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现代中西医结合杂志
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白盛菊

旬刊

1008-8849

xdjh126@126.com

0311-87738668；13315965390

050061

河北省石家庄市北城路35号万信花园D区8号楼1单元201室

现代中西医结合杂志/Journal Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western MedicineCSTPCD
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    基于《内经》"二阳结谓之消"探讨糖尿病"热伤气阴"病机

    魏金艳赵进喜王世东暴雪丽...
    2111-2115页
    查看更多>>摘要：传统中医认为"阴虚为本,燥热为标"是糖尿病的基本病机,部分学者对此存在异议,认为其并不符合疾病特点,但各家学说自成体系,不利于我们把握疾病本质特点.本文基于《内经》"二阳结谓之消"理论,综合古今医家的阐释和发挥,认为此理论蕴含着糖尿病"热伤气阴"病机内涵,胃、大肠及手足阳明经之热是糖尿病的始动因素,胃肠及其经脉是重要病位,"二阳之热"难以消除,耗伤气阴,最终发展为糖尿病.因此,"二阳结谓之消"可视为古代医家对糖尿病"热伤气阴"复杂病机的准确把握和高度凝练.结合现代医学发病机制,由脂肪堆积和肠道菌群紊乱参与的全身性弥漫性低度炎症反应是触发胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能障碍的关键病理环节,这与"二阳结谓之消"蕴含的"热伤气阴"病机高度契合,可为清热益气养阴治法的确立和相关研究的开展提供理论依据和支撑.

    内经二阳结糖尿病热伤气阴炎症反应肠道菌群紊乱

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    从发病源流探讨哮喘病变中化痰类方药应用

    黄娟劳慧敏李浦光
    2116-2121页
    查看更多>>摘要：支气管哮喘作为最常见的慢性呼吸道疾病之一,以反复发作、迁延难愈为主要特征.中医认为"哮病专主于痰",痰是哮喘发作的主要病因病机,化痰药对于治疗哮喘具有良好疗效.查阅相关文献,从病因病机、证治究源等方面追根溯源,究其病机以痰饮伏肺为主,伏痰为哮喘的发病宿根,治疗以化痰平喘为基础,根据痰饮形成的因素以及患者体质,历代医家运用不同的化痰类方药治疗哮喘,通过调节脏腑功能、调节水液代谢等途径从根源上消除痰饮以治疗哮喘,疗效显著.

    发病源流哮喘化痰类方药应用

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    基于脑肠轴探讨从肝脾论治功能性消化不良

    张瑞苏坤涵刘万里
    2121-2124,2190页
    查看更多>>摘要：功能性消化不良是消化系统常见病,其发病率高、病程长、病情反复,加重了社会经济负担.中医认为功能性消化不良病位主要在胃,与脾虚、肝郁密切相关,临床常从肝脾论治,疗效显著.诸多研究表明脑肠轴在功能性消化不良发病过程中起着至关重要的作用,且中医肝脾与现代医学脑肠轴关系密切,本文以脑肠轴为切入点,探讨中医从肝脾论治功能性消化不良的作用机制,为临床治疗提供参考.

    功能性消化不良脑肠轴肝脾

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    李晓宁教授从"气虚络瘀"病机论治难治性面瘫的经验

    张亦舒李晓宁苗晨欣高冰洁...
    2125-2129页
    查看更多>>摘要：难治性面瘫是指周围性面瘫久治不愈,遗留偏侧面部感觉麻木,活动不利,甚则面肌痉挛,口眼联动或倒错,严重影响患者的心理健康和社会活动.李晓宁教授立足于传统中医理论与现代神经解剖学,总结多年临床经验,认为此病乃气虚邪留,混入血络,导致局部气血瘀滞,是因虚致瘀之病理表现,临证治疗以通络泻邪为主,贯之以补虚益气,创新性提出以"气虚络瘀"为基本病机,以"牵正针法"为核心配合刺络、闪罐与远道取穴的综合方术.本文结合验案一则,总结并探讨李晓宁教授治疗难治性面瘫的临证经验,以期为临床治疗提供新思路.

    难治性面瘫气虚络瘀牵正针法李晓宁名医经验

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    孙建明教授从"神"论治阳痿

    王俊博梁世佳毛剑敏孙建明...
    2129-2132页
    查看更多>>摘要：阳痿是男科疾病中的常见病,近年来发病呈低龄化发展,其中功能性阳痿的病因多属心理因素所致.孙建明教授认为忧思、郁愤、焦虑等负面情绪均可导致气机不调,宗筋失养,发为阳痿.孙建明教授临症中在辨证论治的基础上,结合阳痿患者不同时期致病因素特点,选择适宜的安神类药物配伍运用,疗效显著.结合验案总结孙建明教授治疗阳痿应用安神类药物的经验,以期为阳痿的治疗提供不同思路.

