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实用医技杂志
实用医技杂志

董海原

月刊

1671-5098

syyjzznew@163.com

0351-4155095，4155062，7554063

030001

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实用医技杂志/Journal Journal of Practical Medical Techniques
查看更多>>报道医疗卫生单位医技专业学术论文及临床实践经验，反映国内外医技领域发展动态及科研成果。
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    重视临床检验室内质量控制助推检验医学高质量发展

    马斌国
    305-309页
    查看更多>>摘要：现代医学离不开检验医学,检验医学是临床医学开展工作的基础,是为临床疾病诊断提供重要依据的常用方法,对临床医学的贡献度达70％以上;但临床检验分析结果容易受到多种因素的影响,而增加漏诊、误诊的风险,这就对检验科传统的管理模式提出了挑战.临床检验室内质量控制是保证检验结果真实性和可靠性的前提和首要条件,本文通过概述临床检验室内质量控制的含义与方法,分析常用临床检验室内质量控制方法,对临床检验室内质量控制方法的研究进展进行了总结.

    医学检验科学质量控制实验室,临床

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    肺超声技术在妊娠期高血压疾病产妇容量管理中的应用研究

    张天书雷波赫金鑫闫合燕...
    310-314页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肺超声技术在妊娠期高血压疾病产妇容量管理中的应用效果.方法 选取2022年3月至2023年12月在北京市海淀区妇幼保健院住院行剖宫产术的妊娠期高血压疾病的产妇291例,按随机数字表法随机分为试验组(肺超声组)144例和对照组147例,肺超声组,在开腹前(T0)、胎儿娩出后5 min(T1)、手术结束(T2)实施肺超声扫查如显示肺损伤程度评分为2分时,给予利尿处理;对照组,当中心静脉压(CVP)＞12 cm H2O,或少尿时给与利尿处理.观察并记录2组产妇的年龄、身高、体质量、孕周、疾病类型;术中记录2组产妇 T0、T1、T2 时,平均动脉压(MAP)、心率;记录手术时长、术中液体入量、输血量、术中出血量、尿量、血管活性药物的剂量、利尿剂的剂量;肺超声组记录术毕(T2)两肺的肺损伤程度评分、CVP值、氧合指数(oxygenation Index,0I).记录2组产妇术后24 h肺部并发症的发生情况、住院时间.结果 2组产妇组间年龄、身高、体质量、孕周、疾病类型等比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);2组产妇T0、T1、T2的MAP、心率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);2组产妇MAP、HR组内比较,差异具有统计学意义(P＜0.001)2组产妇手术时长、术中液体入量、输血量、术中出血量、尿量比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);2组产妇术中血管活性药物的使用剂量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组产妇呋塞米的使用剂量比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);2组产妇肺部并发症的发生情况的比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组住院时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);试验组肺损伤程度评分与氧合指数(OI)呈显著负相关(r=-0.249,P=0.005);肺损伤程度评分与CVP值之间呈显著正相关(r=0.425,P＜0.01).结论 肺部超声技术可以直观、动态地评估妊娠期高血压疾病产妇的容量情况,在容量管理方面有一定的优势,值得临床推广应用.

    超声检查,产前肺高血压,妊娠性孕产妇健康

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    儿童肺炎支原体肺泡灌洗液中细胞间黏附分子-1表达量与肺炎黏液栓形成的关系研究

    刘阳李宝雯李树军
    315-318页
    查看更多>>摘要：目的 探讨儿童肺炎支原体(MPP)肺泡灌洗液中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达量与肺炎黏液栓形成的关系.方法 本研究选取2022年8月至2023年11月期间在本院住院治疗的80例小儿MPP患儿作为研究对象.根据气管镜下黏液分泌的特点将此80例患儿分为研究组(即黏液栓组)55例,对照组(即非黏液栓组)25例,分析ICAM-1表达量与肺炎黏液栓形成的关系.结果 研究组白细胞计数(WBC)、中粒粒细胞比率(N)、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、ICAM-1水平均高于对照组(P＜0.05);多因素logistic回归分析显示,WBC、N、CRP、LDH、ICAM-1为影响肺炎黏液栓形成的独立影响因素(P＜0.05);研究组肺泡灌洗液中ICAM-1水平与WBC、N、CRP、LDH均呈正相关(P＜0.05).结论 MPP患儿疾病越重,患儿体内的炎性反应也越强烈,ICAM-1的表达水平对MPP儿童炎性反应进程的影响是显著的.当其浓度升高时,可能导致肺炎黏液栓的形成.

