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期刊信息/Journal information
实用中西医结合临床
实用中西医结合临床

熊墨年

双月刊

1671-4040

jxnc5621@tom.com

0791-88525621/88528704

330046

江西省南昌市文教路529号

实用中西医结合临床/Journal Practical Clinical Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine
查看更多>>本刊以弘扬中西医学术、贴近临床、注重实用、鼓励创新、中西并重为宗旨，及时反映中西医的临床及科研成果，力求办成特色鲜明的广大西医、中医、中西医结合以及中药人员所喜爱的专业期刊。
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    甲强龙冲击治疗小儿过敏性紫癜的效果研究

    陈芳琴上官丹徐君胡新和...
    1-4,8页
    查看更多>>摘要：目的 分析小儿过敏性紫癜在常规方法治疗的基础上应用冲击治疗(甲泼尼龙琥珀酸钠)的临床效果.方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 4 月收治的小儿过敏性紫癜患儿 60 例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各 30 例.对照组采用常规方法治疗,观察组在对照组基础上联合应用冲击治疗(甲泼尼龙琥珀酸钠).比较两组临床症状缓解时间、住院时间、临床疗效、免疫学指标、炎症反应指标变化及不良反应情况.结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组(P＜0.05);观察组紫癜消退时间、住院时间、关节疼痛缓解时间、水肿消失时间、消化道症状缓解时间短于对照组(P＜0.05);两组外周血CD4+、CD3+、CD4+/CD8+水平表现为升高趋势,且观察组水平更高(P＜0.05);两组血清免疫球蛋白A(IgA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白M(IgM)、白介素-6(IL-6)、免疫球蛋白E(IgE)、白介素-10(IL-10)、补体C3、外周血CD8+水平降低,且观察组水平更低(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 过敏性紫癜患儿应用冲击治疗(甲泼尼龙琥珀酸钠),可有助于改善其免疫功能,缓解临床症状,下调炎症介质水平,进而提高临床治疗效果,且不增加不良反应.

    小儿过敏性紫癜甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗

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    美洛昔康对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤术后感染的防治效果

    霍方方侯俊胜沈瑶
    5-8页
    查看更多>>摘要：目的 观察美洛昔康对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(SNIP)术后感染的防治效果.方法 本研究为前瞻性研究,选取 2021 年 4 月至 2023 年 4 月收治的 107 例SNIP患者为研究对象,基于随机、对照原则,采用电脑分组法将其分为常规组(53 例)和联合组(54 例).两组患者均接受鼻内镜切除术治疗,常规组予以常规抗感染辅助治疗,联合组在常规组治疗基础上采用美洛昔康配合治疗,所有患者治疗后开展为期半年的随访.比较两组患者的血常规指标、手术应激情况、环氧合酶-2(COX-2)基因表达水平、术后感染发生情况及预后情况.结果 在不同治疗方案下,联合组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞数(NE)、淋巴细胞数(LYM)均低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);联合组去甲肾上腺素(NA)、皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平均低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);联合组治疗 1 d、3 d、5 d后COX-2 mRNA相对表达量均低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);联合组术后 7 d、14 d后感染率均低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);联合组术后 3 个月、6 个月后病情复发率均低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 美洛昔康可通过抑制SNIP患者的COX-2 基因表达而减轻炎症反应及手术应激反应,对降低患者术后感染风险及病情复发风险均有积极意义.

    鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤鼻内镜切除术美洛昔康

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    肺保护性通气在重症肺炎患者中的应用效果

    路立张萌阳胡辉
    9-12页
    查看更多>>摘要：目的 探究肺保护性通气在重症肺炎患者中的应用效果.方法 选取 2021 年 3 月至 2023 年 6 月收治的68 例SP患者临床资料进行回顾性分析,依据治疗方法不同将患者分为A组(28 例)与B组(40 例).A组在常规治疗基础上给予机械通气治疗,B组在常规治疗基础上给予保护性肺通气,两组均连续治疗 7 d.对比两组症状改善情况、炎症介质水平、肺功能指标、血气指标、生活质量评分、不良反应发生情况及预后.结果 B组各症状缓解时间均短于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组各炎症因子水平均低于治疗前,且B组白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组肺功能各指标水平均高于治疗前,且B组第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、深吸气量(IC)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC水平均高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组血氧分压(PaO2)水平均高于治疗前,二氧化碳分压(PaCO2)水平均低于治疗前,且B组PaO2 水平高于A组,PaCO2 水平低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组各项生活质量评分均高于治疗前,且B组生活质量各项评分均高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组 7、28 d死亡率及不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肺保护性通气在SP患者应用中能够有效缩短病程,在短时间内快速改善患者各临床症状,同时还可抑制炎症反应,促进受损的肺功能恢复,并可改善各血气指标,提升生活质量,且无明显不良反应,预后效果较好,安全性更高.

