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期刊信息/Journal information
现代医学
现代医学

唐萌

双月刊

1671-7562

xdyx@pub.seu.edu.cn

025-83272479，83272481

210009

南京市丁家桥87号

现代医学/Journal Modern Medical JournalCSTPCD
查看更多>>《现代医学》前身为《铁道医学》，原由铁道部主管、南京铁道医学院和中国铁道学会医学委员会共同主办出版。创刊于1964年，1966年停刊，1976年复刊。2000年4月，南京铁道医学院并入东南大学，经国家教育部、科技部和新闻出版署批准，《铁道医学》从2002年第2期起更名为《现代医学》，新刊号为CN32-1659/R，主管单位改为教育部，主办单位改为东南大学。《现代医学》为中国科技论文统计源期刊，即中国科技核心期刊，多年来，该刊一直被《中国核心期刊（遴选）数据库》、《中国学术期刊综合评价数据库》、《中国科学引文数据库》、《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》、《中文科技期刊数据库》、《万方数据资源系统》、《天元数据网》全文收录，同时被《中国药学文摘》、《中国医学文摘》各分册收录。1999年荣获第三届江苏省优秀期刊奖，2000年在首届《CAJ-CD规范》执行评优活动中获“执行优秀奖”。 《现代医学》是一本综合性医学刊物，以中高级卫生工作者为主要读者对象，主要报道医疗卫生工作者在临床医学、预防医学、影像医学等方面的先进经验、科研成果以及与实践密切结合的基础医学研究。《现代医学》设有专家论坛、论著、经验交流、临床病例讨论、综述、个案报道、误诊误治、中医中药等栏目。《现代医学》为双月刊，国内外公开发行，定价：8.00元/期，48.00元/年，邮发代号28-69，全国各地邮局订购。
正式出版
收录年代

    胸部恶性肿瘤放疗前后外周血细胞因子的检测及临床意义

    祝丽晶濮娟潘艳王成师...
    77-82页
    查看更多>>摘要：目的:通过检测胸部恶性肿瘤患者放疗前后外周血中白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(INF-γ)的含量水平变化,探讨其临床意义.方法:按照严格的纳入和排除标准,选取南京医科大学康达学院附属涟水人民医院2021 年10 月—2023 年5 月收治的50 例胸部恶性肿瘤患者作为肿瘤组,选用同期查体健康者30 例为对照组.采集肿瘤组放射治疗前、放疗期间(放疗 3 周后)、放疗结束时、放疗结束后1 个月和4 个月,5 个观察点的外周静脉血,运用流式细胞术检测患者放疗前后外周血中IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、INF-γ的含量并与对照组相比.结果:与对照组相比,肿瘤组外周静脉血IL-2、IFN-γ的浓度水平明显低于对照组,IL-6 和TNF-α的水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);IL-4、IL-10 的浓度水平在两组中比较差异无统计学意义(P＞0.05).放疗期间肿瘤组外周血TNF-α自放疗后开始上升,至放疗结束后1 个月升至最高,显著高于放疗前(P＜0.05),然后逐渐下降,至放疗结束后4 个月与放疗前相比无显著差异(P＞0.05);肿瘤组外周血IL-6 自放疗后开始上升,放疗结束时达高峰后开始下降,放疗结束后4 个月与放疗前相比无显著差异(P＞0.05).放射性肺损伤(RILI)组与非RILI组比较,IL-6 和TNF-α水平在放疗的不同时期RILI组均升高;在放疗不同时期两组IL-2、IL-4、IL-10 和IFN-γ水平差异无统计学意义.结论:放疗会不同程度地影响胸部肿瘤患者外周血细胞因子的水平,放疗过程中监测细胞因子的浓度可为机体的免疫危机状态以及肺的RILI提供预警,为放疗过程中实施早期的免疫预防和纠正措施提供理论依据.

