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期刊信息/Journal information
现代医学
现代医学

唐萌

双月刊

1671-7562

xdyx@pub.seu.edu.cn

025-83272479，83272481

210009

南京市丁家桥87号

现代医学/Journal Modern Medical JournalCSTPCD
查看更多>>《现代医学》前身为《铁道医学》，原由铁道部主管、南京铁道医学院和中国铁道学会医学委员会共同主办出版。创刊于1964年，1966年停刊，1976年复刊。2000年4月，南京铁道医学院并入东南大学，经国家教育部、科技部和新闻出版署批准，《铁道医学》从2002年第2期起更名为《现代医学》，新刊号为CN32-1659/R，主管单位改为教育部，主办单位改为东南大学。《现代医学》为中国科技论文统计源期刊，即中国科技核心期刊，多年来，该刊一直被《中国核心期刊（遴选）数据库》、《中国学术期刊综合评价数据库》、《中国科学引文数据库》、《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》、《中文科技期刊数据库》、《万方数据资源系统》、《天元数据网》全文收录，同时被《中国药学文摘》、《中国医学文摘》各分册收录。1999年荣获第三届江苏省优秀期刊奖，2000年在首届《CAJ-CD规范》执行评优活动中获“执行优秀奖”。 《现代医学》是一本综合性医学刊物，以中高级卫生工作者为主要读者对象，主要报道医疗卫生工作者在临床医学、预防医学、影像医学等方面的先进经验、科研成果以及与实践密切结合的基础医学研究。《现代医学》设有专家论坛、论著、经验交流、临床病例讨论、综述、个案报道、误诊误治、中医中药等栏目。《现代医学》为双月刊，国内外公开发行，定价：8.00元/期，48.00元/年，邮发代号28-69，全国各地邮局订购。
正式出版
收录年代

    药物支架辅助的内镜下鼓室成形术Ⅰ型治疗慢性化脓性中耳炎的疗效分析

    陈白李巍姚仲镟王浩...
    1391-1398页
    查看更多>>摘要：目的:探讨药物支架辅助的内镜下鼓室成形术Ⅰ型治疗慢性化脓性中耳炎的疗效.方法:选择2022年10月至2024年1月于我院治疗的124例单纯性慢性化脓性中耳炎患者为研究对象,随机分为实验组[64例(64耳)]和对照组[60例(60耳)].实验组给予药物支架辅助的内镜下鼓室成形术Ⅰ型,对照组给予传统内镜下鼓室成形术Ⅰ型.记录两组患者的出血量、手术时间、住院时间、干耳时间、疗效、术后不良反应,术前术后的听力、疼痛视觉模拟评分(VAS)、患耳外耳道横截面积、生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74).结果:与对照组比较,实验组的手术时间显著延长(P＜0.05),两组的出血量和住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).术前,两组的气道听阈、气骨导差、骨导听阈、VAS、患耳外耳道横截面积、生活质量评分差异无统计学意义(P＞0.05).术后2周、4周,两组的气道听阈、气骨导差、骨导听阈、VAS均有不同程度地降低(P＜0.05),与对照组比较,实验组的气道听阈、气骨导差、骨导听阈、VAS均显著降低(P＜0.05);与对照组比较,实验组术后3个月的患耳外耳道横截面积和生活质量均显著增高,干耳时间显著减少(P＜0.05).与对照组比较,实验组的总有效率显著增高(P＜0.05).两组各1例术后出现轻度感染,其余患者均未出现显著的不良反应.结论:药物支架辅助的内镜下鼓室成形术Ⅰ型可用于治疗慢性化脓性中耳炎,可显著缩短干耳时间、改善听力、缓解疼痛、扩大患耳外耳道横截面积和改善生活质量.

