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现代医药卫生
重庆市卫生信息中心
现代医药卫生

重庆市卫生信息中心

姜瑜

半月刊

1009-5519

xdyyws@vip.126.com

023-63853583；63621701

400015

重庆市渝中区人民路148号

现代医药卫生/Journal Modern Medicine & Health
查看更多>>本刊是是经国家科委、国家新闻出版社署批准国内外公开发行的省级综合性医药卫生期刊（半月刊）。本刊知识涉及面广，临床实用性强，适用于广大医药卫生工作者及医药院校师生。
正式出版
收录年代

    甲状腺术后发生咽部癔球症的危险因素分析

    何倩沈安妮
    4234-4237,4242页
    查看更多>>摘要：目的 评估甲状腺术后咽部癔球症的发病率和危险因素，并制定合理的护理对策。方法 选取2022年8月至2023年8月该院收治的84例行甲状腺手术患者，收集患者入院时的临床及手术相关参数。运用"甲状腺切除术有关的语音调查问卷"分别在术前及术后1个月进行咽部癔球症评估。根据对问卷中问题12的回答，将患者分为癔球症组(≥1分)和对照组(0分)。采用logistic回归模型分析发生咽部癔球症的危险因素。结果 纳入患者中癔球症组36例，对照组48例。癔球症组的女性患者显著多于男性(91。7％vs。54。2％)，且中央淋巴结转移及行中央颈淋巴清扫的比例均显著高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。001及P=0。032、0。037)。癔球症组患者术后问卷评分较对照组显著升高，差异有统计学意义(P＜0。001)。多因素分析结果显示，性别[比值比(OR)=2。135，95％可信区间(95％CI)1。749～2。521，P＜0。001]、淋巴结侵犯部位(OR=1。282，95％CI 1。021～1。543，P＜0。001)、中央颈淋巴清扫(OR=1。575，95％CI 1。239～1。910，P＜0。001)为甲状腺术后发生咽部癔球症的独立危险因素。结论 女性患者、中央颈淋巴结清扫和中央淋巴结转移是甲状腺切除术后发生癔球症的独立危险因素。在护理工作中需加强这类患者的心理护理和沟通交流。

    甲状腺切除术后癔球症危险因素

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    火龙罐促进剖宫产术后产妇肠道功能恢复的效果观察

    罗杨柳上官凤娇黄燕虹
    4238-4242页
    查看更多>>摘要：目的 探讨火龙罐促进剖宫产术后产妇肠道功能恢复的效果。方法 前瞻性纳入2022年10月至2023年10月于该院行剖宫产分娩的86例产妇为研究对象。根据随机信封法分为干预组和对照组，各43例。对照组产妇予综合性护理干预，干预组产妇在对照组基础上联合火龙罐干预。2组产妇均干预3d。记录并比较2组产妇胃肠功能恢复情况(肠鸣音恢复时间、胃肠蠕动时间、自主排气时间及肛门自行排便时间)、胃肠症状(腹胀、腹痛、恶心呕吐)发生情况、疼痛程度[视觉模拟评分表(VAS)评分]、子宫复旧情况及泌乳情况。结果 干预组产妇术后肠鸣音恢复时间、胃肠蠕动时间、自主排气时间及肛门自行排便时间均短于对照组，干预期间胃肠症状总发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05);干预3 d时，2组产妇VAS评分均较术后麻醉消退后1 h降低，差异均有统计学意义(P＜0。05)，但2组术后麻醉消退后1 h、干预3 d的VAS评分比较，差异均无统计学意义(P＞0。05);干预3 d时，2组产妇子宫下降高度及子宫三径之和比较，差异均无统计学意义(P＞0。05);2组产妇初次泌乳时间及干预3 d泌乳量比较，差异均无统计学意义(P＞0。05)。结论 火龙罐促进剖宫产术后产妇肠道功能恢复的效果显著，更有利于促进术后肠道功能恢复，减少腹胀、腹痛、恶心呕吐等胃肠症状发生，且不会对产妇疼痛、子宫复旧及泌乳情况产生明显影响，安全性较高，值得临床推广。

    火龙罐剖宫产肠道功能恢复中医护理

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    目标导向策略的精细化气道护理用于重症肺炎患者机械通气中的价值研究

