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期刊信息/Journal information
现代医药卫生
重庆市卫生信息中心
现代医药卫生

重庆市卫生信息中心

姜瑜

半月刊

1009-5519

xdyyws@vip.126.com

023-63853583；63621701

400015

重庆市渝中区人民路148号

现代医药卫生/Journal Modern Medicine & Health
查看更多>>本刊是是经国家科委、国家新闻出版社署批准国内外公开发行的省级综合性医药卫生期刊（半月刊）。本刊知识涉及面广，临床实用性强，适用于广大医药卫生工作者及医药院校师生。
正式出版
收录年代

    认知干预改善乳腺癌术后患者住院期间睡眠障碍

    杨苗杨伟邹家群
    1674-1677页
    查看更多>>摘要：目的 观察认知干预对乳腺癌术后患者住院期间睡眠障碍的影响。方法 将2023年4-6月陆军军医大学大坪医院乳腺甲状腺外科收治的乳腺癌术后患者70例采用简单随机化分组方法分为干预组和对照组，每组35例。对照组给予常规护理，干预组在常规护理基础上增加认知干预。利用阿森斯失眠量表(总分大于6分为睡眠障碍)评估2组患者术后住院期间睡眠质量。结果 干预组患者术后住院期间睡眠障碍发生率明显低于对照组，比期望的时间早醒、白天情绪、白天身体功能、白天思睡评分和发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0。05)。结论 乳腺癌患者术后住院期间存在明显的睡眠障碍，且发生率较高，认知干预能明显改善患者睡眠障碍并可能对患者预后和生活质量产生积极影响。

    认知干预性研究乳腺肿瘤手术后期间住院患者入睡和睡眠障碍

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    正畸患者隐形矫治中采用不同附件的临床效果研究

    张煦邓颖婕吴佳叶李娜...
    1678-1682页
    查看更多>>摘要：目的 探讨正畸患者隐形矫治中采用不同附件的临床效果。方法 选取2021年1月至2022年10月长沙市口腔医院采用无托槽隐形矫治器治疗的60例正畸患者，根据患者隐形矫治器使用中附件类型的不同将其分为优化组和传统组，每组30例。优化组采用优化附件，传统组采用传统附件。比较2组患者三维向移动效率、牙周健康指数、正畸美观度及并发症发生情况。结果 随访结束后，传统组患者上颌尖牙、第二前磨牙矢状向、横向及垂直向移动距离与优化组比较，差异均无统计学意义(P>0。05);在牙齿角度变化中，优化组患者上颌尖牙和上颌第二前磨牙轴倾、旋转和转矩控制力高于传统组，差异均有统计学意义(P<0。05);2组患者牙周探诊深度、牙龈出血指数、菌斑指数比较，差异无统计学意义(P>0。05);优化组患者红/白美学指数评分[分别为(9。62±0。81)、(10。47±0。53)分]均高于传统组[分别为(8。64±0。72)、(9。78±0。53)分]，差异均有统计学意义(P<0。05);2组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0。05)。结论 相对于隐形矫治器传统附件在正畸患者中的使用，优化附件对牙齿三维向移动效率的控制力更佳，可在一定程度上改善患者牙齿正畸美观度，且对牙周健康指数和牙齿功能影响较小，同时，在佩戴过程中未有严重并发症的发生，具有一定安全性。

    正畸隐形矫治器传统附件优化附件三维向移动

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    超声清创结合光子治疗在慢性创面治疗中的应用

    王红玉郝艳艳曾满琴李红莉...
    1683-1686页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超声清创结合光子治疗在慢性创面治疗中的临床应用效果。方法 选取2021年10月至2022年12月上海市徐汇区大华医院伤口护理门诊收治的慢性创面患者40例，进行前瞻性随机对照研究。采用随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组20例。对照组患者中男8例，女12例;平均年龄(62±17)岁;24个创面。研究组患者中男9例，女11例;平均年龄(65±12)岁;26个创面。对照组采用机械清创方法，即用手术刀、血管钳、刮匙将坏死组织、不健康的肉芽组织清除等。研究组在机械清创方法基础上采用超声清创机对伤口进行清创后给予光子治疗。2组患者根据伤口情况首次清创后前3天每天用上述方法清创，后根据伤口情况改为2～3 d换药1次。比较2组患者首次清创后7、14、21、28、60 d伤口愈合率，首次清创后创面细菌培养阳性率，清创时及清创后疼痛评分，首次清创后换药次数及费用等。结果 研究组患者首次清创后7、14、21、28、60 d伤口愈合率均明显高于对照组，首次清创后创面细菌培养阳性率明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0。05)。2组患者清创前疼痛评分比较，差异无统计学意义(P>0。05);研究组患者清创中及清创后疼痛评分均明显低于对照组，换药次数明显少于对照组，差异均有统计学意义(P<0。05)。2组患者换药总费用比较，差异无统计学意义(P>0。05)。结论 采用超声清创结合光子术治疗慢性创面较传统外科清创方法的疗效更佳，创面愈合时间短，疼痛轻，感染控制效果好，且能减少换药频次，从而降低换药费用。