    药物支架内镜慢性化脓性中耳炎鼓室成形术

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    关节镜下肩袖修复、松解术对肩袖损伤合并关节粘连患者肩关节功能的影响及危险因素分析

    明霞卞丽艳蒋逸秋徐鸿尧...
    1398-1404页
    查看更多>>摘要：目的:探讨关节镜下肩袖修复、松解术治疗肩袖损伤合并关节粘连患者的疗效,并分析术后肩袖再撕裂的危险因素,以期为制定护理和康复方案提供数据支撑.方法:回顾分析于我科行关节镜下肩袖修复、松解术治疗肩袖损伤合并关节粘连患者,收集并记录患者的临床资料.采用独立样本t检验或单因素方差分析(ANOVA)对得分进行疗效分析,采用Logistic回归进行危险因素分析.结果:纳入383例患者,术后肩袖再撕裂率为10.2％;术后3个月、6个月患者UCLA评分和生活质量评分显著增高;Logistic回归分析显示年龄、肩袖撕裂大小、肩袖周围脂肪浸润程度、术后是否康复是肩袖再撕裂的独立危险因素.年龄每增加1岁、肩袖撕裂大小每增加1个等级、肩袖周围脂肪浸润程度每增加1个等级、术后未进行康复锻炼,肩袖再撕裂的风险也有所增加.结论:关节镜下肩袖修复、松解术能有效治疗肩袖损伤合并粘连性关节炎,本研究对术前准确评估患者术后的不良风险,制定个性化的护理方案与康复锻炼,降低术后肩袖再撕裂的风险有一定的应用价值.

    肩袖损伤肩关节镜肩袖修复肩袖再撕裂危险因素

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    经射频消融术治疗的阵发性室上性心动过速患儿电生理和消融特征与年龄及性别的相关性研究

    何梦陈梅
    1405-1412页
    查看更多>>摘要：目的:探究经射频消融术治疗的阵发性室上性心动过速(PSVT)患儿的电生理、消融特征及实验室指标与年龄及性别的相关性.方法:回顾性分析2020年1月至2023年12月在我院行射频消融术治疗的156例PSVT患儿电生理、消融特征及实验室指标与年龄及性别的关联性.结果:156例PSVT患儿中,72例(46.15％)为房室结折返性心动过速(AVNRT),84例(53.85％)为房室折返性心动过速(AVRT).男性AVNRT比例高于AVRT(P＜0.05);3～6岁患儿AVRT占比较高,7～10岁、11～14岁患儿中AVNRT占比较高(P＜0.05);AVRT左侧旁道男性较多,右侧旁道女性较多(P＜0.05);旁道仅有逆传功能者男性较多,旁道有双向传导功能女性较多(P＜0.05).7～14岁患儿AVNRT比例高于3～6岁(P＜0.05);3～6岁患儿旁道双向传导占比较高,7～14岁患儿中隐匿性旁道占比较高(P＜0.05).射频消融术前,女性B型尿钠肽(BNP)水平高于男性,肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平低于男性(P＜0.05);术后12 h,女性氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平高于男性(P＜0.05);与术前比,所有患儿术后12 h的CK-MB、肌酸激酶(CK)水平均升高(P＜0.05);BNP、NT-proBNP、K+、Ca2+、Na+、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、系统免疫炎症指数(SII)、红细胞分布宽度(RDW)水平均降低(P＜0.05).射频消融术前,随着年龄增长,BNP水平升高(P＜0.05),CK水平下降(P＜0.05);术后12 h,随着年龄增长,NT-proBNP水平上升(P＜0.05);与术前相比,各年龄段患儿术后12 h的CK-MB、CK水平均升高(P＜0.05);K+、Ca2+、Na+、PLR、SII、RDW均降低(P＜0.05);各年龄段患儿术后BNP、NT-proBNP均降低(P＜0.05).结论:患儿年龄与性别与不同类型PSVT的发生相关,且患儿年龄、性别与PSVT电生理、消融特征和部分实验室指标相关.

