期刊,心肺血管病杂志 2024年卷9期_国家学术搜索

期刊信息/Journal information

心肺血管病杂志

主　　编：陈宝田

出版周期：双月刊

国际刊号：1007-5062

电子邮箱：xfxg8888@163.com

电　　话：010-64456220

邮政编码：100029

地　　址：北京安定门外安贞医院内

心肺血管病杂志/Journal Journal of Cardiovascular and Pulmonary DiseasesCSTPCD

查看更多>>本刊是以心肺血管病的预防、医疗、科研和国际学术交流为主要内容的专业性学术季刊，国内外公开发行。读者对象为从事心肺血管病工作的高、中级专业工作人员。本刊登载的内容包括浒学及人群防治、临床论著、基础研究、吸烟与健康、短篇报道、病例报告、临床病理讨论、讲座、述评、科普栏、综述、学术动态及学术活动纪要等栏目。

正式出版

收录年代

睡眠时间与单次访视内血压变异性关系研究-基于2015年至2018年国家健康和营养调查数据库

尹乐然房芳蒋宏峰

907-912页

查看更多>>摘要：目的:探索睡眠时长与单次访视内血压变异性间的关系.方法:使用2015年至2018年美国国家健康和营养调查(national health and nutrition examination survey,NHANES)数据库的数据集.排除标准为年龄＜20岁、相关睡眠和血压数据缺失及妊娠期妇女.最终纳入了 10 006名参与者,并按照睡眠时间长短,将参与者分为短(＜7h)、中(7～8小时)、长(＞8h)三个睡眠时间组.采用Logistic回归模型,分析不同睡眠时长与血压变异水平的关系.结果:在进行变量调整后结果显示,收缩期变异系数(coefficient of variation,CV)(OR=1.21,95％CI:1.97～1.50,P=0.09)、收缩期标准差(standard deviation,SD)(OR=1.24,95％CI:1.00～1.53,P=0.05)、脉压差(pulsepressure,PP)(OR=1.36,95％CI:1.19～1.92,P=0.001)与短睡眠时间相关.舒张期 CV(OR=1.14,95％CI:0.98～1.33,P=0.09)、舒张期白大衣效应(white coat effect,WCE)(OR=1.24,95％CI:1.02～1.50,P=0.03)、PP(OR=1.36,95％CI:1.15～1.62,P=0.001)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)(OR=1.37,95％CI:1.15～1.62,P=0.001)、收缩期 WCE(OR=1.23,95％CI:0.96～1.57,P=0.09)、收缩期最大绝对差(maximum absolute difference,MAD)(OR=1.26,95％CI:0.95～1.66,P=0.097)、收缩期 AR23(OR=1.25,,95％CI:0.96～1.62,P=0.093)与长睡眠时间相关.结论:异常睡眠时长与血压变异高相关,这将为血压监测和管理提供新思路.

关键词：

美国国家健康和营养调查数据库睡眠时长血压变异性

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维普
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急性ST段抬高型心肌梗死患者直接介入术后心肌内出血对于左心室重构的影响

姜子超刘康凌维维钱赓...

913-920页

查看更多>>摘要：目的:本研究旨在探讨心肌内出血(intramural hemorrhage,IMH)对于急性ST段抬高型心肌梗死(ST elevation myocardial infarction,STEMI)直接PCI术后不良左心室重构的影响,以期为治疗和管理急性STEMI患者提供参考.方法:本研究纳入了 152例行直接PCI的急性STEMI患者进行前瞻性队列观察研究,术后第1周完善心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)检查,根据IMH出现与否将患者分为两组,入组患者术后6个月再次行CMR检查,观察两组术后6个月和术后7天CMR显示的左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)的变化并判定左心室重构情况,分析IMH与左心室重构发生的相关性.结果:前后两次CMR结果显示,IMH组6个月时LVEF无明显改善(P＞0.05);而无IMH组,LVEF明显提高(P=0.045).发生左心室重构的比例,IMH组较无IMH组更高,存在统计学差异[38.8％(26/67)vs.20.0％(17/85),P＜0.05],IMH是急性STEMI 患者直接PCI术后发生左心室重构的独立危险因素(P＜0.05).结论:IMH对急性STEMI患者术后6个月不良的左心室重构具有预测作用.

