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期刊信息/Journal information
现代医药卫生
重庆市卫生信息中心
现代医药卫生

重庆市卫生信息中心

姜瑜

半月刊

1009-5519

xdyyws@vip.126.com

023-63853583；63621701

400015

重庆市渝中区人民路148号

现代医药卫生/Journal Modern Medicine & Health
查看更多>>本刊是是经国家科委、国家新闻出版社署批准国内外公开发行的省级综合性医药卫生期刊（半月刊）。本刊知识涉及面广，临床实用性强，适用于广大医药卫生工作者及医药院校师生。
正式出版
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    超重/肥胖儿童青少年社会心理干预的最佳证据总结

    陈澜李兰星林欣蒋小平...
    2211-2217页
    查看更多>>摘要：目的 提取和汇总国内外超重/肥胖儿童青少年社会心理干预的最佳证据，为制订适合我国的超重/肥胖儿童青少年社会心理干预方案提供参考。方法 按照循证资源"6S"模型，对国内外各数据库和指南网进行系统检索，找出与超重/肥胖儿童青少年社会心理干预有关的文献。2名研究人员对文献进行质量评价，并纳入高质量研究进行证据提取。结果 共纳入12篇文献，总结出21条关于超重/肥胖儿童青少年社会心理干预的最佳证据。这些证据包括评估筛查、干预方式、团队协作、行为管理、环境控制、语言沟通、家庭参与和学校支持等8个方面。结论 建议以家庭为导向，强调个性化和差异化的干预方式，以确保综合有效的干预措施，为儿童的身心健康发展提供全面支持。

    超重肥胖儿童青少年社会心理干预证据总结

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    血管生成素样蛋白3对预测冠心病PCI术后并发心力衰竭的临床价值

    张洪
    2218-2221,2227页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)对预测冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后并发心力衰竭(HF)的临床价值。方法 选取2020年1月至2022年1月该院收治的接受PCI术治疗的128例冠心病患者纳入研究，根据术后1年随访期间患者是否并发HF，将其分为合并HF组(41例)和无HF组(87例)，另选取30例体检健康者纳入对照组。应用酶联免疫吸附试验法检测并比较各组血清ANGPTL3水平，采用超声心动图测定心功能相关指标[左心室收缩末内径(LVESD)、左心房内径(LAD)、左心室后壁厚度(LVPW)及左室射血分数(LVEF)]，应用Pearson相关性分析ANGPTL3与心功能相关指标的相关性，采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清ANGPTL3对预测冠心病PCI术后并发HF的临床价值。结果 3组血清ANGPTL3水平比较，差异有统计学意义(P＜O。001)。与对照组比较，合并HF组及无HF组患者血清ANGPTL3水平较高，差异有统计学意义(P＜0。001)。与无HF组比较，合并HF组患者血清ANGPTL3水平较高，LVESD、LAD及LVPW测定值较高，而LVEF测定值较低，差异均有统计学意义(P＜0。001)。Pearson相关性分析结果显示，血清ANGPTL3表达水平与美国纽约心脏病学会心功能分级及LVESD、LAD、LVPW 均呈正相关(P＜0。001)，而与LVEF呈负相关(P＜0。001)。ROC曲线分析结果显示，血清ANGPTL3预测冠心病PCI术后并发HF的曲线下面积为0。803[95％可信区间0。684～0。935，P＜0。001]，诊断截断值为41。27 g/L，敏感度为91。32％，特异度为73。29％，约登指数为0。647。结论 ANGPTL3在冠心病合并HF患者血清中表达升高，且其表达水平与患者心功能有关，或将成为冠心病PCI术后并发HF的评价指标。

    血管生成素样蛋白3冠心病经皮冠状动脉介入术心力衰竭临床价值

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    益气活血化瘀汤联合达格列净治疗2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者的临床疗效

