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天津医药
天津医药

王贺胜

月刊

0253-9896

tjyybjb@sina.com

022-23337519

300070

天津市和平区贵州路96号D座

天津医药/Journal Tianjin Medical JournalCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>《天津医药》创刊于1959年，是天津市卫生局主管，天津市医学科学技术信息研究所主办，集天津医科大学总医院、天津市胸科医院等20余家富有实力的临床、教学、科研单位联合协办，是国内外公开发行的有较高知名度的综合性医学期刊。办刊宗旨是面向中高级医务人员，兼顾基层医院的医生，为广大医务工作者提供学术交流的平台。本刊能及时反映国内外的医学科学进展，报道大量临床医疗信息。设有“论著”、“实验研究”、“短篇论著”、“临床论丛”、 “诊断技术”、“专题笔谈”、“综述与讲座”、“药物临床观察”和“国内外研究快讯”等栏目。自1959年创刊以来，获得国内外读者一致好评。作者、读者遍布全国30个省、自治区、直辖市。《天津医药》在历届重大评优活动中获奖。曾荣获全国优秀期刊奖；国家科技期刊方阵双百期刊奖；第一届（2004年）、第二届（2007年）、第三届（2009年）北方优秀期刊奖、连续八届获华北地区十佳和优秀期刊奖，连续八届获天津市优秀期刊奖，连续九届被评为天津市一级期刊。《天津医药》以其信息量多、被引用率和文摘收录率高的优势连续5次入选中文核心期刊要目总览被评为国家综合性医药卫生类核心期刊，为中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）。 本刊为月刊，国际A4开型（大16开本），国内外公开发行，国内统一刊号：CN 12-1116/R,国际标准刊号：ISSN 0253-9896。每册定价 10.00元，全年共计120.00元。全国各地邮局均可订阅，本刊邮发代号 6-3（M241）。 本刊不接受任何中介机构、厂家代为投稿，请作者务必使用基于本单位或所参加课题的真实材料撰写科研论文，通过我编辑部远程投稿系统自行投稿，并在接到稿号后及时邮寄单位介绍信及审稿费，以免延误审稿。本刊一旦查到抄袭稿件即将该作者及所在单位列为不受欢迎作者及机构，以后将不再接受其所投任何稿件。 因作者轻信他人导致投稿失败或造成损失，本刊概不负责！ 本刊编辑部地址： 300070 天津市和平区贵州路96号D座《天津医药》编辑部 电话:022-23337519 传真:022-23337508 E-mail:tjyybjb@sina.com
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    诱导化疗对鼻咽癌患者免疫功能及炎症指标的影响

    吴倩王意陈念周凯...
    397-402页
    查看更多>>摘要：目的 探讨诱导化疗(IC)对Ⅲ—Ⅳ期鼻咽癌(NPC)患者免疫功能及炎症指标的影响.方法 选取102例经病理证实的Ⅲ—Ⅳ期NPC患者,接受TPF方案(多西他赛、顺铂及5-氟尿嘧啶,72例)或GP方案(吉西他滨及顺铂,30例);评估患者的近期临床疗效;比较不同临床特征患者IC治疗前免疫功能;比较IC前后外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、B淋巴细胞亚群(CD19+)、NK细胞百分比,炎症指标白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)和全身免疫炎症指数(SII),以及营养指标总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)和前白蛋白(PA)变化;比较不同IC方案和IC周期数患者免疫功能、炎症指标、营养状况.结果 102例患者均完成IC,其中0例达完全缓解(CR),87例(85.3%)达部分缓解(PR),13例(12.7%)达到稳定(SD),2例(2.0%)出现进展(PD);客观缓解率(ORR)为85.3%,疾病控制率(DCR)为98.0%.IC后NPC患者CD19+淋巴细胞和NK细胞占比较IC前下降,CD3+、CD4+和CD8+淋巴细胞占比上升,NLR、SII、TP、ALB和PA水平均降低(P＜0.05).与TPF组比较,GP组CD4+/CD8+比值升高,LMR降低(P＜0.05);≤3周期组与＞3周期组IC前后的免疫功能、炎症指标及营养状况无统计学意义.结论 IC治疗NPC患者近期疗效可,疾病控制率高,能提高NPC患者的细胞免疫功能,降低体液免疫功能,且炎症指标和营养状况均下降.