    恶性肿瘤放疗辅助性T细胞型细胞1因子辅助性T细胞2型细胞因子放射性肺损伤

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    口含器在鼻咽癌放射治疗中的研究应用

    黄颖萍李宗泰林志悦姜晓勃...
    83-89页
    查看更多>>摘要：目的:探讨口含器在鼻咽癌放射治疗体位固定中的临床应用,为临床决策提供参考.方法:选取2022 年11 月至2023 年5 月在中山大学附属肿瘤医院放疗中心进行治疗的鼻咽癌患者 35 例,对照组为 17例采用头颈肩热塑膜联合发泡胶固定;实验组为18 例采用头颈肩热塑膜联合发泡胶+口含器固定,回顾性分析两组患者的治疗前CBCT图像在3 个区域(Ⅰ区域:头颈联合框;Ⅱ区域:鼻咽部及上颈部椎体框;Ⅲ区域:下颈部椎体框)上的摆位误差.结果:通过对实验组和对照组在3 个区域的6 个方向上摆位误差进行独立样本t检验.在Ⅰ区域的Pitch和Yaw方向和Ⅱ区域的AP、Pitch、Roll、Yaw方向和Ⅲ区域的6 个方向上的摆位误差的差异均具有统计学意义.对照组在Ⅱ区域与Ⅲ区域的摆位误差的SI、LR、A、Roll和Pitch方向上差异均具有统计学意义,同时,对照组在Ⅱ区域上的外扩边界(SI:0.39;LR:0.31;AP:0.46)在3 个方向上均小于Ⅲ区域(SI:0.84;LR:0.73;AP:0.74).实验组Ⅱ区域与Ⅲ区域的摆位误差的SI、LR、Roll、Pitch和Yaw方向上差异均不具有统计学意义,患者在应用口含器的情况下对下颈部的固定效果有明显的提升.结论:在本研究中,患者佩戴口含器联合发泡胶的体位固定方式的摆位误差较单发泡胶的有明显优势.颈肩热塑膜联合发泡胶+口含器的固定方式更有利于提高鼻咽癌调强放疗的摆位精度和重复性,尤其是对于患者下颈部误差的改善有明显优势.

    鼻咽癌CBCT图像引导体位固定口含器

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    原醛症六例临床分析及两种分型预测评分系统的应用

    耿艳王雷蔡祥增李志...
    90-95页
    查看更多>>摘要：目的:分析6 例原发性醛固酮增多症(PA)患者的临床特征、肾上腺静脉采血(AVS)结果及两种PA分型预测评分系统的应用价值,以期提高临床医师对该病的认识和诊治水平.方法:收集 2022 年 3 月至2023 年4 月在南京市溧水区人民医院诊断为PA并行AVS的6 例患者的一般临床资料及诊治情况进行回顾性分析,并结合已发表文献评价SPACE及CLR评分系统的应用价值.结果:6 例患者平均年龄50 岁,均表现为高血压,4 例合并低血钾.所有患者立位血浆醛固酮与肾素比值(ARR)均高于常用切点,确诊试验均为阳性,双侧AVS成功率50%.与既往5 年国内发表的10 篇个案汇总分析,SPACE评分系统诊断UPA的阳性预测值100%,阴性预测值50%,可使41.6%的患者避免行AVS,CLR与SPACE评分系统预测PA分型的一致率为75%.结论:对于PA患者,如无法进行AVS或AVS仅单侧成功,可结合SPACE或CLR评分系统,以使部分患者在免于进行初次或再次AVS的情况下得到正确的治疗.

    原发性醛固酮增多症肾上腺静脉采血分型评分系统

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    精神分裂症与乳腺癌之间关联的孟德尔随机化研究

    唐伟徐向楠符德元
    96-101页
    查看更多>>摘要：目的:应用两样本孟德尔随机化研究评估精神分裂症和乳腺癌风险之间的因果关系.方法:从公开的全基因组关联研究(GWAS)的汇总统计数据库提取精神分裂症和乳腺癌数据,将与精神分裂症有关的单核苷酸多态性(SNP)作为工具变量,使用逆方差加权法、MR-Egger回归、加权中位数法等进行孟德尔双样本随机化评估两者之间的因果关系.以比值比(OR)及 95%CI评估结果.使用漏斗图、Cochran's Q检验和MR-Egger截距检验等进一步验证结果的一致性.结果:总共提取了68 个SNPs为工具变量,逆方差加权法得出精神分裂症和乳腺癌的OR值为1.043,95%CI 1.016～1.070,且差异具有统计学意义(P =0.002).加权中位数法、MR-Egger法、简单众数法和加权众数法同样得出了相似的结果.多效性检测未发现明显水平多效性(P =0.242).留一法分析得出没有工具变量会对结果产生强烈影响,该因果关系是正向的.结论:本研究得出了精神分裂症和乳腺癌存在因果关系,即精神分裂症会增加乳腺癌的发生风险,这可能为在精神分裂症患者中进行额外的乳腺癌筛查提供了指导.

