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医疗装备
医疗装备

马永春

月刊

1002-2376

YLZBZZS@126.com

010-62016364，62386155

100011

北京北三环中路2号

医疗装备/Journal Chinese Journal of Medical Device
查看更多>>本刊是国家卫生部所属一级协会－－中国医学装备协会的会刊，是国家级重点媒介。
正式出版
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    基于UNet与ResUNet++模型的宫颈癌放射治疗危及器官自动分割效果对比

    柏朋刚王国华陈榕钦陈济鸿...
    1-6页
    查看更多>>摘要：目的 对比基于UNet与ResUNet++模型的宫颈癌放射治疗危及器官自动分割效果.方法 在PyTorch平台搭建UNet与ResUNet++模型.将 2023 年 6 月至 2024 年 2 月于医院行放射治疗的 232 例宫颈癌患者的治疗计划作为研究对象,其中 194 例计划用于模型的训练和验证,38 例计划用于测试.危及器官包括肝、膀胱、直肠、脊髓、肾、股骨、股骨头.使用 3D-戴斯相似性系数(3D-DSC)及 95%豪斯多夫距离(HD95%)评估 2 种模型的分割结果.结果 UNet模型分割结果显示,直肠的3D-DSC较低,为0.847(0.809,0.868),其他危及器官的 3D-DSC均较高,位于 0.938(0.929,0.945)至 0.978(0.975,0.979)范围内;肝和膀胱的HD95%较高,分别为 11.449(8.822,13.740)和 13.038(11.365,15.699),其他危及器官的HD95%均位于 2.638(2.341,2.812)至 6.424(5.502,8.071)范围内.ResUNet++模型分割结果显示,直肠的 3D-DSC较低,为 0.792(0.707,0.855),其他危及器官的 3D-DSC均位于 0.929(0.876,0.950)至 0.977(0.976,0.979)范围内;肝和膀胱的HD95%较高,分别为 10.954(8.552,13.460)和 13.114(11.066,16.664),其他危及器官的HD95%均位于 2.640(2.161,3.029)至6.824(6.050,8.066)范围内.2种模型分割的肝、右肾 3D-DSC比较,差异无统计学意义(P>0.05);2 种模型分割的其他器官的 3D-DSC比较,差异均有统计学意义(P<0.05).UNet模型分割的左股骨头HD95%低于ResUNet++模型,差异有统计学意义(P<0.05);其余器官的HD95%比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 UNet与ResUNet++模型均可进行宫颈癌放射治疗危及器官的自动分割,且UNet模型的整体分割效果好于ResUNet++模型.

    UNet模型ResUNet++模型宫颈癌危及器官放射治疗

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    一种基于薄膜式力敏电阻的咬合力检测系统的设计与测试

    唐忠林雷宏伟李向东
    7-10,14页
    查看更多>>摘要：咬合力是衡量咀嚼功能的重要指标,目前临床尚无广泛使用的咬合力检测产品.该研究利用薄膜式力敏电阻(FSR)作为传感器,采用高精度数据采集卡和LabWindows/CVI程序设计了一种咬合力检测系统,并在 50～500 N压力范围内进行了压力-电压响应特性测试和真人咬合测试.结果显示,该系统具有良好的线性响应,压力测量的平均相对误差为 8.2%,灵敏度为 344.827 N/V,分辨率为1.68 N,且咬合安装方便,可明显区分 5名受试人员的咬合力差异,具备实际应用潜力.

    力敏电阻咬合力虚拟仪器软件口腔检测系统

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    CT图像纹理参数对肺结节良恶性的鉴别诊断价值

    黄泳滔洪秀英吴建勇
    11-14页
    查看更多>>摘要：目的 探究CT图像纹理参数对良恶性肺结节(PN)的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析2021年3月至2023年12月医院收治的97例PN患者的病历资料.97例患者均经病理学检查确诊,55例恶性PN患者作为恶性组,42 例良性PN患者作为良性组.两组入院时均接受CT检查,并进行CT图像纹理参数分析.比较两组的CT图像纹理参数,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价CT图像纹理参数对良恶性PN的鉴别诊断价值.结果 恶性组的CT图像纹理能量、熵、熵和、熵差均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的CT图像纹理对比度、相关性比较,差异均无统计学意义(P>0.05).ROC分析结果显示,能量、熵、熵和、熵差单独及联合鉴别诊断良恶性PN的曲线下面积(AUC)均>0.70,均有一定诊断价值,且当各参数截断值分别取 0.805、1.585、0.210、1.005 时,可获得最佳诊断价值.结论 CT图像纹理参数中能量、熵、熵和、熵差均对良恶性PN具有一定鉴别诊断价值.