    鼻咽癌诱导化疗营养状况免疫功能炎症指标

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    非小细胞肺癌组织LncRNA MIR503HG、Wnt1表达与患者术后5年内生存的相关性

    秦爱英陈静单风晓陆翰杰...
    403-408页
    查看更多>>摘要：目的 探究非小细胞肺癌(NSCLC)组织中长链非编码RNA(LncRNA)miR503宿主基因(MIR503HG)、Wnt1表达水平与患者术后5年内生存的关系.方法 纳入108例NSCLC患者,并于术中收集患者肺癌组织和癌旁组织.荧光定量PCR法检测肺癌及癌旁组织中LncRNA MIR503HG、Wnt1 mRNA表达水平;免疫组织化学染色检测肺癌及癌旁组织中Wnt1蛋白表达.对NSCLC患者术后随访5年,记录随访期内生存状况.比较癌旁组织、肺癌组织中LncRNA MIR503HG、Wnt1 mRNA和蛋白阳性表达情况;比较不同结局NSCLC患者肺癌组织中两者表达水平及其在不同临床病理特征中的差异;Pearson法分析肺癌组织中两者表达水平的相关性;Kaplan-Meier生存曲线分析肺癌组织中两者表达水平与患者术后5年内生存的关系;多因素Cox回归分析NSCLC患者术后5年内生存的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估肺癌组织LncRNA MIR503HG、Wnt1 mRNA表达水平对患者术后5年内生存的预测价值.结果 肺癌组织中LncRNA MIR503HG表达水平低于癌旁组织,Wnt1 mRNA表达水平和Wnt1蛋白阳性表达率高于癌旁组织(P＜0.05).低分化、TNM分期Ⅲ期、有淋巴结转移NSCLC患者肺癌组织LncRNA MIR503HG表达水平分别低于中高分化、TNM分期Ⅰ—Ⅱ期、无淋巴结转移NSCLC患者;Wnt1 mRNA表达水平分别高于中高分化、TNM分期Ⅰ—Ⅱ期、无淋巴结转移NSCLC患者(P＜0.05).肺癌组织中LncRNA MIR503HG与Wnt1 mRNA表达水平呈负相关(P＜0.05).108例NSCLC患者术后随访5年,生存48例(生存组),死亡60例(死亡组);LncRNA MIR503HG高表达组、Wnt1 mRNA低表达组术后5年累积生存率分别高于LncRNA MIR503HG低表达组和Wnt1 mRNA高表达组(P＜0.05).与生存组相比,死亡组肺癌组织LncRNA MIR503HG表达水平降低,Wnt1 mRNA表达水平升高(P＜0.05).肺癌组织LncRNA MIR503HG低表达、Wnt1 mRNA高表达、低分化、TNM分期为Ⅲ期、有淋巴结转移均是影响NSCLC患者术后5年内生存的独立危险因素(P＜0.05).肺癌组织LncRNA MIR503HG、Wnt1 mRNA及二者联合预测NSCLC患者术后5年内生存的曲线下面积(AUC)分别为0.823、0.728和0.885,联合预测效能更高(P＜0.05).结论 NSCLC患者肺癌组织中LncRNA MIR503HG呈低表达,Wnt1呈高表达,二者与患者临床病理特征和术后5年内生存情况密切相关,对患者术后5年内生存情况有较高预测价值.

    癌,非小细胞肺RNA,长链非编码Wnt1蛋白质miR503宿主基因

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    多发性骨髓瘤患者淋巴细胞来源微泡的检测及其临床意义

    王宁方赵崇山刘方赵鹏浩...
    409-415页
    查看更多>>摘要：目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)患者淋巴细胞来源微泡(LMP)的表达及其临床意义.方法 选取65例初诊MM患者(初诊组)及30例健康体检志愿者为对照组,初诊组经4疗程化疗后8例在3个月内死亡,余57例纳入化疗后组.流式细胞仪检测3组外周血LMP的表达及初诊组外周血淋巴细胞亚群及骨髓MM细胞免疫表型表达;比较化疗后不同疗效组间LMP;受试者工作特征(ROC)曲线确定各LMP预测死亡的截断值,LMP≥截断值为High(H)组,＜截断值的为Low(L)组,进行Kaplan-Meier生存分析;将Kaplan-Meier分析中P＜0.05的变量纳入Cox回归分析,分析患者死亡的影响因素;比较不同LMP组间淋巴细胞亚群及骨髓瘤细胞免疫表型差异.结果 初诊组LMP、CD3+LMP、CD3+CD8+LMP比例低于对照组,NKLMP比例、CD4+/CD8+LMP高于对照组(P＜0.05).化疗后组CD3+CD8+LMP比例高于初诊组,CD3+CD4+LMP比例、CD4+/CD8+LMP低于初诊组(P＜0.05).完全缓解(CR)+非常好的部分缓解(VGPR)组CD3+LMP、CD3+CD8+LMP比例高于部分缓解(PR)+微小缓解(MR)+疾病进展(PD)组(P＜0.01),而NKLMP比例、CD4+/CD8+LMP则低于PR+MR+PD组(P＜0.05).Kaplan-Meier分析显示,LLMP组中位生存时间(OS)较HLMP组缩短(P＜0.01);LNKTLMP组中位OS较HNKTLMP组缩短(P＜0.05).Cox回归分析显示LLMP、LNKTLMP是患者死亡的独立危险因素(HR分别为4.620、2.706,P＜0.05).LLMP组CD3+CD4+T比例、CD4+/CD8+T高于HLMP组(P＜0.05).LLMP组MM细胞CD117+比例高于HLMP组(P＜0.05).结论 MM患者存在LMP分泌紊乱,LMP、NKTLMP与MM预后密切相关,未来靶向调节LMP分泌或可延长生存,改善预后.