    儿童肺炎支原体肺泡灌洗液细胞间黏附分子-1肺炎黏液栓

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    慢性心力衰竭患者超声参数与脑钠肽同型半胱氨酸的相关性研究

    张宏图
    319-322页
    查看更多>>摘要：目的 探究慢性心力衰竭患者超声参数与脑钠肽、同型半胱氨酸的相关性研究.方法 本研究的对象为我院2021年4月至2022年4月纳入的100例慢性心力衰竭患者,并将其作为患病组,另外选取同时期于我院参加体检的100名健康体检者作为此次研究的健康对照组.对2组心功能、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)以及同型半胱氨酸(Hcy)水平进行检测、比较.分析数据并评估慢性心力衰竭患者Hcy与LVEDD、LVEF以及NT-proBNP的相关性.结果 相较于健康对照组,患病组患者的NT-proBNP、Hcy、LVEDD均处于更高水平(P＜0.05);患病组LVEF处于更低水平(P＜0.05);Ⅳ级慢性心力衰竭患者的NT-proBNP、Hcy、LVEDD水平高于Ⅲ级和Ⅱ级,而Ⅲ级NT-proBNP、Hcy、LVEDD水平高于Ⅱ级(P＜0.05);Ⅳ级慢性心力衰竭患者LVEF水平低于Ⅲ级和Ⅱ级,而Ⅲ级患者LVEF水平低于Ⅱ级(P＜0.05).Pearson相关性分析结果显示,慢性心力衰竭患者中,Hcy与NT-proBNP、LVEDD呈正相关(r=0.723,0.844,P＜0.05),Hcy 与 LVEF 呈负相关(r=-0.612,P＜0.05).结论 血清 NT-proBNP、Hcy、LVEDD水平随着慢性心力衰竭患者心功能恶化严重程度而逐渐升高,LVEF与之相反,即随着慢性心力衰竭患者心功能恶化严重程度而逐渐降低.

    心力衰竭,慢性超声参数脑钠肽同型半胱氨酸相关性分析

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    磁共振成像增强序列肝胆特异期形态学征象及定量参数预测肝癌术后复发的价值

    陈玲娟朱晓艳
    323-326页
    查看更多>>摘要：目的 分析肝细胞肝癌(HCC)术后复发预测中磁共振成像(MRI)增强序列肝胆特异期形态学征象及定量参数的应用价值.方法 选取2020年9月至2023年9月收治的76例HCC患者,入组者均行MRI检查,分析MRI增强扫描预测肝癌术后复发的价值.结果 76例患者随访术后复发25例,无复发51例,患者肝胆特异期呈低信号74例(97％),呈等或高信号2例(3％);肿瘤边界规则46例(39％),不规则30例(61％);瘤旁低信号12例(16％),其余64例(84％)未观察到瘤旁低信号;高等级组增强后肿瘤/肝实质对比度(RIR)、肿瘤对比强化率(CER)水平较低等级组更低(P＜0.05);复发组增强后RIR、CER水平较未复发组更低(P＜0.05);肿瘤边界规则组复发率9％(4/46)较肿瘤边界不规则组30％(9/30)更低(P＜0.05);高CER组复发率7％(3/42)较低,CER组29％(10/34)更低(P＜0.05);多因素Cox回归分析显示,CER、肿瘤边界不规则是肝癌术后复发的独立危险因素(P＜0.05).结论 肝癌术后复发预测中MRI增强序列肝胆特异期形态学征象及定量参数有着较高应用价值,可指导临床诊治.

    磁共振成像增强扫描肝胆特异期形态学征象肝肿瘤复发预测价值

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    《实用医技杂志》编辑部
    326页
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    脑出血患者预后不良的logistic回归影响因素分析

    王宁
    327-331页
    查看更多>>摘要：目的 探讨脑出血患者预后不良的危险因素,旨在为临床治疗提供指导.方法 在我院2020年6月至2023年6月收治的脑出血患者中,基于纳入、排除标准收集符合研究条件的80例患者资料,进行分析回顾性研究,收集患者一般资料、影像学资料、实验室检查指标以及改良Rankin量表(mRS)评估的预后情况,根据患者预后情况分为预后良好组和预后不良组,比较2组患者一般资料、实验室检查等情况,采用logistic回归分析患者预后不良的危险因素.结果 80例出血性脑卒中患者预后不良率为45.0％;经logistic 回归分析,年龄≥60 岁[OR(95％CI):2.204(1.064,3.849),P=0.016]、合并高血压[OR(95％CI):1.815(1.285,2.562),P=0.001]、合并糖尿病[OR(95％CI):2.266(1.020,5.032),P=0.022]、格拉斯哥昏迷(GCS)评分＜91 分[OR(95％CI)=3.330(2.044,5.425),P=0.000]、美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分＞15 分[OR(95％CI)=2.219(1.216,4.050),P=0.005]、破入脑室[OR(95％CI)=2.349(1.300,4.246),P=0.002]、出血量≥30 ml[OR(95％CI)=2.160(1.211,3.850),P=0.005]、残余血肿体积≥15 ml[OR(95％CI)=2.568(1.396,4.724):P=0.005]、C 反应蛋白(CRP)升高[OR(95％CI)=2.784(1.424,5.443),P=0.001]、白细胞计数(WBC)升高[OR(95％CI)=6.141(1.246,30.279),P=0.013]以及 肾小球滤过率(GFR)[OR(95％CI)=2.286(1.010,5.177),P=0.024]水平是影响患者预后的危险因素.结论 脑出血患者预后主要与年龄、合并高血压或糖尿病史、GCS与NIHSS评分、存在破入脑室、出血量和残余血肿体积较大、炎症水平以及GFR水平有关,临床可基于危险因素对患者预后进行预测,可为患者个体化管理提供依据.

