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期刊信息/Journal information
深圳中西医结合杂志
深圳中西医结合杂志

蔡志明

双月刊

1007-0893

szzxyjhzz@yahoo.com.cn

0755-83228956

518035

深圳市笋岗西路市二医院中研所

深圳中西医结合杂志/Journal Shenzhen Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine
查看更多>>本刊的办刊宗旨是宣传党的卫生工作政策，坚持“双百”方针，立足深圳，倚托港澳，面向全国，放眼世界，重点报道中西医结合临床和科研的新成果、新进展，新经验，加强国内外学术交流，促进中西医结合事业的繁荣与发展。
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    穴位贴敷联合小儿推拿治疗功能性消化不良的临床疗效

    崔晓琳赵松伟
    71-73页
    查看更多>>摘要：目的:探讨穴位贴敷联合小儿推拿对功能性消化不良的临床疗效。方法:选取 2020 年 10 月至 2023 年10 月期间就诊于新密市中医院儿科的 80 例功能性消化不良患儿作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组与观察组，各40例。对照组患儿给予穴位敷贴，观察组患儿采用穴位贴敷联合小儿推拿。比较两组患儿的临床疗效、症状积分、胃肠激素。结果:观察组患儿治疗总有效率高于对照组(95。00%＞77。50%)，差异具有统计学意义(P＜0。05);治疗后观察组患儿症状积分(口黏腻、纳差而饱、大便泄泻、脘腹痞满)均低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05);治疗后观察组患儿血清神经肽(NPY)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平均高于对照组，血清一氧化氮(NO)、5-羟色胺(5-HT)水平均低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。结论:穴位贴敷联合小儿推拿能够缓解功能性消化不良患儿临床症状，改善胃肠激素水平，提高临床疗效。

    消化不良穴位贴敷小儿推拿儿童

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    心脏瓣膜置换术同期行Cox-Maze Ⅳ射频消融治疗心脏瓣膜病的临床观察

    王伟鑫王媛申玲玲
    74-77页
    查看更多>>摘要：目的:观察心脏瓣膜置换术同期行Cox-Maze Ⅳ射频消融治疗对心脏瓣膜病患者临床指标的影响。方法:采用分类随机抽样法抽取郑州市第七人民医院 2022 年 1 月至 2024 年 1 月期间收治的 78 例心脏瓣膜病患者纳入研究，将其中采用单纯心脏瓣膜置换术治疗的 39 例患者纳入单纯组，将其中采用心脏瓣膜置换术同期行Cox-Maze Ⅳ射频消融治疗的 39 例患者纳入同期组。结果:同期组患者主动脉阻断时间、体外循环时间、住院时间均长于单纯组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。术后24 h，同期组患者肌酸激酶(CK)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平均高于单纯组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。术后第 1 天、出院时、术后 1 个月，同期组患者窦性心率复转率均高于单纯组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。术后 1 个月，同期组患者左心室射血分数(LVEF)、每博输出量(SV)、心脏指数(CI)均高于单纯组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。两组患者术后并发症发生率比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论:心脏瓣膜置换术同期行Cox-Maze Ⅳ射频消融治疗可更好的改善患者术后心功能，提高术后窦性心率复转率，且治疗方案安全可行。

    心脏瓣膜病心脏瓣膜病置换术Cox-MazeⅣ射频消融心房颤动

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    常规后外侧入路全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的效果分析

    王海兵杨敏辉
    77-80页
    查看更多>>摘要：目的:分析常规后外侧入路全髋关节置换术(THA)治疗股骨颈骨折(FNF)患者的效果。方法:选取福州市第一总医院2022 年 6 月至 2023 年 11 月期间收治的FNF患者 79 例行回顾性研究，均行THA治疗，按照手术不同入路分为前外侧组(39 例)、后外侧组(40 例)。前外侧组行前外侧入路THA，后外侧组行常规后外侧入路THA。比较两组患者手术指标、假体安装位置情况、髋关节功能、术后并发症状况。结果:后外侧组患者切口长度小于前外侧组，暴露时间短于前外侧组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。术后 6 个月，两组患者髋臼外展角比较，差异无统计学意义(P＞0。05);前外侧组患者髋臼前倾角、双下肢长度差异小于后外侧组，而偏心距大于后外侧组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。术后 2 周，前外侧组患者Harris评分高于后外侧组，差异具有统计学意义(P＜0。05);术后 6 个月，两组患者Harris评分比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。术后 3 个月内，两组患者均没有出现严重的并发症(如感染、血栓等)，后外侧组脱位 1 例，通过切开复位、更换为 15°假体柄，并未再次出现脱位。结论:FNF患者接受THA时，两种入路相比，常规后外侧入路的暴露时间短、手术切口较小，而前外侧入路可提供良好的髋关节稳定性。

    股骨颈骨折全髋关节置换术后外侧入路前外侧入路

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    冠状动脉支架对缺血性心肌病心力衰竭患者心功能的影响