    孙栋孟明哲董茜赵栋...
    4243-4246,4251页
    查看更多>>摘要：目的 探讨目标导向策略的精细化气道护理在重症肺炎患者机械通气中的应用价值。方法 选取2022年1月至2023年8月该院感染性疾病科、重症监护病房(ICU)收治的重症肺炎行机械通气患者99例，根据入院时间前后，将先入院的49例患者分为对照组，后入院的50例患者分为观察组。对照组患者采取常规护理，观察组患者采取目标导向策略的精细化气道护理，对比分析2组患者干预情况。结果 与对照组比较，观察组患者干预后的气道阻力、气道峰压、呼吸压力更低，机械通气、ICU治疗及住院时间更短，气道相关并发症更少，生活质量各维度评分及满意度评分更高，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 目标导向策略的精细化气道护理应用于重症肺炎患者机械通气中可提高其肺功能改善效果，加速病情康复，减少气道相关并发症发生，也能提高患者生活质量及护理满意度。

    目标导向策略精细化气道护理重症肺炎机械通气

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    社会支持水平在脑出血患者家属应对方式与疾病获益感间的中介效应

    栗贝郑晶晶庄细苗
    4247-4251页
    查看更多>>摘要：目的 探讨社会支持水平在脑出血患者家属应对方式与疾病获益感间的中介效应。方法 选择2020年12月至2023年12月该院收治的脑出血患者家属128例，采用疾病获益感量表(BFS)、医学应对方式问卷(MCMQ)、社会支持评定量表(SSRS)实施问卷调查，分析脑出血患者家属社会支持与应对方式、疾病获益感的相关性及社会支持在应对方式与疾病获益感间的中介效应。结果 脑出血患者家属疾病获益感得分为(78。52±10。56)分，社会支持总分为(42。39±5。22)分，应对方式中面对维度得分为(24。35±3。76)分，屈服维度得分为(6。06±1。58)分，回避维度得分为(13。30±2。44)分;脑出血患者家属社会支持总分、各维度与面对应对、疾病获益感呈正相关(P＜0。05)，与屈服、回避应对呈负相关(P＜0。05)，而疾病获益感与面对应对呈正相关(P＜0。05)，与屈服、回避应对呈负相关(P＜0。05)。采用强制纳入回归分析结果显示，预测变量取面对应对，因变量取疾病获益感，经回归分析时的决定系数(R)=0。635，未标准化回归系数(B)=1。588，P＜0。001;预测变量取面对应对，因变量取社会支持，经回归分析时的R=0。483，B=0。274，P＜0。001;预测变量取用面对应对、社会支持，因变量取疾病获益感，经回归分析时的R=0。642，B=1。522，P＜0。001。预测变量取回避应对，因变量取社会支持，回归分析时的R=0。410，B=-0。014，P=0。790;预测变量取社会支持、回避应对，因变量取疾病获益感，回归分析时的R=0。421，B=-0。393，P=0。001。社会支持在面对、回避应对疾病获益感预测中均起到中介作用。结论 社会支持在脑出血患者家属应对方式与疾病获益感之间起到中介效应，临床可从社会支持入手制定干预对策，有利于提高家属疾病获益感。

    脑出血社会支持患者家属应对方式疾病获益感

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    统合性心理护理联合团体社交训练在青少年精神分裂症患者中的应用研究

    范如超闫瑞雪常俊洋
    4252-4255页
    查看更多>>摘要：目的 探究统合性心理护理联合团体社交训练在青少年精神分裂症患者中的应用效果。方法 以2021年1月至2023年1月新乡医学院第二附属医院儿童少年精神科收治的120例青少年精神分裂症患者作为研究对象，通过随机数字表法分为对照组及观察组，各60例。对照组患者予以常规康复护理，观察组患者予以统合性心理护理联合团体社交训练，2组均干预12周。对比2组患者干预前后不良情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、社会功能[精神障碍患者社会功能缺损评定量表(SSFD-MD)]、生活质量情况[精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)]。结果 干预后，观察组患者SAS、SDS、SSFD-MD和SQLS评分均低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 统合性心理护理联合团体社交训练能够改善青少年精神分裂症患者负性情绪，降低其社会功能缺损程度，提高其生活质量水平。

    统合性心理护理团体社交训练精神分裂症青少年联合干预

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    肝硬化肝性脑病危险因素及血氨、胆碱酯酶对其预测价值研究

