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期刊信息/Journal information
现代医药卫生
重庆市卫生信息中心
现代医药卫生

重庆市卫生信息中心

姜瑜

半月刊

1009-5519

xdyyws@vip.126.com

023-63853583；63621701

400015

重庆市渝中区人民路148号

现代医药卫生/Journal Modern Medicine & Health
查看更多>>本刊是是经国家科委、国家新闻出版社署批准国内外公开发行的省级综合性医药卫生期刊（半月刊）。本刊知识涉及面广，临床实用性强，适用于广大医药卫生工作者及医药院校师生。
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    RBL教学模式在医学检验专业本科生实习中的教学成效

    宋薇孙瑞红储楚阮浩宇...
    692-695页
    查看更多>>摘要：目的 探讨以研究为基础的学习(RBL)教学模式在医学检验专业本科生实习中的教学成效。方法 以江苏大学医学院医学检验专业2019级本科生78名作为研究对象，施行在医院内进行毕业设计的新模式后，利用问卷调查学生在医院内的科研实践及评价、学生的自我评价，以及在医院内进行科研实践的总评价。结果 与传统实习模式比较，在指导教师的关注度方面，80。77％(63/78)的实习医院对本科生进行了毕业设计指导教师分配，93。59％(73/78)的指导教师对学生的选题进行了指导;在对学生临床思维培养的影响力方面，大多数学生在毕业设计期间得到了科研思维[80。77％(63/78)]、操作技能[62。82％(49/78)]、沟通能力[64。10％(50/78)]等多方面的提升;在总评价方面，67。95％(53/78)的学生认为毕业设计的时间设置合理，58。97％(46/78)的学生建议学校依然采用此培养方式。结论 实习期间构建更优化的RBL教学模式有助于培养学生科研思维能力、科研技能和文献检索能力，在创新性检验医学人才的培养方面具有重要意义。

    医学检验专业本科医学教育以问题为基础的学习临床实习教学成效

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    分层教学方法结合PBL教学方法在生殖医学规培中的应用

    杨冬宇陆杉陈旭龙李思楠...
    696-699页
    查看更多>>摘要：目的 探讨分层教学结合以问题为基础的学习(PBL)教学方法在改善生殖医学住院医师规范化培训(规培)中的效果。方法 将2021年1月至2022年12月在该院生殖医学科轮转的规培医师108名按随机数字表法分为研究组和对照组，每组54名。对照组采用传统教学方式教学，研究组采用分层教学方法结合PBL教学方法教学。规培结束后对2组规培医师进行满意度问卷调查、临床技能操作及理论考核，评估2种教学方法的规培效果是否存在差异。结果 研究组规培医师学习积极性、学习效率、临床诊疗思维能力、总体教学满意度均明显高于对照组，出科理论考核成绩明显优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05);2组规培医师医患沟通能力、临床技能考核成绩比较，差异均无统计学意义(P＞0。05)。结论 在生殖医学科规培过程中分层教学结合PBL教学方法相较于传统教学方法，能有效提高规培医师的理论掌握情况，同时，可有效提高规培医师的学习积极性、学习效率、临床诊疗思维能力等。

    生殖医学继续医学教育专业能力分层教学以问题为基础的学习教学方法

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    线上线下互动教学课程模式结合三维质量理论互评模式在规培中的应用分析

    李雅刘珮张倩荆敏...
    699-703页
    查看更多>>摘要：目的 探讨线上线下互动教学课程模式结合三维质量理论互评模式在住院医师规范化培训(规培)中的应用效果。方法 选取2021年1月至2023年1月郑州大学第三附属医院62名住院医师作为研究对象，将2021年1月至2022年1月采取传统教学模式的31名住院医师设为对照组，2022年2月至2023年1月采取线上线下互动教学课程模式结合三维质量理论互评模式的31名住院医师设为观察组。对比2组住院医师培训成绩(包括理论知识、操作技能、病例分析等)、临床能力(包括无菌操作、与患者沟通获知情同意、操作前准备、思维能力、沟通能力、人文关怀、整体管理能力、操作后处于转诊能力、适当的麻醉或镇静或镇痛、需要帮助时寻求帮助、适应证及相应解剖位置及操作技巧等)、综合素质(包括职业素养、总结能力、工作适应能力、医患沟通、问诊能力、表达能力、职业素养、团队合作等)和双向评价满意度(带教教师满意度的结构部分包括操作技能、理论知识、社区工作能力、人文社科学能力等，过程部分包括人文关怀、日常纪律、课程气氛活跃程度等，结果部分包括沟通能力增加程度、教学模式感兴趣程度、整体协作管理能力、临床技能提升程度等;住院医师满意度的结构部分包括教学目标、教学模式、教学大纲等，过程部分包括教学态度严谨、课程气氛活跃度、趣味性与实用性、专业水平和经验等，结果部分包括沟通能力增加程度、临床技能提升程度、整体协作管理能力、兴趣提升程度等)。结果 观察组住院医师培训成绩明显优于对照组，临床能力、综合素质各项评分均明显高于对照组，教师满意度中结构、过程、结果部分各项评分均明显高于对照组，住院医师满意度中结构、过程、结果部分各项评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 线上线下互动教学课程模式结合三维质量理论互评模式用于规培中能提高住院医师临床能力与综合素质，获得良好的双向教学满意度。