    王明岗朱永军高辉
    80-83页
    查看更多>>摘要：目的:分析冠状动脉支架对缺血性心肌病(ICM)心力衰竭(HF)患者心功能的影响。方法:选取2022 年 1 月至 2023 年 12 月商丘市第一人民医院收治的ICMHF患者 88 例，随机分为对照组和观察组，各 44 例。对照组予以常规药物治疗，观察组在对照组常规药物治疗2 周后行冠状动脉支架治疗。比较两组患者临床疗效、纽约心脏病协会(NYHA)分级、X线心胸比、心功能指标、运动耐力、不良心血管事件发生情况。结果:观察组患者临床总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。观察组患者NYHA分级优于对照组，差异具有统计学意义(χ2=2。530，P=0。011)。治疗后，观察组患者X线心胸比低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，观察组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)低于对照组，左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWD)高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。观察组患者不良心血管事件总发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。结论:冠状动脉支架治疗ICM HF患者，能够提高心功能，增强治疗效果和运动耐力，减少不良心血管事件的发生。

    缺血性心肌病心力衰竭冠状动脉支架心功能

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    输尿管软镜下钬激光碎石术治疗双侧上尿路结石患者的影响因素分析

    杨亮谭伟发
    84-86页
    查看更多>>摘要：目的:分析输尿管软镜下钬激光碎石术治疗双侧上尿路结石疗效的影响因素。方法:回顾性选取2020年1 月至 2022 年 6 月在长沙市中医医院泌尿外科进行输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的双侧上尿路结石患者 100 例，并根据手术是否成功分为成功组(74例)以及失败组(26例)。统计所有患者的年龄、身体质量指数(BMI)、性别、病程、是否合并糖尿病、结石总负荷、最大CT值、肾积水情况、肾盂漏斗角度、血肌酐水平、尿培养是否阳性以及术后是否放置双J管情况。采用单因素分析以及多因素logistic回归分析，对输尿管软镜下钬激光碎石术治疗双侧尿路结石疗效的影响因素进行检验。结果:100例患者在进行手术后，74例手术成功(成功组)，26例手术失败(失败组)。与失败组相比，成功组患者术后放置双J管以及病程＞1 周的比例明显更高，尿培养阳性的比例以及血肌酐水平明显更低，差异均具有统计学意义(P＜0。05)。多因素logistic回归分析结果显示，血肌酐水平升高为患者手术失败的危险因素(OR=1。028，P＜0。001)，而术后放置双J管为保护因素(OR=0。058，P=0。034)。结论:本研究结果表明，输尿管软镜下钬激光碎石术治疗双侧上尿路结石的效果受患者血肌酐水平和是否放置双J管的影响。基于上述指标指导术前评估、手术决策和术后管理，有助于提高手术成功率、减少术后并发症，并提高患者的治疗效果和生活质量。

    双侧上尿路结石输尿管软镜下钬激光碎石术血肌酐双J管

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    CT引导下肺结节热消融术对肺结节的干预效果及对Th1/Th2平衡的影响

    王淼灿黄溢华
    87-90页
    查看更多>>摘要：目的:探讨计算机断层扫描(CT)引导下肺结节热消融术对肺结节患者的干预效果及对其T辅助细胞(Th)1/Th2 平衡的影响。方法:选取 2023 年 1 月至 2023 年 12 月厦门市第三医院收治的肺结节患者 84 例，按照随机数表法分为两组，各 42 例。对照组选择常规手术治疗，观察组选择CT引导下肺结节热消融术治疗，比较两组患者的治疗效果、并发症发生率、Th1/Th2 细胞因子水平以及生活质量水平。结果:两组患者治疗的总有效率比较，差异无统计学意义(P＞0。05);胸腔积液、气胸、切口感染合计发生率比较，观察组少于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05);与麻醉前比较，两组患者术后 3 h时血清白细胞介素(IL)-2 及IL-4 水平均有所下降，且与对照组比较，观察组患者术后 3 h时血清IL-2 及IL-4 水平均更低，差异均具有统计学意义(P＜0。05);与入院时比较，两组患者出院时的心理功能、日常生活、社会功能、物质功能分值均有所增加，且与对照组比较，观察组患者出院时的各项分值均更高，差异均具有统计学意义(P＜0。05)。结论:CT引导下肺结节热消融术能有效消融肺结节，降低并发症发生率，调节患者的Th1/Th2免疫平衡，并提高其整体的生活质量。