    阳痿安神抑郁症

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    基于网络药理学和分子对接验证技术探讨黄蜀葵花防治造影剂肾损伤的作用机制

    缪晓帆李思洋林欣
    2133-2140页
    查看更多>>摘要：目的 探讨黄蜀葵花防治碘对比剂所致急性肾损伤(CI-AKI)的药效物质和作用机制.方法 根据中药系统药理数据库及已发表文献收集并筛选出黄蜀葵花有效活性成分及药物作用靶点,运用疾病靶点数据库筛选CI-AKI相关靶点,并获取药物与疾病交集靶点.利用Cyto-scaPe 3.9.1 软件构建黄蜀葵花活性成分-靶点网络、蛋白相互作用(PPI)网络.使用R语言进行基因本体论(GO)生物过程分析及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析.采用AutoDock Vina1.1.2 软件对活性成分与CI-AKI相关疾病靶点进行分子对接验证结合活性.结果 黄蜀葵花活性成分中5-羟基-7,8,4'-三甲氧基黄酮、槲皮素、9,12-二烯十八酸等活性成分对于CI-AKI治疗有较强的靶向作用,核心靶点包括IL-6、AKT1、SRC、EGFR、MAPK3、ESR1 等.GO及KEGG富集分析显示,黄蜀葵花活性成分参与多种生物学过程及通路的调控,主要涉磷脂酰肌醇3-激酶-蛋白激酶B信号通路、缺氧诱导因子-1 信号通路、AGE-RAGE信号通路在糖尿病并发症中的作用等.分子对接结果显示黄蜀葵花多种活性成分与疾病靶点具有较好地对接能力,预测结果具有一定的可靠性.结论 黄蜀葵花中多种活性成分可能通过调控炎症、氧化应激、糖脂代谢、抗纤维化、新生血管生成、免疫应答等多条通路发挥治疗CI-AKI的作用.

    黄蜀葵花碘对比剂所致急性肾损伤网络药理学分子对接中药靶点信号通路

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    新活素联合真武汤治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死术后心功能不全疗效观察

    孙欣马红彦李静董京京...
    2141-2144页
    查看更多>>摘要：目的 探讨新活素联合真武汤治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行经皮冠状动脉介入(PCI)术后心功能不全患者的疗效.方法 选择2021 年1 月—2023 年9 月在邯郸市第二医院行PCI术后发生心功能不全患者90 例,随机分为2 组,对照组45 例在常规治疗基础上给予新活素治疗3d,观察组45 例在对照组治疗基础上给予真武汤治疗4 周.观察2 组治疗前后中医证候(心悸、气短、尿少水肿、腰膝酸软、唇甲青紫、乏力)积分、心功能指标[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、血浆B型脑钠肽前体(NT-proB-NP)]、血管内皮功能指标[血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)]变化,统计2 组随访不良事件发生情况.结果 2 组治疗后各项中医症状积分、LVESD、LVEDD及血浆NT-proBNP、ET-1 水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),LVEF及血浆NO、NOS水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05).随访3 个月内不良事件发生率观察组明显低于对照组[4.44%(2/45)比22.22%(10/45),P<0.05].结论 新活素单用和与真武汤联用均可改善老年STEMI患者PCI术后心功能不全患者的心功能,但联合应用在改善症状、促进心功能恢复、保护血管内皮功能、降低不良事件发生率方面更具优势.

    急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术心功能不全新活素真武汤

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    眼针结合新Bobath技术治疗缺血性脑卒中后手功能障碍疗效观察

