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期刊信息/Journal information
心肺血管病杂志
心肺血管病杂志

陈宝田

双月刊

1007-5062

xfxg8888@163.com

010-64456220

100029

北京安定门外安贞医院内

心肺血管病杂志/Journal Journal of Cardiovascular and Pulmonary DiseasesCSTPCD
查看更多>>本刊是以心肺血管病的预防、医疗、科研和国际学术交流为主要内容的专业性学术季刊，国内外公开发行。读者对象为从事心肺血管病工作的高、中级专业工作人员。本刊登载的内容包括浒学及人群防治、临床论著、基础研究、吸烟与健康、短篇报道、病例报告、临床病理讨论、讲座、述评、科普栏、综述、学术动态及学术活动纪要等栏目。
正式出版
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    同型半胱氨酸及尿酸水平与社区人群中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测关系的研究

    王露聂颖马丽华薛丽佳...
    103-109页
    查看更多>>摘要：目的:基于中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测[prediction for atherosclerotic cardio-vascular disease(ASCVD)risk in China,China-PAR]模型,探讨血同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)及UA水平与社区人群心血管病10年风险的关系.方法:以2023年3月至5月,在我中心体检的1 699例50～85岁参检者作为对象,收集年龄、性别等基本临床特征,检测HCY、UA等生化指标,采用China-PAR模型进行心血管10年风险评分.按照血HCY及UA是否升高,分为四组:HCY及UA正常组,单纯高HCY组,单纯高UA组,HCY及UA升高组,比较四组间China-PAR评分的差异.结果:HCY及UA正常组,单纯高HCY组,单纯高UA组,HCY及UA升高组的心血管10年风险值中位数分别为:7.6％,11.1％,9.5％,12.9％;各组心血管10年风险高危分布情况分别为:484 例(37.8％),78 例(54.9％),97 例(45.8％),39 例(60.0％).HCY 及 UA 升高组心血管 10年风险值中位数、高危占比显著高于前三组(P＜0.01).单因素二元Logistic回归分析显示:BMI、TG、肌酐、FBG、HbA1c、HCY、UA与心血管10年风险高危相关(P＜0.01),相关系数分别为:0.158、0.258、0.009、0.715、0.986、0.059、0.003;多因素二元 Logistic 回归显示:BMI,FBG、HbA1c、HCY对心血管10年风险高危有显著的正向影响关系(P＜0.01),相关系数分别为:0.108、0.468、0.433、0.044,UA对心血管10年风险高危无相关(P＞0.05).结论:血HCY及UA水平与社区人群China-PAR心血管10年风险高危正相关,且血HCY的相关性强于血UA.

    中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测高同型半胱氨酸高尿酸血症

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    基于身体活动指南和专家共识的青年冠心病院外身体活动建议

    王锦纹左惠娟宋现涛
    110-115页

    冠心病身体活动心脏康复指南青年

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    有高血压脑出血史的患者冠状动脉介入术标准双抗治疗预后影响因素分析

    乔曼丽马立萍余英
    116-122页
    查看更多>>摘要：目的:心脏支架置入术后要求使用双重抗血小板治疗(dual antiplatelet therapy DAPT),而脑出血后使用抗血小板治疗仍然存在争议.本研究旨在评估有高血压脑出血病史者,对使用双重抗血小板(双抗)治疗的经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention PCI)术后患者预后的影响.方法:本研究为观察性临床研究,纳入有高血压脑出血病史的PCI患者128例作为观察组,有高血压但无脑出血病史的PCI患者153例作为对照者.所有患者在PCI术后均服用阿司匹林100mg和氯吡格雷75mg治疗,随访时间为12～48个月.疗效结局为主要不良心脑血管病事件,安全性结局为再发脑出血和主要出血.结果:共随访到228例患者,其中观察组102例,对照组126例.既往脑出血病史(HR:1.998,95％CI:1.164～3.415,P=0.012)和冠心病病史(HR:2.664,95％CI:1.388～5.111,P=0.003)是导致高血压的PCI患者,双抗治疗下主要不良心脑血管病事件的危险因素.既往脑出血病史并未增加高血压的PCI患者,双抗治疗下再发脑出血(HR:2.292,95％CI:0.368～14.254,P=0.199)和主要出血的风险(HR:1.467,95％CI:0.475～4.536,P--0.506).结论:脑出血病史和冠心病病史,是高血压的PCI患者双抗治疗下主要不良心脑血管病事件的危险因素.脑出血病史的高血压患者,PCI术后,在标准双抗治疗下,再发脑出血和主要出血的风险未增加,但明显增加主要不良心脑血管病事件的风险,需予以关注.