    精神分裂症乳腺癌孟德尔随机化

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    1990-2019年中国肝癌发病与死亡年龄—时期—队列模型分析及预测

    彭丹莉佘欣毛国飞胡永玲...
    102-107页
    查看更多>>摘要：目的:了解中国人群肝癌发病率及死亡率的流行趋势,评估不同年龄、时期、出生队列对肝癌发病及死亡风险的影响,并对2020-2034 年中国肝癌发病和死亡情况进行预测.方法:通过全球疾病负担数据库获得1990-2019 年中国不同性别人群的肝癌发病及死亡数据,描述肝癌发病率与死亡率的时间变化趋势,并基于年龄—时期—队列模型和内生因子法估算肝癌发病及死亡的年龄效应、时期效应、队列效应.采用NORDPRED年龄—时期—队列模型对肝癌发病和死亡趋势进行拟合,并预测 2020-2034 年肝癌发病和死亡情况.结果:1990-2019 年中国肝癌发病人数、发病率、标化发病率、死亡人数、死亡率和标化死亡率均呈现先下降后上升态势.中国肝癌的发病率和死亡率随年龄的增长呈现先下降后增长再下降的趋势,时期效应结果显示中国肝癌发病和死亡风险在 1990-2014 年随着年份的增加呈现逐年下降趋势,在 2015-2019年有轻度上升趋势,队列效应结果显示全人群和女性的发病和死亡风险随出生队列的发展呈现显著下降趋势,男性的发病和死亡风险在1895-1909 年呈现上升趋势,1910 年后呈现下降趋势.2020-2034 年中国肝癌的标化发病率呈现下降态势.结论:中国男性与女性肝癌发病风险和死亡风险均不同程度地受年龄效应、时期效应及队列效应的影响.不断提高肝癌筛查、诊断和治疗是降低我国肝癌发病与死亡的根本途径.

    肝癌年龄—时期—队列模型发病率死亡率预测

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    二元应对在肺癌患者配偶照顾负担与生活质量间的中介作用分析

    高蕊姚思雨邢彩溢王永丽...
    108-114页
    查看更多>>摘要：目的:评估肺癌患者配偶二元应对、照顾负担、生活质量的现状,分析三者之间的路径作用机制.方法:采用方便抽样法,选取2022 年9 月至2023 年4 月河北省5 所三级甲等医院的331 例肺癌患者配偶为研究对象.采用一般资料调查表、照顾者负担量表(ZBI)、家庭照顾者生活质量量表(FAMQOL)、二元应对量表(DCI)对其进行调查,分析二元应对在肺癌患者配偶照顾负担与生活质量间的中介作用.结果:331 例肺癌患者配偶照顾负担总分为(24.58±13.42)分,生活质量总分为(50.41±8.08)分,二元应对总分为(127.20±18.16)分.照顾负担与二元应对、生活质量均呈负相关(r值分别为-0.488、-0.265,均P＜0.01),二元应对与生活质量呈正相关(r =0.419,P＜0.01).结构方程模型结果显示,肺癌患者配偶的照顾负担可负向预测生活质量,效应值为-0.183,二元应对在照顾负担与生活质量间起部分中介效应,占总效应的40.72%.结论:医护人员应开展以影响二元应对路径为依据的干预策略,尝试构建以夫妻为中心的疾病管理干预方案,从而降低患者配偶的照顾负担,提高其生活质量.

    肺癌配偶二元应对照顾负担生活质量中介效应

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    中青年宫颈癌患者癌症复发恐惧现状及影响因素的研究

    周娟赖巧蓉张媛媛陈丹...
    115-121页
    查看更多>>摘要：目的:探究中青年宫颈癌患者癌症复发恐惧的现状,并分析其影响因素,为临床针对性管理与干预癌症复发恐惧提供参考依据.方法:采用便利法,抽取2023 年2 月至5 月新疆某三级甲等肿瘤专科医院就诊的228 例宫颈癌患者作为研究对象.使用一般资料调查表、癌症复发恐惧量表简表、元认知问卷、安德森症状评估量表进行问卷调查.结果:癌症复发恐惧量表简表(FCRI-SF)得分为(14.52±5.62)分,57.02%的患者存在较高水平的癌症复发恐惧.单因素分析结果显示,不同年龄、文化程度、家庭人均月收入、宫颈癌FIGO分期与患者癌症复发恐惧得分差异有统计学意义(P＜0.001),相关性分析显示癌症复发恐惧与患者症状困扰(r =0.384,P＜0.01)、元认知(r =0.662,P＜0.01)呈正相关.多元线性回归分析显示,年龄、文化程度、宫颈癌FIGO分期、症状困扰、元认知是癌症复发恐惧的影响因素,共同解释复发恐惧水平总变异的75.5%(P＜0.001).结论:中青年宫颈癌患者癌症复发恐惧情况不容乐观,应重点关注年轻、文化程度低、疾病分期高的患者,并考虑通过症状管理和纠正适应不良的元认知入手制定有针对性的干预措施.

