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    青少年与成年人失眠障碍患病风险与体力活动水平之间的关联:一项荟萃分析

    孙熙哲符祥祯范晓萱陈品琪...
    3-8页
    查看更多>>摘要：目的 虽然体力活动可能对睡眠产生影响,但相关研究结果并不一致.因此,本研究目的在于探讨体力活动程度与青少年以及成年人发生失眠障碍风险之间的关联.方法 自数据库建立日起至2022年1月1日,检索PubMed、Web of Science和Embase数据库,筛选出关于体力活动程度与失眠障碍风险关系的观察性研究.本研究采用比值比(OR)和95%置信区间(CI)呈现汇总数据,并进行亚组和敏感性分析以探寻可能的异质性来源.结果 本荟萃分析共纳入9项研究,总参与人数为243 504例.整体结果显示,相较于低强度体力活动,高水平体力活动显著降低了失眠障碍的患病风险(OR=0.81;95%CI=0.68～0.95;P＜0.05).结论 在青少年和成年人中,高水平的体力活动可有效预防失眠障碍的发生.因此,高水平体力活动可以视为预防失眠障碍的有效策略.

    失眠障碍体力活动疾病预防荟萃分析

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    超声评估下液体复苏对创伤性休克患者血乳酸、ScvO2及预后的影响

    刘汝明张健昌覃炳军李盘石...
    8-13页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超声评估下液体复苏对创伤性休克患者血乳酸、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)及预后的影响.方法 选取2019年7月～2021年8月收治于东莞市人民医院重症医学科的创伤性休克患者105例作为研究对象.按照简单随机法分为常规组(n=52)和超声+常规组(n=53),常规组根据常规指标指导液体复苏,超声+常规组在常规组的基础上行重症超声检查指导液体复苏.比较两组入科时、入科6 h、12 h、24 h、48 h氧代谢指数(血乳酸、ScvO2、氧合指数)、临床结局指标(72 h复苏液体量、机械通气时间、升压药使用天数、ICU入住时间)及临床结局指标达标率;统计分析两组预后情况[多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及28 d死亡率].结果 (1)氧代谢指数:随着患者入科时间的延长,两组患者血乳酸、氧合指数均逐渐降低,ScvO2 均逐渐上升(P＜0.05);超声+常规组入科12 h血乳酸水平低于常规组(P＜0.05),入科6 h、12 h ScvO2 水平高于常规组(P＜0.05);其余时间点两组血乳酸、氧合指数及ScvO2 比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)临床结局指标:超声+常规组机械通气时间、升压药使用天数、ICU入住时间均短于常规组(P＜0.05);超声+常规组入科72 h复苏液体总入量少于常规组,但两组差异无统计学意义(P＞0.05).(3)临床结局指标达标率:超声+常规组6 h血乳酸指标达标率高于常规组(P＜0.05);超声+常规组6 h早期目标导向液体复苏(Early goal-directed fluid therapy,EGDT)、24 h血乳酸、48 h血乳酸、6 h ScvO2、24 h ScvO2、48 h ScvO2 达标率均高于常规组,但两组差异均无统计学意义(P＞0.05).(4)预后情况:超声+常规组MODS发生率仅13.21%(7/53),显著低于常规组的32.69%(17/52)(P＜0.05);超声+常规组28 d死亡率达3.77%(2/53),低于常规组的9.62%(5/52),但两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 创伤性休克患者在超声评估下,液体复苏效果更好,对患者血乳酸及ScvO2 水平有改善作用,能缩短机械通气时间及ICU入住时间,降低MODS发生率及28 d死亡率,改善患者预后情况.

