查看更多>>摘要:目的 探讨改良Hardinge入路与传统后外侧入路全髋关节置换术(THA)治疗股骨头坏死患者的临床效果.方法 回顾性分析 2022 年 1 月至 2023 年 8 月医院收治的160 例接受THA治疗的股骨头坏死患者,根据手术入路不同分为试验组(80 例,采用改良Hardinge入路)和对照组(80 例,采用传统后外侧入路).比较两组切口长度、手术时间、术中出血量,术后1 d、3 d、1个月、6个月的疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估],术前和术后 1、6 个月的髋关节功能[采用Harris髋关节评分系统(HHS)评估]、日常生活活动能力[采用Barthel指数(BI)评估],术后6个月下肢等长控制情况、并发症(切口感染、下肢深静脉血栓、假体脱位)发生率,以及术后1、6个月的满意度.结果 试验组切口长度、手术时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后1 d、3 d、1 个月,试验组的VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后6个月的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).术前,两组HHS、BI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后 1 个月,试验组HHS、BI评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组HHS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),但试验组BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后 6 个月,试验组下肢等长控制优良率高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后 1 个月,试验组的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后 6 个月,两组的满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与传统后外侧入路相比,采用改良Hardinge入路的THA治疗股骨头坏死患者的切口小、手术时间短、术中出血量少,术后疼痛程度更轻,下肢等长控制情况更优,并发症发生率更低,且患者对手术的满意度更高.