查看更多>>摘要:2型糖尿病肾病(Type 2 diabetic nephropathy,DKD)的基本机制是活性氧(reactive oxygen,ROS)和晚期糖基化终产物(advanced glycation end product,AGEs)的积累.除此之外持续和长期暴露于高血糖环境中,和其他危险因素,如肥胖、血脂异常和胰岛素抵抗都会导致2型糖尿病肾病.中医认为肾为先天之本,脾为后天之本,二者相互充养才能使机体维持正常的生命活动,脾胃虚弱是糖尿病肾病发病的病机之一.另外由于高血糖,炎性反应和胰岛素抵抗等因素可能导致2型糖尿病肾病患者继发骨质疏松.应监测骨代谢标志物包括骨吸收标志物[β-胶原降解产物测定(Beta-col-lagen degradation products,β-CTX)]和骨形成标志物[总 Ⅰ 型胶原氨基端延长肽(Elongation of amino end of total type Ⅰcollagen,PINP)]和骨密度,做到早发现早治疗,减轻患者痛苦.临床应用降糖药物时应该关注其额外的降糖作用,注意降糖药物对患者肾脏和骨质疏松的影响.该文总结研究了 2型糖尿病肾病患者继发骨质疏松的病因病机和降糖药物的额外作用,对今后的临床研究具有指导作用.