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新疆医科大学学报
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哈木拉提·吾甫尔

月刊

1009-5551

xjykdxxb@163.com

0991-4366313

830011

新疆乌鲁木齐市新医路393号

新疆医科大学学报/Journal Journal of Xinjiang Medical UniversityCSTPCD
查看更多>>本刊由新疆医科大学主办的综合性医学学术性刊物，突出地方特点和我校的研究特点，做到报道具有新颖性和实用性的研究成果，快速准确地传递医学信息，努力成为新疆医学工作者的良师益友。
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    共同性内、外斜视患者术前眼表状况及术后视觉功能的比较

    白莹毛旖旎曾春梅
    772-776页
    查看更多>>摘要：目的 比较共同性内、外斜视患者的术前眼表状况及术后视觉功能恢复情况.方法 回顾性分析 2018 年 2 月至 2020 年 5 月成都市第六人民医院眼科诊治的 80 例共同性斜视患者的临床资料,其中,共同性外斜视患者 46 例(A组),共同性内斜视患者 34 例(B 组).对比两组患者术前泪河高度、刺激性泪河高度、眼红指数、第一次非侵袭性泪膜破裂时间(Break up time,BUT),平均BUT及术后融合范围、斜视角、立体视和双眼视觉功能分级情况.结果 A 组的泪河高度、第一次BUT、平均BUT均高于B组,结膜眼红指数低于B组(P＜0.05).术后,A 组的开散性融合范围高于B组,而辐辏性融合范围低于B组(P＜0.05);A组近视 33 cm、视远 5 m的斜视角均高于B组(P＜0.05);A组近视 33 cm、视远 5m的立体视均低于B组(P＜0.05).术前,两组视觉功能 0～Ⅲ级占比差异无统计学意义(P＞0.05);术后,A组视觉功能 0 级、Ⅰ级占比低于B组,而Ⅱ级、Ⅲ级占比高于B组(P＜0.05).Spearman 相关性分析显示,泪河高度、刺激后泪河高度、第一次BUT、平均BUT与术后双眼视觉功能分级呈正相关;结膜眼红指数、睫状眼红指数与术后双眼视觉功能分级呈负相关.受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析显示,泪河高度、刺激后泪河高度、第一次BUT、平均BUT、结膜眼红指数、睫状眼红指数预测共双眼视觉功能的曲线下面积(Area under curve,AUC)分别为 0.776、0.749、0.737、0.761、0.754、0.855(P＜0.05).结论 与共同性内斜视患者相比,共同性外斜视患者的术前眼表泪液情况会对其术后视觉功能产生更大影响,术后共同性内、外斜视患者视觉功能分级比治疗前均有所改善,但共同性外斜视患者改善更为明显.

    共同性斜视外斜视内斜视眼表泪液视觉功能

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    超脉冲二氧化碳激光联合传统小切口腋下大汗腺切除术在腋臭治疗中的应用价值

    杨娟张少翔徐海波梁其国...
    777-780,785页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超脉冲二氧化碳激光联合传统小切口腋下大汗腺切除术在腋臭治疗中的应用价值.方法 回顾性分析 2018 年 2 月至 2022 年 9 月芜湖市第一人民医院收治的 64 例腋臭患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(n=29)和试验组(n=35),对照组采用传统小切口腋下大汗腺切除术治疗,试验组采用传统小切口腋下大汗腺切除术联合超脉冲二氧化碳激光治疗,比较两组患者腋下异味模拟评分、多汗症严重程度量表评分、皮肤病生活质量评分、临床疗效、并发症发生率及复发率.结果 治疗后 6 个月,两组患者腋下异味模拟评分和多汗症严重程度量表评分均降低(P＜0.05),且试验组均低于对照组(P＜0.05);试验组总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗后 6 个月,两组患者皮肤病生活质量评分均降低(P＜0.05),且试验组低于对照组(P＜0.05);两组并发症发生率及复发率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 超脉冲二氧化碳激光联合传统小切口腋下大汗腺切除术用于治疗腋臭可提高治疗效果,并可改善患者生活质量,安全可靠.