    超声清创光子治疗慢性创面治疗结果

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    连术消渴方对湿热互结兼瘀型初发2型糖尿病患者糖脂代谢及微炎症状态的影响

    付永祥顾娟娟李鹏辉卢昭...
    1687-1690,1695页
    查看更多>>摘要：目的 探讨连术消渴方对湿热互结兼瘀型初发2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢及微炎症状态的影响。方法 将2020年3月至2022年2月就诊于该院内分泌科门诊或住院的初发T2DM患者80例，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组40例。对照组给予二甲双胍口服治疗，观察组给予连术消渴方治疗，疗程均为8周。比较2组患者临床疗效、中医证候积分、糖脂代谢指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、稳态模型胰岛素抵抗指数、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等)、微炎症指标(白细胞介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、同型半胱氨酸)，并记录疗程中不良事件发生情况。研究过程中观察组患者脱落4例，最终纳入36例;对照组患者脱落3例，最终纳入37例。结果 观察组患者总有效率明显高于对照组[94。44%(34/36)vs。78。38%(29/37)]，疗程结束后中医证候积分明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0。05)。与治疗前比较，2组患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、稳态模型胰岛素抵抗指数、白细胞介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、同型半胱氨酸水平均明显下降，且观察组患者治疗后各指标下降幅度均明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0。05)。2组患者研究过程中均未发生严重不良事件。结论 连术消渴方可改善初发T2DM患者的临床症状，抑制炎性细胞因子释放，恢复糖脂代谢功能，提高临床疗效。

    连术消渴方初发2型糖尿病湿热互结兼瘀型糖脂代谢微炎症状态治疗结果

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    急性心肌梗死患者血清CRP、PCT、CaN与心室重塑的关系及其对预后的影响

    张艳敏韩会宁季慧娟
    1691-1695页
    查看更多>>摘要：目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、钙调神经磷酸酶(CaN)与心室重塑的关系及对预后的影响。方法 将2020年1月至2022年8月濮阳县人民医院收治的126例AMI患者分为心室重塑组(54例)和非心室重塑组(72例)，根据治疗后12个月预后情况分为预后不良组(25例)和预后良好组(101例)。另选取同期健康体检者63例作为对照组。比较3组研究对象入院时血清CRP、PCT、CaN水平等，分析血清CRP、PCT、CaN与心室重塑[左心室收缩末期容积(LVESV)、收缩末期离散度(DISPES)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、舒张末期离散度(DISPED)、左心室射血分数(LVEF)等]的关系，比较不同预后患者血清CRP、PCT、CaN水平等，分析血清CRP、PCT、CaN对预后的预测价值及影响。结果 心室重塑组患者血清CRP、PCT、CaN水平，以及LVEDV、LVESV、DISPES、DISPED均明显高于非心室重塑组和对照组，心室重塑组患者LVEF均明显低于非心室重塑组和对照组;预后不良组患者血清CRP、PCT、CaN水平均明显高于预后良好组;血清CRP、PCT、CaN与LVEF均呈负相关，与LVEDV、LVESV、DISPES、DISPED均呈正相关，差异均有统计学意义(P<0。05)。血清CRP、PCT、CaN联合预测AMI患者预后不良的受试者工作特征曲线下面积为0。912，优于各血清指标单独预测，差异均有统计学意义(P<0。05)。血清CRP、PCT、CaN高水平的AMI患者预后不良风险分别是低水平患者的2。522、3。024、3。958倍。结论 血清CRP、PCT、CaN高表达不仅与AMI患者心室重塑具有相关性，还能影响其预后，联合检测可作为预测预后不良的重要辅助指标。

    急性病心肌梗死C反应蛋白质降钙素心室重塑预后影响因素分析

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    医护一体化快速康复外科护理对大肠癌患者术后康复与营养状况的影响