关键词：

急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术心肌内出血左心室重构

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维普
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血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9与急性冠状动脉综合征患者药物洗脱支架再狭窄的相关性分析

秦政高海

921-926页

查看更多>>摘要：目的:探索血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(C1q/tumor necrosis factor-related protein 9,CTRP9)与支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的相关性.方法:本研究回顾性纳入2019年1月至2023年12月,于我院置入药物洗脱支架(drug-eluting stent,DES)并于术后22～26个月,行血管内超声检查的急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者.通过评估纳入135例ACS患者,分为(DES-ISR,n=50)组与非DES-ISR(n=85)组.随后通过多元回归分析模型评估CTRP9与DES-ISR的相关性.结果:与非DES-ISR组人群相比,DES-ISR组人群CTRP9浓度水平明显偏低[(5.4±1.9)vs(6.7±2.0)µg/L,P＜0.001].单因素回归分析,CTRP9 与DES-ISR显著相关(OR=0.691,95％CI:0.562～0.849,P＜0.001);校正其他混在因素后多因素回归分析,CTRP9仍与DES-ISR独立相关(OR=0.706,95％CI:0.559～0.892,P=0.002).结论:通过本观察性研究表明,CTRP9 与 ACS 患者中远期DES-ISR风险独立相关.

关键词：

急性冠状动脉综合征支架内再狭窄C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9药物洗脱支架血管内超声

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维普
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弥散性冠状动脉病变患者冠状动脉内膜剥脱术后发生围术期心肌梗死的预测模型

曲莹张继东李垚张程...

927-933页

查看更多>>摘要：目的:分析弥散性冠状动脉病变(diffused coronary artery disease,DCAD)患者冠状动脉内膜剥脱术(coronary endarterectomy,CE)后发生围术期心肌梗死(perioperative myocardial infarction,PMI)的危险因素并构建预测模型.方法:回顾性选择2021年8月至2023年8月山东第一医科大学附属职业病医院收治的350例行CE治疗的DCAD患者临床资料作为研究对象,以简单随机抽样法分为建模组与验证组(7∶3).并根据患者术后48h内PMI发生情况进行分组,将发生PMI患者临床资料纳入PMI组,将未发生PMI患者临床资料纳入无PMI组.采用二元Logistics 回归分析造成DCAD患者CE术后PMI发生的危险因素并构建列线图,以验证组数据对列线图模型进行外部验证.结果:建模组发生 PMI64 例(26.1％),验证组发生 PMI25 例(23.8％)(x2=0.207,P=0.649);PMI组Syntax评分、LVEDD、hs-CRP水平及合并糖尿病患者占比高于无PMI组,LVEF、肌酐清除率低于无PMI组(P＜0.05);Syntax评分、LVEDD、hs-CRP高水平,合并糖尿病是DCAD患者CE术后PMI发生的危险因素(OR＞1,P＜0.05),LVEF、肌酐清除率高水平是患者术后PMI发生的保护因素(OR＜1,P＜0.05);建模组 AUC 为 0.960(95％CI:0.928～0.992,P＜0.001),验证组 AUC 为 0.953(95％CI:0.917～0.988,P＜0.001).结论:Syntax评分、LVEDD、hs-CRP、合并糖尿病、LVEF、肌酐清除率高水平是DCAD患者CE术后PMI发生的独立因素,根据其构建模型预测效能较好.

关键词：

围术期心肌梗死弥散性冠状动脉病变冠状动脉内膜剥脱术预测模型

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消融指数指导下高功率消融在心房颤动导管消融中的应用

丁文龙方存明马小林黄政...

934-938页

查看更多>>摘要：目的:探讨消融指数(ablation index,AI)指导下高功率消融在心房颤动导管消融中的应用价值.方法:入选2020年4月至2023年7月,在皖南医学院附属宣城医院住院的阵发性及持续性心房颤动患者158例.根据入组时间先后顺序分为两组,常规组(71例)消融功率设为30～35W,高功率组(87例)设为40W,高功率组以AI值为参考进行导管射频消融,以达到肺静脉前庭电隔离为消融目标,必要时加辅助线消融.对比两组的手术时间、单点消融时间、肺静脉隔离(pulmonary vein isolation,PVI)时间、X线曝光时间、肺静脉单圈隔离率、肺静脉即时隔离率、并发症发生率、心房颤动复发情况.结果:与常规组相比,高功率组的手术时间、单点消融时间、PVI时间和X线曝光时间均明显更短(P＜0.05),液体灌注量明显更少(P＜0.05).肺静脉即时隔离率均为100.00％,但高功率组的PVI单圈隔离率显著高于常规组(P＜0.05).高功率组的消融并发症总发生率与常规组无统计学差异.高功率组心房颤动复发率为10.3％,显著低于常规组的23.9％(P＜0.05).结论:以AI值为参考的高功率射频消融治疗心房颤动的消融效率高,同时能提高肺静脉单圈隔离率,降低心房颤动复发率,疗效好,并发症少,该消融策略安全可行.