    液体复苏重症超声血乳酸中心静脉血氧饱和度预后影响

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    两种改良手术治疗上睑内翻倒睫对睑板腺功能的影响

    朱加贵吴琼欢黄海叶波...
    13-16页
    查看更多>>摘要：目的 探讨两种改良手术治疗上睑内翻倒睫对睑板腺功能的影响.方法 选取2019年6月～2022年6月于我院确诊为上睑内翻倒睫的80例患者作为研究对象,采用随机数字表法分组,对照组(40例)采用睑板楔形切除术(Hotz)治疗,研究组(40例)采用带蒂眼轮匝肌桥状瓣转移术治疗,比较两组患者的眼表疾病指数(OSDI)及泪膜破裂时间(BUT)、睑板腺功能情况评分、并发症发生率.结果 治疗后,两组OSDI评分均下降,且研究组低于对照组,两组BUT均提高,且研究组高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组睑板腺功能评分均上升,研究组在术后1周、1个月、2个月均高于对照组(P＜0.05).研究组术后并发症发生率为5.00%,显著低于对照组的20.00%(P＜0.05).结论 带蒂眼轮匝肌桥状瓣转移术治疗上睑内翻倒睫的效果优于Hotz术式治疗效果,可提升患者的眼表功能,改善睑板腺功能,安全性高,并发症发生少,有利于改善患者的眼部健康.

    上睑内翻倒睫睑板腺功能OSDI评分泪膜破裂时间

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    葛根素对过氧化氢诱导人心肌细胞损伤的影响

    韩冰仪王震航薛姣姣顾晶...
    17-21页
    查看更多>>摘要：目的 观察葛根素对过氧化氢(H2O2)诱导的人心肌细胞的线粒体功能的影响,并探求其机制.方法 培养人心肌细胞系AC16,高糖完全培养基培养内加入与H2O2 等体积的磷酸缓冲盐溶液作为对照组;通过H2O2(200 μmol/L)诱导建立心肌细胞损伤模型(模型组);并采用低、中、高剂量(50 μmol/L、100 μmol/L、200 μmol/L)葛根素处理心肌细胞,给药 48 h后,采用MTT法检测细胞活力;以Western blot检测Mzb1、磷酸化-Drp1/Drp1 的蛋白表达;以一步法TUNEL细胞凋亡检测试剂盒检测细胞凋亡情况;以ATP检测试剂盒检测细胞内ATP的水平;通过脂质体转染siRNA沉默细胞内Mzb1 的表达水平.结果 与对照组相比,模型组细胞活力显著下降,细胞凋亡率明显升高,Mzb1 表达量显著降低,ATP含量显著降低,磷酸化-Drp1/Drp1 表达升高;与模型组相比,葛根素低剂量组、中剂量组和高剂量组AC16细胞中Mzb1及细胞活力有所恢复,细胞凋亡率显著降低,Mzb1表达明显升高,ATP含量显著升高,磷酸化-Drp1/Drp1表达明显下降;沉默Mzb1后,葛根素对细胞活力及磷酸化-Drp1/Drp1表达的影响均被阻断.结论 葛根素通过Mzb1/Drp1 通路恢复线粒体功能,改善H2O2 诱导的心肌细胞损伤.

    葛根素心肌细胞凋亡线粒体功能

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    微电泳吗啡和纳洛酮对大鼠腹侧苍白球神经元自发放电活动的影响

    罗绍钧刘馥宁杜悦嫣贾媛媛...
    22-26页
    查看更多>>摘要：目的 通过微电泳法探讨吗啡和纳洛酮对大鼠腹侧苍白球(VP)神经元自发放电活动的影响.方法 采用微电泳的方法,对30只大鼠VP神经元进行微电泳吗啡和纳洛酮,观察并记录VP神经元的自发放电情况.结果 吗啡增加VP神经元的放电频率,纳洛酮降低VP神经元的放电频率(P＜0.05).在微电泳吗啡的基础上进行130 Hz高频电刺激伏隔核(NAc),大部分神经元出现抑制反应.结论 吗啡增加VP神经元的放电频率,纳洛酮降低VP神经元的放电频率;在微电泳吗啡的基础上高频电刺激NAC,大多数VP神经元出现抑制反应,可为临床治疗药物成瘾提供实验依据.

