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疑难病杂志
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马智

月刊

1671-6450

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石家庄市天山大街238号

疑难病杂志/Journal Chinese Journal of Difficult and Complicated CasesCSTPCD
查看更多>>《疑难病杂志》是目前国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊，由中华人民共和国卫生部主管，中国医师协会主办。本刊为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”、“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”、“中国生物医学核心 期刊” ，并被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志（AJ）》、波兰《哥白尼索引(IC)》、“中国期刊全文数据库”、“中国生物医学文献数据库”、“中文生物医学期刊 文献数据库”、“中文科技期刊数据库” 等国内、外重要检索期刊和数据库收录。中国标准连续出版物号：CN 13-1316/R，ISSN 1671-6450。 本刊由著名医学家吴阶平院士担任名誉总编辑，吴咸中、陈可冀、王正国、王永炎、张运、李春岩、张伯礼、邱蔚六、郭应禄等院士担任顾问，吴以岭教授担任编委会总编辑，包括2位美籍专家在内的46名知名医学家担任编委。本刊贯彻“百花齐放、百家争鸣”的方针，开展开放式、多方位的学术交流，加速医学科技进步和发展；坚持“三个”结合，即理论与实践相结合、普及与提高相结合、现代医学与传统医学相结合，为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路；坚持“创新”、“实用”的办刊宗旨，着力报道中医、西医、中西医结合在诊疗各种疑难病、罕少见病及各种难诊难治病症的新理论、新成果、新进展、新疗法、新药物、新经验，真正做到“引导潮流、荟萃精华、贴近临床、服务读者”。本辟有专家笔谈、论著、临床研究、络病论坛、罕少见病例、误诊误治分析、疑难病例（理）讨论、名医精粹、释疑解难、继续教育等特色栏目，本刊面向全国各级医疗、教育、研究机构的医学专业人员，是广大医务人员学术交流的园地和继续教育的良师益友。欢迎赐稿，欢迎征订。
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    SGLT2抑制剂联合利尿剂对CHF患者肾功能、心功能的影响及安全性研究

    努尔古丽·托合提阿布力米提·加马力阿不都热合曼·米吉提努尔比亚·阿地力...
    1325-1330页
    查看更多>>摘要：目的 基于单中心前瞻性队列研究探索不同钠—葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂联合利尿剂治疗对慢性心力衰竭(CHF)患者肾功能、心功能的影响及临床安全性.方法 采用随机、开放、单中心前瞻性临床队列研究,选取2022年6月—2023年12月喀什地区第二人民医院心血管内科收治的CHF患者96例作为研究对象,通过随机数字表法分为达格列净组(n=32)、卡格列净组(n=32)和对照组(n=32),所有患者均接受常规基础心力衰竭治疗,其中达格列净组患者联合应用达格列净,卡格列净组患者联合应用卡格列净,对照组患者不额外给予药物治疗.所有患者连续治疗3个月并随访.观察患者心功能相关指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室质量指数(LVMI)、左心室重构指数(LVRI)],心力衰竭相关血清学指标[血脑钠肽(BNP)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、心室重构相关指标[胱抑素C(CysC)、成纤维细胞生长因子23(FGF23)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)],炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)]及药物相关不良反应.结果 治疗3个月后3组患者LVEF、LVRI、GFR均较治疗前升高,LVMI、BNP、NT-proBNP、CysC、FGF23、MMP-9、SCr和BUN水平均降低,且达格列净组、卡格列净组患者各心功能指标、心力衰竭相关血清学指标、心室重构相关指标及肾功能指标的变化幅度均大于对照组患者(F/P=13.740/＜0.001、6.415/0.002、8.520/＜0.001、12.184/＜0.001、15.945/＜0.001、14.927/＜0.001、12.330/＜0.001、8.755/＜0.001、20.388/＜0.001、12.055/＜0.001、10.196/＜0.001),但达格列净组、卡格列净组2组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后3组患者血清CRP、IL-6和TNF-α水平均较治疗前降低,但组间比较差异无统计学意义(F/P=0.101/0.904、1.449/0.442、0.021/0.979);3组患者不良事件发生率比较差异均无统计学意义(x2/P=0.571/0.751).结论 不论是达格列净还是卡格列净,在基础治疗方案上联合应用SGLT2抑制剂均可有效改善CHF患者的心功能及肾功能,同时显著降低患者炎性反应水平、心力衰竭相关血清学指标及心室重构程度,且具有较高的临床安全性.