    重症肺炎机械通气肺保护性通气

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    抗白延年汤联合地西他滨+CAG化疗方案在老年AML中的应用

    陈毅宁梁春灵谢宝真廖斌...
    13-16页
    查看更多>>摘要：目的 探讨抗白延年汤联合地西他滨+CAG化疗方案在老年急性髓系白血病(AML)中的应用价值.方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 10 月收治的 52 例AML患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各 26 例.对照组采用地西他滨+CAG化疗方案治疗,研究组在此基础上联合抗白延年汤治疗.评估两组疗效,对比两组治疗前后免疫功能、血常规指标[白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)及血小板计数(PLT)]、血清指标[胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)]、采用世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评估生活质量,统计两组毒副反应.结果 研究组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗后两组WBC、Hb及PLT升高,且研究组升高幅度更大(P＜0.05);治疗后研究组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平比对照组高,CD8+水平比对照组低(P＜0.05);治疗后两组IGF-1 水平升高,VEGF水平降低(P＜0.05),且研究组IGF-1 水平比对照组高,VEGF水平比对照组低(P＜0.05);治疗后两组WHOQOL-BREF评分均升高(P＜0.05),且研究组生理、心理、社会关系、环境评分比对照组高(P＜0.05);研究组毒副反应发生率(11.54%)与对照组(15.38%)相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 抗白延年汤联合地西他滨+CAG化疗方案治疗老年AML可提高临床疗效,改善患者免疫功能及IGF-1、VEGF的表达,促进其生活质量提升,且未增加毒副反应.

    急性髓系白血病抗白延年汤地西他滨CAG化疗

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    脑心通联合多奈哌齐在脑卒中后认知障碍患者中的应用效果

    张奎
    17-20页
    查看更多>>摘要：目的 分析脑卒中后认知障碍患者采用步长脑心通联合多奈哌齐治疗的应用效果.方法 按照随机数字表法将 2021 年 1 月至 2023 年 1 月收治的 80 例脑卒中后认知障碍患者分为对照组和观察组,各 40 例.对照组采用多奈哌齐治疗,观察组在对照组基础上加用脑心通治疗,两组患者均连续治疗 1 个月.比较两组侧支循环血流速度[大脑后动脉(PCA)、大脑中动脉(MCA)和大脑前动脉(ACA)]、认知功能、神经功能缺损程度、日常生活能力、炎症介质水平、血液流变学指标、免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、生活质量和不良反应发生率.结果 与对照组相比,观察组治疗后PCA、ACA血流速度较低,MCA血流速度较高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后美国国立卫生研究卒中量表(NIHSS)评分较低,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活活动能力(ADL)评分较高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均较低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后红细胞压积(HCT)、血浆黏度(PV)、血细胞沉降率(ESR)指标均较低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较高,CD8+较低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分较高,差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对脑卒中后认知障碍患者给予脑心通联合多奈哌齐治疗,能够有效改善患者侧支循环血流速度及认知功能,纠正患者血液流变学异常状况,降低疾病相关炎症介质水平,减轻神经功能缺损程度,利于提高患者的生活质量和日常生活能力,同时具有较高的安全性.

