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新疆医学
新疆医学

汪师贞

月刊

1001-5183

0991-8559596；8569011

830004

乌鲁木齐市龙泉街191号

新疆医学/Journal Xinjiang Medical Journal
查看更多>>综合性医疗卫生刊物。重点反映新疆医疗卫生科研成果和疾病防治经验，介绍国内外医学科学进展，帮助各级医务工作者提高专业理论和实际技能，加强学术交流，促进新疆医疗卫生事业的发展。
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    尿氧分压监测对成人心脏手术相关急性肾损伤的早期预测价值

    黄志龙高溪媛刘勇
    123-126,135页
    查看更多>>摘要：目的 探讨术中尿氧分压监测对行心肺转流下心脏手术患者发生急性肾损伤的预测价值.方法 择期行心肺转流下心脏手术的患者46例,年龄在44岁-65岁.麻醉诱导后,监测并记录患者在整个手术期间的连续尿氧分压数值,计算患者的尿氧分压平均值,根据改善全球肾脏病预后组织提出的标准将患者分为急性肾损伤组和非急性肾损伤组.Logistic回归分析发生急性肾损伤的独立危险因素,受试者工作特征曲线评价尿氧分压平均值对急性肾损伤组发生的预测价值.结果 与非急性肾损伤组相比,急性肾损伤组患者的尿氧分压平均值、年龄、高血压史、手术复杂程度、手术时间及术后CVP差异有统计学意义(P＜0.05),其他指标两组差异无统计学意义(P＞0.05).二元Logistic回归分析显示:尿氧分压平均值和高血压病史是急性肾损伤的危险因素.ROC曲线分析显示:尿氧分压平均值的临界值为37.5 mmHg时,约登指数最大,敏感度和特异度分别为100%和28%,预测急性肾损伤的曲线下面积为0.827.结论 尿氧分压平均值和高血压病史是急性肾损伤的独立危险因素,尿氧分压平均值＜37.5 mmHg可以作为预测急性肾损伤发生的指标,为急性肾损伤的预防和诊断提供可行的解决方案.

    急性肾损伤心脏手术尿氧分压早期预测价值

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    吸入性芳香疗法对妇科腹腔镜手术患者围术期的焦虑及术后疼痛的影响

    王晶华许宜珍王龙杜健华...
    127-130页
    查看更多>>摘要：目的 探讨术前经鼻吸入薰衣草精油的芳香疗法对妇科腹腔镜手术患者围术期的焦虑状态及手术后疼痛评分的影响.方法 选择2022年1月-2022年12月在本院行择期妇科腹腔镜手术的患者100例,年龄20岁-65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,体重40 Kg-75 Kg,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各50例,观察组的患者术前一天的睡前,给予2%薰衣草精油行吸入芳香治疗,对照组睡前不予特殊治疗.两组患者分别于术前一天,麻醉诱导前10 min及术后填写状态特质焦虑量表(STAI-S6)对患者的焦虑情绪进行评价并比较.同时术后1 h,6 h,12 h采用VAS评分表进行疼痛评分.结果 两组间的一般情况,资料数据差异无统计学意义.麻醉前及术后观察组患者的疼痛和焦虑评分均显著低于对照组(疼痛评分P<0.05;焦虑评分P<0.05).此外,薰衣草组的患者满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 薰衣草芳香疗法改善妇科腹腔镜手术患者围术期的焦虑和术后疼痛效果确切.

    薰衣草芳香疗法围术期焦虑疼痛

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    艾司氯胺酮与阿片类药物对腹腔镜结肠癌手术患者炎性因子的影响

