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疑难病杂志
中国医师协会
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马智

月刊

1671-6450

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0311-85901735

050035

石家庄市天山大街238号

疑难病杂志/Journal Chinese Journal of Difficult and Complicated CasesCSTPCD
查看更多>>《疑难病杂志》是目前国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊，由中华人民共和国卫生部主管，中国医师协会主办。本刊为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”、“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”、“中国生物医学核心 期刊” ，并被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志（AJ）》、波兰《哥白尼索引(IC)》、“中国期刊全文数据库”、“中国生物医学文献数据库”、“中文生物医学期刊 文献数据库”、“中文科技期刊数据库” 等国内、外重要检索期刊和数据库收录。中国标准连续出版物号：CN 13-1316/R，ISSN 1671-6450。 本刊由著名医学家吴阶平院士担任名誉总编辑，吴咸中、陈可冀、王正国、王永炎、张运、李春岩、张伯礼、邱蔚六、郭应禄等院士担任顾问，吴以岭教授担任编委会总编辑，包括2位美籍专家在内的46名知名医学家担任编委。本刊贯彻“百花齐放、百家争鸣”的方针，开展开放式、多方位的学术交流，加速医学科技进步和发展；坚持“三个”结合，即理论与实践相结合、普及与提高相结合、现代医学与传统医学相结合，为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路；坚持“创新”、“实用”的办刊宗旨，着力报道中医、西医、中西医结合在诊疗各种疑难病、罕少见病及各种难诊难治病症的新理论、新成果、新进展、新疗法、新药物、新经验，真正做到“引导潮流、荟萃精华、贴近临床、服务读者”。本辟有专家笔谈、论著、临床研究、络病论坛、罕少见病例、误诊误治分析、疑难病例（理）讨论、名医精粹、释疑解难、继续教育等特色栏目，本刊面向全国各级医疗、教育、研究机构的医学专业人员，是广大医务人员学术交流的园地和继续教育的良师益友。欢迎赐稿，欢迎征订。
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    血清CXCR7、SGK1水平与急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后预后不良的关系

    杨汆卫慧谭晓孙晓艳...
    897-901,912页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清C-X-C基序趋化因子受体7(CXCR7)、血清/糖皮质激素调节激酶1(SGK1)水平与急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后预后不良的关系.方法 选取2020年9月—2022年12月于南京医科大学第二附属医院急诊科接受PCI术的AMI患者100例为AMI组,同期医院健康体检者50例为健康对照组,根据PCI术后1年预后情况将AMI患者分为预后不良亚组30例和预后良好亚组70例.采用酶联免疫吸附法检测血清CXCR7、SGK1水平;多因素Logistic回归分析AMI患者PCI术后预后不良的影响因素;建立受试者工作特征(ROC)曲线评价血清CXCR7、SGK1水平对AMI患者PCI术后预后不良的预测价值.结果 与健康对照组比较,AMI组血清CXCR7水平降低,SGK1水平升高(t/P=9.613/＜0.001、9.955/＜0.001);100例AMI患者PCI术后1年不良预后发生率为30.00％(30/100);与预后良好亚组比较,预后不良亚组血清CXCR7水平降低,SGK1水平升高(t/P=6.254/＜0.001、5.329/＜0.001).多因素 Logistic 回归显示,Gensini 评分高、KILLIP 分级≥ Ⅲ级、SGK1 升高为 AMI 患者 PCI 术后预后不良的独立危险因素[OR(95％CI)=1.071(1.025～1.119)、4.501(1.172～17.282)、1.132(1.046～1.224)],CXCR7 升高为独立保护因素[OR(95％CI)=0.956(0.926～0.987)].血清 CXCR7、SGK1 及二者联合预测AMI患者PCI术后预后不良的AUC分别为0.794、0.779、0.902,二者联合的AUC大于血清CXCR7、SGK1单独预测(Z/P=3.062/0.002、2.930/0.003).结论 AMI患者血清CXCR7水平降低、SGK1水平升高,是PCI术后不良预后的影响因素,二者联合对其预测价值较高.