    慢性心力衰竭钠—葡萄糖共转运蛋白2抑制剂心功能肾功能疗效安全性

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    彩色多普勒超声联合血清Cyr61、ANGPTL3对慢性心力衰竭患者的诊断价值

    谢子旗吴小娟谢晴郑小叶...
    1331-1335页
    查看更多>>摘要：目的 探究彩色多普勒超声(CDU)联合血清富含半胱氨酸蛋白61(Cyr61)、血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)对慢性心力衰竭(CHF)患者的诊断价值.方法 选取2020年12月—2023年12月西北大学附属医院·西安市第三医院心内科收治的CHF患者86例为心力衰竭组,根据美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级,将患者分为Ⅱ～Ⅲ级亚组58例和Ⅳ级亚组28例.另选取同期医院健康体检者86例为健康对照组.采用CDU检测心功能,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清Cyr61、ANGPTL3水平;Pearson相关分析血清Cyr61、ANGPTL3水平与心功能指标的相关性;多因素Logistic回归分析CHF患者的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评价CDU及血清Cyr61、ANGPTL3水平对CHF的诊断价值.结果 心力衰竭组血清Cyr61、ANGPTL3水平及左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)均显著高于健康对照组,左心室射血分数(LVEF)显著低于健康对照组(t/P=9.779/＜0.001、35.751/＜0.001、18.376/＜0.001、21.451/＜0.001、49.742/＜0.001);Ⅳ级亚组 CHF 患者血清 Cyr61、ANGPTL3 水平及 LVEDD、LAD 均显著高于 Ⅱ～Ⅲ级亚组,LVEF 显著低于 Ⅱ～Ⅲ 级亚组(t/P=11.226/＜0.001、37.440/＜0.001、7.786/＜0.001、27.001/＜0.001、13.303/＜0.001);血清 Cyr61、ANGPTL3 水平与 LVEDD、LAD 呈正相关,与 LVEF 呈负相关(Cyr61:r/P=0.501/＜0.001、0.510/＜0.001、-0.522/＜0.001;ANGPTL3:r/P=0.515/＜0.001、0.517/＜0.001、-0.532/＜0.001);多因素Logistic回归分析显示,Cyr61、ANGPTL3、LVEDD、LAD升高为CHF患者的独立危险因素[OR(95％CI)=3.108(1.590～6.076)、4.378(2.011～9.533)、3.420(1.452～8.054)、2.058(1.429～2.963)],LVEF 升高为独立保护因素[OR(95％CI)=0.521(0.329～0.824)];LVEDD、LAD、LVEF、Cyr61、ANGPTL3 及五者联合诊断CHF的曲线下面积(AUC)分别为0.764、0.832、0.815、0.810、0.808、0.976,五者联合的AUC大于单独诊断的AUC(Z/P=2.527/0.031、2.675/0.024、2.689/0.020、2.679/0.018、2.680/0.023).结论 CHF 患者血清 Cyr61、ANGPTL3均显著升高,CDU联合血清Cyr61、ANGPTL3可提高对CHF患者的诊断价值.

    慢性心力衰竭彩色多普勒超声富含半胱氨酸蛋白61血管生成素样蛋白3诊断价值

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    高分辨率磁共振成像联合血清miR-140-3p、miR-223-3p在颈动脉粥样硬化斑块易损性评价中的价值研究