    冀佳佳祖丽胡玛尔张海平周丽霞...
    131-135页
    查看更多>>摘要：目的 对比艾司氯胺酮与阿片类药物对腹腔镜结肠癌手术患者炎性因子的影响.方法 本研究在全身麻醉下行腹腔镜下结肠癌根治术患者60例,分为阿片组即(O组)与艾司氯胺酮组(K组),观察两组患两组者入室时(T1),麻醉诱导后5 min(T2),手术结束时(T3)、术后24 h(T4)的动脉收缩压、动脉舒张压、心率及术后拔管所需时间、恶心呕吐的情况以血清IL-6、IL-10的水平.结果 与入室时相比,手术结束时艾司氯胺酮组及阿片组的IL-6、IL-10明显升高(P<0.05),两组IL-10在手术结束均升高,术后24 h艾司氯胺酮组的IL-6、IL-10明显较入室时升高,阿片组IL-6明显升高、IL-10无明显变化.两组之间比较,艾司氯胺酮组手术结束及术后24 h的IL-6较阿片组低,而IL-10明显高于阿片组(P<0.05).结论 艾司氯胺酮可减少腹腔镜结肠癌患者IL-6的释放,增加IL-10的分泌,具有抗炎作用,艾司氯胺酮可以安全、有效的用于结肠癌手术患者的麻醉,还可以减少阿片类药物的使用,缩短了患者的住院时间,有利于患者的术后康复.

    艾司氯胺酮结肠癌炎性因子

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    ERAS理念下妇科领域不同浓度的罗哌卡因腰方肌阻滞多模式镇痛的临床研究

    李敏黄贻勇李婧马军...
    136-139,160页
    查看更多>>摘要：目的 分析ERAS理念下,不同浓度罗哌卡因在妇科术后腰方肌外侧入路阻滞中的应用,探索多模式术后镇痛及快速康复的用药浓度.方法 选取择期全身麻醉下进行的妇科手术患者96例,根据双侧腰方肌外侧入路阻滞中罗哌卡因药物浓度的不同,按随机数字表法分为Q1组(罗哌卡因浓度为0.25%)、Q2组(罗哌卡因浓度为0.33%)、Q3组(罗哌卡因浓度为0.50%)三组,每组32例,记录三组患者术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分,观察并比较三组患者术后首次下床时间、住院时间、不良反应发生率.结果 Q2组、Q3组VAS评分均低于Q1组,结果比较差异有统计学意义(P<0.05).Q2、Q3组VAS评分比较(P＞0.05).Q2组、Q3组的罗哌卡因浓度均具有较好的镇痛效果.Q1、Q2组不良反应发生率低于、Q3组结果比较差异有统计学意义(P<0.05),Q1组、Q2组不良反应发生率比较(P＞0.05).Q2组和Q1组罗哌卡因浓度发生不良反应率较低.三组均无严重并发症及不良事件发生.结论 双侧腰方肌侧路入路给予0.33%的罗哌卡因20 ml在妇科术后的多模式镇痛,可有效降低疼痛评分、减少术后首次下床时间及住院时间、不增加不良反应的发生,是安全可靠且效果满意的用药浓度.

    ERAS妇科腰方肌外侧入路阻滞超声引导多模式术后镇痛

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    兵团南疆某三甲医院孕妇对椎管内分娩镇痛认知与服务需求调查

    曹振刚古昌剑张淑芳李培...
    140-143,147页
    查看更多>>摘要：目的 抽样调查就诊于兵团第一师医院孕妇对分娩镇痛的认知现状及服务需求,为更好推广分娩镇痛干预提供参考.方法 便利抽样法抽取2021年10月-2022年6月在兵团第一师医院产科建卡的孕妇202例作为调查对象,参考国内相关文献自行编制《分娩镇痛认知及需求调查表》对其进行调查.结果 参与调查的孕妇中,有80.9%的孕妇想象分娩痛是第一位疼痛,且有68.84%的孕妇认为分娩痛很恐怖;孕妇、家属对分娩镇痛排在前两位顾虑是:对胎儿、母亲的健康影响(44.22%、32.66%),也有32.66%的家属没有顾虑.63.32%的孕妇愿意接受分娩镇痛,84.92%的孕妇家属支持孕妇行分娩镇痛.有64.8%的孕妇对分娩镇痛不太了解,其中28.14%的孕妇完全不了解.有87.94%的孕妇愿意接受分娩镇痛相关培训,其中半数以上的孕妇更加愿意用线上的方式了解分娩镇痛相关知识.结论 南疆地区孕妇对分娩镇痛有一定认知但了解程度不够.调查结果显示兵团南疆地区孕妇对分娩镇痛需求较大,但也有顾虑,通过借新媒介科普宣教相关知识而消除顾虑,更利于分娩镇痛推广.