    急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗C-X-C基序趋化因子受体7血清/糖皮质激素调节激酶1预后不良

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    创伤性颅脑损伤患者血清锌、维生素E与病情程度及预后的关系

    张春满梁晨曹慧琴杨延庆...
    902-907页
    查看更多>>摘要：目的 探讨创伤性颅脑损伤(TBI)患者血清锌、维生素E与病情程度及预后的关系.方法 选取2020年1月—2023年8月延安大学附属医院神经外科收治的TBI患者135例为TBI组,根据格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分分为轻度TBI亚组(GCS评分13～15分,54例)、中度TBI亚组(GCS评分9～12分,45例)、重度TBI亚组(GCS评分3～8分,36例),再根据患者90 d预后分为不良预后亚组(35例)和良好预后亚组(100例),另选同期体检健康者100例为健康对照组.采用锌比色法与高效液相色谱法检测血清锌、维生素E水平;比较TBI组与健康对照组和不同病情程度TBI患者血清锌、维生素E水平;采用Spearman相关系数分析血清锌、维生素E水平与GCS评分的相关性;多因素Logistic回归分析影响TBI患者不良预后的因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价血清锌、维生素E水平对TBI患者90 d死亡的预测价值.结果 与健康对照组比较,TBI组血清锌、维生素E水平降低(t/P=10.836/＜0.001、10.160/＜0.001);不同病情程度TBI患者血清锌、维生素E水平比较,轻度TBI亚组＞中度TBI亚组＞重度 TBI 亚组(F/P=41.858/＜0.001、104.911/＜0.001).135 例 TBI 患者 90 d 不良预后发生率为 25.93％(35/135);血清锌、维生素E水平与GCS评分均呈正相关(rs=0.709/＜0.001、0.698/＜0.001);GCS评分增加、血清锌升高、维生素E升高为TBI患者不良预后的独立保护因素[OR(95％CI)=0.809(0.690～0.950)、0.706(0.590～0.845)、0.726(0.599～0.880)],基底池异常、中线移位≥5 mm为TBI患者不良预后的独立危险因素[OR(95％CI)=5.989(1.492～24.036)、3.378(1.045～10.922)];血清锌、维生素E水平及二者联合预测TBI患者不良预后的AUC分别为0.783、0.774、0.856,二者联合的AUC大于血清锌、维生素E水平单独预测(Z/P=2.580/0.010、2.727/0.006).结论 TBI患者血清锌、维生素E水平降低,与病情程度加重和预后不良有关,二者联合对TBI患者不良预后有良好的预测价值.

    创伤性颅脑损伤血清锌维生素E病情程度预后

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    血小板与淋巴细胞比值联合血栓弹力图对自发性脑出血患者术后下肢深静脉血栓的预测价值

    巩亚楠扎米热·库尔班王亮蒋珊石...
    908-912页
    查看更多>>摘要：目的 探究血小板与淋巴细胞比值(PLR)联合血栓弹力图(TEG)对自发性脑出血患者术后下肢深静脉血栓(LDVTE)的预测价值.方法 选取2020年6月—2023年6月新疆医科大学第一附属医院神经外科收治自发性脑出血手术患者83例临床资料;根据患者LDVTE发生情况分为血栓组(n=19)和非血栓组(n=64);比较患者PLR值及TEG参数[凝血形成速率(α角度)、凝血最终强度(MA值)、血凝块开始形成时间(K值)、凝血反应时间(R值)];分析PLR与TEG相关参数的相关性;绘制各指标对LDVTE预测价值的受试者工作曲线(ROC)并进行比较.结果 血栓组患者PLR值、α角度和MA值均显著高于非血栓组(t/P=6.225/＜0.001,4.290/＜0.001,3.596/＜0.001),K值和R值显著低于非血栓组(t/P=3.847/＜0.001,3.281/0.002);PLR与α角度、MA值之间呈正相关(r/P=0.402/＜0.001,0.624/＜0.001);与 K 值呈负相关(r/P=-0.320/0.003);与 R 值无显著相关性(r/P=-0.104/0.349);PLR、α角度、MA值、K值、R值及五项联合预测患者术后发生LDVTE的AUC分别为0.789、0.782、0.792、0.795、0.737、0.919,五项联合优于各自单独预测效能(Z/P=2.627/0.009,3.007/0.002,1.999/0.046,2.092/0.036,3.256/0.001).结论 PLR和TEG均与自发性脑出血术后患者LDVTE有关,可作为预测LDVTE发生的参考指标.