关键词：

心房颤动导管消融术消融指数高功率肺静脉隔离

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尿素氮/白蛋白对慢性阻塞性肺疾病加重期合并肾功不全通气的预测价值

韩红刘珊刘晓东刘红...

939-944页

查看更多>>摘要：目的:探究尿素氮与白蛋白比值(blood urea nitrogen to serum albumin ratio,B/A)对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并肾功能不全患者,无创机械通气(non-invasive mechanical ventilation,NIV)预后的预测价值.方法:选择2021年1月至2023年1月,在连云港市第二人民医院肾内科,收治的老年AECOPD合并肾功能不全患者接受NIV患者220例,依据患者住院NIV治疗后28 d的生存情况分为:生存组(180例)和死亡组(40例),比较两组患者的B/A,运用Logistic回归性分析和受试者工作特征曲线ROC评价入院初24 h的B/A预测AECOPD合并肾功能不全患者NIV治疗后28 d预后的价值.结果:生存组白蛋白、血红蛋白和血小板显著高于死亡组患者(P＜0.05),生存组尿素氮、B/A、急性生理和慢性健康评分(acutephysiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)显著低于死亡组患者(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示B/A和APACHE Ⅱ评分是导致患者死亡的危险因素(P＜0.05).ROC分析显示,B/A的曲线下面积、敏感度、特异度均较APACHE Ⅱ评分增高,B/A与APACHE Ⅱ评分的AUC差异无统计学意义(t=1.686,P=0.093).结论:B/A和APACHE Ⅱ评分均可用于评估老年AECOPD合并肾功能不全患者NIV预后,与APACHE Ⅱ评分比,B/A在评估老年AECOPD患者NIV预后的效能更高.

关键词：

慢性阻塞性肺疾病急性加重期肾功能不全尿素氮与白蛋白比值无创机械通气预后

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重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清细胞因子变化

宋秉睿王建洪史丽娜李有亮...

945-949页

查看更多>>摘要：目的:探讨肝素结合蛋白(heparin binding protein,HBP)、IL-10、TNF-α、CRP 与重症肺炎(severe pneumonia,SP)合并呼吸衰竭(respiratory failure,RF)患者病情严重程度及预后的关系研究.方法:选取2020年1月至2023年6月张家口市第一医院收治的肺炎患者89例纳入A组,SP患者81例纳入B组,SP合并RF患者76例纳入C组,根据SP合并RF患者入院28d后是否存活,将患者分为死亡组(25例)和存活组(51例).比较三组血清HBP、IL-10、TNF-α、CRP水平、病情严重程度指标,通过Person相关性分析法分析血清HBP、IL-10、TNF-α、CRP水平与病情严重程度指标的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各项指标单独及联合的预测价值.结果:A组、B 组、C 组血清 HBP、TNF-α、CRP、IL-10 水平、序贯器官衰竭(sequential organ failure,SOFA)评分、急性生理和慢性健康(score of acute physiology and chronic health,APACHE Ⅱ)评分呈升高趋势(P＜0.05).Person相关性分析法结果显示,血清HBP、IL-10、TNF-α、CRP水平与SOFA、APACHE Ⅱ呈正相关(r=0.580、0.422,0.455、0.394,0.399、0.373,0.337、0.537,P＜0.05).存活组血清 HBP、TNF-α、CRP水平低于死亡组,IL-10水平高于死亡组(P＜0.05).将死亡纳入阳性,存活纳入阴性,绘制ROC曲线分析清HBP、IL-10、TNF-α、CRP单独及联合对SP合并RF患者预后的预测价值,敏感性 68.00％、84.00％、72.00％、80.00％、88.00％,特异性为 70.59％、64.71％、66.67％、60.78％、92.16％,曲线下面积(AUC)为0.718、0.736、0.742、0.772、0.921,联合检测均为最高.结论:SP合并RF患者HBP、TNF-α、CRP、IL-10水平升高,且与病情严重程度密切相关,联合检测对SP合并RF患者预后具有较高的预测价值.