    阵发性室上性心动过速儿童电生理检查射频消融术性别年龄

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    常州市武进区大气PM2.5中多环芳烃的污染特征及健康风险评估

    易仁玲陈志永王珂陈小岳...
    1412-1419页
    查看更多>>摘要：目的:探讨常州市武进区大气PM2.5中多环芳烃(PAHs)污染特征、来源及健康风险.方法:2017-2022年,每月定期采集常州市武进区大气PM2.5样品,采用高效液相色谱法对PM2.5中的PAHs质量浓度进行检测,采用分子诊断比法(MDRs)对PAHs来源进行分析,并评估PAHs可能带来的健康风险.结果:2017-2022年共采集521份有效样品,常州市武进区大气PM2.5的年均浓度在39～56 µg·m-3,整体上呈递减趋势且差异有统计学意义(P＜0.05).16种PAHs总年均浓度1.08～5.54 ng·m-3,呈下降趋势且在不同年间差异有统计学意义(P＜0.05),PAHs单体表现为冬春季大于夏秋季.16种PAHs中以4～5环为主,苯并[b]荧蒽的浓度最高.苯并[a]芘的危害商(HQ)在0.02～0.37之间,PAHs的超额致癌风险(ECR)分别为1.68 × 10-6、1.63 ×10-6、1.06 ×10-6、6.11 × 10-7、2.34 × 10-7和 1.98 × 10-7,按季节进行分层,春、夏和秋季的ECR值小于1 ×10-6,冬季大于1×10-6,16岁以上人群的ECR值较高.结论:2017-2022年常州市武进区大气PM2.5中 PAHs浓度水平总体上呈下降趋势,主要来源有生物质和煤燃烧、化石燃料燃烧、石油类燃烧和机动车排放,非致癌风险可忽略,冬季致癌风险较高,16岁以上人群的致癌风险要高于儿童.

    PM2.5多环芳烃污染特征健康风险

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    血浆分离策略与提取方法对血浆DNA浓度的影响研究

    张晓敏
    1420-1427页
    查看更多>>摘要：目的:研究不同血浆分离策略与DNA提取方法对血浆DNA浓度的影响,以获得最适合用于血浆DNA检测分析的分离纯化方案.方法:收集20例健康人群外周血样本,进行血浆分离方案和DNA提取方法的比较.利用实时定量PCR技术检测不同离心速度和常见的3种DNA提取方法获得的血浆DNA浓度,同时比较提取方法对血浆DNA长短片段回收率的影响.t-检验分析各组间差异.选择最适合的血浆DNA分离策略对10例异常妊娠样本与12例健康妊娠样本中胎儿DNA进行检测与分析.结果:研究结果发现离心速度对血浆分离和DNA提取具有显著影响,3种离心策略获得的血浆DNA浓度,两两比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).三步低速法、两步低速法和一步高速法获得的血浆DNA浓度分别为:(17.9±2.72)ng·mL-1、(30.4±4.26)ng·mL-1及(38.4±11.87)ng·mL-1.除高速离心法外,样本冷冻对血浆分离结果无显著影响.三种常见DNA提取方法的研究发现,试剂盒法获得的血浆DNA浓度为(20.02±1.26)ng·mL-1,显著低于经典酚氯仿法(29.35±2.91)ng·mL-1 和碘化钠法(24.2±1.08)ng·mL-1(P＜0.05).除酚氯仿法外,另两种提取法对血浆DNA长短片段的回收率差异有统计学意义(P＜0.05),碘化钠法更适合短片段DNA的提取.利用两步低速法和碘化钠提取方法检测异常妊娠孕妇血浆DNA,结果发现子痫前期孕妇血浆中SRY基因浓度显著升高(P＜0.05).结论:两步低速离心法分离血浆与碘化钠法提取DNA可广泛应用于血浆DNA分离纯化及检测分析,子痫前期孕妇血浆中胎儿DNA浓度显著增高,有望用于异常妊娠的大规模筛查.