    椎管内分娩镇痛认知调查需求调查

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    桥接支架治疗对急性脑梗死患者应用效果及神经功能影响

    阿木吉尔图周彦兵张新晨巴吐鲁呼...
    144-147页
    查看更多>>摘要：目的 研究和探讨桥接支架治疗对急性脑梗死患者应用效果及神经功能影响.方法 选取本院于2018年1月-2022年3月期间收治急性脑梗死患者80例,按照交叉双盲法随机分为对照(40例)、观察(40例)两组,对照组患者实施直接血管内支架取栓治疗,观察组患者实施阿替普酶静脉溶栓桥接支架取栓治疗.以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)为基础,评定并对比两组治疗前及治疗后1 d、10 d、20 d、30 d等不同时间段NIHSS评分.根据神经特异性烯醇化酶(NSE)、睫状神经营养因子(CNTF)、脑源性神经营养因子(BDNF)等指标,对比两组治疗前后神经功能水平.以改良Rankin量表为基础,评定并对比两组治疗后1 d、10 d、20 d、30 d等不同时间段Rankin评分.结果 两组治疗前及治疗后1 d NIHSS评分无差异(P＞0.05),治疗后10 d、20 d、30 d观察组NIHSS评分均低于对照组,组间有差异(P＜0.05).治疗前两组NSE等神经功能无差异(P＞0.05),治疗后观察组NSE等神经功能水平均优于对照组,组间有差异(P＜0.05).两组治疗后1 d Rankin评分无差异(P＞0.05),治疗后10 d、20 d、30 d观察组Rankin评分均低于对照组,组间有差异(P＜0.05).结论 为进一步改善临床效果,本次研究对急性脑梗死患者实施阿替普酶静脉溶栓桥接支架取栓治疗方案优于直接血管内取栓治疗,可有效改善患者神经功能及预后,同时逆转脑神经损伤,值得推广.

    急性脑梗死阿替普酶桥接支架NIHSS神经功能Rankin

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    舒芬太尼+帕瑞昔布在胸外科术后镇痛中的应用

    张碧潭王鹏王钰钤
    148-150,156页
    查看更多>>摘要：目的 探讨舒芬太尼复合帕瑞昔布对胸外科手术患者术后镇痛的效果.方法 从本院胸外科收治的开展手术治疗的患者中择50例作为研究对象,研究时段2021年4月-2022年5月,将所选患者应用随机数表法分为两组各25例.对照组采用舒芬太尼术后镇痛,观察组采用舒芬太尼复合帕瑞昔布进行术后镇痛管理,观察两组患者术后镇痛、镇静效果及安全性.结果 术后镇痛与镇静效果评估,术后即刻组间VAS评分、Ramsay评分差异较小,P＞0.05;术后观察组VAS评分更低,Ramsay评分更高,P＜0.05.血流动力学评估,术后即刻组间平均动脉压参数、心率参数均无较大差异性,P＞0.05;术后观察组平均动脉压、心率指标更高,临床体征指标参数更为稳定,P＜0.05,且观察组舒芬太尼用量更低,24 h PCA次数更少,P＜0.05.炎性因子水平,观察组各时间段IL-6指标、C反应蛋白指标、TNF-ɑ指标均低于对照组,P＜0.05.术后不良反应发生率观察组对照组差异较小,组间术后安全性相当,P＜0.05.结论 胸外科术后镇痛采用舒芬太尼复合帕瑞昔布,不仅可以提高镇痛效果、减以对生命体征的影响,而且安全性高,值得推广.