    吴锡平劳景茂
    1696-1699页
    查看更多>>摘要：目的 探讨医护一体化快速康复外科(ERAS)护理对大肠癌患者术后康复与营养状况的影响。方法 将2021年1月至2023年1月该院收治的120例大肠癌患者采用随机数字表法分为常规组和干预组，每组60例。常规组给予常规护理，干预组给予医护一体化ERAS护理。观察2组患者术后留置尿管、首次排气、开始半流质、下床活动、住院时间，以及术后营养指标(血清总蛋白、清蛋白、前清蛋白)、并发症发生情况、护理满意度等。结果 干预组患者术后留置尿管、首次排气、开始半流质、下床活动、住院时间均明显短于常规组，术后营养指标、护理满意度均明显高于常规组，并发症发生率明显低于常规组，差异均有统计学意义(P<0。05)。结论 大肠癌患者围手术期给予医护一体化ERAS护理能促进胃肠功能康复，增加营养，降低并发症发生率，缩短住院时间。

    医护一体化快速康复外科护理大肠癌手术后期间康复营养状况

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    药物临床试验815例次方案违背的帕累托图分析

    陈云艳李晓晖文娱
    1700-1702页
    查看更多>>摘要：目的 分析药物临床试验的方案违背情况，找出需重点关注的方案违背，并提出解决方案，以保证药物临床试验质量。方法 收集2022年1-12月该院815例次药物临床试验方案违背报告数据，包括类别、例数等。采用Excel2007软件进行数据分析，绘制帕累托图，明确构成方案违背的主要因素。结果 815例次药物临床试验中药物漏服/少服/多服、检查漏查、访视超窗是方案违背的主要因素。导致方案违背的责任主体中61。84%(504/815)为受试者，25。64%(209/815)为研究者。结论 药物临床试验实施过程中，需重点关注药物服用情况，检查完整性及访视窗问题，加强研究者及受试者培训，规范药物临床试验管理，提高药物临床试验质量。

    方案违背药物临床试验帕累托图质量控制

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    肝硬化住院患者失志综合征现况调查及影响因素分析

    李家乐刁健黄云云赵婉婷...
    1703-1706,1710页
    查看更多>>摘要：目的 了解肝硬化住院患者失志综合征现况及影响因素，为制定干预措施提供理论依据。方法 采用便利抽样法选取2022年11月至2023年10月安徽省某三甲医院消化内科及感染疾病科收治的肝硬化住院患者104例作为研究对象。采用一般资料调查表、修订中文版失志量表(DS-MV)、肝脏症状量表(LD-SI)、社会支持评定量表(SSRS)进行横断面调查，并进行 logistic回归模型分析相关影响因素，探讨肝硬化住院患者失志综合征的早期干预对策。结果 104例患者平均DS-MV得分为(37。92±12。85)分，平均LDSI得分为(27。89±4。73)分，平均SSRS得分为(26。78±5。20)分;不同婚姻状况、月经济收入、主要照顾者DS-MV得分比较，差异均有统计学意义(P<0。05);LDSI总分与DS-MV得分呈正相关(r=0。235，P<0。05);SSRS总分与DS-MV得分无关(r=0。105，P>0。05)。婚姻状况(未婚或离异)、害怕并发症是肝硬化住院患者失志综合征的主要影响因素。结论 肝硬化住院患者失志综合征程度较高，应根据患者不同婚姻状况、月经济收入、主要照顾者及担心并发症的程度采取针对性干预措施，预防和缓解肝硬化住院患者失志综合征程度。

    肝硬化失志综合征现况影响因素分析

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    腹主动脉旁副神经节瘤2例

    张子威杨帅施挺冯翔...
    1707-1710页
    查看更多>>摘要：2023年5月海军军医大学附属长海医院泌尿外科收治2例腹主动脉旁副神经节瘤患者，病例1为初诊患者，行腹膜后肿瘤切除术;病例2为复诊患者，行腹膜后肿瘤切除、右肾动脉重建联合左肾静脉切除人工血管重建术。术后均未见复发。分析腹主动脉旁副神经节瘤的诊疗特点，手术是副神经节瘤患者的主要治疗方法，对毗邻血管的充分了解及处理是腹主动脉旁副神经节瘤手术安全的保障。

    腹主动脉旁副神经节瘤外科手术诊疗特点

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    食管癌术后胸腔胃心包瘘致心包填塞1例

    杨鑫王伟熊新明
    1711-1713页
    查看更多>>摘要：回顾性分析2021年2月该院胸外科收治的1例食管癌术后胸腔胃心包瘘患者的病史、临床表现、辅助检查及治疗方式，并复习国内外针对该病的相关报道。探讨其临床特点及治疗模式，以丰富该病的临床资料，总结相关经验，提高临床医生对该病的认识，为胸腔胃心包瘘的诊治提供参考依据。

    胃心包瘘食管肿瘤手术后并发症心包填塞

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