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武警医学
武警医学

李小萍

月刊

1004-3594

wjyx@vip.163.com

010-57976436，57976439

100039

北京永定路69号

武警医学/Journal Medical Journal of the Chinese People's Armed Police ForcesCSTPCD
查看更多>>本刊为武警总部卫生部主办的公开发行的综合性医药卫生月刊，是中国科技论文统计源期刊，《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊。被《中国学术期刊（光盘版）》、《中文生物医学期刊文摘数据库（CMCC）》、美国化学文摘（CA）和俄罗斯文摘杂志（JA）等主要检索系统收录。本刊主要设“专家论坛”、“论著”、“救援医学”、“临床研究”、“医院管理”等栏目，刊登军内外基础、临床医务工作者以及卫生管理者的学术论文，其中基金资助论文占有较高比例，先后获得北京市全优期刊奖、首届国家期刊奖提名奖、中国期刊方阵双效期刊奖和全军优秀医学期刊奖。
正式出版
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    铜死亡基因LIPT1在脑胶质瘤诊断及预后判断中的价值

    林彦琛徐葳英草刘瑞...
    277-285页
    查看更多>>摘要：目的 探讨铜死亡基因脂肪酸转移酶-1(LIPT1)在胶质瘤诊断及预后判断中的潜在价值.方法 利用TCGA数据库挖掘胶质瘤中 10 种铜死亡基因表达.采用IHC和qRT-PCR 检测 18 例胶质瘤患者中LIPT1 的表达.采用qRT-PCR检测LIPT1 在HEB、U87 和U251 细胞中的表达.采用ROC曲线预测LIPT1 在胶质瘤中的诊断效能.采用Kaplan-Meier生存曲线和Cox分析探索LIPT1 的预后价值.采用ssGSEA数据库评估LIPT1 对胶质瘤免疫浸润的影响.探索胶质瘤中LIPT1 与免疫学检查点、DNA甲基化位点和DNA错配修复基因之间的关系.对LIPT1 相关基因进行GO、KEGG和GSEA功能富集分析.Animal TFDB3 预测LIPT1 相关转录因子.利用GDSC数据库预测针对LIPT1 和hub基因的潜在药物.结果 LIPT1 在胶质瘤中的表达高于正常组织(3.03 vs.2.28,P<0.05).Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤的免疫评分存在差异[(1.47±0.51)vs.(4.94±1.25)vs.(9.88±1.65),P<0.05].HEB、U87 和U251 细胞LIPT1 的mRNA水平存在差异[(0.22±0.03)vs.(0.45±0.04)vs.(0.58±0.05),P<0.05].LIPT1 在胶质瘤诊断中的AUC值为 0.87.LIPT1 高表达组较低表达组OS、DSS、PFI缩短,差异有统计学意义(P<0.05).LIPT1 表达与免疫浸润改变及免疫检查点、DNA甲基化位点和DNA错配修复基因的表达存在相关性(P<0.05).FOXG1 等转录因子可能与LIPT1 结合.多西他赛等药物可能通过靶向调控LIPT1 相关hub基因治疗胶质瘤.结论 LIPT1 可能是胶质瘤的潜在生物标志物,与胶质瘤不良预后有关.

    胶质瘤铜死亡基因脂肪酸转移酶-1铜死亡生物标志物

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    康复疗法在部队高脂血症患者中的应用及其对巨噬细胞肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6的影响

    郑黎黎衡衍蒲丹岚廖涌...
    286-289,293页
    查看更多>>摘要：目的 探讨康复疗法在部队高脂血症患者中的应用及其对巨噬细胞肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法 选取2021 年5 月至2023 年1 月武警重庆总队医院门诊及体检中心的部队高脂血症患者124 例进行研究,依据不同的治疗方式分为对照组和研究组两组,各62 例.对照组常规干预,研究组在此基础上应用康复疗法,观察对比两组依从性及干预前后血脂水平[三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、炎性因子水平(IL-6、TNF-α)变化以及心理状态[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、生活质量评分[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74 评分)].结果 研究组情绪控制、按时用药、坚持运动、合理饮食依从性比对照组高(P<0.05);研究组干预后HDL-C比对照组高(P<0.05),TG、LDL-C、TC、IL-6、TNF-α水平均比对照组低(P<0.05);研究组干预后GQOLI-74评分比对照组高,SDS、SAS评分比对照组低(P<0.05).结论 部队高脂血症患者应用康复疗法不仅可以降低机体中的炎症因子和血脂水平,还可以改善患者负性心理状态,提高其依从性和生活质量,值得推广应用.