    超脉冲二氧化碳激光传统小切口腋下大汗腺切除术腋臭

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    改良宫颈冷刀锥切术对高级别宫颈上皮内病变的疗效观察

    王东海赵丹
    781-785页
    查看更多>>摘要：目的 探索改良宫颈冷刀锥切术对高级别宫颈上皮内病变患者临床治疗效果、炎症反应及宫颈机能的影响.方法 选取保定市第二中心医院 2018 年 1 月至 2021 年 1 月收治的 80 例高级别宫颈上皮内病变患者的临床资料,按照手术方法将其分为改良组和传统组,其中改良组 49例,给予改良宫颈冷刀锥切术治疗,传统组 31 例,给予传统宫颈冷刀锥切术治疗.对比两组患者治疗效果及手术前后炎症反应、宫颈机能变化、术后并发症发生率、标本切缘病理结果阳性率.结果 改良组手术时间、切口愈合时间均短于传统组,术中出血量少于传统组(P＜0.05);与手术前 1 d 比较,术后 14 d 两组患者白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-7(IL-7)、细胞毒性 T 细胞(CD8+)水平均降低,且改良组低于传统组,辅助性T细胞(CD4+)、CD4+/CD8+水平均升高,且改良组高于传统组(P＜0.05);与手术前 1 d比较,术后 3 个月两组患者宫颈长度均缩短,且改良组缩短程度低于传统组,宫颈管宽度均增加,改良组增加程度低于传统组(P＜0.05);改良组并发症发生率与宫颈机能不全发生率均低于传统组(P＜0.05).结论 改良宫颈冷刀锥切术治疗高级别宫颈上皮内病变可减少患者术中出血量,缩短手术时间,加快康复进程,减轻炎症反应,改善免疫功能,对宫颈机能影响较小,安全有效.

    高级别宫颈上皮内病变冷刀锥切术宫颈机能

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    静脉全麻复合臂丛神经阻滞麻醉在肩部关节手术中的应用效果

    刘仑贺云云江涛
    786-790页
    查看更多>>摘要：目的 探究静脉全麻复合臂丛神经阻滞麻醉在肩部关节手术中的应用效果及对患者血清皮质醇(Cor)水平的影响.方法 选取安徽理工大学附属淮南东方医院集团总医院 2020 年9 月至 2022 年 9 月收治的接受肩关节镜手术治疗的患者 84 例,随机分为试验组和对照组,每组各42 例,对照组采用静脉全麻,试验组采用静脉全麻复合臂丛神经阻滞麻醉.比较两组患者术前(T1)、开始手术时(T2)、手术开始 30 min(T3)、拔管后 10 min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(H R)、血清皮质醇(Cor)水平,采用Likert 5 级评分法评估术中视野清晰度,记录两组患者的手术时间、灌洗液用量和术后并发症.结果 试验组 T2、T3、T4 时点 MAP 均低于对照组(P＜0.05);T2、T3、T4 时点,试验组和对照组的 MAP 较 T1 时均降低(P＜0.05);对照组自 T1 至T2、T3 时点MAP逐渐降低,T4 时点回升,各时间点比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).T2、T3、T4 时点,试验组和对照组的MAP较T1 时点均降低(P＜0.05).试验组 T2、T3、T4 时点血清Cor水平均低于对照组(P＜0.05);T2、T3、T4 时点,试验组和对照组患者血清 Cor水平较T1 时点均降低(P＜0.05);对照组患者T4 时点Cor水平高于T1、T2、T3 时点(P＜0.05).试验组术中瑞芬太尼、丙泊酚使用剂量均低于对照组(P＜0.05).试验组术后并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 静脉全麻复合臂丛神经阻滞麻醉应用于肩部关节手术,有助于减少术中麻醉药物使用剂量,并降低患者围术期的应激反应,安全性良好.