    自发性脑出血下肢深静脉血栓血小板与淋巴细胞比值血栓弹力图

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    下肢动脉硬化闭塞症患者支架植入术后血清LncRNA-MALAT1、LncRNA-XIST与1年内支架内再狭窄相关性研究

    那顺孟和玉海陈恕王磊...
    913-918页
    查看更多>>摘要：目的 探讨下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)患者支架植入术后血清长链非编码RNA(LncRNA)-肺腺癌转移相关转录本1(MALAT1)、LncRNA-X失活特异性转录本(XIST)与1年内支架内再狭窄(ISR)的相关性.方法 回顾性选取2018年1月—2022年12月在内蒙古医科大学附属肿瘤医院血管外科行支架植入术的LEASO患者147例作为研究对象,根据1年内是否发生ISR分为ISR组41例和无ISR组106例,采用实时荧光定量PCR检测术后血清 LncRNA-MALAT1、LncRNA-XIST 水平;通过 Pearson 法分析 LEASO 患者血清 LncRNA-MALAT1、LncRNA-XIST 水平与管腔直径缩小率的相关性;多因素Logistic回归分析LEASO患者支架植入术后1年内ISR的影响因素;ROC曲线分析血清LncRNA-MALAT1、LncRNA-XIST水平对LEASO患者支架植入术后1年内ISR的预测价值.结果 随访1年,147例LEASO患者支架植入术后ISR发生率为27.89％(41/147);与无ISR组比较,ISR组血清LncRNA-MALAT1、LncRNA-XIST水平升高(t/P=5.949/＜0.001、5.927/＜0.001);Pearson 相关性分析显示,LEASO 患者血清 LncRNA-MALAT1、LncRNA-XIST水平与管腔直径缩小率呈正相关(r/P=0.596/＜0.001、0.588/＜0.001);多因素Logistic回归显示,糖尿病和C反应蛋白、LncRNA-MALAT1、LncRNA-XIST升高为LEASO患者支架植入术后1年内ISR的独立危险因素[OR(95％CI)=3.185(1.155～8.781)、1.187(1.003～1.404)、1.433(1.199～1.713)、1.575(1.242～1.998)];ROC曲线显示,血清LncRNA-MALAT1、LncRNA-XIST水平联合预测LEASO患者支架植入术后1年内ISR的曲线下面积为0.906,大于血清 LncRNA-MALAT1、LncRNA-XIST 水平单独预测的 0.799、0.786(Z/P=3.176/0.002、3.513/＜0.001).结论 LEASO患者支架植入术后血清LncRNA-MALAT1、LncRNA-XIST水平升高是1年内ISR的独立危险因素,血清LncRNA-MALAT1、LncRNA-XIST水平联合对LEASO患者支架植入术后1年内ISR有较高的预测价值.

