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期刊信息/Journal information
实用医院临床杂志
实用医院临床杂志

韩盛玺

双月刊

1672-6170

syyylc@vip.sina.com

028-87714683

610072

成都市一环路西二段32号

实用医院临床杂志/Journal Practical Journal of Clinical MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊是一个综合性的医学杂志，由201位专家组成学术委员会和编辑委员会，其中由3名院士担任本刊名誉主编， 学术委员和编委由全国医学领域各专业的知名专家和学者组成。
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    机器人辅助腹腔镜手术治疗前列腺癌的疗效观察

    陈潼刘健男冯强
    54-57页
    查看更多>>摘要：目的 探讨前列腺癌患者腹腔镜手术时辅助应用机器人对患者疗效影响.方法 回顾性分析 2021 年 1 月至2022 年12 月我院收治的154 例前列腺癌腹腔镜手术患者,依据手术方式不同分为机器人辅助组(n=84)与腹腔镜手术组(n= 70).比较两组患者围术期指标,手术前后尿动力学指标与国际前列腺症状评分(IPSS)、国际勃起功能指数问卷表-5(IIEF-5)评分,术后1 年生化复发、阳性切缘以及尿控率,术后并发症发生情况.结果 机器人辅助组患者手术时间、出血量、尿管留置时间、肠胃功能恢复时间、术后住院时间均明显少于腹腔镜手术组患者(P<0.05);机器人辅助组患者术前术后最大尿流率(Qmax)、充盈期膀胱顺应性值(BC)、最大尿流率时逼尿肌压力(Pdetat Qmax)、残余尿量值(PCR)、IPSS评分差值大于腹腔镜手术组,且术后逼尿肌不稳定(DI)发生率、IIEF-5 评分均优于腹腔镜手术组(P<0.05);两组生化复发率、尿控率比较差异无统计学意义(P>0.05);机器人辅助组术后并发症发生率显著低于腹腔镜手术组(P<0.05).结论 机器人辅助腹腔镜手术治疗前列腺癌疗效较好,同时在改善围术期指标以及减少术后并发症方面优势显著.

    机器人腹腔镜手术前列腺癌疗效

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    早期分阶段肺康复锻炼联合适应性支持通气对急性呼吸窘迫综合征患者肺功能及血气指标的影响

    吴辉于尚平周三连吴霞...
    58-61页
    查看更多>>摘要：目的 探讨早期分阶段肺康复锻炼联合适应性支持通气(ASV)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺功能及血气指标的影响.方法 选取2021 年1 月至2023 年2 月我院收治的ARDS患者78 例,按照随机数字表法分为对照组与观察组各39 例,比较两组患者治疗前后的肺功能指标、血气指标、生活质量变化情况和呼吸机通气时间、住院时间、并发症发生情况.结果 与治疗前相比,治疗后两组的深吸气量(IC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)的值、FEV1 与用力肺活量的比值(FEV1/FCV)、动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、PaO2/FiO2 水平、生活质量评分显著升高,二氧化碳分压(PaCO2)水平显著降低(P<0.05),且观察组的IC、FVC、FEV1/FVC、PaO2、SaO2、PaO2/FiO2 水平、生活质量评分高于对照组,PaCO2 水平低于对照组(P<0.05);观察组呼吸机通气时间、住院时间显著低于对照组(P<0.05),患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论 早期分阶段肺康复锻炼联合ASV模式可以改善ARDS患者的肺功能和血气指标,降低并发症的发生率,缩短恢复时间,提高患者的生活质量.

    早期分阶段肺康复锻炼适应性支持通气急性呼吸窘迫综合征肺功能

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    急性等容血液稀释对部分肝脏切除术患者肝功能及凝血功能的影响

    李佳周维品杨勇韩伟...
    62-65页
    查看更多>>摘要：目的 探讨急性等容血液稀释(ANH)对部分肝脏切除术患者肝功能及凝血功能的影响.方法 选取我院收治的行部分肝脏切除术的患者64 例,采用随机数字表法分为试验组和对照组(ANH组)各32 例,对照组行常规麻醉,试验组行ANH.比较两组患者麻醉诱导前(T1)、血液稀释后30 min(T2)、术毕(T3)、术后24h(T4)、术后 72h(T5)的肝功能、凝血功能及肾功能指标变化.结果 试验组异体输血量、异体输血患者数少于对照组(P<0.05),两组总失血量比较差异无统计学意义(P>0.05);与T1 时比较,两组谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)均上升,总蛋白(TP)下降,试验组白蛋白(ALB)于T4时上升,对照组ALB于T3 时上升,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组纤维蛋白原(FIB)下降、活化部分凝血酶原时间(APTT)上升(P<0.05);试验组凝血酶原时间(PT)上升,凝血酶时间(TT)则在T4 时下降,试验组T2～T3 时的PT、TT高于对照组(P<0.05);两组T1、T4、T5 时的肾功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 ANH可在一定程度上减少患者异体输血量,对于行部分肝脏切除术的患者肝功能及凝血功能无显著负面影响,可用于临床推广.