    荆娇莹张一心朱继法张晓...
    2222-2227页
    查看更多>>摘要：目的 探讨益气活血化瘀汤联合达格列净治疗2型糖尿病(T2DM)合并慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效及其对患者血糖控制、心功能、炎症因子、氧化应激的影响。方法 选取2022年6月至2023年12月新郑市公立人民医院收治的T2DM合并CHF患者116例，采用随机数字表法分为中药联合组、达格列净组，各58例。达格列净组采用达格列净治疗，中药联合组采用益气活血化瘀汤联合达格列净治疗。治疗8周后，比较2组患者临床疗效、血糖控制情况[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平]、心功能指标[心率、左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离、N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)]及不良反应。结果 治疗8周后，中药联合组临床总有效率为96。55％(56/58)，高于达格列净组的84。48％(49/58)，差异有统计学意义(P＜0。05);治疗8周后，中药联合组FBG、2 hPG、HbA1c、心率、血浆NT-proBNP水平低于达格列净组，LVEF、6 min步行距离高于达格列净组，差异均有统计学意义(P＜0。05);治疗8周后，中药联合组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α、MDA水平低于达格列净组，血清NO、CAT、SOD水平高于达格列净组，差异均有统计学意义(P＜0。05);治疗期间，中药联合组不良反应总发生率为6。90％(4/58)，低于达格列净组的13。79％(8/58)，但差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 益气活血化瘀汤联合达格列净治疗T2DM合并CHF患者效果显著，可有效调控血糖、改善心功能、缓解氧化应激反应、减轻炎症反应，且用药安全性高。

    益气活血化瘀汤达格列净2型糖尿病慢性心力衰竭心功能炎症因子

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    基于患者报告结局的颈肩部功能锻炼在甲状腺癌围手术期中的应用效果

    杨莉张琳黄显兰古通燕...
    2228-2232页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于患者报告结局的颈肩部功能锻炼在甲状腺癌患者围手术期护理中的应用效果。方法 将该院2022年6月至2023年3月收治的106例行甲状腺癌手术治疗的患者随机分为2组，对照组53例患者接受常规护理干预，观察组53例患者接受早期颈肩部功能锻炼，评估2组患者术后24 h、72 h、1个月及3个月的颈部功能情况、术后1个月生活质量。结果 2组患者术后72 h、1个月、3个月中文改编版颈部疼痛和残疾量表(NPDS)评分比较，差异均有统计学意义(P＜0。05)。2组患者术后24 h NPDS评分比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。2组术后1个月时患者生活质量各维度(心理、感官、疲乏、口腔咽喉、支持、颈部不适)评分比较，差异均有统计学意义(P＜0。05);但在声音、头发维度上比较，差异均无统计学意义(P＞0。05)。结论 以患者报告结局为导向的颈肩部功能锻炼有助于甲状腺癌患者术后颈肩部不适，提高生活质量。

    甲状腺癌围手术期颈肩部康复训练患者自我报告结局

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    隔制附子艾灸百会穴在智力发育迟缓康复护理中的应用

    乔秋艳刘芳坚莫玲杨再婷...
    2233-2237页
    查看更多>>摘要：目的 观察隔制附子艾灸百会穴中医护理结合综合康复训练及常规康复护理对智力发育迟缓患儿的临床效果。方法 选取2022年2-12月在该科门诊就诊或住院诊断为智力发育迟缓的120例患儿作为研究对象，将其分为观察组和对照组，各60例。对照组给予综合康复训练及常规康复护理，观察组在对照组基础上予隔制附子艾灸百会穴中医护理。观察2组患儿治疗前后Gesell智力发育诊断量表(GDS)各能区发育商(DQ)、儿童综合功能评定表各项目分值变化情况，以及临床疗效。结果 2组患儿治疗后GDS各能区DQ均有提高，观察组适应性行为、大运动、精细动作、语言、个人-社交行为得分分别为(67。92±11。69)、(61。88±13。20)、(63。50±13。20)、(57。35±11。91)、(57。87±11。89)分，均 高于对照组的(46。70±18。15)、(49。85±17。78)、(48。25±16。69)、(37。78±13。46)、(42。35±14。20)分，且组内治疗前后比较，差异均有统计学意义(P＜0。05)。儿童综合功能评定表各项目分值均有提高，观察组认知功能、言语功能、运动能力、自理动作、社会适应得分分别为(10。98±3。61)、(12。12±4。08)、(18。81±5。42)、(11。83±6。03)、(8。87±3。14)分，均高于对照组的(5。29±1。65)、(6。58±3。20)、(15。30±5。42)、(5。11±4。09)、(6。11±1。79)分，且组内治疗前后比较，差异均有统计学意义(P＜0。05)。观察组GDS总有效率[91。7％(55/60)]高于对照组[76。7％(46/60)]，儿童综合功能评定总有效率[93。3％(56/60)]也优于对照组[80。0％(48/60)]，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 隔制附子艾灸百会穴结合综合康复训练及常规康复护理治疗智力发育迟缓疗效确切。