    下肢动脉硬化闭塞症支架植入术支架内再狭窄长链非编码RNA-肺腺癌转移相关转录本1长链非编码RNA-X失活特异性转录本

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    血清FIZZ2对AECOPD患者合并呼吸衰竭的诊断及预后评估分析

    李植霖牛莉武自旺高文雅...
    919-923页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清发现于炎性反应区2(FIZZ2)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者合并呼吸衰竭(RF)的诊断及预后评估价值.方法 选择2020年2月—2023年2月嘉峪关市第一人民医院急诊科收治的AECOPD合并RF患者186例作为RF组,将未发生RF的AECOPD患者186例作为非AF组.采用酶联免疫吸附法测定血清FIZZ2、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平,根据AECOPD合并RF患者入组60 d存活情况分为死亡亚组(56例)和存活亚组(130例).通过Pearson相关性分析FIZZ2与PCT、CRP的相关性,Logistic回归分析影响AECOPD合并RF患者预后的因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析FIZZ2预测AECOPD合并RF患者预后的价值.结果 RF 组血清 FIZZ2、PCT、CRP 水平高于非 RF 组(t/P=58.968/＜0.001、16.260/＜0.001、10.382/＜0.001),死亡亚组血清 FIZZ2、PCT、CRP 水平高于存活亚组(t/P=5.164/＜0.001、4.141/＜0.001、12.354/＜0.001).Pearson 相关性分析显示,AECOPD合并RF患者血清FIZZ2水平与PCT、CRP水平均呈正相关(r/P=0.452/＜0.001、0.427/＜0.001).多因素Logistic回归分析显示,PCT、FIZZ2、APACHE Ⅱ评分升高是AECOPD合并RF患者预后不良的危险因素[OR(95％CI)=1.680(1.111～2.541)、1.921(1.147～3.217)、2.547(1.278～5.078)].血清 FIZZ2、PCT、CRP 及三者联合预测AECOPD合并RF患者预后的AUC分别为0.842、0.794、0.846、0.925,三者联合优于各自单独预测(Z/P=3.465/0.001、2.399/0.016、2.194/0.028).结论 AECOPD合并RF患者血清FIZZ2水平升高,且与预后不良有关,在AECOPD合并RF患者预后预测中具有较高价值.

    慢性阻塞性肺疾病,急性加重期呼吸衰竭发现于炎性反应区2炎性因子预测价值

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    血清表面活性剂蛋白D、甘露糖对急性呼吸窘迫综合征患者预后预测的临床意义

    魏瑶娜段炜梁磊王鹏飞...
    924-928页
    查看更多>>摘要：目的 探究血清表面活性剂蛋白D(SPD)、甘露糖水平预测急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的价值.方法 回顾性收集2020年2月—2022年3月山西白求恩医院呼吸与危重症医学科诊治ARDS患者112例(ARDS组)的临床资料,根据病情程度分为轻度亚组(n=42)、中度亚组(n=38)、重度亚组(n=32),又根据患者28 d生存预后分为生存亚组(n=81)和死亡亚组(n=31),以同期健康体检者60例为健康对照组.采用酶联免疫吸附试验检测血清SPD、甘露糖水平;多因素Logistic回归分析ARDS患者28 d死亡预后影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SPD、甘露糖预测ARDS患者预后的价值.结果 ARDS组患者血清SPD、甘露糖水平低于健康对照组(t=26.641、22.185,P均＜0.001);轻度亚组、中度亚组和重度亚组血清SPD、甘露糖水平依次降低(F/P=142.650/＜0.001,84.621/＜0.001);与生存亚组比较,死亡亚组ARDS患者SOFA评分、APACHE Ⅱ评分升高,血清SPD、甘露糖降低(t/P=4.366/＜0.001,6.470/＜0.001,6.099/＜0.001,8.586/＜0.001);SOFA 评分升高、APACHEⅡ评分升高是影响ARDS患者预后的危险因素[OR(95％CI)=1.423(1.088～1.862),1.511(1.140～2.004)],血清SPD 升高、甘露糖升高是保护因素[OR(95％CI)=0.564(0.445～0.715),0.618(0.474～0.807)];血清 SPD、甘露糖及二者联合预测ARDS患者28 d死亡预后的AUC分别为0.826、0.895、0.949,二者联合的AUC大于单指标检测(Z=5.021、4.432,P＜0.001、0.002).结论 ARDS患者血清SPD、甘露糖水平降低,两者与患者病情严重程度相关,两项联合能有效评估ARDS患者的预后.