    宫颈癌化疗中青年癌症复发恐惧元认知症状困扰

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    基于CiteSpace可视化分析国内脊髓损伤并发低钠血症的研究热点与趋势

    白胶胶张欢侯妍马玉卓...
    121-126页
    查看更多>>摘要：目的:通过对国内脊髓损伤(SCI)并发低钠血症相关文献进行可视化分析,了解其研究发展状况及研究热点,为后期开展相关研究提供参考.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据库)、中文科技期刊数据库(VIP)自建库至 2023 年 7 月收录的SCI 并发低钠血症的相关文献.采用NoteExpress 3.7.0.925 8 软件合并去重,借助CiteSpace 6.1.R6 软件对作者、机构、关键词绘制可视化图谱并进行解读.结果:经筛选纳入与主题相关文献190 篇,发文较多的作者是张立、蔡钦林、党耕町,机构间合作较少,且发文主要出自经济发达地区.关键词分析可知,研究内容主要集中在 SCI、并发症等相关领域.结论:国内对该领域的关注度有待进一步的提升,年度发文量整体呈波动趋势,近几年略有衰退.未来的研究热点将集中于SCI并发低钠的危险因素、影响因素和颈椎病.

    脊髓损伤低钠可视化分析文献计量学

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    异基因造血干细胞移植并发口腔黏膜炎的危险因素分析

    姚昱名王明明邢晓慧雷店...
    127-133页
    查看更多>>摘要：目的:分析异基因造血干细胞移植并发口腔黏膜炎的危险因素,为临床制定口腔黏膜炎的防治方案提供参考.方法:选取2022 年3 月至2023 年3 月江苏省徐州市某三甲医院骨髓移植中心收治的 107 例患者进行临床资料分析,采用Logistic回归分析方法研究各因素与移植并发口腔黏膜炎的关系.结果:将患者按照预后结局分为口腔黏膜炎组和无口腔黏膜炎组,两组在性别、造血干细胞移植前是否有口腔疾患、口腔pH值、口腔护理方式、预处理方案、是否用甲氨蝶呤、中性粒细胞植入时间等变量间,差异具有统计学意义(P＜0.05).进一步Logistic回归分析显示,性别、口腔护理方式、预处理方案、中性粒细胞植入时间是成人异基因造血干细胞移植并发口腔黏膜炎的影响因素.结论:异基因造血干细胞移植并发口腔黏膜炎的发生率较高,其中女性患者、单一的漱口方式、执行清髓性预处理方案、中性粒细胞植入延迟为移植后并发口腔黏膜炎的独立危险因素.护理人员应针对性别差异、预处理药物性质,尤其是在中性粒细胞未成功植入期间,明确口腔护理的方式及时机,为患者制定个性化防治策略,从而减少或减轻移植并发口腔黏膜炎的发生率及严重程度.

    造血干细胞移植口腔黏膜炎危险因素

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    我国老年人高血压知晓率、控制率、服药率及其影响因素分析——基于2018CLHLS数据分析

    粟丽赵慧明陈婷夏浩然...
    134-142页
    查看更多>>摘要：目的:探究我国老年人高血压知晓率、控制率、服药率及其影响因素.方法:基于中国老年人健康长寿影响因素追踪调查(CLHLS)2018 年横断面数据,采用单因素和Logistic回归分析老年高血压患者血压知晓率、控制率、服药率及其影响因素.结果:共纳入8 927 人,平均年龄为(84.91±11.38)岁,高血压知晓率为64.6%(95%CI为63.61%～65.59%),控制率为 24.9%(95%CI为 24%～25.79%),服药率为 56.5%(95%CI为55.4%～57.5%).Logistic回归分析结果显示年龄、居住地、居住方式、来源地、是否吸烟、是否饮酒、是否经常锻炼、有无退休金、社区是否有家访服务是老年人高血压知晓率的影响因素(P＜0.05);年龄、性别、居住地、来源地、婚姻状况、是否饮酒、是否经常锻炼、有无退休金、社区是否有上门服务是老年人服药率的影响因素(P＜0.05);老年人中年龄较小者、居住在城市、来源于东部地区、住养老院、不饮酒、经常锻炼、有退休金、社区有上门服务者高血压控制率较高(P＜0.05).结论:与既往调查结果相比,我国老年人高血压知晓率、控制率、服药率呈上升趋势,但与发达国家比仍有差距.老年人高血压知晓率、控制率、服药率与居住地、年龄、来源地、目前是否经常锻炼、经济来源、社区是否有家访服务均有关联.

    老年高血压知晓率控制率服药率影响因素

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