    胸外科术后镇痛舒芬太尼帕瑞昔布血流动力学指标不良反应发生率

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    正念认知疗法联合个体化药物改善抑郁症伴躯体疼痛患者及其社会功能的临床研究

    陈鹏莉马晓华吴玲
    151-156页
    查看更多>>摘要：目的 分析正念认知疗法联合个体化药物改善抑郁症伴躯体疼痛患者的临床症状及其社会功能的临床效果.方法 选取2019年6月-2021年12月在本院临床心理科门诊及住院诊治抑郁症伴躯体疼痛患者76例,根据随机表法分为2组,对照组给予口服氟哌噻吨美利曲辛片与盐酸度洛西汀的疗法.研究组在对照组的基础上联合正念认知疗法记录并比较两组在治疗前后的抑郁状态、正念水平、疼痛程度、社会功能、生活质量及每日平均抗抑郁药物剂量情况.结果 治疗3个月后,两组患者五因素正念问卷(FFMQ)评分5个因子、SF-36评分5项指标水平、VAS与SDSS评分及总分均提高(P<0.05),但是研究组患者中重度组、轻度组的FFMQ评分5个因子、SF-36评分5项指标水平、VAS与SDSS评分及总分分别高于对照组中重度组、轻度组(P<0.05).结论 正念认知疗法联合个体化药物可以有效地减轻抑郁症伴躯体疼痛患者的抑郁状态与疼痛程度,提高社会功能与生活质量,具有较高的临床价值.

    抑郁症躯体疼痛度洛西汀正念认知疗法抑郁疼痛社会功能

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    艾司氯胺酮复合丙泊酚应用于肥胖患者宫腔镜检查术的效果

    马雪萍瞿莉徐桂萍阿里木江·司马义...
    157-160页
    查看更多>>摘要：目的 观察艾司氯胺酮复合丙泊酚麻醉在肥胖患者宫腔镜检查术的应用效果.方法 选择2022年1月-6月择期行无痛宫腔镜检查的肥胖患者60例,BMI 30 kg/m2-40 kg/m2,随机分为两组(n = 30),E组为艾司氯胺酮-丙泊酚组,接受艾司氯胺酮0.25 mg/kg复合丙泊酚1.0 mg/kg麻醉;S组为舒芬太尼-丙泊酚组,接受舒芬太尼0.1 μg/kg复合丙泊酚1.0 mg/kg麻醉.记录检查中麻醉效果、术后镇痛效果及术中不良反应发生情况.结果 与麻醉开始比较,进镜时、苏醒时两组患者HR、SBP、DBP明显降低(P＜0.05).与S组相比较,E组苏醒时间、复苏时间明显缩短(P＜0.05),丙泊酚追加率和丙泊酚追加总量明显减少(P＜0.05),苏醒后25 min宫缩痛程度明显降低(P＜0.05).与S组比较,E组托下颌、体动、心动过缓、恶心、呕吐发生率明显降低(P＜0.05).讨论 艾司氯胺酮复合丙泊酚麻醉提高了肥胖患者宫腔镜检查术中舒适度,缩短了检查后麻醉恢复时间.

    艾司氯胺酮舒芬太尼丙泊酚,肥胖宫腔镜

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    喀什地区艾滋病与肺结核双重感染情况分析

    袁晴范诗语马依迪丽·尼加提阿不都热苏力·吐尔孙...
    161-165页
    查看更多>>摘要：目的 描述喀什地区艾滋病合并肺结核感染的流行现状,分析影响艾滋病合并肺结核感染的因素,目的为了减少艾滋病合并肺结核感染率,提高居民防护水平,提升居民健康素养.方法 收集2018-2022年在喀什地区1008名艾滋病患者的基本信息以及肺结核感染信息,描述艾滋病患者中合并肺结核的流行现状,利用单因素分析和多因素Logistic回归模型分析艾滋病合并肺结核感染的影响因素.结果 艾滋病患者合并肺结核的感染率为33.6%.居住地在喀什市、初始CD4+ T淋巴细胞数＜200个/mm3、白细胞数量＞10×109/L都与艾滋病患者合并肺结核的风险增加存在关联,而职业为工人和农民,WHO临床分期为Ⅱ期是艾滋病患者合并肺结核感染的保护因素.结论 喀什地区艾滋病/肺结核感染率较高,应当对居住在喀什市,初始CD4+ T淋巴细胞数＜200个/mm3、白细胞数量＞10×109/L的艾滋病患者及时的干预.

    艾滋病肺结核影响因素喀什地区

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