    急性呼吸窘迫综合征表面活性剂蛋白D甘露糖预后预测价值

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    胃息肉切除术前GAS、MTL、PGs及Ghrelin水平特征对术后胃息肉复发的预测价值

    杨玲和张梦霞乔琨高峰...
    929-933页
    查看更多>>摘要：目的 探讨胃息肉切除术前胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、胃蛋白酶原(PGs)及胃饥饿素(Ghrelin)水平对术后胃息肉复发的预测价值.方法 选择2019年5月—2021年12月新疆维吾尔自治区人民医院消化内科诊治胃息肉切除术后患者128例作为研究对象,患者均在术后持续随访2年,根据胃息肉是否复发划分为未复发组(n=86)和复发组(n=42).检测并比较2组患者手术治疗前GAS、MTL、PGs及Ghrelin等胃肠激素水平;通过Spearman相关性分析、单因素及多因素Logistic回归分析筛选出胃息肉患者术后复发的独立危险因素,并通过受试者工作特征(ROC)曲线评估各危险因素独立及联合预测胃息肉复发的价值.结果 复发组患者内镜下手术时间、存在多个胃息肉比例、最大胃息肉直径＞2 cm比例均显著高于未复发组(Z/x2/P=3.453/0.001、5.965/0.015、7.342/0.007);术前血清 GAS、MTL、PGⅠ、PGⅡ及 Ghrelin 均显著高于未复发组患者(t/P=7.736/＜0.001、5.984/＜0.001、6.326/＜0.001、6.420/＜0.001、6.326/＜0.001);Spearman相关性分析表明,胃息肉切除术治疗患者内镜下手术时间、存在多个胃息肉、最大胃息肉直径＞2 cm、血清GAS、MTL、PGⅠ、PGⅡ及Ghrelin均与术后胃息肉复发呈正相关(r/P=0.306/＜0.001、0.216/0.014、0.239/0.006、0.563/＜0.001、0.453/＜0.001、0.486/＜0.001、0.484/＜0.001、0.458/＜0.001);多因素Logistic回归分析发现,血清GAS、MTL、PGⅠ、PGⅡ及Ghrelin升高均是胃息肉术后患者疾病复发的重要独立危险因素[OR(95％CI)=1.394(1.086～1.789)、1.098(1.031～1.169)、1.081(1.026～1.139)、1.793(1.264～2.542)、1.059(1.007～1.114)];血清GAS、MTL、PGⅠ、PGⅡ、Ghrelin及五项联合预测胃息肉切除术后患者疾病复发的AUC分别为0.846、0.778、0.799、0.798、0.781及0.984,五项联合预测的价值大于各指标独立预测的价值(Z/P=3.014/＜0.001、3.666/＜0.001、3.354/＜0.001、3.355/＜0.001、3.462/＜0.001).结论 胃息肉术后患者血清 GAS、MTL、PGs 及Ghrelin水平与胃息肉复发存在显著相关性,密切监测患者胃肠激素水平变化对于早期预测胃息肉复发、及时干预、改善患者预后均具有重要临床意义.

