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期刊信息/Journal information
云南医药
云南医药

任国钧

双月刊

1006-4141

0871-5360070

650118

昆明市人民西路205号

云南医药/
查看更多>>医药卫生刊物。主要报道省内外医药卫生成果、防治工作经验；传播新知识、新技术。
正式出版
收录年代

    无导线起搏器应用的疗效观察

    何明者春阳
    1-4页
    查看更多>>摘要：目的 总结8例患者应用经验,分析无导线永久心脏起搏的安全性和有效性.方法 收集2021年10月-2023年4月曲靖市第一人民医院8例植入Micra无导线起搏器患者的疾病特征、治疗经过、治疗效果、生活质量评分和并发症等信息,出院后1月随访患者.结果 8例患者中男性7例、女性1例,平均年龄81.25±10.3岁.均因缓慢性心律失常符合无导线永久心脏起搏治疗的适应证.8例患者均成功植入某公司Micra系列无导线起搏器,平均手术耗时50.00±14.19min,平均曝光时间5.00±1.42min,术中测试的起搏阈值平均0.66±0.29V@0.24 ms,感知到的平均右室波振幅14.78±12.31 mV,平均起搏阻抗893.75±324.69Ω;除1例腹股沟区伤口愈合延迟外,无严重并发症(0％).术后1月随访,8例患者的起搏阈值、感知功能、起搏阻抗均良好且稳定,患者的生活质量评分均较术前提高.结论 无导线永久心脏起搏器为部分缓慢性心律失常患者提供了更加高效、安全、简便、快捷、微创的起搏治疗新选择.

    无导线起搏器缓慢性心律失常疗效安全性

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    PPCI联合IABP抢救AMI合并CS患者疗效分析

    杜勇何明李卓胡桂菊...
    5-8页
    查看更多>>摘要：目的 探讨急诊冠脉介入联合主动脉内球囊反搏抢救急性心肌梗死合并心源性休克的临床疗效.方法 连续收集2017年6月-2022年12月收住曲靖市第一人民医院186例AMI合并CS患者(男99例、女87例)的疾病信息、治疗信息和疗效指标,对比91例PPCI联合IABP患者与95例单纯PPCI患者的疗效差异.结果 2组患者术前血流动力学指标和心功能指标无统计学差异(P＞0.05),联合组多项疗效指标优于单纯组,差异有统计学意义(P＜0.05);联合组再发心肌梗死、急性血栓形成、围术期死亡率均低于单纯组,差异有统计学意义(P＞0.05);LVEF和血清BNP的改善均优于单纯组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IABP联合PPCI抢救AMI,在缓解患者病情和改善预后方面优于单纯PPCI,机理是改善患者围术期的血流动力学.

    急性心肌梗死心源性休克急诊冠脉介入主动脉内球囊反搏

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    瑞马唑仑用于亚高原人群镇静诱导的90％有效剂量研究

    吴婕张学蕊朱洪宽杨雪辉...
    8-11页
    查看更多>>摘要：目的 探索瑞马唑仑用于亚高原人群镇静诱导的90％有效剂量.方法 选择曲靖地区长住人群中接受区域神经阻滞或椎管内麻醉择期手术的53例患者(男30例、女23例,平均年龄43.8±12.7岁),术中采用瑞马唑仑静脉注射实施镇静诱导,瑞马唑仑的初始剂量0.075 mg/kg,下1例患者采用BCD法递增剂量,剂量梯度0.025 mg/kg,最大剂量0.225 mg/kg,使用概率回归计算瑞马唑仑镇静诱导的ED90.结果 瑞马唑仑用于亚高原人群镇静诱导有效,ED90为 0.178(95％CI,1.64～0.207 mg/kg).不良反应包括6例(11.3％)低氧血症,6例(11.3％)呛咳和4例(7.5％)低血压;未发生严重不良事件.结论 瑞马唑仑用于亚高原人群镇静诱导安全有效,ED90为0.178 mg/kg.

    高原瑞马唑仑镇静90％有效剂量

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    曲靖地区女性阴道分泌物常规与生化检测结果分析

    胡建鹏李云杨春惠耿奇...
    12-15页
    查看更多>>摘要：目的 探讨阴道分泌物常规联合生化五项检测的临床价值.方法 收集曲靖市第一人民医院2019年9月-2022年12月共48107例妇科门诊患者的阴道分泌物常规与生化检测结果,分析该地区女性阴道微生态现状及影响因素.结果 48107例阴道分泌物标本中,正常清洁度(Ⅰ～Ⅱ度)占43.25％、异常清洁度(Ⅲ～Ⅳ度)占56.75％;滴虫检出971例(2.02％),检出真菌4401例(9.15％),检出线索细胞3120例(6.49％),同时检出滴虫和真菌11例,同时检出滴虫和线索细胞62例,同时检出真菌和线索细胞242例.不同年龄组间滴虫、真菌、线索细胞、白细胞、阴道杆菌、球菌、上皮细胞和清洁度差异均有统计学意义(P＜0.05);不同季节间真菌、线索细胞的检出率差异也有统计学意义(P＜0.05).滴虫检出率无季节差异(P＞0.05).过氧化氢、唾液酸苷酶、白细胞酯酶、β-葡萄糖醛酸苷酶、凝固酶阳性率分别为76.08％、11.19％、42.24％、0.80％、31.57％.不同清洁度间生化五项指标差异有统计学意义(P＜0.05).结论 曲靖地区女性阴道分泌物病原体检出率较高,常规联合生化检测可提高阴道炎诊断准确率,加强女性尤其低龄和围绝经期女性的健康指导与生殖道感染监测,意义重大.