    康复疗法部队高脂血症巨噬细胞肿瘤坏死因子-α白介素-6生活质量依从性

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    强直性脊柱炎误诊文献分析

    伍伟李瑛黄河颂张勇...
    290-293页
    查看更多>>摘要：目的 分析误诊为强直性脊柱炎(AS)的病例文献及鉴别诊断方法.方法 以"AS""误诊"为关键词,采用万方数据库、中国知网数据库、中华医学期刊全文数据库,检索其他疾病误诊为AS文献报道,对患者基本资料、症状、炎性指标、人类白细胞抗原B27(HLA-B27)、影像学资料、诊断疾病进行总结及分析.结果 共检索到其他疾病误诊为AS文献报道63 篇,共计纳入误诊为AS病例 193 例,年龄 11～78 岁,平均(36.14±16.72)岁.临床表现主要以腰背痛 84 例次(43.52%)、晨僵 71 例次(36.79%)、腰骶部疼痛 48 例次(24.87%)、发热 38 例次(19.69%)、膝关节痛 37 例次(19.17%)为主.血沉升高74 例(38.34%),CRP 升高 65 例(33.68%).HLA-B27 阳性 43 例(22.28%),阴性 123 例(63.73%).关节面正常 20 例(10.36%),异常 158 例(81.87%).脊柱呈竹节样改变 46 例(23.83%).误诊疾病以骶髂关节感染 57 例(29.53%),布鲁氏菌病 22 例(11.40%),细菌感染 20 例(10.36%),结核 15 例(7.77%),氟骨症 42 例(21.76%),血液系统疾病 15 例(7.77%)为主.结论 AS临床症状与多种疾病相似,须注意鉴别,防止误诊.

    强直性脊柱炎误诊感染氟骨症血液系统疾病

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    术前新辅助化疗对老年直肠癌患者术后神经认知功能恢复延迟的影响

    谢淑华褚童曹家翔杨涛...
    294-298,301页
    查看更多>>摘要：目的 探讨术前新辅助化疗对老年直肠癌患者术后神经认知功能恢复延迟(DNR)的影响.方法 选择 2021-07 至 2023-06 在天津市人民医院收治的拟在全麻下择期行直肠癌手术的年龄 65 岁以上患者 173 例,根据术前是否行新辅助化疗(NACT)分为术前NACT组(C组)和术前非NACT组(N组),分别在术前 1 d及术后 30 d内使用神经心理学测试评估患者的认知功能,观察C组和N组患者DNR发生情况,通过Logistic回归分析术后发生DNR的独立危险因素.结果 两组均完成全部相关神经心理学测试.与N组比较,C组术后 1 d和 3 d的简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均降低,疼痛视觉模拟评分(VAS)升高(P<0.05).C组DNR发生率(55.3%)高于N组(31.8%)(P<0.05).与 N 组比较,C 组术后 30 d认知功能电话问卷(TICS-m)评分更低(P<0.05),但两组DNR 发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 术前新辅助化疗可导致老年直肠癌患者术后DNR发生率升高,痛觉更为敏感.

    老年直肠癌术前新辅助化疗神经认知功能恢复延迟

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    驻广西某部官兵红火蚁蜇伤情况调查

    汪斌洪绍彩胡巧娟黄富登...
    299-301页
    查看更多>>摘要：目的 调查驻广西某部官兵红火蚁危害情况,为制定科学防制措施提供依据.方法 采用随机抽样的方式,选取2022-06 至2023-06 驻广西某部官兵1903 例,均为男性.采用问卷调查的方法,对官兵被红火蚁蜇伤发生率、叮咬部位、就诊情况进行统计分析.结果 共收回有效问卷 1835 份,受访官兵平均年龄(23.20±2.75)岁.共有 881 例(48.01%)发生红火蚁蜇伤,多发生在训练及劳动中;症状以皮肤红肿、瘙痒为主,其中 15 例(1.70%)发生过敏性休克.红火蚁蜇伤后就诊率67.08%(591/881),蜇伤部位以四肢伤较多,其中手部伤 818 例,占 92.85%.结论 驻广西某部红火蚁蜇伤发生率较高,应加强红火蚁的防制工作.