    脑卒中认知障碍脑心通多奈哌齐

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    枸橼酸钠与低分子肝素在重症血液净化患者中的抗凝效果观察

    李丹丹丁平郭晓峰孟东亮...
    21-24页
    查看更多>>摘要：目的 探究枸橼酸钠与低分子肝素在重症血液净化患者中的抗凝效果.方法 按照随机数字表法将 2021年3 月至 2023 年 8 月行血液净化的 42 例重症患者分为对照组(采用低分子肝素治疗)和观察组(采用枸橼酸钠治疗),各 21 例.比较两组临床疗效、血液生化指标[碳酸氢根(HCO3-)、血清钠(Na+)、实际离子钙(iCa2+)、血肌酐(SCr)及血液酸碱度(pH)]、凝血功能[凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶原时间(PT)]、炎症介质[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]水平及不良反应发生情况.结果 相较于对照组,观察组治疗总有效率更高(P＜0.05);治疗前及治疗后 2 周两组Na+、iCa2+、pH水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05);相较于治疗前,治疗后 2 周两组HCO3-水平均上升,SCr水平均降低,且观察组HCO3-水平更高,SCr水平更低(P＜0.05);治疗前两组APTT、PT及TT水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗前及治疗后 2 周观察组PT及TT水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后 2 周观察组APTT长于治疗前(P＜0.05);治疗后 2 周对照组APTT、PT及TT水平均长于治疗前,且长于观察组(P＜0.05);治疗后 2 周两组CRP、TNF-α、IL-6 水平均低于治疗前(P＜0.05),但组间比较无显著差异(P＞0.05);相较于对照组,观察组不良反应总发生率更低(P＜0.05).结论 枸橼酸钠与低分子肝素改善重症血液净化患者炎症反应效果相当,但相较于低分子肝素,枸橼酸钠治疗重症血液净化患者效果更佳,能够进一步改善患者血液生化指标,对凝血功能影响较小,且不良反应更少,具有更高的安全性.

    重症血液净化低分子肝素枸橼酸钠

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    加速康复理念下自拟祛湿排脓汤辅助外科手术治疗腹腔脓肿的临床研究

    徐文博靳和平
    25-28页
    查看更多>>摘要：目的 基于加速康复理念探究自拟祛湿排脓汤辅助外科手术治疗腹腔脓肿的临床疗效,分析其对患者肝功能、凝血功能、血清学指标及并发症的影响.方法 回顾性选取 2020 年 7 月至 2023 年 7 月收治的 110 例腹腔脓肿患者为研究对象,依据治疗方案的不同分为对照组和研究组,各 55 例.两组均行彩超定位下置管引流治疗,对照组予以常规西药治疗,研究组在对照组基础上加用自拟祛湿排脓汤治疗.统计对比两组临床疗效、症状改善时间、住院总天数、并发症发生率及治疗前后肝功能[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)]、凝血功能[抗凝血酶(AT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血清学指标[C反应蛋白(CRP)/白蛋白(ALB)、缺血修饰白蛋白(IMA)、生长激素释放肽(Ghrelin)]水平.结果 研究组总有效率高于对照组(P＜0.05);研究组症状改善时间、住院总天数少于对照组(P＜0.05);治疗 2 周、4 周后,研究组血清AST、ALT、TBil水平低于对照组,AT、APTT、TT高于对照组(P＜0.05);治疗 2 周、4 周后,研究组血清IL-6、PCT、TNF-α、IMA、Ghrelin、CRP/ALB水平低于对照组(P＜0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 加速康复理念下自拟祛湿排脓汤辅助外科手术治疗腹腔脓肿患者疗效确切,可加快患者康复进程,改善其肝功能、凝血功能,降低炎症反应程度及并发症发生率.

    腹腔脓肿加速康复理念自拟祛湿排脓汤彩超定位下置管引流

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    氢吗啡酮复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于妇科腹腔镜术后镇痛的效果