    阴道分泌物滴虫真菌线索细胞曲靖地区

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    腔镜下甲状腺手术的疗效与方法学

    傅朝春徐安书侯勇杨晓宾...
    15-19页
    查看更多>>摘要：目的 对比经胸乳途径腔镜下甲状腺手术与传统甲状腺手术的疗效,观察患者对两种术式的认可度.方法 回顾本院2019年9月-2021年1月收治的74例甲状腺良性肿瘤患者的临床资料,按手术入路分传统组(30例)和经胸乳组(44例),传统组均按传统术式完成甲状腺切除,经胸乳组均经胸乳入路行腔镜下甲状腺切除.比较2组手术耗时、术中出血量、术后引流量、住院天数、疼痛程度、并发症发生情况和手术满意度.结果 2组患者均顺利完成既定手术,除术后引流量2组间无统计学差异外,经胸乳组患者的手术耗时、术中出血量、住院天数、VAS评分均优于传统组,差异有统计学意义(74.40 ±9.35min VS 112.20±12.45 min,35±5mL VS 70±9mL,4.75±1.23d VS 10.20±1.78d,3.25±0.56 VS 6.42±1.22,P均＜0.05).传统组并发症发生率高于经胸乳组,差异有统计学意义(20.00％VS 4.55％,P＜0.05).经胸乳组患者的满意度明显高于传统组,差异有统计学意义(72.73％VS 60.00％,P＜0.05).结论 与传统甲状腺切除手术比较,经胸乳组胸乳入路腔镜下甲状腺切除术式具有手术时间短、出血量少、患者恢复快、切口美观、患者满意度高等优点,值得推广应用.

    甲状腺良性肿瘤胸乳途径腔镜甲状腺手术患者满意度

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    腹腔镜下经胆囊管汇入部球囊扩张胆总管取石术和微切开取石术对比分析

    刘培万徐安书侯勇杨晓宾...
    19-22页
    查看更多>>摘要：目的 分析经胆囊管汇入部途径球囊扩张治疗继发胆总管结石的应用效果.方法 回顾性纳入本院2018年1月-2021年11月收治的80例胆总管继发结石患者作为研究对象,根据手术入路方式将其分为球囊扩张组(36例)和微切开组(44例),球囊扩张组所有患者均球囊扩张胆囊管汇入部胆道镜经胆囊管胆总管取石手术,微切开组胆囊管切开后加胆总管微切开后使用胆道镜经切开处胆总管取石手术.比较2组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、并发症发生率及手术满意度.结果 2组患者均顺利完成手术,术后2组患者在手术时间、术中出血量、术后引流量、并发症发生率及手术满意度对比无统计学意义(P＞0.05),但球囊扩张组住院时间显短于微切开组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下经胆囊管球囊扩张胆总管取石具有患者住院时间短、满意度高、术后并发症少而轻等优点,值得推广应用.

    腹腔镜胆道镜球囊扩张胆总管继发结石

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    穿支血管螺旋桨皮瓣用于儿童足跟部软组织修复30例分析

    杨永强谢书康李阳杰刘娟娟...
    22-25页
    查看更多>>摘要：目的 探讨穿支血管螺旋桨皮瓣用于儿童足跟部轮辐伤软组织缺损修复的疗效.方法 连续入选2020年1月-2022年12月因足跟部轮辐伤收住曲靖市第一人民医院30例患儿(男性18例、女性12例、年龄4～14岁、平均8.3岁、皮肤软组织缺损面积2.0×3.5cm～4.0×7.5cm)的临床资料、治疗经过、疗效指标,均术前血管超声造影探查小腿穿支血管并做标记.17例行胫后动脉穿支血管蒂螺旋桨皮瓣修复,13例行腓动脉穿支血管蒂螺旋桨皮瓣修复,观察伤口愈合情况.术前和末次随访均完成VAS评分和AOFAS评分.结果 30例患者随访6～24个月、平均15.6月.发生2例皮瓣远端部分坏死,其余患者皮瓣成活,皮瓣无感染,色泽、质地良好,创面Ⅰ期愈合.末次随访时踝关节疼痛及功能明显改善,平均VAS评分从术前5.33±0.19分降为末次随访1.50±0.09分(P＜0.001).平均AOFAS评分从术前46.83±1.13分升达随访结束时92.27 ±0.58分(P＜0.001).结论 穿支血管螺旋桨皮瓣应用于儿童足跟部轮辐伤软组织缺损修复安全、高效,值得推广.