    红火蚁蜇伤危害有害生物防制流行病学调查

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    慢性肾脏病人群心血管健康知识掌握度现状及影响因素

    赵雪桐段锦斌黄静胡鑫...
    302-306,311页
    查看更多>>摘要：目的 调查慢性肾脏病(CKD)人群心血管健康知识掌握度现状并分析影响因素.方法 采用便利抽样法,选取2023 年 4-6 月在北京市某三甲医院肾内科就诊的 225 例患者为调查对象,使用一般资料调查表、疾病资料调查表和CKD人群心血管健康知识掌握度量表进行调查,采用单因素分析和多元线性回归分析影响因素.结果 回收有效问卷 219 份,有效问卷回收率 97.3%.CKD人群心血管健康知识掌握度得分为(80.3±24.3)分.多元线性回归分析显示,吸烟史(标准化回归系数r=-0.122)、是否知晓CKD会影响心血管健康(r=0.327)、过去一年有无主动观看或阅读关于心血管病的信息(r= 0.212)、卒中/短暂脑缺血发作家族史(r=0.144)、CKD病程(r=0.146)、住院次数(r=0.139)、复查频率(r=-0.105)是CKD人群心血管健康知识掌握度的影响因素,可解释总变异的 51.7%.结论 CKD人群心血管健康知识掌握度处于中等偏下水平,医护人员应当关注CKD人群对心血管健康知识的掌握程度,在早期实施有效干预,提高知识水平,以促进CKD人群心血管健康的一级预防.

    慢性肾脏病心血管健康知识横断面研究

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    卵巢功能减退患者多周期累积与非累积胚胎移植临床结局比较

    王宇维王聪方颖杨晓葵...
    307-311页
    查看更多>>摘要：目的 探讨卵巢功能减退(DOR)患者多周期累积与非累积胚胎移植体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床结局的差异.方法 回顾性分析2019-01 至2022-12 于首都医科大学附属北京妇产医院生殖医学科进行IVF-ET治疗的卵巢储备功能减退的不孕患者 174 例的临床资料,纳入患者均已完成所有胚胎移植及最终随访.收集患者的基础内分泌、抗苗勒管激素水平及窦卵泡计数,记录促排卵治疗后的卵巢反应参数及妊娠结局等相关临床资料,比较多周期累积胚胎移植(累积组)与非累积胚胎移植(非累积组)两种IVF-ET治疗的临床结局.结果 DOR患者多周期累积胚胎移植与非累积胚胎移植两组间的累积妊娠率(35.24%vs.27.54%)、早期流产率(32.43%vs.26.32%)及累积活产率(21.90%vs.18.84%)差异无统计学意义(P>0.05);纳入移植策略、BMI、首次取卵年龄、AMH、胚胎移植数、优质胚胎移植数、累积获卵数等多个因素后进行logistic回归分析,两种不同的胚胎移植策略(OR=1.522,95%CI 0.608～3.814)对活产无明显影响(P>0.05).结论 对于DOR患者,进行多周期重复取卵后的累积胚胎移植并不能提高患者的累积妊娠率及活产率.

    卵巢功能减退累积胚胎移植多周期累积活产率

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    调控IL-17A/IL-17R通路对脓毒症小鼠远期认知功能的作用