    肩关节镜静脉全身麻醉神经阻滞麻醉应激反应

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    髂筋膜阻滞联合外侧入路坐骨神经阻滞与静脉自控镇痛对下肢骨折手术术后镇痛效果的比较

    陈湉周脉涛刘宇芳廖兴志...
    791-794,801页
    查看更多>>摘要：目的 比较髂筋膜阻滞联合外侧入路坐骨神经阻滞与静脉自控镇痛对下肢骨折手术术后的镇痛效果.方法 以 2021 年 3 月-2022 年 10 月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院麻醉科收治的 80 例择期全麻下行膝关节及以下骨折切开复位内固定手术的患者为研究对象,采用随机数字法分为腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞联合外侧入路坐骨神经阻滞组(N 组,40 例)和静脉自控镇痛组(P组,40 例).分析比较两组术后 2、6、12、24、48、72 h静息和活动时VAS疼痛评分、曲马多镇痛补救情况、患者术后镇痛满意度评分、术后 24、48、72 h 的 QoR-15 评分、术后首次下床活动时间、不良反应发生情况.结果 与 P 组相比,N 组术后 12 h 内静息时 VAS 疼痛评分及术后 24 h内活动时VAS疼痛评分较低,使用曲马多镇痛补救例数减少,患者镇痛满意度评分及48 h内 QoR-15 评分升高,首次下床活动时间缩短,恶心呕吐和不良反应总例数减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞联合外侧入路坐骨神经阻滞用于下肢骨折切开复位内固定术后镇痛效果好,并发症少,可促进患者早日下床活动,患者镇痛满意度及QoR-15 评分高.

    腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞外侧入路坐骨神经阻滞静脉自控镇痛下肢骨折全身麻醉

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    安胃疡胶囊促胃动力作用及防治慢性非萎缩性胃炎作用机制研究

    张薇秦冬梅冀祖恩孙琰琴...
    795-801页
    查看更多>>摘要：目的 研究安胃疡胶囊对胃功能的影响及防治慢性非萎缩性胃炎的作用机制.方法 建立硫酸阿托品致胃动力不足小鼠模型,随机分为模型组(纯化水)、安胃疡低、中、高剂量组(安胃疡胶囊 164、328、656 mg/kg体重)、胃乃安组(胃乃安 740 mg/kg体重)、甲氧氯普胺组(甲氧氯普胺 6 mg/kg体重),每天给药 1 次,每次 0.2 mL/10 g 体重,连续 3 d,计算胃内残留率.建立大鼠慢性非萎缩性胃炎模型,随机分为模型组(纯化水)、安胃疡低、中、高剂量组(安胃疡胶囊 82、164、328 mg/kg体重)、胃乃安组(胃乃安 370 mg/kg 体重)、甲氧氯普胺组(甲氧氯普胺 3 mg/kg体重),每天给药 1 次,连续 30 d.采用 BL-420S 生物机能实验系统测定胃收缩频率和收缩幅度;酸碱滴定法测定胃液酸度(包括游离酸及总酸度);p H 计测定胃液 pH 值;胃蛋白酶(PP)试剂盒测定胃液PP活性;酶联免疫试剂盒(ELISA法)测定血清IL-8、GAS、MTL及胃组织 IL-1β、PGE2 水平;HE染色和AB-PAS染色观察胃组织、胃黏膜上皮细胞病理学变化.结果 安胃疡胶囊可明显降低胃动力不足小鼠的胃内残留率,与胃乃安组、甲氧氯普胺组比较,安胃疡高剂量组胃内残留率差异无统计学意义(P＞0.05).安胃疡胶囊可抑制慢性非萎缩性胃炎大鼠炎症、修复胃粘膜损伤、改善胃肠动力,与胃乃安组比较,安胃疡中、高剂量组胃组织病理学检查评分、胃黏膜上皮细胞粘蛋白指数、血清 IL-8 和 MTL 无明显变化.与甲氧氯普胺组比较,安胃疡高剂量组胃液量、pH值及安胃疡中、高剂量组血清 GAS变化不大,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 安胃疡胶囊能够有效促进胃动力,防治慢性非萎缩性胃炎的发生.