    皮瓣血管造影足跟部轮辐伤儿童软组织修复

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    160例未成年人甲状腺相关疾病临床特点分析

    李贵梅张政强龚麒麟
    25-28页
    查看更多>>摘要：目的 通过对临床上未成年人甲状腺疾病的病例特点进行总结分析,提高临床医生对未成年人甲状腺疾病的认识及诊治水平.方法 回顾性分析2018年1月-2019年12月,在曲靖市第一人民医院出院,年龄小于18岁,病案诊断为甲状腺疾病的160例初诊患者的临床资料、实验室检查、彩超、病理等资料,分析总结其临床特征.结果 1月龄～17岁之间各年龄段均可发病,其中占比较高的年龄包括:15岁占16.3％,16岁占13.1％,12岁占10.6％,3岁以下占10.5％,14岁占10％,17 岁占 7.5％.其中男性占 35.6％,女性占 64.4％.TGAb 平均 396.9±1054.7IU/mL;TPOAb 平均 241.8±488.3IU/mL.彩超方面甲状腺功能亢进症患者表现为甲状腺体积稍增大,或弥漫性增大,血流信号丰富,实质回声均匀.若低回声,提示炎症.双侧甲状腺实质非均质占位性病变,片状不均质回声,后期的病理检查报告提示乳头状癌.甲状腺双侧叶内多个占位性病变,伴颈部多个淋巴结,后期的病理检查报告提示滤泡性腺癌.或者表现为甲状腺囊实性占位等.其中7例完善甲状腺细针穿刺活检,6例为甲状腺乳头状癌,1例为恶性滤泡性肿瘤.结论 未成年人甲状腺疾病以甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、亚临床甲减、甲状腺结节、甲状腺脓肿等多见.详细询问病史、仔细体格检查、酌情检测甲状腺功能、甲状腺彩超,必要时加做免疫学检查、针刺活检,可实现早诊早治.

    未成年人甲状腺疾病临床特点

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    床旁超声测量膈肌移动度指导学龄前儿童全麻术后拔管的探讨

    李云胡建鹏李书敏李超...
    28-33页
    查看更多>>摘要：目的 探讨床旁超声测量膈肌移动度对学龄前儿童全麻术后深麻醉拔管的指导意义.方法 入选2020年1月-2022年12月收住曲靖市第一人民医院行全麻气管插管四肢手术的学龄前患儿97例,根据患儿拔管结局分为拔管后无并发症组(C组)和拔管后有并发症组(F组),记录患儿临床资料,床旁超声测量术前、术后自主呼吸恢复时、拔管后即刻、拔管后10min、20min、30min的膈肌移动度,及相应时间点的患儿生命体征、潮气量,围术期呼吸相关并发症发生情况、Ramsay镇静评分,手术时间和复苏室停留时间.对比2组间观察数据的差异,绘制术后各时间点膈肌移动度恢复比率的受试者工作曲线.结果 2组间基线资料无显著性差异(P均＞0.05).术后自主呼吸恢复时、气管拔管即刻、拔管后10min、20min膈肌移动度及恢复比率比较均有统计学差异(P＜0.05),自主呼吸恢复时膈肌移动度恢复比率的曲线下面积最大(AUC=0.69,P=0.003),灵敏度81.8％,特异度58.1％.拔管时膈肌移动度恢复比率的曲线下面积次之(AUC=0.68,P=0.006),灵敏度95.5％,特异度38.7％.结论 围术期借助床旁超声动态评估患儿膈肌功能恢复情况,辅助术后深麻醉拔管决策具有简便、无创、无辐射等优点,有助于早期发现和诊断膈肌功能障碍,改善患儿预后.

    膈肌超声深麻醉拔管膈肌移动度膈肌移动度恢复比率膈肌功能评估

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    预期性悲伤对直肠癌造口患者配偶核心自我评价和心理创伤的影响研究

    王其恩阳桃鲜王萍仙符锦...
    34-38页
    查看更多>>摘要：目的 分析滇东地区直肠癌造口患者配偶的预期性悲伤与核心自我评价之间的关系,探究创伤后成长的二者间的中介作用.方法 采用预期性悲伤量表、核心自我评价量表、创伤成长量表对130例直肠癌根治术患者的配偶进行问卷调查.结果 直肠癌术后腹壁永久造口患者的配偶的预期性悲伤程度与核心自我评价、创伤后成长存在显著负相关,核心自我评价与创伤后成长呈显著正相关.预期性悲伤对核心自我评价有显著负面影响(P＜0.001).预期性悲伤和创伤后成长显著影响核心自我评价,预期性悲伤也显著影响创伤后成长,后者在预期性悲伤对核心自我评价的影响中起中介作用(P均＜0.001).医疗付费方式对创伤后成长的中介作用有显著调节作用(P＜0.001).结论 滇东民族地区直肠癌造口患者配偶的核心自我评价影响预期性悲伤程度,该影响被创伤后成长中介,医疗付费方式在二者间起调节作用.

    预期性悲伤核心自我评价创伤后成长滇东民族地区

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