    胃息肉胃肠激素术后复发预测价值

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    血清LncRNA Dlx6os1、LncRNA TUG1水平与老年糖尿病肾病患者肾脏损伤及预后的相关性

    赵辽辽曹丽常露元刘瑜瑜...
    934-939页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清长链非编码RNA(LncRNA)无远端同源框6反义RNA 1(Dlx6os1)、LncRNA牛磺酸上调基因1(TUG1)水平与老年糖尿病肾病(DN)患者肾脏损伤及预后的相关性.方法 选取2019年1月—2021年1月西安交通大学第一附属医院榆林医院肾病学科收治的老年DN患者201例作为DN组,同期单纯T2DM患者112例作为单纯T2DM组,同期体检健康的老年人105例作为健康对照组,随访3年根据预后将老年DN患者分为不良预后亚组(61例)和良好预后亚组(140例).检测血清LncRNA Dlx6os1、LncRNA TUG1和肾脏损伤指标[计算肾小球滤过率(eGFR)、尿白蛋白肌酐比(UACR)]水平;采用Spearman相关系数分析血清LncRNA Dlx6os1、LncRNA TUG1水平与老年DN患者肾损伤的相关性;以老年DN患者预后为因变量,建立多因素非条件Logistic回归模型分析其影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价血清LncRNA Dlx6os1、LncRNA TUG1水平对其的预测价值.结果 健康对照组、单纯T2DM组、DN组血清LncRNA Dlx6os1和UACR水平依次升高,血清LncRNA TUG1和eGFR依次降低(F/P=870.484/＜0.001、566.671/＜0.001、271.117/＜0.001、196.722/＜0.001);Spearman 相关性显示,老年 DN 患者血清LncRNA Dlx6os1 水平与 eGFR 呈负相关、与 UACR 呈正相关(r/P=-0.816/＜0.001、0.809/＜0.001),血清 LncRNA TUG1水平与eGFR呈正相关、与UACR呈负相关(r/P=0.832/＜0.001、-0.806/＜0.001);随访截至2024年1月,老年DN患者201例不良预后发生率为30.35％(61/201);多因素非条件Logistic回归显示,慢性肾脏病≥4期、UACR升高、LncRNA Dlx6os1升高为老年DN患者不良预后的独立危险因素[OR(95％CI)=5.758(1.480～22.401)、1.013(1.005～1.022)、1.426(1.201～1.693)],eGFR 升高、LncRNA TUG1 升高为保护因素[OR(95％CI)=0.958(0.939～0.978)、0.418(0.254～0.689)];ROC 曲线显示,血清 LncRNA Dlx6os1、LncRNA TUG1 及二者联合预测老年 DN 患者不良预后的 AUC 分别为 0.774、0.777、0.852,二者联合预测的 AUC 最大(Z/P=2.930/0.003、3.335/0.001).结论 老年DN患者血清LncRNA Dlx6os1水平升高、LncRNA TUG1水平降低,与肾脏损伤加重和不良预后风险增加有关,血清LncRNA Dlx6os1联合LncRNA TUG1水平预测老年DN患者不良预后的效能较高.

    糖尿病肾病长链非编码RNA无远端同源框6反义RNA1牛磺酸上调基因1肾脏损伤预后老年人

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    妊娠期糖尿病患者血清Xenin-25、CTRP12水平及对妊娠结局的影响