    丁超刘永保张春阳张健煜...
    1336-1340页
    查看更多>>摘要：目的 探究高分辨率磁共振成像(高分辨率MR)联合血清微小核糖核酸-140-3p(miR-140-3p)、微小核糖核酸-223-3p(miR-223-3p)在颈动脉粥样硬化斑块易损性评价中的价值.方法 选取2022年1月—2023年12月连云港市第一人民医院神经内科收治的颈动脉粥样硬化患者86例为研究对象,根据病理学确诊斑块状况将患者分为斑块易损组42例和非斑块易损组44例.采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血清miR-140-3p、miR-223-3p表达;Kappa检验分析高分辨率MR检测与金标准诊断颈动脉粥样硬化斑块易损的一致性;多因素Logistic回归分析颈动脉粥样硬化患者斑块易损的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析高分辨率MR、miR-140-3p、miR-223-3p对颈动脉粥样硬化患者斑块易损性的诊断价值.结果 斑块易损组血清miR-140-3p表达低于非斑块易损组,血清miR-223-3p表达高于非斑块易损组(t/P=6.033/＜0.001,6.367/＜0.001);2组动脉重构类型及斑块分布位置比较,差异无统计学意义(P＞0.05);Kappa检验显示,高分辨率MR检测与金标准诊断颈动脉粥样硬化斑块易损的一致性尚可(Kappa=0.603,P＜0.001);多因素Logistic回归分析显示,C反应蛋白(CRP)、miR-223-3p升高为颈动脉粥样硬化患者斑块易损的独立危险因素[OR(95％CI)=1.685(1.051～2.702)、3.054(2.008～4.645)],miR-140-3p 升高为独立保护因素[OR(95％CI)=0.752(0.616～0.918)];高分辨率MR、miR-140-3p、miR-223-3p及三者联合诊断颈动脉粥样硬化患者斑块易损性的曲线下面积(AUC)分别为0.800、0.860、0.884、0.981,三者联合的AUC大于高分辨率MR、miR-140-3p、miR-223-3p 单独诊断的 AUC(Z/P=4.537/＜0.001、2.980/0.003、2.869/0.004).结论 高分辨率 MR联合血清miR-140-3p、miR-223-3p检测对颈动脉粥样硬化斑块易损性有较高的诊断价值.

    颈动脉粥样硬化斑块易损性高分辨率磁共振成像微小核糖核酸-140-3p微小核糖核酸-223-3p

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    老年阿尔茨海默病患者血清NRG1、Klotho水平与脑电图参数、预后的相关性

    刘哲徐妍马轩潘建萍...
    1341-1345,1351页
    查看更多>>摘要：目的 研究老年阿尔茨海默病(AD)患者血清神经调节蛋白1(NRG1)、Klotho与脑电图参数、预后的相关性.方法 选取2021年1月—2023年12月西安国际医学中心医院神经内八科诊治的老年AD患者192例为病例组,根据预后情况分为预后不良亚组87例和预后良好亚组105例.另外选取健康体检者82例为健康对照组.利用脑电图仪检测并计算(δ+θ)/(α+β);ELISA试剂盒检测血清NRG1、Klotho;简单精神状态检查表(MMSE)评价AD患者的认知功能并根据评分分为无症状亚组(47例)、轻度亚组(66例)、中度亚组(70例)、重度亚组(9例);采用Spearman分析各指标间的相关性;Logistic回归分析AD患者预后的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清NRG1、Klotho对AD患者的预后预测价值.结果 病例组NRG1、Klotho水平低于健康对照组,(δ+θ)/(α+β)高于健康对照组(t/P=11.822/＜0.001、18.466/＜0.001、17.806/＜0.001);NRG1、Klotho、MMSE 水平趋势为无症状亚组＞轻度亚组＞中度亚组＞重度亚组,(δ+θ)/(α+β)水平趋势为无症状亚组＜轻度亚组＜中度亚组＜重度亚组(F/P=30.523/＜0.001、58.508/＜0.001、411.618/＜0.001、69.750＜0.001);NRG1、Klotho 与 MMSE 呈正相关(r/P=0.422/＜0.001、0.439/＜0.001),MMSE 与(δ+θ)/(α+β)呈负相关(r/P=-0.418/0.001);预后不良亚组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、NRG1、Klotho、MMSE以及日常锻炼所占比例低于预后良好亚组,同型半胱氨酸(Hey)、(δ+θ)/(α+β)高于预后良好亚组(t/x2/P=3.979/＜0.001、7.052/＜0.001、8.769/＜0.001、4.016/＜0.001、11.305/0.001、5.936/＜0.001、9.237/＜0.001);Hcy、(δ+θ)/(α+β)升高是 AD 患者不良预后的危险因素[OR(95％CI)=2.266(1.493～3.440)、1.692(1.134～2.524)],NRG1、Klotho、MMSE 升高是 AD 患者不良预后的保护因素[OR(95％CI)=0.315(0.228～0.434)、0.384(0.285～0.518)、0.401(0.269～0.598)];血清 NRG1、Klotho 及二者联合预测AD患者预后的AUC分别为0.751、0.783、0.901,二者联合优于各自单独预测效能(Z=4.031、3.985,P均＜0.001).结论 老年阿尔茨海默病患者血清NRG1、Klotho水平降低,且与脑电图参数和预后相关.