关键词：

重症肺炎呼吸衰竭肝素结合蛋白白细胞介素-10肿瘤坏死因子-αC反应蛋白病情严重程度预后

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大隐静脉主干射频消融术联合硬化剂注射及点状剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的效果分析

单绍银童垣皓刘超

950-956页

查看更多>>摘要：目的:探究大隐静脉主干射频消融术联合硬化剂注射及点状剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的效果.方法:随机抽取本院血管外科收治的102例原发性大隐静脉曲张患者为研究对象,按照简单随机法分为对照组(n=51)和试验组(n=51).对照组采用大隐静脉高位结扎剥脱术联合曲张浅静脉点状剥脱术,试验组采用大隐静脉主干射频消融术联合硬化剂注射及点状剥脱术.对比两组患者的手术时间、术后24h的数字疼痛评分(numerical rating scale,NRS)、住院时间,术后7天内并发症发生率,术前、术后1个月的静脉临床表现严重程度评分(venous clinical severity score,VCSS)和慢性静脉功能不全问卷(chronic venous insufficiency questionnaire-14,CIVIQ-14)评分,术前、术后7天的凝血功能[纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)、纤溶酶原激活物抑制物(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)],术后2年复发情况.结果:两组手术时间对比差异无统计学意义(P＞0.05),试验组患者的术后24h的NRS评分、住院时间均低于对照组(P＜0.05);试验组患者术后1周内并发症发生率较对照组低(P＜0.05);术后1个月,试验组VCSS评分较对照组低,CIVIQ-14评分较对照组高(P＜0.05);术后7天试验组Fib、PAI-1水平均较对照组低(P＜0.05);试验组复发率低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:大隐静脉主干射频消融术联合硬化剂注射及点状剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张,可缩短手术时间、降低术后24h疼痛程度,减少住院时间和并发症发生率,减轻静脉临床表现严重程度以及慢性静脉功能不全程度,改善凝血功能,值得临床推广应用.

关键词：

射频消融术大隐静脉曲张硬化剂注射点状剥脱术效果

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右腋下小切口手术对低龄低体质量的室间隔缺损合并动脉导管未闭及永存左上腔患儿的效果评估

景小勇李论吴永涛王执一...

957-962页

查看更多>>摘要：目的:本研究旨在评估右腋下小切口手术对低龄低体质量的室间隔缺损(ventricular septal defects,VSD)伴心底部畸形患儿的安全性及有效性.方法:本研究纳入了 2010年3月至2023年4月,于北京安贞医院小儿心脏中心接受外科治疗的126例低龄低体质量先天性心脏病患儿.全部患儿诊断为VSD合并心底部畸形(动脉导管未闭和/或者永存左上腔).根据手术入路不同,将患儿分为右腋下小切口组(49例)和正中开胸组(77例).对比分析两组患儿的术前情况、手术细节、围术期结果及远期随访数据.结果:两组患儿在围术期的关键生理指标上,差异无统计学意义,但右腋下小切口组在机械通气时间、ICU停留时间及住院时间上的表现更佳.远期随访显示,两组患儿的胸廓畸形发生率、生长发育和呼吸道疾病发生率,差异无统计学意义.结论:对于经验较丰富的医疗团队,应用右腋下小切口手术治疗低龄低体质量的VSD合并心底部畸形患儿,可取得与正中开胸手术相似的治疗效果,且具有创伤小、恢复快的优势.但应注意,对于动脉导管粗大或肺部发育不良的患儿,正中开胸手术可能更适宜.

关键词：

先天性心脏病右腋下小切口低体质量低龄正中开胸

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睡眠时长对肺癌患者化疗相关症状的影响分析

杨淑君巴佳代子薛琼李会娟...

963-966,971页

查看更多>>摘要：目的:基于倾向性评分匹配方法均衡混杂因素,分析睡眠时长对肺癌患者化疗相关恶心呕吐的影响.方法:回顾性分析符合纳入标准的2021年1月至2022年12月郑州大学第一附属医院肿瘤科住院患者950例,根据化疗前夜睡眠时长分为:睡眠时长＜7 h组536例,睡眠时长≥7 h对照组414例,按1∶1比例,运用倾向性评分匹配方法控制混杂因素,匹配后睡眠时长＜7 h组293例,睡眠时长≥7h对照组293例.匹配前后对基线资料进行比较,将匹配后数据进行条件Logistics回归,分析睡眠时长对肺癌患者化疗相关恶心呕吐的影响.结果:匹配前年龄、孕吐史、晕动史、化疗史,使用铂类化疗药比较,组间差异有统计学意义(P＜0.05).匹配后除孕吐史外,其他影响因素比较,组间差异无统计学意义(P＞0.05),SMD＜0.2,匹配良好.条件Logistic回归分析显示,睡眠时长＜7 h组CINV发生率是对照组的 12.1 倍.(OR=12.10,95％CI:6.35～23.06,P＜0.001).结论:睡眠＜7 h是肺癌患者CINV的独立危险因素.

关键词：

肺癌化疗化疗相关恶心呕吐倾向性评分匹配睡眠

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