    冠心病冠状动脉介入高血压脑出血双重抗血小板治疗

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    比伐芦定抗凝治疗在冠状动脉钙化病变旋磨术中安全性与有效性的研究

    张涛段作成冯婷婷张宇晨...
    123-128页
    查看更多>>摘要：目的:评价比伐芦定在冠状动脉钙化病变旋磨治疗中的有效性和安全性.方法:连续入选北京安贞医院2019年1月至2021年12月,因冠状动脉重度钙化病变行旋磨术入院的患者182例,其中88例使用比伐芦定抗凝治疗,94例使用普通肝素抗凝治疗.分析患者的临床基本资料、病变特点、旋磨治疗情况、并发症及住院期间主要不良心脑血管事件.结果:普通肝素组1例患者旋磨未成功,其余所有患者均旋磨成功并置入支架.比伐芦定组患者围术期心肌损伤显著少于普通肝素组(8.0％vs.18.1％,P=0.044),比伐芦定组患者总出血事件显著少于普通肝素组(4.5％vs.14.9％,P=0.025),住院期间无主要心血管不良事件发生.结论:旋磨术中使用比伐芦定抗凝治疗能显著减少围术期心肌损伤和出血事件的发生率.

    冠状动脉钙化病变冠状动脉旋磨术抗凝治疗比伐芦定

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    高龄心房颤动伴功能性三尖瓣反流的危险因素分析

    纪禹同徐加加林仲秋刘瑞瑛...
    129-133,163页
    查看更多>>摘要：目的:分析高龄心房颤动伴功能性三尖瓣反流的危险因素.方法:选取242例高龄心房颤动伴三尖瓣反流患者作为研究对象,跟踪随访1年,分析入组和随访1年后相关指标的差异性.采用Logistic回归分析、ROC曲线分析高龄心房颤动伴三尖瓣反流的影响因素及预测因子.结果:与入组时相比,随访1年后数据显示三尖瓣反流量明显增加,平均值为(7.1±0.5)mL,范围波动在0～40mL,且肌酐、尿酸、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、三尖瓣反流、左心房左右径、左心房前后径、左心房上下径、右心房左右径、右心房上下径、LVEDD、LVESD、右心室内径及永久心脏起搏器置入术,差异有统计学意义(P＜0.05).三尖瓣反流组和非反流组在肌酐、尿素氮、胱抑素C、HCY、NT-proBNP、左心房左右径、左心房前后径、左心房上下径、右心房左右径、右心房上下径、右心室内径、LVEF、冠心病、高血压、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、永久心脏起搏器置入术,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).其中,高龄心房颤动伴三尖瓣反流可能受右心房左右径(P=0.028)、永久心脏起搏器置入术(P=0.001)等因素影响;ROC曲线分析发现,右心房左右径(曲线下面积=0.753)、永久心脏起搏器置入术(曲线下面积=0.682)是高龄心房颤动患者发生三尖瓣反流的危险因素.结论:右心房左右径、永久心脏起搏器置入术不仅与高龄心房颤动伴三尖瓣反流存在关联性,也可作为高龄心房颤动伴功能性三尖瓣反流的预测因子.