    多发性骨髓瘤流式细胞术预后B淋巴细胞T淋巴细胞淋巴细胞来源微泡

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    实验室衰弱指数对老年CAP住院患者并发脓毒症及脓毒性休克风险的预测价值

    任燕陈善萍周莉华王凌霄...
    416-421页
    查看更多>>摘要：目的 探讨实验室衰弱指数(FI-LAB)对老年社区获得性肺炎(CAP)住院患者发生脓毒症及脓毒性休克风险的预测价值.方法 回顾性纳入住院的老年CAP患者502例.选取40个入院后24 h内首次采集的常规实验室指标和生命体征指标构建FI-LAB,FI-LAB＜0.35为非衰弱组,FI-LAB≥0.35为衰弱组.判定脓毒症和脓毒性休克的发生情况.采用修正Poisson回归构建预测模型并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测价值.结果 多因素修正Poisson回归分析显示衰弱是老年CAP并发脓毒症和脓毒性休克的危险因素(P＜0.001).将FI-LAB乘以100后纳入多因素修正Poisson回归分析,发现FI-LAB每增加0.01,发生脓毒症及脓毒性休克的风险分别增高5.9%和6.2%(均P＜0.001).FI-LAB预测脓毒症及脓毒性休克的ROC曲线下面积分别为0.865和0.850,最佳截断值分别为0.28和0.42.结论 衰弱增加CAP并发脓毒症及脓毒性休克的风险.FI-LAB可预测CAP患者发生脓毒症和脓毒性休克的风险,早期发现高危人群.

    脓毒症休克,脓毒性肺炎老年人衰弱指数

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    老年急性冠脉综合征患者PCI术前血清miR-34a、miR-182水平与术后对比剂肾病发生的相关性

    薛文平秦巍刘婷婷张爱文...
    422-426页
    查看更多>>摘要：目的 探究老年急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前血清微小RNA(miR)-34a、miR-182水平与术后对比剂肾病(CIN)发生的关系.方法 纳入行PCI治疗的146例老年ACS患者.收集ACS患者临床资料;全自动生化分析仪检测术前血脂、肾功能指标;实时荧光定量PCR法测定血清miR-34a、miR-182水平.根据患者PCI术后是否发生CIN分为CIN组(20例)和非CIN组(126例).比较CIN组和非CIN组临床资料、术前血脂、肾功能指标、血清miR-34a、miR-182、术后血清肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)水平;分析老年ACS患者术前血清miR-34a、miR-182、术后Scr、eGFR的相关性及影响老年ACS患者PCI术后发生CIN的因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估术前血清miR-34a、miR-182水平对老年ACS患者PCI术后发生CIN的预测价值.结果 CIN组术前血清miR-34a和miR-182水平、术后Scr水平均高于非CIN组,术后eGFR水平低于非CIN组(P＜0.05);ACS患者术前血清miR-34a、miR-182与术后Scr呈正相关,与术后eGFR呈负相关(P＜0.05);术前血清miR-34a与miR-182呈正相关(P＜0.05);术前血清miR-34a、miR-182水平升高是影响老年ACS患者PCI术后发生CIN的独立危险因素(P＜0.05);术前血清miR-34a、miR-182及两者联合预测老年ACS患者PCI术后发生CIN的曲线下面积(AUC)分别为0.881、0.888、0.964,两者联合预测的AUC高于各自单独预测(P＜0.05).结论 术前血清miR-34a、miR-182水平升高是老年ACS患者PCI术后发生CIN的危险因素,两者联合可有效预测CIN的发生.