    安胃疡胶囊胃动力慢性非萎缩性胃炎粘膜保护作用机制

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    基于网络药理学和分子对接研究复方抗感颗粒防治流感的作用机制及验证

    宋端慧郑瑞芳胡旭苏文灵...
    802-811页
    查看更多>>摘要：目的 通过网络药理学与细胞实验探讨复方抗感颗粒防治流感的分子作用机制.方法 查询TCMSP、BATMAN-TCM、TCMID获取复方抗感颗粒的药物成分,用SwissADME进行ADME筛选,用SwissTargetPrediction筛选药物成分的作用靶点;运用DrugBank、OMIM和Gen-eCards数据库,收集流感的靶点集.运用Venny平台获取药物活性成分和流感靶点的交集,运用STRING数据库构建其蛋白质相互作用(PPI)网络,并通过 DAVID 数据库进行 KEGG 通路富集分析和GO 富集分析.采用Autodock对核心成分和靶点进行分子对接,并运用Pymol 进行可视化分析.运用蛋白免疫印迹法(WB)检测复方抗感颗粒对流感病毒感染 MDCK 细胞 PI3 K-AKT信号通路相关蛋白表达的影响.结果 共筛选出 205 个有效成分,包括山柰酚、槲皮素、木犀草素等,作用于 69 个治疗流感的靶点,包括AKT1、ALB等.KEGG通路分析结果显示,复方抗感颗粒主要通过甲型流感通路和 PI3 K-AKT 信号通路等发挥抗流感的作用.GO 富集分析表明复方抗感颗粒主要参与炎症反应、白细胞介素-8 产生的正调节等生物过程.分子对接结果显示核心成分与流感关键作用靶点的结合活性良好.蛋白免疫印迹法检测结果表明复方抗感颗粒能够降低流感病毒感染MDCK细胞p-PI3K和p-AKT1 的蛋白水平.结论 复方抗感颗粒主要通过调节甲型流感和PI3 K-AKT信号通路作用于AKT1,ALB等靶点,干预炎症反应,转移酶活性,免疫调节等生物学过程,发挥防治流感的作用.

    流感复方抗感颗粒网络药理学分子对接作用机制验证

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    中、美、欧药典药材薄层鉴别差异与特征图谱的应用

    李乔乔李兰兰安泽冲焦飞艳...
    812-819页
    查看更多>>摘要：目的 比较中、美、欧药典对药材薄层鉴别的要求与结果判定的差异,探究特征图谱在药材薄层色谱鉴别中的应用.方法 参照《中国药典》、《美国药典》和《欧洲药典》药材薄层色谱鉴别的方法,选取大蒜粉、甘草浸膏、胡芦巴和小茴香 4 味药材进行实验研究,选取人参和银杏叶两味药材进行案例分析,对不同药典药材薄层鉴别中对照品的选择和结果分析方法进行比较.结果 大蒜粉薄层鉴别中,《美国药典》采用 2 个对照品控制了 6 个成分;《欧洲药典》采用了替代对照品丙氨酸进行鉴别.甘草浸膏薄层鉴别中,《中国药典》选择甘草酸铵对照品进行鉴别;《美国药典》中选择甘草酸为对照品,鉴别甘草酸及其余成分;《欧洲药典》中选择甘草次酸对照品和百里酚替代对照品鉴别了 2 个成分.胡芦巴薄层鉴别中,《中国药典》选择葫芦巴碱对照品进行鉴别;《美国草药纲目》选择 4-羟基异亮氨酸对照品控制了 11 个成分.小茴香薄层鉴别中,《中国药典》采用了茴香醛对照品进行鉴别;《欧洲药典》以茴香脑为对照品控制了 2 个成分.人参薄层鉴别中,《中国药典》采用 4 个对照品和对照药材进行鉴别;《美国药典》中采用 2 个替代对照品控制了 4 个成分;《欧洲药典》中采用 2 个对照品,并直接给出薄层色谱示意图,控制了 9 个成分.银杏叶薄层鉴别中,《中国药典》采用 4 个对照品和对照药材进行鉴别;《美国药典》中采用 3 个对照品控制了 8 个成分;《欧洲药典》中采用 2 个对照品,并直接给出薄层色谱示意图,控制了 10 个成分.《美国药典》和《欧洲药典》多采用替代对照品和相对比移值控制药材中的多个成分,通常采用详细的文字描述或标准色谱示意图进行结果分析.结论 不同药典薄层色谱鉴别中对照品的选择和结果分析方法不同,导致鉴别成本和效率上存在较大差异.充分利用薄层色谱信息,建立薄层鉴别特征图谱,可以从整体上评价药材的质量.