    肝脏切除术血液稀释肝功能凝血功能

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    氨溴索联合抗结核治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床疗效及安全性分析

    王倩戎燕筱孙雪培王海宾...
    66-69页
    查看更多>>摘要：目的 探讨氨溴索联合抗结核治疗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核中的应用效果.方法 选取2019年1 月至2021 年6 月我院收治的96 例COPD合并肺结核患者,按照随机数字表法分为治疗组(n=48)与对照组(n=48),对照组予以2HRZE/4HR方案四联抗结核,治疗组予以氨溴索+2HRZE/4HR方案治疗.治疗后 6 个月末,比较两组患者抗结核效果、肺功能、炎症水平及生活质量,记录不良反应.结果 治疗后 6 个月末,治疗组痰菌阴转率 97.92%、病灶显著吸收率93.75%、空洞缩小闭合率89.58%,显著高于对照组(P<0.05);两组用力肺活量(FVC)、1s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC及呼气峰流速(PEF)均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF水平高于对照组(P<0.05);两组血清C-反应蛋白(CRP)、干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-6(IL-6)、可溶性白细胞介素-2 受体(sIL-2R)水平均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组CRP、IFN-γ、IL-6、sIL-2R水平低于对照组(P<0.05);两组圣乔治呼吸问卷(SGRQ)中各维度得分均降低(P<0.05),且治疗组得分低于对照组(P<0.05).两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 氨溴索用于COPD合并肺结核治疗,可提高抗结核效果,可能与其能改善肺功能、减轻炎症水平有关,有助于提高患者生活质量,且安全性好.

    慢性阻塞性肺疾病肺结核氨溴索抗结核化疗肺功能

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    成年脊柱畸形患者和无症状受试者脊柱骨盆肌肉体积的比较研究

    郝梦琪蔡秋艺
    70-73页
    查看更多>>摘要：目的 探讨成年脊柱畸形患者和无症状受试者脊柱骨盆肌肉体积及其临床意义.方法 选取脊柱畸形患者80例,分为有症状组(n=34)和无症状组(n=46).收集两组一般临床资料、影像学指标和脊柱骨盆肌肉体积,分析患者症状表现与脊柱骨盆肌肉体积的相关性.结果 有症状组脊柱骨盆肌肉体积、臀大肌、臀中肌和臀小肌相对横截面积则显著低于无症状组,脂肪浸润则显著高于无症状组(P<0.05).Person分析显示,患者的症状刀背样畸形、半椎体畸形、腰背部僵硬感、呼吸困难、髋部疼痛以及活动受限与患者的骨盆肌肉体积均存在显著的负相关关系(P<0.05).结论 成年脊柱畸形患者脊柱骨盆肌肉的体积显著低于无症状受试者.

    成年脊柱畸形患者无症状受试者脊柱骨盆肌肉的体积

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    肛提肌未发生撕脱的盆腔脏器脱垂初产妇肛提肌裂孔形态变化的研究

    赵津艺刘莱刘婷李颐...
    74-77页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肛提肌未发生撕脱时,盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的初产妇肛提肌裂孔形态是否发生异常改变.方法 收集经阴道分娩且肛提肌未发生撕脱的初产妇107 例,出现POP的65 例为POP组,未出现POP的42 例为对照组.应用经会阴 4D盆底超声采集在静息、最大瓦氏状态下两组初产妇肛提肌裂孔形态参数:肛提肌裂孔前后径(LHAP)、肛提肌裂孔左右径(LHLD)、肛提肌裂孔周径(LHC)、肛提肌裂孔面积(LHA).结果 静息状态下POP组及对照组LHAP、LHLD、LHC、LHA比较,差异无统计学意义(P>0.05);最大瓦氏状态下POP组的LHAP、LHLD、LHC、LHA较对照组均增大,差异有统计学意义(P<0.05),当最大瓦氏状态下LHA>18.84 cm2,诊断初产妇发生POP的敏感度为 73.8%,特异度95.2%,AUC为0.912.结论 肛提肌未撕脱的初次经阴道分娩的POP产妇也会发生肛提肌损伤.4D盆底超声下肛提肌裂孔形态的改变可反映肛提肌有无损伤及损伤程度,尤其最大瓦氏状态下肛提肌裂孔的面积与POP相关性很好.