    董佳欣陶天柱杨晓明何笑菲...
    312-317页
    查看更多>>摘要：目的 探讨调控IL-17A/IL-17R通路对脓毒症小鼠远期认知功能的作用.方法 采用盲肠结扎穿孔法(CLP)构建脓毒症小鼠模型.第一部分:将实验动物分为 6 组,假手术(Sham)组,CLP 7、9、12、14、28 d各一组,每组 5 只.ELISA法检测白介素(IL)-17A、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-β,免疫荧光检测Iba-1、CD11b,跳台实验和旷场实验测定小鼠认知功能.第二部分:将 80 只小鼠分为CLP 14 d脑室注射组和CLP 28 d脑室注射组,再将上述两组各自分为Sham组、CLP组、Sham+IL-17A组、CLP+IL-17A组、CLP+anti-IL-17A组、CLP+IsotypeA组、CLP+anti-IL-17R组、CLP+IsotypeB组,每组 5 只,按照分组分别用重组IL-17A、抗IL-17A抗体、抗IL-17R抗体、对应同型对照抗体或生理盐水预处理,然后检测小鼠认知功能变化、小胶质细胞活化水平及促炎细胞因子水平,检测方法同第一部分.结果 第一部分研究表明,CLP7d与 Sham组比较炎症因子(IL-17A、TNF-α、IL-1β)水平明显升高,中央穿格数、水平穿格数减少,记忆潜伏期缩短,认知功能明显受损,CLP 7～28 d炎症因子水平(IL-17A、TNF-α、IL-1β)缓慢增高,中央穿格数、水平穿格数有所减少,记忆潜伏期缩短,认知功能继续下降.第二部分研究数据表明,注射IL-17A的CLP14 d和 28 d组较CLP组炎症因子(TNF-α、IL-1β)水平明显升高,中央穿格数、水平穿格数有所减少,记忆潜伏期缩短,认知功能明显受损;而注射anti-IL-17A/17R的CLP14 d和 28 d组炎症因子(TNF-α、IL-1β)水平明显下降,中央穿格数、水平穿格数有所增加,记忆潜伏期延长,认知功能明显改善,各组差异有统计学意义(P<0.05).结论 脓毒症时脑组织匀浆内IL-17A水平变化与脓毒症小鼠远期认知功能障碍发生有关;干预IL-17A/IL-17R途径可抑制小胶质细胞活化,减轻脑内的免疫炎症反应,从而缓解脓毒症小鼠远期认知功能障碍.

    脓毒症相关性脑病小胶质细胞白细胞介素17A白细胞介素17受体中枢神经系统炎症远期认知功能

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    胆囊癌差异蛋白质组学分析

    黄海林杨志刚
    318-324页
    查看更多>>摘要：目的 运用蛋白质组学经典技术,双向凝胶电泳、质谱鉴定及生物信息学分析在胆囊癌组、正常胆囊对照组中寻找差异蛋白,发现和鉴定胆囊癌相关的肿瘤标志物及潜在的治疗靶点.方法 标本分两组:胆囊癌组-胆囊癌组标本59 例;正常对照组-胆囊癌癌旁组织标本 59 例.组织样品通过洗涤、裂解、离心收集总蛋白样本,分装冻存.经过第一向等点聚焦、第二向SDS-PAGE电泳,凝胶经考马斯亮蓝染色显色后,用Gs-800 光密度仪获得凝胶图像.经PD-Quest凝胶图像分析软件进行分析后,找出有差异的蛋白点.通过蛋白指纹谱鉴定(PMF),基质辅助激光解吸附质谱技术(MALDI-TOF)获得差异蛋白碎片的二级质谱,利用Biotools软件采集肽碎片质荷比信息;利用Mascot搜索引擎对数据库进行检索,鉴定差异蛋白质的氨基酸序列,获得相应特异蛋白质信息.结果 发现 66 个差异表达蛋白.其中在胆囊癌中上调表达蛋白 21 个,下调表达蛋白 45 个.21 个差异蛋白得分大于 56,在胆囊癌中上调表达的 10 个,下调表达的 11 个.主要包括膜联蛋白、膜突蛋白、热休克蛋白、波形蛋白、视黄醛脱氢酶 1、半乳凝素等.结论 上述蛋白可能在肿瘤的发生发展机制中起着重要的作用,是诊断、治疗的潜在靶点,值得后续进一步研究.

    胆囊癌组织蛋白质双向凝胶电泳质谱分析

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    CT特征分析对不典型或早期高原肺水肿的诊断价值

    岳丽娜牛娟琴陈纲薛巍...
    325-328页
    查看更多>>摘要：目的 探讨CT特征分析对不典型或早期高原肺水肿(HAPE)的诊断价值.方法 回顾性分析 50 例经临床诊断为早期HAPE的患者胸部CT特征,总结CT对早期高原肺水肿的诊断价值.结果 50 例中,病灶发生部位累及单侧肺35 例,其中右肺 25 例,左肺 10 例;累及双侧肺 15 例.35 例病变局限于 1 个肺叶,10 例病变发生在 2 个肺叶,5 例病变累及3 个及以上肺叶.CT表现早期HAPE胸部CT影像学特征包括双肺支气管-血管束增多、增粗,浅淡磨玻璃样改变,多角形、类圆形及小斑片状密度增高影,网格状改变,肺野外带结节影,主肺动脉内径增宽,叶间胸膜增厚,代偿性肺气肿等.结论 胸部CT检查是诊断HAPE的重要方法之一,可明显提高早期或不典型HAPE的诊断准确率.

    高原地区早期肺水肿磨玻璃密度影实变影

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