    CT图像纹理参数肺结节良性恶性鉴别诊断

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    慢性肾衰竭血液透析患者泌尿系统感染的病原菌分布和耐药率及危险因素

    施素英
    15-19页
    查看更多>>摘要：目的 分析慢性肾衰竭(CRF)患者血液透析期间发生泌尿系统感染的病原菌分布、耐药率及危险因素.方法 回顾性分析 2020 年 2 月至 2024 年 1 月于医院接受血液透析治疗的 264 例CRF患者的临床资料,根据是否发生泌尿系统感染分为感染组(尿液病原菌培养菌落计数>105 CFU/ml)和非感染组.分析感染组的病原菌分布和耐药率,采用多因素Logistic回归分析影响CRF血液透析患者泌尿系统感染的危险因素.结果 264例CRF患者血液透析期间发生泌尿系统感染 62 例,发生率为 23.48%.62 例泌尿系统感染患者尿液中共分离出 69 株病原菌,其中革兰阴性菌 43 株(62.32%),以大肠埃希菌占比最高(21.74%),肺炎克雷伯菌(14.49%)、铜绿假单胞菌(10.14%)次之;革兰阳性菌21 株(30.43%),肠球菌占比最高(15.94%),表皮葡萄球菌(8.70%)其次;真菌均为白色链球菌,共 5 株(7.25%).耐药率分析结果显示,革兰阴性菌中,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌分别对哌拉西林、氨曲南、头孢类耐药率较高(分别为 60.00%、60.00%、57.13%);革兰阳性菌中,肠球菌、表皮葡萄球菌分别对呋喃唑酮、青霉素耐药率较高(分别为 45.45%、49.99%);白色链球菌对氟康唑、伊曲康唑耐药率较高(分别为40.00%、60.00%).单因素分析结果显示,两组性别、年龄、血液透析时间、糖尿病肾病、血肌酐(Cr)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,女性(OR=5.721,95%CI=1.879～17.418)、年龄大(OR=1.158,95%CI=1.081～1.241)、血液透析时间长(OR=1.851,95%CI=1.481～2.312)、糖尿病肾病(OR=3.311,95%CI=1.112～9.854)、Cr水平高(OR=1.042,95%CI=1.024～1.060)为CRF血液透析患者发生泌尿系统感染的危险因素(P<0.05).结论 CRF血液透析期间泌尿系统感染的发生率较高,病原菌以革兰阴性菌为主,对常规抗生素耐药率较高,女性、年龄大、血液透析时间长、糖尿病肾病、Cr水平高为其危险因素.

    泌尿系统感染慢性肾衰竭血液透析病原菌分布耐药率

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    经颅多普勒超声造影诊断缺血性脑卒中合并卵圆孔未闭的价值

    苏丽芳
    20-23页
    查看更多>>摘要：目的 分析经颅多普勒超声造影(cTCD)诊断缺血性脑卒中(IS)合并卵圆孔未闭(PFO)的价值.方法 回顾性分析 2021 年 6 月至 2023 年 12 月于医院行cTCD、经食管超声心动图及右心声学造影检查的 356 例IS患者的临床资料,以经食管超声心动图+右心声学造影检查结果为金标准,分析cTCD对IS合并PFO的诊断价值,并比较cTCD诊断的静息状态PFO阳性患者[固有型右向左分流(RLS)]与Valsava动作下PFO阳性患者(潜在型RLS)的RLS分级和缺血部位等一般资料.结果 356例IS患者经金标准确诊82例合并PFO,cTCD诊断85例PFO阳性(固有型RLS 42例,潜在型RLS 43例).cTCD对IS合并PFO的诊断灵敏度为90.24%,特异度为95.99%,准确度为94.66%,与金标准的一致性Kappa系数为0.851(P<0.05).固有型RLS患者的RLS分级及缺血灶多发占比高于潜在型RLS患者,而后循环缺血占比低于潜在型RLS患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 cTCD对IS合并PFO的诊断价值较高,潜在型RLS患者的RLS分级更低,不同缺血灶及缺血部位的IS患者RLS类型不同.

    经颅多普勒超声造影缺血性脑卒中卵圆孔未闭右向左分流

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    一次性根管治疗在隐裂性牙髓炎患者中的应用价值

    李燕雪苏荣江
    24-27页
    查看更多>>摘要：目的 探讨一次性根管治疗在隐裂性牙髓炎患者中的应用价值.方法 选取2021 年 3 月至 2023 年 3 月医院收治的 90 例隐裂性牙髓炎患者作为研究对象,遵循随机数字表法分为对照组和试验组,每组 45 例.对照组给予常规根管治疗,试验组给予一次性根管治疗.比较两组的治疗总有效率,术后 1 周的疼痛发生率,术前、术后 1 周、术后 6 个月的口腔健康情况[采用口腔健康影响程度量表-14(OHIP-14)评估],术前、术后 1 周的牙齿功能(包括咀嚼效率、咬合力),以及术后 6 个月内的并发症发生率.结果 试验组治疗总有效率高于对照组,术后 1 周的疼痛发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术前,两组OHIP-14 评分、咀嚼效率、咬合力比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1周,试验组OHIP-14评分低于对照组,咀嚼效率、咬合力均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,试验组OHIP-14评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组术后6个月内的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 一次性根管治疗可提高隐裂性牙髓炎患者的治疗总有效率、减轻术后疼痛感、改善口腔健康情况和牙齿功能,且并发症发生率较低.