    肺结节热消融术计算机断层扫描引导T辅助细胞

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    风湿性心脏病患者术后发生急性肾损伤危险因素分析

    马晓冯世军吴学志
    90-93页
    查看更多>>摘要：目的:分析风湿性心脏病(RHD)患者瓣膜置换术术后发生急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法:回顾性收集2020年5月至2023年12月期间于驻马店市中心医院完成瓣膜置换术的168例RHD患者临床资料，包括患者术前临床指标、手术相关指标，采用logistic回归分析术后AKI发生的独立危险因素。结果:168 例患者术后发生AKI者57例，AKI发生率为33。93%，根据美国肾脏病与透析病人生存质量指导指南(KDOQI)，57例AKI患者中，AKI 1 期 35 例，AKI 2 期 10 例，AKI 3 期 12 例;AKI组和非AKI组患者的年龄、既往心脏手术史、合并高血压、合并糖尿病、合并心房颤动、心功能分级、术前血红蛋白(Hb)、术前白蛋白(ALB)、主动脉阻断时间、平均动脉压(MAP)、左心室射血分数(LVEF)及术中输红细胞量、术中输血浆量、术后肺部感染比较，差异均具有统计学意义(P＜0。05);多因素logistic分析结果显示，既往心脏手术史、MAP和术中输血浆量是影响术后AKI发生的独立危险因素，术前Hb、术前ALB是影响术后AKI发生的独立保护因素(P＜0。05)。结论:RHD瓣膜置换术后存在较高的AKI风险，既往心脏手术史、MAP和术中输血浆量是影响术后AKI发生的独立危险因素，术前Hb、术前ALB是影响术后AKI发生的独立保护因素。因此，临床需结合相应危险因素采取针对性防护措施，降低术后AKI发生率。

    急性肾损伤风湿性心脏病瓣膜置换术

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    鹿角形肾结石患者应用超声引导下Needle-perc联合PCNL治疗的临床效果

    蔡华裕李婉莎
    93-96页
    查看更多>>摘要：目的:探讨分析鹿角形肾结石患者应用超声引导下针状肾镜(Needle-perc)联合标准通道经皮肾镜取石术(PCNL)的临床效果。方法:回顾性分析晋江市医院2022年1月至2023年12月收治的94例鹿角形肾结石患者，所有患者均在超声引导下进行穿刺，将其中接受多通道PCNL治疗的47例患者纳入对照组，将接受Needle-perc联合标准通道PCNL治疗的 47 例患者纳入观察组。比较两组患者疼痛程度、手术指标、生化指标、预后指标、术后并发症发生情况。结果:术后 12 h、24 h、48 h，观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。两组患者结石清除率比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。观察组患者总手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。术后，两组患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)、降钙素原(PCT)水平较术前均上升，且观察组低于对照组;术后，两组患者血红蛋白(Hb)水平较术前均下降，且观察组高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。观察组患者首次排气时间、首次下床活动时间、总住院时间均短于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。结论:超声引导下Needle-perc联合标准通道PCNL应用于鹿角形肾结石患者中临床效果良好，能有效降低患者术后疼痛，优化手术流程，改善术后患者炎症反应，减少术中出血与术后并发症发生风险。

    鹿角形肾结石超声引导经皮肾镜取石术针状肾镜

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    加速康复外科理念联合日间手术模式对腹腔镜胆囊切除术的临床效果

    侯潇峰梅孝臣张缦莉孙万日...
    97-99页
    查看更多>>摘要：目的:探讨采用加速康复外科(ERAS)理念联合日间手术模式对腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床效果。方法:回顾性分析 2022 年 10 月至 2023 年 10 月间南阳中心医院普通外科微创外科收治的需行LC的患者 126 例，按照患者治疗方案将其分为ERAS联合日间手术模式的日间组和传统常规手术的常规组，各 63 例。比较两组患者的围手术期的治疗指标和恢复情况。结果:日间组患者的术后 6 h视觉模拟评分法(VAS)评分低于常规组，差异具有统计学意义(P＜0。05);两组患者的手术时间、术中出血量以及并发症发生率比较，差异均无统计学意义(P＞0。05);日间组患者的住院时间、住院花费均少于常规组，住院满意度高于常规组，差异均具有统计学意义(P＜0。05)。结论:对于需要行LC的患者，采用ERAS理念联合日间手术模式具有更短的住院时间、更少的住院花费，且该方案有助于降低患者的术后疼痛感，提高住院满意度。

    胆囊疾病腹腔镜胆囊切除术加速康复外科理念日间手术模式

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    右美托咪定联合舒芬太尼对行肺癌根治术患者血流动力学及肺功能的影响

    郑贯峥曹宇袁超周航...
    100-103页
    查看更多>>摘要：目的:探讨舒芬太尼、右美托咪定(DEX)联合使用对行肺癌根治术患者肺功能、血流动力学指标的影响。方法:选择漯河市中心医院2022 年 2 月至2024 年 2 月收治且择期行胸腔镜肺癌根治术治疗的124 例患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，各 62 例。两组均行全麻，观察组在插管后输注舒芬太尼和DEX，对照组在插管后输注舒芬太尼和等剂量的0。9%氯化钠注射液。比较两组患者血流动力学指标、肺功能指标、不良反应发生情况。结果:从切开皮肤时(T1)到手术结束时(T3)时，两组患者中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)较麻醉前(T0)时均有所下降，心率(HR)较T0 时均有所升高，而观察组CVP、MAP高于对照组，HR低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。术后 6 h，两组患者动脉血氧分压/肺泡氧分压(PaO2/PAO2)、氧合指数(OI)较术前均有所下降，肺内分流率(Qs/Qt)较术前均有所升高，而观察组PaO2/PAO2、OI高于对照组，Qs/Qt低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。观察组患者术后呕吐和恶心发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。结论:肺癌根治术中使用DEX联合舒芬太尼麻醉利于维持血流动力学稳定，减小对肺功能干扰，减少不良反应发生。

    肺癌根治术右美托咪定舒芬太尼

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