    血浆DNA提取方法离心速度DNA片段

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    角膜移植术后发生继发性青光眼的预测模型构建

    任静张玮
    1427-1433页
    查看更多>>摘要：目的:探讨角膜移植术后继发性青光眼的风险因素并构建预测模型.方法:回顾性分析2020年1月至2023年1月于本院行角膜移植术的366例患者的临床资料,根据术后是否出现继发性青光眼分为继发性青光眼组(n=57)和非继发性青光眼组(n=309).比较两组患者临床风险因素,确定角膜移植术后继发性青光眼的风险因素,根据结果构建预测模型,绘制ROC曲线分析预测模型对术后继发性青光眼的价值.结果:共纳入366名角膜移植术后患者,继发性青光眼发生率为15.57％(57/366).逐步Logistic回归分析显示感染性角膜原发病(OR=2.419,95％CI 1.132～5.982)、术前前房积脓(OR=4.353,95％CI 1.655～7.931)、术前溃疡灶面积＞角膜 1/2(OR=3.972,95％CI 1.524～7.082)、术前青光眼病史(OR=4.230,95％CI 1.628～6.263)、既往眼科手术史(OR=2.948,95％CI 1.135～7.836)、无晶状体眼或人工晶状体眼(OR=2.398,95％CI 1.135～7.421)、穿透性角膜移植术(OR=2.872,95％CI 1.098～6.827)、联合手术(OR=1.862,95％CI 1.120～7.862)、长期使用激素(OR=3.981,95％CI 1.209～8.876)、吸烟(OR=3.981,95％CI 1.209～8.876)是角膜移植术后继发性青光眼的风险因素.根据上述风险因素构建预测模型,风险预测模型预测角膜移植术后继发性青光眼的ROC曲线下面积为0.804(95％CI 0.745～0.914),敏感度和特异度分别为0.83和0.78.结论:根据角膜移植术后继发性青光眼的风险因素构建的预测模型对角膜移植术后护理有较大参考价值,且具有便利、易操作的优点,适合临床应用.

    角膜移植术继发性青光眼预测模型

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    阻塞性睡眠呼吸暂停患者持续气道正压通气治疗依从性及影响因素的Meta分析

    罗英宁莉萍史菲菲何梅...
    1434-1443页
    查看更多>>摘要：目的:系统评价阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者持续气道正压通气(CPAP)治疗依从性及其影响因素.方法:计算机检索 CNKI、万方、CBM、VIP、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library 等中英文数据库中有关OSA患者CPAP治疗依从性的文献,检索时间为建库至2024年3月,使用Stata 16.0软件进行Meta分析.结果:共纳入22篇文献,累计29 808例患者,其中治疗依从性好的人数为20 327例.Meta分析结果显示,OSA患者CPAP治疗依从率为53.6％,年龄≥60岁(OR=1.54,95％CI 1.01～2.35)、文化水平较高(OR=1.28,95％CI 1.18～1.38)、有配偶(OR=1.46,95％CI1.37～1.56)、使用空气加湿器(OR=1.12,95％CI1.05～1.19)、呼吸暂停低通气指数(AHI)≥ 30 次·h-1(OR=2.06,95％CI 1.51～2.81)、白天过度嗜睡(OR=1.27,95％CI 1.19～1.36)、合并高血压(OR=1.20,95％CI 1.04～1.40)是 OSA 患者 CPAP 治疗依从性的保护因素;合并哮喘(OR=0.81,95％CI0.66～0.98)、心理状况较差(OR=0.81,95％CI 0.68～0.95)是OSA患者CPAP治疗依从性的危险因素.结论:OSA患者CPAP治疗依从性较低,其依从性受年龄、文化水平、婚姻状况、使用空气加湿器、AHI、白天过度嗜睡、合并高血压、合并哮喘、心理状况等因素影响,医务人员开展OSA患者CPAP相关管理工作时应针对可改善因素制定个性化干预措施.