    刘欣李敏贾梦宇
    4256-4260,4265页
    查看更多>>摘要：目的 分析肝硬化患者发生肝性脑病的危险因素，探讨血氨、胆碱酯酶对其的预测价值，以制定对应预防对策，改善患者预后。方法 回顾性选取该院于2019年8月至2023年8月收治的肝硬化患者772例作为研究对象，以是否发生肝性脑病为依据，将其分为肝性脑病组(85例)及无肝性脑病组(687例)。统计2组患者临床基线资料，对其进行单因素、多因素分析，以筛选出肝硬化患者发生肝性脑病的相关危险因素，并分析不同分期肝硬化肝性脑病患者血氨、胆碱酯酶的变化。绘制受试者工作特征曲线分析血氨、胆碱酯酶单独及联合检测对肝硬化患者发生肝性脑病的预测价值。结果 单因素及多因素losgistic回归模型分析结果显示，有肝性脑病史、经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)、碱中毒、高血清胆红素(TBiL)水平、低血清白蛋白(Alb)水平、高终末期肝病模型(MELD)评分、低血钠水平、高蛋白饮食均为肝硬化患者发生肝性脑病的独立危险因素(比值比=1。070、1。067、1。087、1。096、1。129、1。133、1。075、1。089，P＜0。05)。与无肝性脑病组相比，肝性脑病组患者血氨水平更高，胆碱酯酶水平更低;Ⅰ～Ⅳ期肝性脑病患者血氨水平呈逐渐升高趋势，胆碱酯酶水平则呈逐渐降低趋势;联合检测的曲线下面积高于血氨、胆碱酯酶单独检测，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 有肝性脑病史、TIPS、碱中毒、高MELD评分、高血清TBiL水平、低血清Alb水平、低血钠水平、高蛋白饮食均为肝硬化患者发生肝性脑病的独立危险因素，且血氨水平与肝性脑病分期呈正相关，胆碱酯酶水平与肝性脑病分期呈负相关，血氨、胆碱酯酶两者联合检测对肝硬化患者发生肝性脑病的早期诊断具有较高的临床价值。

    肝硬化肝性脑病危险因素血氨胆碱酯酶预测价值

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    火龙罐综合灸联合循经取穴推拿干预对腰椎间盘突出症患者改善效果研究

    柳燕刘点点何文砚
    4261-4265页
    查看更多>>摘要：目的 探讨火龙罐综合灸联合循经取穴推拿干预在腰椎间盘突出症(LDH)患者中的应用效果。方法 选取该院2021年10月至2023年12月收治的64例LDH患者，按随机数字表1∶1分为对照组(32例)与观察组(32例)。对照组患者行常规西医治疗方案，观察组患者加用火龙罐综合灸配合循经取穴推拿干预。2组均持续干预4周。比较2组患者临床疗效、腰痛程度[视觉模拟评分法(VSA)]、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、腰椎功能[日本骨科协会评估治疗分数(JOA)]、腰椎活动度(腰椎屈伸、侧屈及旋转活动度)及生活质量[世卫组织生活简易量表(WHOQOL-BREF)]。结果 观察组患者总有效率(93。75％)高于对照组(75。00％)，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组患者干预后VAS、ODI评分分别为(1。53±0。23)、(12。42±1。23)分，低于对照组的(1。87±0。26)、(16。74±1。42)分;干预后JOA各维度及总分分别为(7。45±1。13)、(4。94±0。52)、(12。13±1。12)、(24。52±2。14)分，高于对照组的(6。02±1。04)、(3。87±0。43)、(10。41±1。05)、(20。30±2。11)分;干预后腰椎屈伸、侧屈及旋转活动度分别为(71。52±5。49)°、(52。14±5。32)°、(42。58±4。32)°，高于对照组的(62。39±5。24)°、(46。35±4。53)°、(37。58±3。51)°;干预后 WHOQOL-BREF各维度评分分别为(87。26±5。45)、(86。17±5。35)、(89。68±5。22)、(90。52±4。36)分，高于对照组的(81。54±5。33)、(80。22±5。24)、(82。34±5。11)、(83。64±4。32)分，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 火龙罐综合灸联合循经取穴推拿可更好地改善LDH患者腰椎功能，减轻腰痛程度，降低活动障碍对其生活的影响。

    腰椎间盘突出症火龙罐综合灸循经取穴推拿腰椎功能腰痛程度中医护理

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    TNFSF15基因多态性与溃疡性结肠炎相关性的meta分析