    林建川林莹莹林益钦
    29-32页
    查看更多>>摘要：目的 探讨妇科腹腔镜术中使用罗哌卡因联合氢吗啡酮超声引导腹横肌平面阻滞(TAP)的临床效果.方法 按照随机数字表法将 2022 年 1 月至 2023 年 5 月拟行妇科腹腔镜手术治疗的 120 例患者分为复合组和单药组,各 60 例.两组均行超声引导下TAP阻滞,复合组用氢吗啡酮复合罗哌卡因,单药组单独使用罗哌卡因.对比两组术后恢复指标、自控镇痛(PCIA)使用情况、疼痛程度、舒适度、应激反应和不良反应发生情况.结果 复合组术后下床时间短于单药组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后肛门排气时间、进流食时间对比,差异无统计学意义(P＞0.05);复合组 48 h内按压PCIA次数少于单药组,首次按压PCIA时间长于单药组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后 12 h、24 h复合组静息时、咳嗽时视觉模拟评分量表(VAS)评分低于单药组,舒适度评分量表(BCS)评分高于单药组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后 2 h和 48 h静息时、咳嗽时VAS评分与BCS评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05);术后两组皮质醇(Cor)、白细胞介素-6(IL-6)和去甲肾上腺素(NE)检测值均高于术前,但复合组各指标检测值低于单药组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 罗哌卡因、氢吗啡酮复合超声引导TAP可减轻妇科腹腔镜术后应激反应,减轻疼痛程度,提高患者舒适度,延长镇痛持续时间,促进患者快速康复.

    妇科腹腔镜手术腹横肌平面阻滞超声引导氢吗啡酮罗哌卡因

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    早期微量肠内喂养联合外周静脉营养在早产儿中的应用效果

    金守杰
    33-35,42页
    查看更多>>摘要：目的 探讨早期微量肠内喂养联合外周静脉营养应用于早产儿中的临床效果.方法 采用随机数字表法将医院 2021 年 8 月至 2023 年 8 月收治的 86 例早产儿分为对照组和观察组,各 43 例.对照组采取外周静脉营养干预,观察组采取早期微量肠内喂养联合外周静脉营养干预,均持续干预至早产儿出院.比较两组血清学指标、肠道功能、营养状况、生长发育情况、神经行为发育情况及并发症发生情况.结果 干预后观察组血清尿素氮(BUN)、天冬氨酸转氨酶(AST)、直接胆红素(DBil)、血肌酐(SCr)、总胆红素(TBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)均优于对照组(P＜0.05);干预后观察组肉毒素、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸水平均低于对照组(P＜0.05);干预后观察组白蛋白(ALB)、血清转铁蛋白(TF)、前白蛋白(PA)水平均高于对照组(P＜0.05);干预后观察组生长发育各项指标均优于对照组(P＜0.05);干预后观察组新生儿神经行为各指标评分均优于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 早期微量肠内喂养联合外周静脉营养干预可有效改善早产儿血清学指标及肠道功能,有效满足早产儿营养需求,利于早产儿生长发育和神经行为发育,减少并发症的发生.

    早产儿早期微量肠内喂养外周静脉营养血清学指标肠道功能

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    布洛芬混悬液联合苯巴比妥在小儿高热惊厥急诊处理中的应用研究

    张谦高敏
    36-38,50页
    查看更多>>摘要：目的 观察布洛芬混悬液联合苯巴比妥在小儿高热惊厥急诊处理中的应用效果.方法 选取开封市儿童医院 2021 年 1 月至 2023 年 8 月期间收治的 90 例高热惊厥患儿为研究对象进行前瞻性研究,按照随机对照原则将所有患儿分为常规组和联合组,各 45 例.常规组予以常规治疗+苯巴比妥治疗,联合组在对照组基础上采用布洛芬混悬液配合治疗.比较两组基础体征恢复情况、炎症介质水平、心肌损伤情况、脑损伤情况及用药安全性.结果 联合组体温恢复时间、心率恢复时间、惊厥症状控制时间、转入普通病房时间、住院时间均短于常规组(P＜0.05);治疗后联合组超敏C-反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-8 均低于常规组(P＜0.05);联合组心型脂肪酸结合蛋白、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白均低于常规组(P＜0.05);联合组神经元特异性烯醇化酶、中枢神经特异蛋白、神经轻链蛋白L均低于常规组(P＜0.05);联合组治疗期间药物相关副反应发生率为 13.33%(6/45),略高于常规组的 8.89%(4/45),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 布洛芬混悬液联合苯巴比妥可有效促进高热惊厥患儿体征、症状恢复,减轻炎症反应,避免心肌组织及脑组织损伤,且未明显增加药物相关副反应的发生,安全性较高.

    小儿高热惊厥布洛芬混悬液苯巴比妥

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