    微电泳吗啡纳洛酮药物成瘾腹侧苍白球

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    CD36在肝细胞癌组织中的表达及临床意义

    毛飞宇吴巍张立洪陶立德...
    26-30页
    查看更多>>摘要：目的 探讨CD36在肝细胞癌组织中的表达情况及其临床意义.方法 通过实时荧光定量聚合酶链反应技术分析来源于我院69例肝细胞癌患者的癌组织及其癌旁组织样本中CD36的表达情况,并收集病例资料及随访信息,研究其与肝细胞癌患者临床病理特征及预后的相关性.结果 在癌组织中,CD36的表达量为(0.762±0.077),与癌旁组织中的表达量(0.464±0.051)相比,明显处于较高水平(P≤0.001);并与患者血清AFP水平(P=0.011)、CNLC分期(P=0.017)、病理分化等级(P=0.006)及是否合并有微血管侵犯(P=0.007)明显相关,但不受年龄、性别、肿瘤数量、肿瘤直径及乙型肝炎病毒感染等因素影响;CD36低表达组及高表达组的1、3和5年总生存率分别为83%、67.5%及40.2%,75%、35.9%及20.5%(χ2=4.74,P=0.029);经多因素Cox回归分析发现,CD36高表达量、血清AFP≥400 μg/L、肿瘤分化程度高及合并微血管侵犯是影响肝细胞癌患者预后生存的独立危险因素.结论 CD36在肝细胞癌组织中呈表达上调趋势,且与血清AFP水平、病理分化等级、CNLC分期、是否合并微血管侵犯及预后生存密切相关,提示CD36在肝细胞癌的发生和预后中具有重要作用.

    肝细胞癌CD36表达总生存期预后

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    IVIM-DWI基于肝段水平对肝纤维化患者测量的可重复性及诊断效能

    黄乐生张晚春唐嘉慧刘天柱...
    31-35页
    查看更多>>摘要：目的 评估肝纤维化患者应用体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)测量的可重复性,并评估基于肝右叶肝段的IVIM-DWI相关参数对早期及中晚期肝纤维化的诊断效能.方法 2020年6月～2022年9月期间招募早期肝纤维化及晚期肝纤维化患者,使用IVIM-DWI序列进行肝脏扫描.两名检查者基于肝右叶各段水平,应用单指数模型、双指数模型和拉伸指数模型测量相关参数数据.对获得的测量数据应用变异系数(CV)进行可重复性检验,剔除可重复性较低(CV＞20%)的肝段参数后,用Logistic回归分析最终纳入的IVIM-DWI参数,计算诊断效能并描绘ROC曲线.结果 59名早期肝纤维化和38名晚期肝纤维化患者被纳入研究.获得的数据中,D*(CV:29.25%～41.47%)和DDC(CV:22.44%～30.63%)的可重复性较差,而ADC(CV:5.29%～9.76%)、D(9.53%～13.22%)、f(CV:12.83%～16.95%)和α(CV:8.82%～15.52%)的可重复性较好.剔除可重复性较低的参数后,Logistic回归分析建立早期肝纤维化与晚期肝纤维化组的诊断模型并描绘ROC曲线,最终纳入模型的肝段水平参数为SⅦ D及SⅧ f,最终回归模型的曲线下面积(AUC)为0.857.结论 基于肝段的高可重复性,IVIM-DWI对肝纤维化仍能获得较好的诊断效能,其中D、f参数以及肝右叶上段SⅦ、SⅧ在满足可重复性的前提下,可能是较稳定的肝纤维化分级诊断因素.