    心房颤动三尖瓣反流高龄永久心脏起搏器置入术

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    住院人群心房颤动发病风险的动态评估

    李延广刘逸杰吴钦超李巧元...
    134-139页
    查看更多>>摘要：目的:本研究旨在评估随访中的C2HEST评分在预测住院人群新发心房颤动风险中的作用.方法:本研究采由北京大学第三医院大数据管理中心建立的临床随访数据库.标记随访过程中包含在C2HEST评分内的新发疾病.计算基线状态及随访中的C2HEST评分.评价随访C2HEST评分在预测新发心房颤动风险中的表现.结果:共计120 133例患者(346,400人-年随访)纳入分析,2 304例研究对象出现心房颤动(发病率0.67/100人/年).C2HEST评分在随访过程中显著增长,其中发生心房颤动的患者平均C2HEST评分从1.62增长至2.96,高于无心房颤动发生组.相当比例的患者出现新诊断疾病(心房颤动组:61.9％delta-C2HEST ≥ 1;非心房颤动组:14.6％delta-C2HEST ≥ 1).心房颤动组患者的主要新增合并症为心力衰竭(绝对增长22.4％)与冠心病(绝对增长20.2％).非心房颤动组患者主要新增合并症为高血压(绝对增长7.5％).随访中的C2HEST评分在预测新发心房颤动中的表现显著优于基线时的C2HEST评分(曲线下面积:0.874比0.758),净临床改善指数显著(24.7％),同时临床决策曲线更佳.结论:在该住院随访人群中,个体新发心房颤动风险随时间推移、年龄增长逐渐增加.随访中的C2HEST评分在预测新发心房颤动中的表现明显优于基线状态下的C2HEST 评分.

    心房颤动风险评估C2HEST评分动态

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    慢性心力衰竭急性加重患者血清保护素D1的表达及其与预后的关系研究

    陈桂秀何蔺郭成李黎...
    140-144页
    查看更多>>摘要：目的:分析慢性心力衰竭急性加重患者血清保护素D1的表达情况,及其与患者预后的关系.方法:连续纳入我院2018年3月至2021年12月收治的476例慢性心力衰竭患者,并根据是否急性加重将患者分为非急性加重组(n=322)和急性加重组(n=154).收集所有患者的临床资料,测量两组患者血清保护素D1的含量,并分析保护素D1的含量对慢性心力衰竭急性加重患者预后的评估作用.结果:与非急性加重组患者比较,急性加重组患者血清保护素D1的含量显著降低[(488.6± 172.9)vs.(146.3±71.8)μg/L,P＜0.05];保护素 D1 低表达组患者的年龄、NYHA 分级、FBG、NT-proBNP、全因死亡和复合事件发生率,均显著高于保护素Dl高表达组(P＜0.05),而LVEF明显低于保护素D1高表达组(P＜0.05);Kaplan-Meier分析显示,保护素D1低表达组患者全因死亡和复合终点事件的发生率明显高于保护素D1高表达组(P＜0.05);Cox回归分析显示,血清保护素D1含量、NYHA分级、NT-proBNP和LVEF是慢性心力衰竭急性加重患者发生复合终点事件的危险因素(P＜0.05);ROC曲线结果表明,血清保护素D1含量对慢性心力衰竭急性加重患者复合终点事件具有预测价值(曲线下面积为0.882,P＜0.05).结论:慢性心力衰竭急性加重患者血清保护素D1的含量显著降低,且保护素D1的含量与慢性心力衰竭急性加重患者的预后有关.

    心力衰竭保护素D1预后

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    营养炎症风险评分及其列线图模型对老年心力衰竭患者30天死亡率的预测价值

    白志芳谈翠侯波
    145-150页
    查看更多>>摘要：目的:心力衰竭(heart failure,HF)是住院患者死亡的重要原因.本研究旨在探究营养炎症风险评分(nutrition-inflammation risk score,NIRS)及其列线图模型对老年心力衰竭患者30d死亡率的预测价值.方法:本研究回顾性分析2018年1月至2020年6月,青岛市胶州中心医院收治的老年HF患者.根据患者30d的存活情况,分为死亡组和存活组.采用单因素分析和多因素Logistic回归构建NIRS和死亡预测模型.采用ROC分析、校准曲线和决策曲线评估老年HF患者死亡预测列线图模型的预测能力、校准能力和临床净获益.结果:本研究共纳入797例老年HF患者,164例(20.6％)老年 HF 患者在 30d 内死亡.NIRS 由预后营养指数(prognosis nutrition index,PNI)、HGB-白蛋白-淋巴细胞-血小板(hemoglobin,albumin,lymphocyte,platelet,HALP)评分、单核细胞-高密度脂蛋白比值(monocyte to high density lipoprotein ratio,MHR)和CRP-白蛋白比值(C-reactionprotein to albumin ratio,CAR)组成.多因素 Logstic 回归结果表明,NIRS(OR=11.867,95％CI:7.681～18.333,P＜0.001)、高血压(OR=1.935,95％CI:1.18～3.175,P＜0.001)和慢性阻塞性肺疾病(OR=4.306,95％CI:2.611～7.1,P＜0.001)是老年HF患者30d死亡的危险因素.此外,老年HF患者30d死亡列线图模型ACU为0.855;校准曲线显示该模型预测概率与实际概率基本吻合;决策曲线显示该模型净获益良好.结论:INRS是老年HF患者30d死亡的独立预测因素.此外,老年HF患者30d死亡列线图模型可个体化预测老年HF患者30d内的死亡风险,帮助临床医生早期识别死亡高风险个体.