    智力发育迟缓制附子艾灸康复护理

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    4R危机管理理论在乳腺癌放疗期患者放射性皮炎管理中的应用

    肖博邹婷婷刘月
    2238-2241页
    查看更多>>摘要：目的 探讨4R危机管理理论在乳腺癌放疗期患者放射性皮炎管理中的应用。方法 该研究为回顾性队列研究。采用整群抽样法，抽取2021年3月至2022年2月在该院肿瘤放射中心接受术后放射治疗(放疗)的52例乳腺癌患者为对照组，抽取2022年3月至2023年2月在该院肿瘤放射中心接受术后放疗的57例乳腺癌患者为观察组。对照组采用常规护理管理模式进行干预，观察组运用4R危机管理理论进行管理。比较2组患者放射性皮炎的发生率、严重程度、舒适度和整体满意度。结果 观察组放射性皮炎发生率[40。35％(23/57)]低于对照组[69。23％(36/52)]，差异有统计学意义(x2=9。134，P=0。003);观察组放射性皮炎的严重程度较对照组明显减轻，差异有统计学意义(Z=-3。445，P=0。001)。观察组治疗期间的舒适度和整体满意度均高于对照组，差异均有统计学意义(Z=-2。553，P=0。011;Z=-2。332，P=0。020)。结论 4R危机管理理论在乳腺癌放疗期患者放射性皮炎管理中的应用能够显著降低患者放射性皮炎的发生率，减轻其严重程度，提高患者治疗期间的舒适度和整体满意度。

    4R危机管理理论乳腺癌放射性皮炎放射治疗

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    认知行为干预对功能性大便失禁患者焦虑和抑郁状态的影响

    曾桂红黄锦华吴燕燕
    2242-2244,2248页
    查看更多>>摘要：目的 探讨认知行为干预替代常规护理方法对功能性大便失禁患者焦虑及抑郁情绪心理状态的影响。方法 将该院2021年6月至2022年6月收治的40例功能性大便失禁患者按随机数字表法分为对照组和观察组，每组20例。2组患者均给予常规治疗(盆底肌训练+触发电刺激训练)，对照组患者予以常规护理，观察组患者予以认知行为干预，观察4周。比较2组患者干预前后临床疗效、Wexner克利夫兰肛门失禁评分、焦虑自评量表、抑郁自评量表。结果 观察组总有效率[90。0％(18/20)]高于对照组[75。0％(15/20)]，差异有统计学意义(x2=3。491，P＜0。05)。干预后2组患者Wexner克利夫兰肛门失禁评分、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均较干预前降低，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 通过认知行为干预可以明显缓解功能性大便失禁患者的焦虑和抑郁状态，从而增强治疗效果，对患者的恢复也有积极影响。

    大便失禁认知行为干预焦虑抑郁

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    集束化护理对口服吡咯替尼片所致腹泻患者的干预效果