    张杰王静刘启航祝静...
    940-944页
    查看更多>>摘要：目的 分析妊娠期糖尿病(GDM)患者血清神经降压素相关肽(Xenin-25)、C1q肿瘤坏死因子相关蛋白12(CTRP12)与妊娠结局的关系.方法 选取2021年2月—2022年2月川北医学院附属医院生殖医学科诊治的GDM患者92例为GDM组,再根据是否发生不良妊娠结局,分为预后不良亚组(n=34)和预后良好亚组(n=58).以同期健康妊娠妇女50例为正常妊娠组.采用酶联免疫吸附法检测血清Xenin-25、CTRP12水平;Pearson相关性分析血清Xenin-25、CTRP12与糖代谢指标的相关性;多因素Logistic回归分析影响GDM患者不良妊娠结局的因素;受试者工作特征曲线评价血清Xenin-25、CTRP12对妊娠结局的预测价值.结果 GDM组血清Xenin-25、CTRP12低于正常妊娠组,而空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均高于正常妊娠组(t/P=16.046/＜0.001,22.114/＜0.001,11.510/＜0.001,13.666/＜0.001,12.101/＜0.001,14.413/＜0.001);GDM 组血清 Xenin-25、CTRP12 表达与 FPG、FINS、HbA1c及 HOMA-IR 呈显著负相关(Xenin-25:r/P=-0.665/＜0.001,-0.598/＜0.001,-0.567/＜0.001,-0.702/＜0.001;CTRP12:r/P=-0.579/＜0.001,-0.622/＜0.001,-0.667/＜0.001,-0.725/＜0.001);预后不良亚组血清 Xenin-25、CTRP12 低于预后良好亚组,HOMA-IR 高于预后良好亚组(t/P=6.783/＜0.001,17.997/＜0.001,15.146/＜0.001);血清 CTRP12 升高、Xenin-25升高是影响GDM患者不良妊娠结局的独立保护因素[OR(95％CI)=0.646(0.499～0.837),0.619(0.465～0.824)],HOMA-IR 升高是危险因素[OR(95％CI)=1.353(1.110～1.649)].血清 Xenin-25、CTRP12 及二者联合预测GDM患者不良妊娠结局的AUC分别为0.828、0.815、0.870,二者联合优于各自单独预测效能(Z=4.113、4.327,P=0.003、0.001).结论 GDM孕妇血清Xenin-25、CTRP12水平降低,均参与GDM的疾病过程,二者联合对GDM患者不良妊娠结局具有较高的评估价值.

    妊娠期糖尿病Xenin-25C1q肿瘤坏死因子相关蛋白12妊娠结局

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    非布司他联合吲哚美辛对痛风性关节炎患者血尿酸、疼痛程度及氧化应激水平的影响

    潘爱平靳晓萍加孜热亚·再依拿提
    945-949页
    查看更多>>摘要：目的 探究非布司他联合吲哚美辛对痛风性关节炎患者血尿酸、疼痛程度及氧化应激水平的影响.方法 选取2022年1月—2023年5月新疆维吾尔自治区人民医院内分泌与代谢病科收治的痛风性关节炎患者86例,按随机数字表法分为对照组(n=43)和观察组(n=43).对照组患者接受非布司他片口服,观察组患者在此基础上联合吲哚美辛片口服,2组均持续治疗1个月.评价2组患者的临床疗效,通过视觉模拟评分法(VAS)评估患者治疗前、治疗2周及1个月时关节疼痛程度;比较2组患者治疗前后肾功能指标[血清肌酐(SCr)、血尿酸(UA)、尿素氮(BUN)]、血清炎性指标[白介素1β(IL-1β)、核苷酸寡聚化结构域样受体蛋白3(NALP3)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、氧化应激指标[血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)]及不良事件发生率.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(88.37％vs.69.77％,x2/P=4.497/0.034);治疗2周后,2组患者VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(t/P=5.324/＜0.001);治疗1个月后2组患者血清UA及SCr水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(t/P=3.081/0.003、2.692/0.009);2组血清IL-1β及NALP3水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(t/P=5.587/＜0.001、2.465/0.016);2组血清GSH-Px及SOD水平较治疗前升高,血清MDA降低,且观察组高于/低于对照组患者(t/P=3.709/＜0.001、3.655/＜0.001、3.653/＜0.001);观察组疼痛消失时间短于对照组(t/P=4.025/＜0.001);观察组药物相关不良事件总发生率低于对照组,但差异无统计学意义(11.63％vs.18.60％,x2/P=0.816/0.366).结论 非布司他联合吲哚美辛对痛风性关节炎患者的肾功能改善具有更显著的效果,同时可有效降低患者炎性反应及氧化应激水平,有利于提高患者临床疗效且具有较好的临床安全性.

    痛风性关节炎非布司他吲哚美辛尿酸疼痛氧化应激

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