    阿尔茨海默病神经调节蛋白1Klotho脑电图预后老年人

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    血清AIFM2、UMOD水平对重症急性胰腺炎并发急性肾损伤的预测价值

    刘毓杰沈晨马鹏飞郑幼伟...
    1346-1351页
    查看更多>>摘要：目的 研究重症急性胰腺炎(SAP)患者血清线粒体相关凋亡因子2(AIFM2)、尿调节素(UMOD)水平对SAP患者并发急性肾损伤(AKI)的预测价值.方法 选取2020年3月—2023年3月河南科技大学第一附属医院肝胆外科收治的SAP患者182例为SAP组,根据是否并发AKI将SAP患者分为AKI亚组(n=50)和非AKI亚组(n=132).另选取同期医院健康体检者60例为健康对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清AIFM2、UMOD水平;Pearson相关性分析血清AIFM2、UMOD水平与肾功能指标的相关性;多因素Logistic回归分析SAP患者并发AKI的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估血清AIFM2、UMOD水平对SAP患者并发AKI的预测价值.结果 SAP组血清AIFM2水平高于健康对照组,血清UMOD水平低于健康对照组(t/P=25.618/＜0.001、48.340/＜0.001);182例SAP患者AKI发生率为27.47％(50/182).AKI亚组血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、Ranson评分、血清 AIFM2 高于非 AKI 亚组,血清 UMOD 低于非 AKI 亚组(t/P=45.463/＜0.001,26.748/＜0.001,27.264/＜0.001,18.075/＜0.001,14.273/＜0.001);Pearson 相关性分析显示,AKI 亚组 SAP 患者 SCr、BUN、Cys C 与血清 AIFM2 水平呈正相关(r/P=0.725/＜0.001,0.621/＜0.001,0.637/＜0.001),与血清 UMOD 水平呈负相关(r/P=-0.710/＜0.001,-0.636/＜0.001,-0.671/＜0.001);多因素 Logistic 回归结果显示,SCr、BUN、Ranson 评分、AIFM2 升高是SAP 患者并发 AKI 的独立危险因素[OR(95％CI)=1.589(1.258～2.006),1.594(1.252～2.028),1.451(1.120～1.879),1.419(1.085～1.856)],血清 UMOD 升高是独立保护因素[OR(95％CI)=0.628(0.493～0.799)];血清AIFM2、UMOD水平及二者联合预测SAP患者并发AKI的AUC分别为0.871、0.862、0.938,二者联合的AUC大于血清AIFM2、UMOD水平单独预测(Z=4.344、4.840,P均＜0.001).结论 SAP并发AKI患者血清AIFM2升高、UMOD降低,均与病情程度有关,二者联合对SAP并发AKI的发生具有较高的评估价值.

    重症急性胰腺炎急性肾损伤线粒体相关凋亡因子2尿调节素预测价值

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    血清sFlt-1、RBP、MFG-E8与慢性肾脏病维持性血液透析患者残余肾功能的相关性及预后预测价值

    王朝霞柴梅月常淑婷张立...
    1352-1357页
    查看更多>>摘要：目的 研究血清可溶性类fms酪氨酸激酶1(sFlt-1)、视黄醇结合蛋白(RBP)、乳脂球表皮生长因子8(MFG-E8)在慢性肾脏病维持性血液透析患者中表达水平,分析三者与患者残余肾功能(RRF)的相关性及对预后的预测价值.方法 选取2020年10月—2023年4月陕西中医药大学附属医院血液净化科收治的慢性肾脏病维持性血液透析患者168例为研究对象,根据残余肾尿素清除率(KRU)计算值分为有RRF组(n=28)和无RRF组(n=140);又根据预后情况分为生存组(n=128)和死亡组(n=40).收集患者临床资料,采用ELISA检测血清sFlt-1、RBP、MFG-E8水平,Spearman法分析血清sFlt-1、RBP、MFG-E8与RRF的相关性,Logistic回归分析患者预后影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sFlt-1、RBP、MFG-E8水平对患者预后的预测价值.结果 与有RRF组相比,无RRF组的糖尿病患者占比显著增加(x2/P=7.547/0.006),血清sFlt-1、RBP水平显著升高(t/P=6.870/＜0.001、4.449/＜0.001),MFG-E8 水平显著降低(t/P=14.071/＜0.001);血清 sFlt-1、RBP 与 RRF 均呈负相关(r=-0.450,-0.562,P＜0.05),MFG-E8与RRF呈正相关(r=0.556,P＜0.05).与生存组相比,死亡组血清sFlt-1、RBP水平显著升高(t/P=8.947/＜0.001、8.248/＜0.001),MFG-E8 水平显著降低(t/P=10.040/＜0.001);Logistic 回归分析结果表明,糖尿病、血清sFlt-1、RBP水平升高为影响患者预后的危险因素[OR(95％CI)=2.336(1.151～4.740)、2.786(1.081～7.180)、2.954(1.171～7.450)],而 MFG-E8 水平升高为影响患者预后的保护因素[OR(95％CI)=0.788(0.636～0.976)];血清sFlt-1、RBP、MFG-E8以及三者联合预测患者预后的AUC分别为0.834、0.836、0.825、0.925,三者联合预测显著优于各项指标单独预测(Z/P=2.757/0.006、2.804/0.005、3.035/0.002).结论 慢性肾脏病维持性血液透析无RRF患者血清Flt-1、RBP水平显著升高,MFG-E8水平显著降低,与患者RRF具有显著相关性,三者联合检测对患者预后具有一定预测价值.