    心力衰竭30天死亡营养炎症风险评分预测模型

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    肥厚型心肌病患者碱性磷酸酶/白蛋白比值与生存率的关系

    周子涵贾沁洁王鹏博崔炜...
    151-157页
    查看更多>>摘要：目的:探讨肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者碱性磷酸酶/白蛋白比值(alkaline phosphatase-albumin ratio,APAR)与生存率的关系.方法:纳入2017年1月至2020年12月期间在我院心内科就诊的＞18岁的354例HCM患者.通过全自动生化分析仪检测血清碱性磷酸酶(连续监测法)和白蛋白(透射比浊法)水平,计算二者比值APAR.本研究主要事件为全因死亡率,次要事件为心血管死亡率.结果:随访期间,共有44例患者达到全因死亡终点,其中30例(8.5％)归因于心血管原因.死亡者入院时APAR显著高于存活者[1.76(1.27,2.24)vs.3.80(3.08,4.34),Z=-7.438,P＜0.001].入院时APAR预测HCM患者全因死亡的ROC曲线下面积为0.846(95％CI:0.775～0.918),对应截断值为2.88,特异度为78.7％,敏感度为84.1％.经Spearman秩相关分析,APAR与左心室舒张末期外径、静息左心室流出道梯度、左心室质量指数、二尖瓣反流程度和左心室室壁厚度呈正相关,但与舒张早期最大峰值流速/舒张晚期最大峰值流速(P＜0.05)呈负相关.单因素和多因素Cox回归分析结果显示,APAR是HCM患者全因死亡的独立预测因子(P＜0.05).Kaplan-Meier图表明,高APAR组的全因死亡率(log rank=7.103,P=0.008)和HCM相关死亡率(log rank=11.366,P=0.001)较高.结论:入院时高APAR与HCM死亡风险增加有关,APAR有希望作为HCM患者全因死亡率和HCM相关死亡率的预测因子.

    肥厚型心肌病碱性磷酸酶-白蛋白比值全因死亡率

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    大动脉炎患者情绪障碍与炎症的相关性研究

    唐雪杜娟曹冬梅郭萌...
    158-163页
    查看更多>>摘要：目的:炎症在大动脉炎(Takayasu arteritis,TA)患者情绪障碍中的作用尚不明确,本研究旨在探索TA患者发生情绪障碍的炎症相关危险因素.方法:研究共纳入2021年1月至2021年12月,在北京安贞医院风湿免疫科明确诊断为TA的59例患者,根据是否存在情绪障碍分为两组:情绪障碍组(n=31)和无情绪障碍组(n=28).通过单因素以及多因素Logistic回归分析确定各炎症因子与TA患者情绪障碍之间的关系.通过局部加权回归(Lowess)对多因素回归分析中有统计学意义的炎症因子绘制符合总趋势的曲线.结果:情绪障碍组TA患者WBC(P＜0.001),中性粒细胞(P=0.021)、红细胞沉降率(P=0.029)、IL-6(P＜0.001)、IL-10(P=0.024)及 TNF-α(P＜0.001)、干扰素γ(P=0.003)均显著升高.在多因素Logistic模型中,调整混杂因素后,IL-6(OR=1.24,95％CI:1.02～1.50,P=0.030)、IL-10(OR=3.12,95％CI:1.28～6.37,P=0.025)及 TNF-α(OR=1.94,95％CI:1.03～3.66,P=0.040)和TA患者情绪障碍发生风险相关.Lowess曲线结果同Logistic回归分析一致:患者情绪障碍发生风险分别随着IL-6、IL-10、及TNF-α的升高而显著升高.结论:TA患者情绪障碍与炎症密切相关,IL-6、IL-10及TNF-α是其危险因素.

    大动脉炎情绪障碍焦虑抑郁炎症

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