    肝段弥散加权成像体素内不相干运动肝纤维化可重复性

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    经鼻插入型肠梗阻导管在治疗恶性肠梗阻中的应用效果分析

    周高晋尚立清闫军
    36-39页
    查看更多>>摘要：目的 研究经鼻插入型肠梗阻导管在治疗恶性肠梗阻(MBO)中的应用效果.方法 选择我院2020年2月～2022年2月收治的120例MBO患者,以随机数字表法分为观察组60例及常规组60例,两组均开展禁食水、补液、纠正酸碱平衡以及静脉肠外营养支持等常规治疗.常规组实施普通胃管减压处理,观察组开展经鼻插入型肠梗阻导管处理.分析两组临床疗效、肠梗阻缓解情况、并发症发生情况,入院第5天、第10天的血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的差异.结果 观察组治疗总有效率高于常规组(P＜0.05).观察组引流量为(102.33±12.50)ml,多于常规组的(78.37±7.39)ml,而排气时间、腹胀腹痛减轻时间分别为(2.59±0.31)d、(3.21±0.53)d,均短于常规组的(3.71±0.44)d、(4.51±0.62)d(P＜0.05).观察组并发症发生率低于常规组(P＜0.05).入院第5天、第10天观察组的IL-6、TNF-α水平低于常规组(P＜0.05).结论 经鼻插入型肠梗阻导管应用于MBO治疗中的效果较佳,可有效缓解肠梗阻症状,减少并发症的发生,降低血清炎症因子水平.

    恶性肠梗阻经鼻插入型肠梗阻导管应用效果并发症炎症因子

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    肾功能指标、CRP、ET-1与慢性心力衰竭患者发生房颤的相关性分析

    王凌雁曲辅政
    39-42页
    查看更多>>摘要：目的 探究肾功能指标联合CRP、ET-1与慢性心力衰竭患者房颤发生率的相关性.方法 选取我院2020年1月～2023年1月纳入的86例慢性心力衰竭患者,根据是否伴有房颤分为慢性心衰合并房颤组和慢性心衰组(n=43).观察两组患者血清胱抑素C(CysC)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)等肾功能指标,以及血管内皮素(ET-1)、C反应蛋白(CRP)水平的差异,分析CysC、Cr、BUN、ET-1、CRP水平与慢性心衰患者发生房颤的相关性.结果 两组患者ET-1水平、CRP水平、CysC水平、年龄、合并吸烟史、合并冠心病史、合并高血压史方面,差异具有统计学意义(P＜0.05);慢性心力衰竭合并房颤与肾功能指标CysC(r=0.419,P＜0.01)和ET-1(r=0.209,P＜0.01)、CRP(r=0.228,P＜0.01)等因素相关,但与高血压、吸烟、BUN等因素无关.Logistic回归分析结果也显示,ET-1、CRP、CysC水平为慢性心衰患者发生房颤的危险因素.结论 血清CysC、ET-1、CRP水平与慢性心力衰竭患者房颤密切相关,且上述指标上升的患者房颤较为多发.

    慢性心力衰竭房颤发生率相关性CRPET-1肾功能指标

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    无创通气护理联合早期肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者疗效的影响

    吴秀玲邢巧灵潘坛芳
    43-45页
    查看更多>>摘要：目的 探讨无创通气护理联合早期肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者疗效的影响.方法 选取我院在2022年1月～2023年2月期间收治的88例慢性阻塞性肺疾病患者,均处于急性加重期,给予无创通气治疗,按照简单随机法分为研究组和对照组,每组44例,对照组以常规无创通气护理干预,研究组在对照组基础上联合早期肺康复训练,对两组干预前后的血气指标[氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]、肺功能[最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及肺活量(VC)]、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分和慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)评分等指标进行比较.结果 研究组无创通气时间显著少于对照组,研究组干预后的PaO2 高于对照组,PaCO2 低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组干预后的MVV、FEV1、VC均高于对照组(P＜0.05);研究组干预后的mMRC评分和CAT评分明显低于对照组(P＜0.05);研究组SGRQ各指标评分均低于对照组(P＜0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病患者在无创通气护理中联合早期肺康复训练,可缩短无创通气时间,改善呼吸困难症状,提高生活质量.

    无创通气护理早期肺康复训练慢性阻塞性肺疾病影响

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