    曹国栋王伟强唐光明
    4266-4271页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价人类肿瘤坏死因子超家族成员15(TNFSF15)基因在rs3810936位点的C/T多态性与溃疡性结肠炎(UC)的相关性。方法 通过计算机检索EMbase、PubMed、Ovid、Springer、中国知网、万方医学网、维普资讯中文期刊服务平台等数据库，搜索关于TNFSF15基因在rs3810936位点C/T多态性与UC相关性的病例对照研究，检索时限为建库至2024年2月。由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取及纳入研究偏倚风险评价后使用Review Manager 5。3、Stata 12。0软件进行meta分析。结果 最终纳入9项病例对照研究，共2 173例UC患者(病例组)和2 744例健康者(对照组)。TNFSF15基因在rs3810936位点C/T多态性与UC发病风险具有相关性，携带CC+CT、CC基因型者UC发病风险均高于TT基因型，携带CT+TT基因型者UC发病风险低于CC基因型，携带C等位基因者UC发病风险高于T等位基因，差异均有统计学意义(优势比=1。25、1。41、0。82、1。17，95％可信区间 1。06～1。46、1。17～1。71、0。71～0。93、1。08～1。27，P=0。006、＜0。001、0。003、＜0。001)。结论 TNFSF15 基因在 rs3810936 位点 C/T 多态性与 UC 发病有关，携带等位基因C会增加UC的发病风险。但受纳入研究数量和质量限制，该结论仍需开展大样本、高质量的研究进行验证。

    肿瘤坏死因子超家族成员15溃疡性结肠炎基因多态性Meta分析

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    癌症患者经济毒性发生率及影响因素的meta分析

    戴雨余雨枫孙羽健周越...
    4272-4279页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价癌症患者经济毒性发生率和影响因素。方法 计算机检索中国生物医学文献服务系统、中国知网、维普资讯中文期刊服务平台、万方医学网、PubMed、EMbase、Web of Science、the Co-chrane Library等中英文数据库中有关癌症患者经济毒性及影响因素的队列研究和横断面研究。检索时间为建库至2023年10月。由2名研究者独立筛选文献、提取数据后，对纳入文献进行质量评估，采用Stata15。1软件对癌症患者经济毒性发生率和影响因素进行meta分析。结果 共纳入24篇文献，研究对象共21 188例，发生经济毒性的患者7 462例，涉及影响因素11项。meta分析结果显示:癌症患者经济毒性发生率为41％[95％可信区间(95％CI)(33％，49％)]。非白种人[比值比(OR)=2。39，95％CI(2。14，2。68)，P＜0。001]、年龄较小[OR=1。04，95％CI(1。02，1。06)，P＜0。001]、无保险[OR=1。79，95％CI(1。48，2。18)，P＜0。001]、低收入[OR=3。2，95％CI(2。8，3。66)，P＜0。001]、无配偶[OR=1。97，95％CI(1。76，2。22)，P＜0。001]、高学历[OR=0。56，95％CI(0。46，0。67)，P＜0。001]、诊断年限短[OR=1。60，95％CI(1。28，2。00)，P＜0。001]、失业[OR=2。64，95％CI(1。88，3。71)，P＜0。001]、癌症分期晚[OR=2。19，95％CI(1。70，2。84)，P＜0。001]、无额外商业健康保险[OR=4。93，95％CI(2。23，10。93)，P＜0。001]、放/化疗[OR=2。72，95％CI(1。72，4。31)，P＜0。001]为癌症患者发生经济毒性的影响因素。结论 癌症患者经济毒性发生率较高，非白种人、年龄较小、无保险、无配偶、高学历、低收入、失业、诊断年限短、癌症分期晚、无额外的商业健康保险、放/化疗为癌症患者发生经济毒性的影响因素。

    癌症经济毒性发生率影响因素Meta分析

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    结核病患者情绪障碍的研究进展

    余巧林胡银萍杨小艺雷丽梅...
    4280-4285,4293页
    查看更多>>摘要：情绪障碍是结核病患者普遍存在的临床问题。情绪障碍不仅影响患者的身心健康，还影响其疾病预后，且临床常用结核药物对患者情绪障碍的疗效较为有限。该文从影响因素和心理干预策略等多个方面对结核病患者的情绪障碍进行综述，在临床实践中，放松疗法(正念疗法、笑声疗法)、认知行为干预、社会心理干预等干预策略在改善患者情绪障碍方面取得一定效果，但仍需进一步探索。

    结核病情绪障碍影响因素心理干预综述

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