    阻塞性睡眠呼吸暂停持续气道正压通气依从性Meta分析

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    安罗替尼联合埃克替尼治疗EGFR21外显子L858R突变肺腺癌合并脑转移的临床观察

    闫绍辉付晏王栋徐凯...
    1444-1449页
    查看更多>>摘要：目的:探究安罗替尼联合埃克替尼治疗表皮生长因子受体(EGFR)21外显子L858R突变肺腺癌合并脑转移患者的可行性及临床效果.方法:选取2021年1月至2023年12月我院收治的晚期肺腺癌合并多发脑转移的患者,进行高通量测序技术(NGS)基因检测.筛选出101例EGFR21外显子L858R突变患者,随机分为对照组(n=51)和观察组(n=50),对照组接受埃克替尼治疗,观察组接受安罗尼联合埃克替尼治疗,比较两组疗效.结果:治疗后,观察组客观缓解率(ORR)为76.00％,高于对照组的50.98％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组疾病控制率(DCR)分别为94.00％、90.20％,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前,两组肿瘤标志物水平对比差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、组织多肽抗原(TPA)、细胞质胸苷激酶1(TK1)水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗后观察组CA125、CEA、TPA、TK1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组脑部肿瘤长径对比差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,观察组肿瘤长径短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组生活质量各项评分差异统计学意义(P＞0.05),治疗后,两组躯体功能、角色功能、认知功能、心理功能及社会功能评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组躯体功能、角色功能、认知功能、心理功能及社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组在骨髓移植、胃肠道反应、皮疹及高血压的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:安罗替尼与埃克替尼的联合治疗方案不仅能有效抑制EGFR21外显子L858R突变的肺腺癌合并脑转移患者的肿瘤生长与转移,而且能显著降低肿瘤标志物水平,有助于提高患者生活质量.该治疗方案未增加不良反应风险,具有良好的安全性.

    L858R突变腺癌脑转移EGFR21外显子安罗替尼埃克替尼基因检测联合治疗

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    肝癌免疫治疗患者主要照顾者延续照护需求的质性研究

    孙青李国宏陈进霞金晓灵...
    1450-1454页
    查看更多>>摘要：目的:深入了解肝癌行免疫治疗患者主要照顾者的延续照护需求,为今后制定针对该类患者的延续照护方案提供参考.方法:选取江苏省某三级甲等医院12例肝癌行免疫治疗患者的主要照顾者作为访谈对象,采用质性研究中的现象学研究方法进行半结构访谈,并用Colaizzi七步分析法对访谈内容进行资料分析.结果:共提炼出5个主题:治疗信息获取需求、健康照护指导需求、心理支持与疏导需求、躯体健康保健需求和照顾者喘息服务需求.结论:主要照顾者的延续照护需求具有多样化特点,医护人员应根据不同需求,为照顾者提供具有针对性的个体化照护支持,通过满足照顾者照护需求,提高照护质量,从而提高患者生活质量.

    肝癌免疫治疗主要照顾者延续护理需求质性研究

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    火龙罐联合耳穴压豆在子宫肌瘤术后腹胀护理中的应用

    刘娅玲李卉刘莉丽
    1455-1459页
    查看更多>>摘要：目的:探讨火龙罐联合耳穴压豆在子宫肌瘤术后腹胀护理中的应用效果.方法:选择2022年10月至2023年10月于我院行子宫肌瘤术后腹胀的106例患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组53例.对照组接受常规术后腹胀护理,观察组在其基础上予火龙罐联合耳穴压豆,为期4 d.观察两组患者术后恢复情况、胃肠道症状改善情况、睡眠情况及生活质量变化.结果:观察组患者术后肠鸣音恢复时间、首次排气及排便时间以及腹胀消失时间均短于对照组(P＜0.05).观察组患者干预后腹胀、腹痛、排便次数减少、恶心呕吐症状评分及总分绝对值均大于对照组(P＜0.05).观察组患者干预后睡眠时间、睡眠质量、睡眠效率及日间功能评分及总分绝对值均大于对照组(P＜0.05).观察组患者干预后WHOQOL-BREF量表各领域评分及总分绝对值均大于对照组(P＜0.05).结论:在子宫肌瘤术后腹胀护理中联合应用火龙罐及耳穴压豆,能够有效改善患者胃肠道不适症状,促进患者术后恢复,并提高患者睡眠质量及生活质量.

    火龙罐耳穴压豆子宫肌瘤术后护理腹胀

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