    脑出血预后危险因素分析

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    序贯放化疗与同步放化疗对不可手术切除非小细胞肺癌患者的疗效及毒性反应对比

    于青胡永强刘月娟
    332-336页
    查看更多>>摘要：目的 对不可手术切除非小细胞肺癌患者分别实施序贯放化疗与同步放化疗,比较2种治疗方案的临床效果.方法 此次研究的观察对象为80例不可手术切除非小细胞肺癌患者,入院就诊时间均为2020年1月至2022年8月,按随机数字表法将80例患者分为对照组(40例)、观察组(40例),前者的治疗方案是序贯放化疗,后者的治疗方案是同步放化疗,比较2组的治疗前、治疗后的血清肿瘤标志物水平,并通过病灶大小对2组患者的近期疗效进行评估,同时记录在治疗过程中两组的毒性反应发生情况.结果 放化疗后,观察组的血清肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)∶(38.9±3.4)U/ml与(42.1±6.7)U/ml,t=2.982,P=0.004;鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)∶(0.31±0.081)ng/ml 与(0.38±0.12)ng/ml,t=2.914,P=0.005;细胞角质蛋白 19 片段抗原 21-1(CYFRA21-1)(20.2±3.2)ng/ml 与(17.0±1.6)ng/ml,t=2.430,P=0.017]水平均低于对照组;观察组的疾病缓解率、控制率分别为75.0％(30/40)、95.0％(38/40),对照组分别为50.0％(20/40)、77.5％(31/40),2组相比差异有统计学意义(x2=4.381,P=0.036;x2=5.165,P=0.023);观察组的毒性反应略高于对照组,但2组的放射性食管炎、胃肠道反应、放射性肺炎、骨髓抑制的发生情况均差异无统计学意义(P＞0.05).结论 同步放化疗对不可手术切除非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物水平的控制效果优于序贯放化疗,且同步放化疗能提升患者的近期疗效,不会增加毒性反应.

    序贯放化疗同步放化疗非小细胞肺癌血清肿瘤标志物近期疗效毒性反应

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    《实用医技杂志》编辑部
    336页
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    彩色多普勒超声诊断鉴别小儿急性阑尾炎与肠系膜淋巴结炎的准确率分析

    蔡晓军耿豆豆许松涛
    337-339页
    查看更多>>摘要：目的 分析彩色多普勒超声诊断鉴别小儿急性阑尾炎与肠系膜淋巴炎的准确率.方法 选取我院门诊外科2020年3月至2023年3月收治的腹痛症疑似急性阑尾炎或肠系膜淋巴结炎患儿76例,给予彩色多普勒超声检查和病理组织学检查.以病理组织学检查结果为金标准,评估彩色多普勒超声鉴别诊断小儿急性阑尾炎、肠系膜淋巴结炎的准确率及不同疾病声像图特征.结果 76例患儿中,病理组织学检查出急性阑尾炎47例,肠系膜淋巴结炎29例,彩色多普勒超声检查出急性阑尾炎46例,肠系膜淋巴结炎30例,彩色多普勒超声诊断鉴别小儿急性阑尾炎的灵敏度为97.9％(47/48)、特异度100％(29/29)、准确率97.9％(46/47)、阳性预测值100％(47/47)、阴性预测值96.7％(29/30).彩色多普勒超声诊断鉴别小儿肠系膜淋巴结炎的灵敏度为100％(29/29)、特异度97.9％(47/48)、准确度98.7％(75/76)、阳性预测值96.7％(29/30)、阴性预测值100％(47/47).小儿急性阑尾炎与肠系膜淋巴结炎的声像图特征差异明显,其中小儿急性阑尾炎患儿的阑尾肿大,呈不规则低回声,血流信号丰富,血流性状不规则;肠系膜淋巴结炎患儿的淋巴增大,呈均匀的低回声,血流信号丰富,血流性状规则.结论 彩色多普勒超声诊断鉴别小儿急性阑尾炎与肠系膜淋巴炎的准确率高,值得临床推广应用.

    超声检查,多普勒,彩色急性阑尾炎儿童肠系膜淋巴结炎准确率

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