    黄坤陈真景蓉
    2145-2148页
    查看更多>>摘要：目的 观察眼针结合新Bobath技术治疗缺血性脑卒中恢复期手功能障碍患者的效果.方法 选择2020 年8 月—2023 年7 月在延安大学附属医院接受治疗的150 例缺血性脑卒中恢复期手功能障碍患者,随机分为2 组各75 例.观察组予以眼针结合新Bobath技术治疗,对照组予以常规治疗,2 组均治疗 8 周.观察 2 组治疗前后手功能情况[采用改良Lindmark评分、简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)腕手功能评分、手关节活动度、改良Ashworth评分评估]及上肢运动功能情况[进行简易上肢功能检查(STEF)评估],比较2 组治疗效果.结果 治疗后2 组改良Lindmark评分、FMA腕手功能评分、手关节活动度、STEF评分均明显高于治疗前(P均<0.05),改良Ashworth评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且治疗后观察组上述各项评分及手关节活动度与对照组比较升高或降低更明显(P均<0.05).观察组治疗总有效率明显高于对照组[82.67%(62/75)比66.67%(50/75),P<0.05].结论 眼针结合新Bobath技术治疗缺血性脑卒中恢复期手功能障碍患者疗效确切,可有效促进患侧手和上肢运动功能的恢复,增加手关节活动度,降低手部痉挛程度.

    缺血性脑卒中恢复期手功能障碍眼针新Bobath技术

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    补阳还五汤加味治疗心血瘀阻型肺源性心脏病患者疗效及对EMPs、MMP-9的影响

    王海霞李娟霞李慧宋艳...
    2149-2153页
    查看更多>>摘要：目的 观察补阳还五汤加味治疗心血瘀阻型肺源性心脏病(CPHD)患者的疗效及对血清内皮微颗粒(EMPs)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响.方法 选择2021 年7 月—2023 年7 月张家口市肺科医院和张家口市第一医院收治的心血瘀阻型CPHD患者102 例,按随机数字表法分为2 组各51 例.对照组给予西医综合治疗,观察组在对照组治疗基础上给予补阳还五汤加味治疗,2 组均治疗4 周.比较2 组治疗前后心肺功能指标[左心室射血分数(LVEF)、第1 秒用力呼气容积(FEV1)、肺活量(FVC)]、肺动脉压[平均肺动脉压(mPAP)、肺动脉收缩压(PASP)]、血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)]及血清炎症相关因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、心肺血管重塑相关因子(EMPs、MMP-9)水平,统计2 组治疗 4 周后的临床疗效,Pearson分析EMPs、MMP-9水平与心肺功能的关系.结果 治疗4 周后,2 组LVEF、FEV1、FVC、PaO2 均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05);2 组mPAP、PASP、PaCO2 及血清IL-6、TNF-α、hs-CRP、EMPs、MMP-9 水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05).治疗4 周后,观察组总有效率明显高于对照组[96.08%(49/51)比74.51%(38/51),P<0.05].Pearson分析显示,EMPs、MMP-9 水平与LVEF、FEV1、FVC均呈负相关(P均<0.05).结论 补阳还五汤加味治疗能够有效改善心血瘀阻型CPHD患者的心肺功能,降低肺动脉压,机制可能与降低IL-6、TNF-α、hs-CRP、EMPs、MMP-9 水平,减轻机体炎症反应,抑制心肺血管重塑有关.

    肺源性心脏病补阳还五汤心血瘀阻症内皮微颗粒基质金属蛋白酶-9

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    项丛针刺联合神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍疗效观察

    王荣华张占波蔡硕张梦娜...
    2153-2157页
    查看更多>>摘要：目的 观察项丛针刺联合神经肌肉电刺激(NMES)对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能、表面肌电图指标、营养指标的影响.方法 选择2020 年8 月—2023 年2 月迁安市人民医院及华北理工大学附属医院收治的196 例脑卒中后吞咽障碍患者,采用简单随机法分为 2 组,每组 98例.2 组均给予常规对症治疗,在此基础上对照组给予NMES治疗,观察组给予NMES联合项丛针刺治疗,2 组均治疗4 周.比较2 组患者治疗前后洼田饮水试验(WST)分级、标准吞咽功能评定量表(SSA)评分、微型营养评估记录表(MNA)评分、吞咽困难特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分、表面肌电图指标及营养指标.结果 2 组治疗后WST分级、SSA评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组WST分级、SSA评分均明显低于对照组(P均<0.05).2 组治疗后MNA评分、SWAL-QOL评分及血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、前蛋白(PA)水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组治疗后MNA评分、SWAL-QOL评分及血清各指标水平均明显高于对照组(P均<0.05).2 组治疗后表面肌电图最大波幅均较治疗前明显升高(P 均<0.05),吞咽时间均较治疗前明显缩短(P均<0.05);且观察组治疗后最大波幅明显高于对照组(P<0.05),吞咽时间明显短于对照组(P<0.05).结论 项丛针刺联合NMES可明显改善脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能,提高营养指标,降低患者营养不良发生风险.

    项丛针刺疗法神经肌肉电刺激脑卒中吞咽障碍表面肌电图营养指标

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