势进行预测,分析模型的预测效果,为水痘防控提供依据.方法 从中国疾病预防控制信息系统中获得2013-2022年乌鲁木齐市水痘发病情况资料,采用Excel 2021和SPSS 23.0软件进行分析.建立ARIMA季节性模型预测2023年乌鲁木齐市水痘的发病趋势.结果 2013-2021年乌鲁木齐市共报告水痘病例27 342例,无死亡病例,年均报告发病率为85.03/10万.乌鲁木齐市水痘月发病数最佳预测模型为ARIMA(1,1,2)(0,1,1)12模型.平稳R2=0.462,贝叶斯信息准则(Bayesian information criterion,BIC)=8.146,拟合值与真实值的平均绝对百分误差(mean absolute percentage error,MAPE)=23.101,拟合效果良好.该模型预测2023年乌鲁木齐市水痘发病数明显减少.结论 ARIMA(1,1,2)(0,1,1)12模型能较好拟合乌鲁木齐市水痘发病趋势,对乌鲁木齐市水痘疫情防控措施的制定具有一定指导意义.

    水痘季节性时间序列预测

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    湖南省疾控机构能力建设情况调查

    丁莉莎范荻张兆强马海玲...
    1012-1014页
    查看更多>>摘要：目的 分析湖南省市、县两级疾控机构能力建设情况,为公共卫生体系建设及疾控机构未来发展提供思路.方法 收集2021-2022年间143家市级和县区级疾病预防控制中心(简称疾控中心)财政经费支持、能力提升和设备更新情况并进行统计学分析.结果 两年间,大部分市、县区级疾控中心获得来自不同级别的财政经费支持,其中张家界市全部来自国家/省级财政支持(100.00％),长沙市县区财政支持占比较大(65.52％).长沙市、永州市辖区内的疾控中心能力提升以扩项为主,衡阳市和岳阳市则更多的是提高原有项目的质量和数量.长沙市投入数额较大的经费采购了较多的仪器设备,但张家界市和益阳市购入的设备单价更高.是否获得本级财政专项经费(B=-1.843)和是否进行绩效考核(B=-2.261)是能力提升的影响因素.结论 加大经费保障、开展绩效考核是推动疾控机构能力建设的有效措施.

    疾控机构能力建设财政经费支持能力提升扩项

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    2022年长沙市病原微生物实验室生物安全现状调查

    孙一标许晶晶扶会媛张如胜...
    1015-1018页
    查看更多>>摘要：目的 了解2022年长沙市病原微生物实验室生物安全管理现状,为规范实验室生物安全管理提供依据.方法 根据国家和行业标准编制调查内容,随机选取长沙市辖区109家(一级医院37家、二级医院24家、三级医院11家、第三方医学实验室7家、企业19家、其他机构11家)病原微生物实验室开展生物安全管理现场调查.结果 达标情况分析显示:83家(76.15％)实验室取得生物安全备案资质,96家(88.07％)实验室个人防护用品配备使用情况达标,85家(77.98％)实验室菌(毒)种及感染性材料管理达标,100家(91.74％)实验室废弃物管理情况达标,81家(74.31％)实验室安全保障达标,89家(81.65％)实验室消防安全培训和意外事故处置及报告达标,86家(78.90％)实验室人员资格达标.不达标情况分析显示:不达标机构主要为一级医院,其中22家(59.46％)未取得生物安全备案资质、17家(45.95％)风险评估和风险控制更新情况不达标、22家(59.46％)设施设备更新、维护管理不达标、24家(64.86％)废弃物处置流程不达标、20家(54.05％)安全保障和应急演练不达标和22家(59.46％)人员培训不达标.结论 2022年长沙市病原微生物实验室生物安全管理总体情况较好,但应加强一级医院病原微生物实验室生物安全备案、培训和督导工作.

    病原微生物实验室生物安全

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