    急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗微小RNA-34a微小RNA-182对比剂肾病

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    天津地区部分居民慢性阻塞性肺疾病影响因素分析

    冯李婷李莉谢鑫王星...
    427-431页
    查看更多>>摘要：目的 分析天津部分地区常住居民肺通气功能情况及拟诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)的影响因素,为天津地区COPD的精准防控提供参考.方法 于2022年6月—12月随机抽取天津市和平区、津南区和宝坻区的35岁及以上的常住居民5 693例.收集基本信息、吸烟史、治疗用药,填写中国慢阻肺筛查问卷(COPD-SQ).根据COPD-SQ结果,将研究对象分为COPD低危组(COPD-SQ评分＜16分,4 648例)及COPD高危组(COPD-SQ评分≥16分,1 045例).进行体格检查并完成肺功能筛查.采用多因素Logistic回归分析COPD患病的独立危险因素.结果 纳入对象年龄56(48,64)岁,男性2 393例(42.0%),吸烟1 381例(24.3%),体质量指数(BMI)25.1(23.0,27.6)kg/m2,腰臀比0.917(0.874,0.957),拟诊COPD 650例(11.4%);正在接受规范的COPD患者18例,占拟诊COPD人群的2.8%.与COPD低危组相比,COPD高危组男性占比、年龄、吸烟率、腰臀比、血压及拟诊COPD占比较高,BMI、外周经皮血氧饱和度、FVC占预计值的百分比、FEV1占预计值的百分比、1秒用力呼气量占用力肺活量百分比、呼气峰流量占预计值的百分比、最大呼气中期流量占预计值的百分比、PEF50占预计值的百分比较低(均P＜0.05).和平区、津南区及宝坻区吸烟及拟诊COPD占比差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,男性、吸烟以及高龄是拟诊COPD的独立影响因素.结论 天津地区35岁及以上常住居民吸烟率较高,年龄、吸烟状况及性别均与COPD的发病相关.

    肺疾病,慢性阻塞性肺通气危险因素流行病学研究天津

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    2020-2022年陕西省手足口病病原的监测及主要型别的流行特征分析

    杜燕华关路媛冯瑄郑媛...
    432-437页
    查看更多>>摘要：目的 了解2020-2022年陕西省手足口病主要病原构成情况和流行规律.方法 收集陕西省各省辖市手足口监测病例的核酸检测结果和病例资料,分离肠道病毒核酸检测阳性样本,并对流行优势病原的肠道病毒VP1区进行PCR扩增、序列测定和毒株基因亚型鉴定.结果 2020-2022年陕西省共采集6 352例手足口病例样本,肠道病毒核酸检测阳性4 417例(69.54%).2020年和2021年,以除外EV-A71和EV-A16的其他肠道病毒为主要流行型别,构成比分别为95.43%和74.35%;2022年,以CV-A16型为主要流行型别,构成比52.88%.对8个省辖市4 145例手足口实验室确诊病例开展其他肠道病毒中CV-A6型和CV-A10型检测,2020年—2022年CV-A6型在其他肠道病毒的占比分别是75.31%、62.56%和61.15%,是陕西省其他肠道病毒中的优势流行型别.2020-2022年陕西省分离测序毒株239株,CV-A16型151株,CV-A6型72株,CV-A10型6株,CV-A4型2株,CV-B3型8株.CV-A16型和CV-A6型是主要流行型别,经系统进化分析,CV-A6型以D3亚型为主要流行亚型,CV-A16型以B1a和B1b共存,2021年和2022年B1a亚型占比逐年升高,并取代B1b成为主要流行亚型.结论 2020-2022年陕西省手足口病较往年处于低流行水平,主要病原以其他肠道病毒、CVA16交替出现.

    手足口病肠道病毒病原构成系统进化树分析陕西

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    《天津医药》第九届编辑委员会委员名单

    437页
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    5-羟色胺在胃肠道疾病中的作用及其机制研究进展

    单子鸿胡晓青李峰黄永坤...
    438-443页
    查看更多>>摘要：5-羟色胺(5-HT)是脑-肠轴途径中一种重要的神经递质,其分泌与肠道菌群、肠道免疫、肠道动力等方面密切相关.5-HT代谢途径异常参与肠易激综合征、炎症性肠病、慢性便秘、功能性消化不良等胃肠道疾病的发生、发展.就5-HT在不同胃肠道疾病中的作用机制研究进行综述,以期为临床治疗开拓新思路.

    血清素5-羟色胺胃肠道疾病肠道菌群肠道动力肠道免疫

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    SIRT1在糖尿病心肌病发病中的研究进展

    解有成王菲徐进于晓辉...
    443-448页
    查看更多>>摘要：糖尿病心肌病(DCM)是糖尿病患者的一种严重的心血管并发症.去乙酰化酶沉默信息调节因子2同源物1(SIRT1)作为机体重要的细胞内调控蛋白,在许多生物过程中发挥重要作用,包括减轻心肌细胞氧化应激、维持心肌线粒体Ca2+稳态、降低心肌内质网应激、改善心肌线粒体功能障碍以及抑制机体肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活化等,可能是DCM的潜在治疗靶点,靶向SIRT1进行深入研究能够为DCM的临床治疗提供新的理论依据.就SIRT1在DCM的发病机制中的具体作用及治疗策略进行综述.

    糖尿病糖尿病心肌病抗衰老酶1氧化性应激线粒体内质网应激肾素-血管紧张素-醛固酮系统

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