    宋文婷阮寒光许莉胡丽群...
    2245-2248页
    查看更多>>摘要：目的 探讨集束化护理对口服吡咯替尼片所致腹泻患者的干预效果。方法 选择该院2022年3月至2023年2月收治的100例乳腺癌晚期患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例。2组患者均采用吡咯替尼片治疗。对照组实施常规护理，观察组实施集束化护理，对比2组腹泻程度分级、腹泻症状改善情况、用药依从性及不良反应发生情况。2组患者均持续护理1周。结果 观察组护理后腹泻程度分级优于对照组，差异有统计学意义(Z=-2。377，P=0。017)。观察组腹泻次数为(4。01±0。98)次少于对照组的(6。69±1。20)次;腹泻转归时间为(3。06±0。22)d，短于对照组的(5。12±0。33)d，差异均有统计学意义(t=12。232，P＜0。001;t=36。727，P＜0。001)。观察组用药依从性[96。00％(48/50)]高于对照组[84。00％(42/50)]，不良反应发生率[6。00％(3/50)]低于对照组[22。00％(11/50)]，差异均有统计学意义(x2=4。000，P=0。046;X-=5。316，P=0。021)。结论 集束化护理干预措施应用在口服吡咯替尼片患者中，有利于提升患者用药依从性，减轻腹泻严重程度，利于患者预后。

    乳腺癌吡咯替尼集束化护理腹泻有效性安全性

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    厦门市某三甲医院临床护士安宁疗护核心能力及影响因素分析

    余蓉林丰
    2249-2255页
    查看更多>>摘要：目的 了解厦门市某三甲医院临床护士安宁疗护核心能力现状并分析其影响因素，为制订针对性的教育培训方案提供参考依据。方法 该研究为横断面调查，采用便利抽样法于2022年12月选取厦门市某三甲医院205名临床护士为研究对象，采用安宁疗护态度问卷、肿瘤科护士安宁疗护核心能力调查问卷、一般自我效能感量表进行调查。结果 临床护士安宁疗护核心能力总分为(125。72±31。93)分，条目均分为(3。14±0。28)分，其中教育、协作与专业发展能力维度均分较低，为(2。97±0。03)分;安宁疗护态度总分为(42。70±5。70)分，自我效能感总分为(25。90±5。67)分。安宁疗护核心能力与安宁疗护态度和自我效能感呈正相关[相关系数(r)=0。177、0。454，P＜0。05]。多元线性回归分析结果显示，自我效能感、是否为专科护士、是否参加安宁疗护培训、最近半年护理的临终患者例数、医院安宁疗护服务水平是临床护士安宁疗护核心能力的影响因素(P＜0。05)。结论 临床护士安宁疗护核心能力水平处于中等水平，在教育、协作与专业发展方面能力薄弱。护理管理者应根据临床护士安宁疗护核心能力的现状和影响因素制订针对性策略，以提高临床护士的安宁疗护水平。

    护士安宁疗护核心能力自我效能调查分析

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    肝硬化失代偿期患者健康赋权水平现状及其影响因素分析

    杨蕊周晓宇王娇
    2256-2259页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肝硬化失代偿期患者健康赋权水平及其影响因素。方法 选择2021年7月至2 0 2 3年9月该院肝胆感染科收治的7 0例肝硬化失代偿期患者，采用一般资料问卷、老年慢性病患者健康赋权量表、一般自我效能感量表、多伦多述情障碍量表、中文版心理弹性量表实施问卷调查，分析肝硬化失代偿期患者健康赋权水平及其影响因素。结果 肝硬化失代偿期患者健康赋权总分为(93。63±20。12)分。不同文化程度、病程肝硬化失代偿期患者健康赋权水平比较，差异均有统计学意义(P＜0。05)。不同年龄、婚姻状况、性别、患肝硬化病因、家庭人均月收入、医疗支付方式肝硬化失代偿期患者健康赋权水平比较，差异均无统计学意义(P＞0。05)。肝硬化失代偿期患者自我效能得分为(28。70±2。31)分、心理弹性得分为(70。32±6。24)分，与健康赋权水平呈正相关(P＜0。05);述情障碍得分为(56。86±3。95)分，与健康赋权水平呈负相关(P＜0。05)。经多因素分析显示，文化程度、病程、自我效能、述情障碍、心理弹性均是影响肝硬化失代偿期患者健康赋权水平的危险因素(P＜0。05)。结论 肝硬化失代偿期患者健康赋权水平有待提高，且受患者文化程度、病程、自我效能、述情障碍、心理弹性影响。

    肝硬化失代偿期健康赋权自我效能述情障碍心理弹性

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