    线上线下互动教学课程三维质量理论互评继续医学教育专业能力教学方法

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    广州市分级诊疗制度实施效果评价及对策

    钱丽娟方熙茹肖瑶罗桢妮...
    704-707页
    查看更多>>摘要：目的 分析广州市分级诊疗实施效果并提出对策，为进一步完善分级诊疗制度提供借鉴。方法 根据2016-2022年广州市统计年鉴的数据，选取基层医疗卫生机构数、床位数、诊疗人次和入院人数等指标，使用年均增长率和占比分析医院和基层医疗卫生机构医疗资源配置情况和医疗服务情况。结果 2015-2021年广州市医院和基层医疗卫生机构数量年均增长率分别为4。07％和8。77％，床位数量年均增长率分别为4。80％和1。08％。2020、2021年受新型冠状病毒感染疫情防控措施的影响，医院和基层医疗卫生机构的诊疗人次和入院人数较2019年均有较大幅度地下降。2015-2021年医院诊疗人次占广州市总诊疗人次的比例稳居60％以上，而基层医疗卫生机构诊疗人次占比从2015年的20。73％上升至2018年的33。48％后呈平稳趋势，保持在31％～33％之间。结论 广州市实施分级诊疗以来基层医疗卫生服务能力不断提升，但与医院相比还存在较大差距。需多措并举克服现存的问题，探索一条符合广州市市情的分级诊疗之路。

    分级诊疗实施效果评价基层医疗卫生机构广东

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    现代信息化管理在静脉用药调配中心建设中的应用

    林拯陈喆鸣陈鲁芳林燕芳...
    707-711页
    查看更多>>摘要：目的 将信息化建设融入静脉用药调配中心工作的各个方面，提高成品输液质量与输液调配效率，更好地为临床用药提供保障。方法 该院2020年开始筹备建设静脉用药调配中心，并于2023年2月23日正式运行。统计2023年3-8月细胞毒性药物与全肠外营养液的配送时间、2021-2023年洁净区空气平均含菌量等。评价信息化管理在药物集中调配中的应用成效。结果 细胞毒性药物配送时间由3月份的每袋35。06 min降至8月份的每袋27。11 min，差异有统计学意义(P＜0。05)。全肠外营养液调配的输液量半年内约增长18。7倍，且处方复杂程度大大增加。全肠外营养液配送时间由3月份的每袋45。81 min降至8月份的每袋41。93 min，差异有统计学意义(P＜0。05)，并明显低于同级医院。洁净区空气平均含菌量大大降低，基本趋于0cfu/cm2，悬浮颗粒数远小于2021、2022年。结论 现代信息化管理能真正地应用与监督到静脉用药调配中心实际工作的每一步，为临床输液质量提供了保障。

    静脉用药调配中心信息化管理细胞毒性药品全肠外营养药品

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    成人骨性Ⅱ类伴下颌偏斜患者正畸正颌联合治疗1例

    杨瑞婷许雅芬张洁周迎...
    712-715页
    查看更多>>摘要：对严重的成人骨性Ⅱ类伴下颌偏斜畸形患者一般采用术前正畸去代偿，手术矫正颌骨畸形，术后采用正畸精细调整咬合关系的正畸正颌联合治疗方式。湖南省长沙市口腔医院收治1例成人骨性Ⅱ类伴下颌偏斜患者，给予正畸正颌联合治疗后，患者面型、咬合关系均改善，取得了满意的效果。对下颌偏斜患者治疗前综合评估其下颌偏斜的严重程度、形成机制和患者的主诉，并对患者进行个性化的治疗设计是治疗成功的关键。

    成年人骨性Ⅱ类下颌偏斜正畸正颌联合治疗病例报告

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    伴冠心病的成人DiGeorge综合征1例并文献复习

    包旭宋爽唐芳卢少琼...
    715-718页
    查看更多>>摘要：内蒙古自治区人民医院收治1例伴冠心病的成人DiGeorge综合征患者，因胸闷就诊时意外发现低钙血症，期间间断手足搐搦，但甲状旁腺激素始终处于正常范围，一直未确诊，经低深度全基因组测序及相关检查后最终确诊为DiGeorge综合征。应用维生素D及钙剂后血钙水平升高，手足搐搦明显缓解。提示低钙血症、甲状旁腺激素在正常范围的情况下首先将其考虑为甲状旁腺功能减退症，避免误诊及漏诊;低钙血症伴冠心病、特殊面容等表现的患者需进一步筛查遗传相关原因。

    DiGeorge综合征冠心病成年人病例报告

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    哌拉西林钠他唑巴坦钠致低钾血症1例

    袁娅杨焱淼胡皓铭方兴国...
    718-720页
    查看更多>>摘要：哌拉西林钠他唑巴坦钠是临床常用抗菌药物之一，疗效好，安全性高，较少发生不良反应。其常见的不良反应主要有腹泻、恶心、呕吐、皮疹等。低钾血症是其非常罕见的不良反应之一，易导致恶性心律失常。回顾性分析该院收治的1例使用哌拉西林钠他唑巴坦钠导致低钾血症患者的临床资料，以提升临床医生对该病的诊疗能力。

    哌拉西林钠他唑巴坦钠低钾血症病例报告

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