    4D盆底超声盆腔脏器脱垂肛提肌

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    老年脑卒中患者功能锻炼依从性现状及其影响因素分析

    周均何春渝闾娜权梦婕...
    78-82页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老年脑卒中患者功能锻炼依从性现状,并分析其影响因素.方法 采用便利抽样法选取2021 年10月至2023 年3 月在成都市郫都区人民医院住院的脑卒中患者421 例为研究对象.采用一般资料调查表、功能锻炼依从性量表、社会支持评定量表、脑卒中知识问卷及康复自我效能量表分别评估患者功能锻炼依从性、社会支持、卒中知识和自我效能情况.结果 老年脑卒中患者功能锻炼依从性量表总分(36.05±4.59)分.功能锻炼依从性与社会支持、卒中知识、康复自我效能均呈正相关(r=0.677、0.683、0.674,P<0.01).回归分析结果显示,是否为首发卒中、患者的付款方式、社会支持总分、卒中知识总分及康复自我效能总分是脑卒中患者功能锻炼依从性的主要影响因素(P<0.05).结论 老年脑卒中患者功能锻炼依从性处于中等水平,医护人员可根据依从性的影响因素,制定针对性的措施,以提高卒中患者的功能锻炼依从性水平.

    老年脑卒中功能锻炼依从性

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    超声引导下椎旁神经阻滞联合针刺拔罐治疗带状疱疹神经痛的疗效研究

    廖云杨思敏林涛代晓琴...
    83-86页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超声引导下椎旁神经阻滞联合针刺拔罐治疗带状疱疹神经痛的疗效.方法 将纳入的100 例带状疱疹患者,分为两组各50 例.对照组采用口服西药治疗,试验组加用椎旁神经阻滞联合针刺拔罐治疗.比较两组患者治疗前后的疼痛程度、皮损愈合情况、睡眠质量、有效率及带状疱疹后遗神经痛发生率.结果 治疗后,试验组较对照组在疼痛程度改善、皮损愈合情况及睡眠改善等方面优于对照组,临床总有效率高于对照组,后遗神经痛发生率低于对照组(P<0.05).结论 超声引导下椎旁神经阻滞联合针刺拔罐治疗带状疱疹神经痛的疗效确切,可有效降低患者的疼痛程度,改善睡眠质量,促进皮损愈合,降低PHN的发生率,值得临床推广.

    神经阻滞针刺拔罐带状疱疹神经痛

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    电针阳明经联合康复训练治疗脑卒中中后期躯体功能障碍的临床观察

    黄茂唐雨涵刘青松
    87-89页
    查看更多>>摘要：目的 探讨电针阳明经联合康复训练对脑卒中中后期患者平衡能力及躯体功能障碍的改善作用.方法 将60例躯体功能障碍的脑卒中中后期患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各 30 例.两组均接受口服胞磷胆碱钠片加康复训练治疗,观察组在此方案上联合电针阳明经穴治疗.于治疗前、治疗 4 周、8 周后利用握力计、Fugl-Meyer运动功能评分和Barthel指数评估患者患手肌力、运动功能和日常生活能力.结果 观察组在治疗8 周后握力、运动功能和日常生活能力均明显高于对照组(P<0.05).结论 电针阳明经联合康复训练可显著改善脑卒中中后期患者的功能性活动及躯体功能障碍.

    中医阳明经康复中风躯体功能Fugl-MeyerBarthel指数

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    经颅多普勒发泡试验联合经胸超声心动图声学造影在筛查卵圆孔未闭所致隐源性脑卒中的临床价值

    张珍杜敢琴段利科
    90-94页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经颅多普勒发泡试验(c-TCD)联合经胸超声心动图声学造影(c-TTE)在筛查卵圆孔未闭(PFO)所致隐源性脑卒中(CS)的临床价值.方法 169 例CS患者均行c-TCD及c-TTE检查,分析c-TCD、c-TTE单独及联合对于PFO及阳性检出情况、对PFO的诊断效能及下右向左分流(RLS)分级情况的作用.结果 与c-TCD比较,联合检测的静息阳性率升高(P<0.05),与c-TTE比较,联合检测的静息阳性率及Valsalva阳性率均升高(P<0.05).联合诊断PFO的灵敏度及特异度均高于c-TCD、c-TTE单独诊断(P<0.05).与c-TCD比较,联合检测对RLS 0 级、I级的检出率降低,对RLS Ⅱ级、Ⅲ级的检出率升高(P<0.05),与c-TTE比较,联合检测对RLS Ⅲ级的检出率升高(P<0.05).结论 c-TCD联合c-TTE能够提高CS患者的PFO及PFO-RLS中大量分级的检出率,提高对PFO的诊断效能.

    卵圆孔未闭隐源性脑卒中经颅多普勒发泡试验经胸超声心动图声学造影右向左分流诊断

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