    慢性肾脏病维持性血液透析残余肾功能可溶性类fms酪氨酸激酶1视黄醇结合蛋白乳脂球表皮生长因子8预后

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    狼疮性肾炎患者血清FGF-23、Gas6水平与疾病活动性的关系

    杨小杰强建红汤喜红高彩霞...
    1358-1362页
    查看更多>>摘要：目的 探讨狼疮性肾炎(LN)患者血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、生长停滞特异性蛋白6(Gas6)水平与疾病活动性的关系.方法 选择2021年3月—2024年3月延安市人民医院风湿免疫科收治的LN患者119例为LN组,并根据系统性红斑狼疮疾病活动指数2000(SLEDAI-2000)评分分为活动亚组70例和非活动亚组49例,另选取同期医院健康体检者105例为健康对照组.采用酶联免疫吸附试验检测血清FGF-23、Gas6水平;Pear-son 相关分析血清FGF-23、Gas6水平与肾功能指标、SLEDAI-2000评分的相关性;多因素Logistic回归分析LN患者疾病活动性的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评价血清FGF-23、Gas6水平对LN患者疾病活动性的诊断价值.结果 LN组血清FGF-23、Gas6水平均高于健康对照组(t/P=21.040/＜0.001、7.389/＜0.001);活动亚组收缩压、舒张压、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿蛋白、SLEDAI-2000评分、FGF-23、Gas6均高于非活动亚组(t/P=2.356/0.020、3.717/＜0.001、11.867/＜0.001、17.152/＜0.001、30.579/＜0.001、19.439/＜0.001、11.284/＜0.001、10.818/＜0.001),补体 C3、C4 水平低于非活动亚组(t/P=6.233/＜0.001、12.329/＜0.001);血清 FGF-23、Gas6 水平分别与BUN、SCr、尿蛋白、SLEDAI-2000 评分呈正相关(FGF-23:r/P=0.410/＜0.001、0.395/＜0.001、0.326/0.002、0.563/＜0.001;Gas6:r/P=0.352/＜0.001、0.384/＜0.001、0.311/0.008、0.509/＜0.001),与补体 C3、C4 水平呈负相关(FGF-23:r/P=-0.408/＜0.001、-0.377/＜0.001;Gas6:r/P=-0.376/＜0.001、-0.321/＜0.001);多因素 Logistic 回归分析显示,高FGF-23、Gas6、尿蛋白水平是LN患者疾病活动的独立危险因素[OR(95％CI)=2.136(1.224～3.727)、1.865(1.171～2.967)、2.539(1.416～4.554)];血清FGF-23、Gas6水平及二者联合诊断LN患者疾病活动性的曲线下面积(AUC)分别为0.804、0.834、0.938,二者联合的AUC大于各自单独诊断(Z/P=3.843/＜0.001、3.270/＜0.001).结论 LN患者血清FGF-23、Gas6水平均增高,且与LN肾功能损伤、补体水平降低及疾病活动性增加有关.联合检测FGF-23、Gas6可有效鉴别LN疾病活动性.