    一次性根管治疗隐裂性牙髓炎术后疼痛牙齿功能

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    计算网格对乳腺癌改良根治术后调强放射治疗计划质量的影响

    朱伟
    28-31页
    查看更多>>摘要：目的 探讨计算网格(GS)对乳腺癌改良根治术后调强放射治疗(IMRT)计划质量的影响.方法 选取 2022 年 1 月至 2023 年 12 月于医院接受乳腺癌改良根治术后IMRT的 15 例患者作为研究对象,首先采用 3 mm GS设计IMRT计划(3 mm计划),然后改变GS为 2 mm(其余参数不变),重新设计计划(2 mm计划).比较两种计划的计划靶区(PTV)剂量学指标[包括D2%、D98%、Dmean、均匀性指数(HI)及适形性指数(CI)]、危及器官(OARs)剂量学指标(患侧肺V5、V20、V30、Dmean及健侧肺V5、心脏Dmean、脊髓Dmax),以及机器跳数(MU)和优化时间(OT).结果 PTV剂量学指标中,2 mm计划的Dmean低于 3 mm计划,CI高于 3 mm计划,差异均有统计学意义(P<0.05);OARs剂量学指标中,2 mm计划的脊髓Dmax低于 3 mm计划,差异有统计学意义(P<0.05);2 mm计划的OT为 3 mm计划的 2.96 倍,差异有统计学意义(P<0.05).结论 2 mm GS IMRT计划的剂量学指标优于 3 mm计划,对脊髓的保护效果更优,但计算效率更低.因此,设计乳腺癌改良根治术后IMRT计划时,应合理选择GS,以达到剂量计算准确性和计算效率的最佳平衡.

    计算网格乳腺癌改良根治术调强放射治疗计划质量计划靶区危及器官

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    新一代快速部署方舱医院配套医疗设备的定制化设计方案

    张楠张杰王璨张维娇...
    32-35页
    查看更多>>摘要：方舱医院被广泛用于灾害救援、战场救治、突发公共卫生事件防控等场景.目前,我国已进入第三代方舱医院的研制阶段.方舱医院的整体效能与配套医疗设备的性能直接相关.在研制阶段探讨方舱医院配套医疗设备的定制化设计方案,可保证医疗设备的配置与方舱医院的功能相匹配,从而更好地发挥方舱医院的整体效能.该研究针对方舱医院中占主体地位的急救设备、检验设备和影像设备,详细分析定制化设计方案.定制化设计的重点在于有限空间适应性、功能集成性、可快速部署、轻便性、抗震性、极端环境适用性、以及影像设备的低剂量高品质成像,并注重智能化功能融入.该研究可用于指导方舱医院配套医疗设备的定制化研制、选型及升级改造.

    方舱医院医疗设备定制化设计

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    失效模式与效应分析在优化医疗设备验收流程中的应用

    宋晨成学慧隗铁夫
    36-39页
    查看更多>>摘要：目的 运用失效模式与效应分析(FMEA)优化医疗设备验收流程,提高医疗设备验收质量和效率.方法 组建跨部门、多岗位的FMEA管理团队,利用FMEA分析常规医疗设备验收流程中的高风险流程和失效模式及可能原因,制定针对性流程优化方案.结果 与常规验收流程相比,流程优化后的医疗设备一次验收通过率提高了 36.9%,大型医疗设备验收时间缩短了 19.5 d.结论 应用FMEA能够有效优化医疗设备验收流程、保证医疗设备的使用安全、提升验收质量和效率.

    失效模式与效应分析医疗设备验收流程质量和效率

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    一种全自动生化分析仪下位机控制系统的设计与应用

    杨海山杨佳
    40-44页
    查看更多>>摘要：该研究基于微控制芯片STM32F427 和嵌入式操作系统RTX设计了一种以下位机为中心的全自动生化分析仪控制系统.该系统的硬件控制芯片STM32F427 具有主频高、外围接口丰富、内存大的特点,适合运行复杂的控制系统;控制软件基于嵌入式操作系统RTX设计,RTX为多任务实时操作系统,具有多任务并发能力,且任务实时性高.整机验证检测表明,全自动生化分析仪下位机控制系统可稳定控制仪器的机械臂、反应盘、样本试剂盘、加样组件、清洗组件和信号采集硬件协调运行与并发执行,实现实时固定运行节拍,从而固定反应周期;同时,该系统与上位机之间的数据传输实时稳定,满足了高速全自动生化分析仪检测性能需要的硬件和系统需求.

    全自动生化分析仪多任务实时操作系统吸光度上位机下位机CAN总线

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