    薄层色谱替代对照品相对比移值特征图谱

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    2018-2020 年新疆 39 家县域医疗机构门诊抗菌药物合理用药评价

    艾则孜江·艾尔肯王宁宁杨瑶瑶巩志文...
    820-825页
    查看更多>>摘要：目的 评价新疆 39 家县域医疗机构门诊抗菌药物合理使用情况.方法 收集 2018-2020 年新疆 39 家县域医疗机构门诊处方月度抽样数据,选取 11 项常见诊断计算抗菌药物处方率;根据药品解剖学治疗学及化学分类系统(Anatomical therapeutic chemical,ATC)分类;采用新疆抗菌药物分级目录和 WHO AWaRe分级目录分析抗菌药物使用结构.选取 6 项替代指标分析抗菌药物使用合理性.结果 共纳入 47 211 张处方,其中含抗菌药物处方 7 877 张.2018-2020 年,处方占比前 5 位的类别为:青霉素(含β-内酰胺酶抑制剂)、第二代头孢菌素、第三代头孢菌素、大环内酯类和广谱青霉素类;非限制、限制、特殊使用级处方占比在二级和基层医疗机构之间使用水平差异无统计学意义(P＞0.05);可用级和备用级处方占比在二级和基层医疗机构之间无显著差异,二级医疗机构慎用级和不推荐使用处方占比显著高于基层医疗机构,差异有统计学意义(P＜0.05);二级医疗机构急性上呼吸道感染等诊断抗菌药物处方率显著高于基层医疗机构,差异有统计学意义(P＜0.05);总抗菌药物处方的季节性变化指标由 17.3%下降至-0.4%,非常规推荐抗菌药物处方率由 10.4%上升到 15.7%,抗菌药物联用全身用非甾体类抗炎药处方率由16.1%下降到 11.9%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 近年来新疆县域医疗机构抗菌药物使用总体情况持续改善,不同级别医疗机构间差异明显,各级别医疗机构抗菌药物合理使用水平均有待进一步提高.

    新疆县域医疗机构抗菌药物合理用药

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    芪藤通痹方中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

    李明刘刚
    826-831页
    查看更多>>摘要：目的 探讨芪藤通痹方中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neu-ropathy,DPN)的疗效及对血清炎症因子、氧化应激与疼痛物质表达的影响.方法 选择北京中医医院怀柔医院 2021 年 1 月至 2022 年 9 月DPN患者 98 例,按简单随机表法分为对照组和研究组,各 49 例.对照组在常规干预基础上口服甲钴胺片,研究组在对照组基础上采取芪藤通痹方中药熏洗治疗.比较两组治疗效果、腓肠神经及腓总神经运动神经传导速度(Motor nerve conduc-tion velocity,MCV)、感觉神经传导速度(Sensory nerve conduction velocity,SCV)、氧化应激[总抗氧化能力(Total antioxidant capacity,T-AOC)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、丙二醇(Propylene glycol,MDA)]、炎症因子[高敏 C 反应蛋白(Highly sensitive C-reactive pro-tein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)]、疼痛物质[前列腺素 E2(Prostaglandin E2,PGE2)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-H T)]水平及不良反应.结果 治疗后,两组总有效率、腓肠神经及腓总神经 SCV、MCV 均较治疗前增高,且研究组高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组血清 IL-6、TNF-α、hs-CRP、PGE2、5-HT、T-AOC、SOD、MDA均较治疗前下降,且研究组低于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 常规干预基础上采取芪藤通痹方中药熏洗治疗DPN可改善神经传导速度,减轻体内炎性反应及氧化应激反应程度,下调疼痛物质水平,提升整体治疗效果.

    糖尿病周围神经病变芪藤通痹方中药熏洗炎症因子氧化应激疼痛物质

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