    狼疮性肾炎疾病活动性成纤维细胞生长因子23生长停滞特异性蛋白6

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    血清TRAP1、Cystatin-SN联合检测在肺结节鉴别诊断中的价值

    唐月红施庆彤林涛傅婷婷...
    1363-1367页
    查看更多>>摘要：目的 研究血清肿瘤坏死因子受体相关蛋白1(TRAP1)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂SN(Cystatin-SN)联合检测在良性肺结节与恶性肺结节中的诊断价值.方法 选取2021年7月—2023年6月江苏省扬州大学附属医院胸外科诊治的肺结节患者198例作为研究对象,根据病理检查结果分为良性结节组42例,恶性结节组156例.检测良性结节组和恶性结节组血清TRAP1、Cystatin-SN水平;绘制ROC曲线分析血清TRAP1、Cystatin-SN单一及联合检查对恶性肺结节的诊断效能.结果 恶性结节组血清TRAP1、Cystatin-SN水平显著高于良性结节组,差异有统计学意义(t/P=32.273/＜0.001、30.512/＜0.001).在恶性肺结节组中,有淋巴结转移、组织学低/未分化患者血清TRAP1、Cystatin-SN水平高于无淋巴结转移、组织学高/中分化患者,差异有统计学意义(t/P=11.812/＜0.001、5.547/＜0.001,16.837/＜0.001、8.923/＜0.001),而不同性别、临床症状、结节部位、病理类型患者比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).ROC曲线分析结果表明,血清TRAP1、Cystatin-SN单独及二者联合检查诊断恶性肺结节的曲线下面积(AUC)分别为0.831、0.863和0.938,二者联合的AUC显著大于TRAP1、Cystatin-SN单独预测,差异有统计学意义(Z=2.127、2.038,P＜0.05).结论 恶性肺结节患者血清中TRAP1、Cystatin-SN水平较高,二者联合检测在肺结节良恶性鉴别诊断中具有良好的应用价值.

    肺结节肿瘤坏死因子受体相关蛋白1半胱氨酸蛋白酶抑制剂SN诊断价值

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    《疑难病杂志》对形态学图片的质量和制作要求

    1367页
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    乳腺癌组织中PRDX4、ALG3的表达及与临床病理特征和预后的关系

    郑莉杨侠黄倩徐曼...
    1368-1372,1378页
    查看更多>>摘要：目的 探讨过氧化物还原酶4(PRDX4)、α-1,3-甘露糖基转移酶(ALG3)在乳腺癌组织中的表达情况及其与临床病理特征和预后的关系.方法 收集2020年6月—2022年6月武汉市第一医院甲状腺乳腺外科诊治乳腺癌患者126例的癌组织、癌旁组织及相关资料,采用免疫组化法检测组织中PRDX4、ALG3蛋白水平,依据表达情况分为阴性、阳性表达组;Kaplan-Meier生存曲线分析PRDX4、ALG3蛋白表达与乳腺癌患者2年预后的关系;采用多因素Cox回归分析筛选2年预后影响因素.结果 癌组织中PRDX4阳性表达、ALG3阳性表达比例高于癌旁组织(x2/P=68.980/＜0.001、72.278/＜0.001).PRDX4阳性表达组、ALG3阳性表达组T2～4期、N1～2期、组织低分化、有淋巴结转移比例高于 PRDX4 阴性表达组、ALG3 阴性表达组(PRDX4:x2/P=8.749/0.003、14.655/＜0.001、15.935/＜0.001、15.154/＜0.001;ALG3:x2/P=7.653/0.006、9.559/0.002、17.594/＜0.001、9.433/0.002).PRDX4 阳性表达乳腺癌患者2年生存率低于PRDX4阴性表达患者(61.18％vs.85.37％,x2=7.572,P=0.006);ALG3阳性表达乳腺癌患者2年生存率低于ALG3阴性表达患者(60.67％vs.89.19％,x2=9.943,P=0.002).死亡组T2～4期、N1～2期比例高于生存组(x2/P=8.188/0.004、8.022/0.005).PRDX4阳性表达、ALG3阳性表达是乳腺癌患者2年内死亡的独立危险因素[HR(95％CI)=2.759(1.462～5.207)、2.805(1.469～5.356)].结论 乳腺癌患者癌组织 PRDX4、ALG3的阳性表达率均高于癌旁组织,二者高表达与T分期、N分期、组织分化程度、淋巴结转移及预后有关.

    乳腺癌过氧化物还原酶4α-1,3-甘露糖基转移酶预后

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